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Monograffas Ellecttrniicas de Pattolloga Vetteriinariia Monogra as E ec rn cas de Pa o og a Ve er nar a Actualizacin sobre enfermedades virales de los equinos Overview about diseases produced by equine viruses Patricio BerrosSociedad Chilena de Infectologa Veterinaria
Mon. Electr. Patol. Vet. 2005; 2(1):34-59
pbetch19@yahoo.com Resumen En este artculo se entrega preferentemente una informacin actualizada de las principales virosis que afectan a los equinos en Chile. Con el fin de obtener una mayor informacin de las enfermedades infecciosas de los equinos, se recomienda consultar info@equiflunet.org.uk Abstract In this article it is analyzed the principal viral diseases that affecting equine in Chile. Palabras claves: Virus, enfermedades virales, equinos Key words: Virus, viral diseases, equine Introduccin Las enfermedades infecciosas de los equinos son de gran importancia econmica especialmente las de origen viral. Su prevencin debe ser abordada bajo estrictos conocimientos infectolgicos que se refieren bsicamente a su diagnstico e inmunizacin. En lista A de OIE estn la enfermedad del caballo africano y la estomatitis vesicular. En lista B la encefalitis equina del Este, Oeste y Venezolana, rinoneumonitis equina o aborto viral, anemia infecciosa equina, influenza equina, arteritis viral equina y viruela equina. Influenza equina Antecedentes generales. La influenza equina (IE) es una enfermedad infectocontagiosa de origen viral que afecta las vas respiratorias superiores de los equinos y se caracteriza por ser de aparicin repentina y epizotica. Es causada por un virus ARN que pertenece al gnero influenza tipo A de la familia Orthomyxoviridae y se denomina virus influenza equina (VIE). La IE es muy antigua, fue descrita hace varios siglos por veterinarios rabes en Yemen. La enfermedad clnica fue registrada en 1754. El primer VIE fue aislado en Checoslovaquia en 1956 durante una epizootia ocurrida en Europa del Este y se denomin A 1 Praga. El segundo subtipo 34
Monograffas Ellecttrniicas de Pattolloga Vetteriinariia Monogra as E ec rn cas de Pa o og a Ve er nar a viral fue aislado en Miami en 1963 y se conoce como A 2 Miami. En Chile el primer brote de IE ocurri en 1963. La influenza equina es parte del sndrome infeccioso del tracto respiratorio superior del equino, junto a la rinoneumonitis equina y arteritis viral equina. Brotes de infeccin aguda en narices, nasofaringe y faringe se producen especialmente cuando los caballos se agrupan en eventos ecuestres. Estas infecciones virales predisponen a infecciones bacterianas secundarias o inflamacin crnica de las vas areas lo que resulta en debilitamiento de los animales. Etiologa. El VIE presenta dos subtipos: A/equi/1/Praga 56 (Heq 1 Neq 1) y A/equi/2/ Miami 63 (Heq 2 Neq 2) que no presentan reaccin antignica cruzada. Actualmente se denominan H7 N7 y H3 N8, respectivamente. Genticamente el H7 N7 es estable, no as el H3 N8 que ha presentado ligeras variaciones en las cepas Fontaineableau, Kentucky y Lexington, aunque manteniendo las caractersticas bsicas del subtipo. El subtipo H7 N7 no ha presentado variaciones desde que se aisl por primera vez en Praga en 1956, es as que estudios filogenticos basados en el anlisis de la secuencia de nucletidos revelan que este virus sera el linaje ms antiguo de todos los virus de la influenza de mamferos. El subtipo H3 N8 actualmente presenta algunas mutaciones menores; en Europa cocirculan dos familias: A/eq/Kentucky/87 y A/eq/Suffolk/89 las que difieren en una 35
