View
957
Download
2
Category
Preview:
DESCRIPTION
EL HİJYENİ. mikroorganizmaların hastalar arasında yayılmasında neden % 30- 40 sağlık personelinin kirli elleri. Enfeksiyon kontrol programı. Dezenfeksiyon uygulamaları. İzolasyon önlemleri. Sürveyans. HIV önlenmesi. Kateter enf önlenmesi. Uygun antibiyotik kullanımı. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
EL HİJYENİ
mikroorganizmaların hastalar arasında yayılmasında neden % 30- 40 sağlık personelinin kirli elleri
Enfeksiyon kontrol programı
Kişisel hijyen
Yoğun bakımda enf kontrolü
Dezenfeksiyon sterilizasyon
Kateter enf önlenmesi
İzolasyon önlemleri
Dezenfeksiyon uygulamaları
Sürveyans
HIV önlenmesi
Uygun antibiyotik kullanımı
Hastane temizliği
Tıbbi atıklar
EL HİJYENİ
Enfeksiyon kontrolü
19. yy da puerperal sepsis nedeni ile mortalite %25
1843, Dr. Oliver Wendell Holmes, önlem amacı ile el hijyenini önerdi.
Doktorların elleri bulaşta rol oynuyor!
İnanılmadı, küçük görüldü
Tarihçe
1879, Paris’teki Tıp Akademisi’ndeki bir seminerde konuşmacı “Hastalıkların yayılmasında ellerin rolü çok şüphelidir”
“Puerperal sepsisli kadınların ölümüne yol açan, hasta kadından öldürücü mikrobu
alarak sağlıklı olanlara taşıyan doktorların elleridir”
(Louis Pasteur)
Tarihçe
20. ABD Başkanı James Abram Garfield 1881 yılında suikast girişimi
Bir kurşun koluna, bir diğeri vücuduna..Takip eden 8 günde 16 doktor tarafından
muayene edildi.El yıkamadan direk yaraya elle müdahaleHastanın durumu kötüleşti, ancak kurşun
çıkarılamadı.
Hasta ağır enfeksiyon bulguları ile septik tabloda 17 gün sonra eks oldu.
Otopside kurşun koruyucu kist oluşturmuş şekilde bulundu.
Tarihçe
“Uygun el yıkama sonrası muayene edilse ve kirli
invaziv girişim yapılmasa yaşardı”
Tarihçe
1960 – Su ve sabunla 1-2 dak ellerin yıkanması
Antiseptiklerle ovalamanın etkinliği düşük
1980 – Susuz antiseptiklerin kullanımı sınırlı olmalı, lavabo yoksa vs. El yıkama standart !
1995 - Susuz antiseptik ajan / antimikrobiyal sabun kullanımı
2002 – Alkol bazlı el antiseptiği kullanımı standart el hijyeni uygulaması
GEÇİCİ FLORA
KALICI FLORA
GEÇİCİ FLORA; elemanları cildin yüzeyel kısmına kolonize olur ve uzaklaştırılabilir. Hastane enfeksiyonlarından sorumludur!
KALICI FLORA; cildin derin tabakalarında bulunan bakteriler.. Uzaklaştırılamaz..
Hastane enfeksiyonlarından sorumlu değil..
El Yıkama ve El Antisepsisi EndikasyonlarıEllerde gözle görülür kirlenme varlığında,
• Nonantimikrobiyal sabun ve su• Antimikrobiyal sabun ve su
Ellerde gözle görülür kirlenme yoksa;• Alkol bazlı el antiseptikleri
Gözle görülür kir?
Kendini kirli hissetmesi
WHO Guidelines on hand hygiene in health care, 2006
Ellerin kurulanması
El antiseptiklerinin avantajları
Mikroorganizmalara çok etkili
Daha hızlı etki ! Daha ucuz Durulama esnasında
su kaynaklı tekrar
kontaminasyon riski yokEhrenkranz NJ. Infect Control Hosp Epidemiol 1991
El hijyeninin diğer önemli noktaları
Suni tırnak Ø
Tırnakların uzunluğu tırnak etini geçmemeli
El hijyenine uyumu etkileyen faktörler ?
El hijyenine uyum
Kadın cinsiyet OLUMLU UYUMLU!
El hijyenine uyum
El hijyenine uyum
El hijyenine uyum
ULAŞILABİLİRLİK !
El hijyenine uyum
ZAMAN YETERSİZLİĞİ
HASTANIN ACİLİYET GEREKTİREN İŞİ
Unutkanlık
Yalancı GÜVEN ! Yanlış inanış !
El hijyeninin önemini
azaltmıştır!
Yanlış GÜVEN!
• Antibiyotiklerin keşfi
• Eldiven kullanımı
• Dezenfektanlara güven
El yıkamanın önemini azaltmıştır• Hastane florası değişmiş
• Yüksek mortalite ile seyreden dirençli mikroorganizma tipi ortama hakim olmuştur
El hijyenine uyum
Çalışma arkadaşları için rol modeli oluşturduğunu düşünenlerde uyum daha yüksek (%67 vs %48)
Pittet D et al. Ann Intern Med 2004;141:1-8.
El hijyenine uyum
NİYE ÇALIŞMIYORSUN?
GELDİĞİNİZİ GÖRMEDİM !
Gözlendiğini fark eden grup / fark etmeyen grupta uyum
%61 vs %44
Uyumu artırmada etkinliği gösterilmiş uygulamalar;
Eğitim çalışmaları
• Devamlı olmalı
• Lokal ve kültürel şartlara uygun öneriler içermeli
KİŞİSEL HİJYEN EĞİTİMİ ÇOK KÜÇÜK YAŞLARDA BAŞLAYAN BİR SÜREÇ!
Uyumu artırmada etkinliği gösterilmiş uygulamalar;
Eğitim ve geri dönük bildirim çalışmaları sonucunda hastalara temas öncesi %35
olan el hijyeni uyumu
%35 %55
El hijyeni hastane enfeksiyonlarını önlemede en basit ve en etkili yöntemdir.
Hastalarımızı kendimizi koruyalım .
TEŞEKKÜR EDERİM
Recommended