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substitucin de aminocidos en posicin 189, aunque son indistinguibles por pruebas serolgicas que utilizan anticuerpos monoclonales. Aunque existe un cierto grado de inmunidad cruzada entre las diferentes cepas del subtipo H3 N8, pareciera ser que la inmunidad protectiva se ha ido perdiendo poco a poco, as en una investigacin realizada en el Reino Unido en 1998, donde se aislaron tres nuevas cepas tipo americano con una secuencia aminoacdica idntica a la cepa americana A/equi/Newmarket/1993, se constat que los animales que se haban vacunado con preparaciones que contenan cepas tipo europeos, contrajeron la enfermedad con virus tipo americano. El subtipo H7 N7 no se ha detectado en el mundo desde 1980; sin embargo, Madic et al. (1996) reportan la deteccin de un 53,9% de positividad contra el subtipo A/equino-1 en equinos no vacunados provenientes de tres regiones de Croacia, planteando que su circulacin en la poblacin equina es subclnica. En Chile, en el brote de IE ocurrido en 1985 y causado por el subtipo H3 N8, se comprob la existencia de anticuerpos contra el subtipo H7 N7 en animales no vacunados contra la IE pero que haban presentado una enfermedad respiratoria muy suave en los ltimos meses de ese ao, la que haba pasado casi desapercibida. En 1989, una nueva cepa del VIE, A/equine/Jilin (China)/1/89, emergi en las provincias de Jilin y Heilonjiang de la
Monograffas Ellecttrniicas de Pattolloga Vetteriinariia Monogra as E ec rn cas de Pa o og a Ve er nar a Repblica Popular China. En un ao la enfermedad se disemin rpidamente afectando a ms de 20.000 caballos, causando una morbilidad de 81% y en algunos predios una mortalidad de 20% o ms. Llama la atencin que esta cepa (H3 N8) no es una variante del virus equino-2 previamente circulante sino que corresponde genticamente a un virus influenza aviar considerando que el anlisis de secuencia de nucletidos revel que al menos 6 de los 8 genes son aviares. Sintomatologa La enfermedad es de carcter infeccioso y muy contagiosa, se transmite fundamentalmente por va aergena, a travs de aerosoles en toses y estornudos. El virus puede alcanzar distancias de casi 32 metros. La IE afecta las vas respiratorias superiores de los equinos, presentndose en forma aguda en grandes brotes epizoticos. El perodo de incubacin es corto, generalmente dura entre 2 y 4 das. Esta enfermedad es de baja mortalidad (0-1% en potrillos) pero de alta morbilidad (90-100%). Todo equino que no presenta inmunidad especfica es susceptible a infectarse con el VIE, no importando su edad, raza o si son animales de trabajo o de competencia. Aquellos que se contagian das despus de ser vacunados hacen una infeccin subclnica y eliminan virus. La enfermedad puede ir desde una infeccin leve, inaparente, hasta un cuadro grave que puede ser fatal en animales muy jvenes, viejos o debilitados.
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La sintomatologa clnica se caracteriza por abundante rinitis serosa que se hace mucopurulenta debido a infecciones bacterianas secundarias. Se aprecian abundantes lgrimas, alza trmica entre 39 y 41 C, decaimiento y tos seca. La mucosa respiratoria se presenta congestiva, pudiendo detectarse faringitis, laringitis y traqueitis. Ocasionalmente se detecta bronconeumona y miocarditis. Los ganglios linfticos del cuello pueden estar aumentados de volumen. El animal con influenza presenta dolores musculares y est decado e inapetente. La recuperacin ocurre entre 7 y 10 das. La tos puede persistir durante 2 y 3 semanas. Las complicaciones de la IE comprenden: neumona bacteriana secundaria, pleuresa, bronquitis crnica, y enfermedad pulmonar crnica obstructiva. Para evitar estas complicaciones se recomiendan cuidados generales como descanso, adecuada alimentacin y el mantenimiento de buenas condiciones ambientales en los establos.
Figura 1. Presencia de secrecin nasal en un caso de influenza equina
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Monograffas Ellecttrniicas de Pattolloga Vetteriinariia Monogra as E ec rn cas de Pa o og a Ve er nar a Diagnstico. El diagnstico directo se realiza a travs de muestras nasofarngeas profundas que se toman con sondas especiales durante la fase febril de la enfermedad. Las muestras, adecuadamente tratadas, se inoculan en huevos embrionados de gallina, por va saco alantoideo o amnitico. La replicacin viral se detecta por hemoaglutinacin y los virus aislados se tipifican por la prueba de inhibicin de la hemoaglutinacin. El diagnstico indirecto se realiza por seroconversin, para ello se toman dos muestras de sangre, una al inicio de la enfermedad y la segunda 14 das despus. Un aumento de 3 4 diluciones en el ttulo inhibidor de la hemoaglutinacin se considera como alza diagnstica positiva. Se describe una prueba serolgica inmunoenzimtica (ELISA Directing Flu A) en base al serotipo A en secreciones nasales del equino. Otras tcnicas modernas son: ZstatFlu (Zyme Tx), Flu OIA (Biostar), NowFlu (Binax) y PCR. Control. El control de la IE se complica porque la inmunidad consecutiva a una infeccin natural dura un poco ms de 1 ao y por la alta capacidad del VIE de mutar y cambiar sus antgenos. Estos cambios antignicos reducen el grado y duracin de la proteccin conferida por previas infecciones o vacunaciones. En USA la IE es cclica con una base endmica en que explosivos brotes ocurren con intervalos de varios aos, cuando la inmunidad de masa de la poblacin equina disminuye a la vez que se producen suficientes cambios antignicos para generar nuevas cepas de virus. En Chile los brotes de IE han seguido 37
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a las grandes pandemias ocurridas en el continente americano y algunos de estos brotes se han producido luego de la entrada de animales aparentemente sanos desde Argentina (Berros y Celedn, 1992). Es aconsejable entonces vacunar inmediatamente de conocer la presencia de la enfermedad en el continente americano. Vacunas y vacunacin. Se utilizan vacunas en que el virus se obtiene en huevos embrionados de gallina y se inactiva con formalina u otro inactivante viral. Todas se aplican va intramuscular. Las vacunas contra la IE pueden ser monovalentes o bivalentes y combinadas. Una vacuna combinada (sptuple) como es la Resequin contiene los siguientes virus: VIE A/equi/1 (Cepa Praga/1/56), A/equi/2 (Cepa Miami/2/63), A/equi/ 2 (Cepa Fontainebleau/1/79), reovirus serotipos 1 y 3, VHE-1 (Cepa RAC-H) y VHE-4 (Cepa 2252). Una vacuna de segunda generacin (NOBI-Equenza) se prepara en base a subunidades (HA y NA) del VIE. La vacuna CABOLAN contiene dos cepas del virus influenza equina aisladas en Chile. Otras vacunas son: Calvenza, Duvaxyn, Fluvac (Innovador 4), Intervet Co Nobiequenza Equilis Equenza, Cavallon IR (Merial). Recientemente se comercializa una vacuna contra la influenza equina preparada con virus vivo modificado adaptado al fro y que se aplica por va intranasal (HESKA Flu Avert I.N) la que confiere una inmunidad de por lo menos 6 meses. Nuevas vacunas en base a ingeniera gentica se estn
Monograffas Ellecttrniicas de Pattolloga Vetteriinariia Monogra as E ec rn cas de Pa o og a Ve er nar a ensayando con xito por lo que su aplicacin comercial en inmunoprofilxis contra la influenza equina es slo cuestin de tiempo. Un esquema prctico de vacunacin indica aplicar inicialmente una doble primo vacunacin en que la primera dosis se inyecta al tercer mes de edad del animal y la segunda 3 a 4 semanas aparte. Revacunar 6 meses despus y luego en base anual o dos veces al ao, especialmente en pocas crticas de alto movimiento de animales, en los meses invernales o cuando se tengan antecedentes de la enfermedad en pases vecinos. Las yeguas preadas deben ser vacunadas 4 a 6 meses antes del parto as los potrillos nacidos estarn protegidos durante varios meses por los anticuerpos pasivos de origen materno, los que eventualmente pueden interferir con la vacunacin practicada antes de los 6 meses de edad. En USA actualmente se preconiza una triple primo vacunacin debido a que este sistema induce la produccin de ttulos de anticuerpos mayores y de ms larga duracin, incluso se prescribe vacunar a intervalos de 2 a 4 meses, aceptndose que si se hace ms espaciada la vacunacin no impedir la infeccin aunque atenuar la gravedad de la enfermedad. Debido a que algunos animales vacunados pueden sufrir dolor e inflamacin en los msculos en que se inyect la vacuna, adems de fiebre, decaimiento e inapetencia, no es aconsejable vacunar a los animales entre 7 y 10 das
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antes de la competencia en que van a participar. Segn Chambers et al. (1994) existen evidencias de que las vacunas inactivadas contra la IE han fallado en conferir una adecuada proteccin durante brotes de IE, incluso caballos vacunados un mes antes del brote han contrado la enfermedad. Una de las probables causas de esta falla es la habilidad de la hemoaglutinina del virus influenza A/equi-2 (H3 N8) para mutar y as evitar el reconocimiento inmunolgico. Los valores obtenidos de la secuencia de nucletidos indican que la evolucin de la hemoaglutinina del H3 N8 es actualmente mayor que la estimada entre 1963 y 1987, siendo por lo tanto esencial una mejor comprensin de la evolucin molecular de la hemoaglutinina para mejorar la preparacin de vacunas. En Chile el SAG ha autorizado un promedio anual (1992 - 1996) de aproximadamente 10.000 dosis de vacuna contra la IE, en que el mayor nmero (22.180 dosis) corresponde a 1993 y el menor (8.155 dosis) a 1995. En 1997 se autorizaron 23.315 dosis. Influenza equina en Chile. El primer brote de IE en Chile fue descrito por Fuschlocher et al, en 1963 en Santiago; la enfermedad se disemin hasta Concepcin afectando a 300 de los 400 caballos del Club Hpico de dicha ciudad. En enero y febrero de 1977 se present IE desde La Serena hasta Puerto Montt. La sintomatologa fue ms marcada y abarc un mayor nmero de animales. El virus fue 38
Monograffas Ellecttrniicas de Pattolloga Vetteriinariia Monogra as E ec rn cas de Pa o og a Ve er nar a aislado y tipificado como H7 N7. La cepa prototipo fue A/equi/1/San Carlos /116/77. Entre diciembre de 1985 y enero de 1986 se present un cuadro gripal en equinos del rea Metropolitana que se extendi a otras zonas del pas (Rancagua, Talca y Linares). El virus aislado se tipific como H3 N8 y se denomin A/equi/2/Santiago/86. El aislamiento fue confirmado por seroconversin La sintomatologa fue menos severa que la observada en 1977. En enero de 1992, en Quillota V Regin, en Santiago en el Club Hpico y en Via del Mar en el Sporting Club se present un cuadro gripal ms suave que en 1985. El virus fue aislado y tipificado como H3 N8 y denominado A/equi/2/Quillota/92. El brote se extendi a otras zonas del pas. Posibles brotes de IE en Chile, no diagnosticados en el laboratorio, ocurrieron en enero y febrero de 1969; abril y octubre de 1973 y marzo de 1990 en Magallanes (Berros y Celedn, 1992). Influenza equina en el mundo. No se ha detectado el subtipo H7 N7 desde 1980. Serologa positiva se detect en equinos no vacunados hasta 1988. Sin embargo, este subtipo an se incorpora en las vacunas bivalentes. En cuanto al subtipo H3 N8, en el continente europeo cocirculan dos tipos el americano y el europeo. En Sudamrica se aisl en 1991 en Colombia, en 1992 en Chile, en 1993 en Argentina y en Brasil en 2001. Lo ms importante es la variacin antignica de este subtipo que es lenta pero persistente, y en ciertos casos las vacunas no impiden la infeccin ni la presentacin de sntomas. 39
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Lo que pase con la influenza en los equinos en el nuevo milenio depender de las variaciones antignicas del virus, de la movilizacin de caballos y su control internacional y de la preparacin de adecuadas vacunas. Los ltimos brotes de IE se han descrito en Benelux, Canad, Francia, Alemania, Israel, Italia, Suecia, Reino Unido y USA. Todos ellos causados por el subtipo H3N8. Calidad de pas libre de influenza equina. Los requisitos son: debe ser una enfermedad notificable, sin autorizacin para vacunar, inexistencia de casos clnicos durante 1 ao, y realizar una encuesta serolgica a la poblacin equina del pas. Rinoneumonitis equina La rinoneumonitis equina (RNE) o aborto viral equino es una enfermedad infectocontagiosa que afecta a los equinos, especialmente a los caballos y mulas. Histricamente existen antecedentes sobre la RNE desde mediados del siglo XIX. Durante la Segunda Guerra Mundial esta enfermedad fue responsable de la muerte de un gran nmero de caballos de remonta debido a complicaciones neumnicas. Etiologa. El agente causal corresponde a un virus herpes de la subfamilia Alphaherpesvirinae familia Herpesviridae, que presenta dos subtipos: subtipo 1 fetal y subtipo 2 respiratorio. Actualmente se acepta que estos subtipos corresponden a dos tipos de virus gentica y biolgicamente diferentes, denominados virus herpes equino tipo 1 (VHE-1) y virus herpes equino tipo 4 (VHE-4).
Monograffas Ellecttrniicas de Pattolloga Vetteriinariia Monogra as E ec rn cas de Pa o og a Ve er nar a El VHE-1 presenta una menor variabilidad gentica, un alto potencial abortignico y una menor participacin en los cuadros respiratorios; se adapta fcilmente a hamsters lactantes y tiene capacidad de neurovirulencia para el ratn. En los caballos se relaciona con mortalidad neonatal y paresia. El VHE-4 corresponde al subtipo 2 y tiene una alta incidencia en los cuadros respiratorios del equino. La tcnica de ELISA es altamente especfica como para detectar caballos infectados con el VHE-1 y VHE-4. La reaccin en cadena de la polimerasa es capaz de distinguir los tipos 1 y 4 y es recomendada para el diagnstico de la RNE. El virus herpes equino 1 hace latencia en el ganglio trigmino y es reactivado despus de la administracin de corticoides. Tambin se ha descrito latencia del virus herpes equino 4. Patogenia. Los virus herpes equino tipo 1 y 4 producen cuatro sndromes: 1. Enfermedad respiratoria. Tanto el VHE-1 como el VHE-4 producen problemas respiratorios en el equino. Ambos virus pueden ser endmicos en una poblacin de caballos. En adultos la infeccin cursa en forma subclnica, aunque estos animales pueden ser portadores del VHE-4. En potrillos destetados y durante los meses de otoo e invierno la enfermedad es epidmica. El perodo de incubacin es de 2 a 10 das. Hay fiebre que puede alcanzar 41 C, anorexia y decaimiento. Se aprecia congestin de la mucosa nasal y conjuntival, rinitis serosa, adenitis, faringitis, traqueobronquitis y tos. Las infecciones 40
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bacterianas por estreptococos producen complicaciones neumnicas. El cuadro respiratorio, sin complicaciones, se resuelve dentro de una semana. Los animales adultos no presentan sntomas respiratorios debido a que han desarrollado una adecuada respuesta inmune por infecciones repetidas. 2. Aborto. Ocurre espontneamente, sin signos previos. El feto muere poco antes del aborto. La mayora de los abortos se produce entre los 6 y 11 meses de gestacin. En general se acepta que el aborto se produce entre 14 y 120 das despus de la infeccin con el VHE-1. El feto abortado presenta inflamacin de los cornetes nasales, edema en los pulmones, aumento de lquido pleural, edema subcutneo, necrosis focal del hgado y decoloracin ictrica en las patas. En el hgado y pulmones se detectan cuerpos de inclusin intranucleares tipo A de Cowdry, los que tienen valor diagnstico. Hasta hace algunos aos las lesiones se ubicaban preferentemente en el hgado, actualmente el virus afecta principalmente al tracto pulmonar, probablemente debido a cepas variantes del virus.
Figura 2. Caso de rinoneumonitis equina
aborto
en
Monograffas Ellecttrniicas de Pattolloga Vetteriinariia Monogra as E ec rn cas de Pa o og a Ve er nar a El VHE-4 es capaz de infectar clulas endoteliales del pulmn y de la membrana sinovial del casco, endoteliotropismo que explicara la existencia de cepas de VHE-4 de alta y baja patogenicidad. Los animales infectados repetidamente con el VHE-1 no desarrollan una inmunidad protectiva contra el aborto y encefalomielitis. Sin embargo, existe una cierta proteccin cruzada entre los tipos VHE-1 y VHE-4, y al parecer algunas vacunas preparadas con el VHE-1 confieren un grado de proteccin contra la infeccin con el VHE-4 (Wilson et al., 1995). Como desinfectante de pesebreras infectadas se recomienda aplicar soda custica al 2%. Adems del VHE-1, participan en el aborto equino: Brucella abortus, leptospirosis, Streptococcus pyogenes equi, metritis contagiosa equina, arteritis viral equina, exantema coital, e infecciones fngicas (Mucos spp, Aspergillus spp). 3. Afeccin perinatal. En brotes de aborto que se presentan tardamente en la poca de pariciones, pueden nacer potrillos infectados, dbiles, con graves problemas respiratorios (neumona intersticial y dificultad respiratoria), los que mueren a las pocas horas de nacer. Otros nacen sanos pero enferman y mueren 2 3 das despus. Las lesiones ms tpicas se encuentran en los pulmones que se aprecian voluminosos y firmes, con alveolitis no supurativa y bronquitis. 4. Encefalomielitis. Es causada por el VHE-1. El sndrome neurolgico se 41
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caracteriza por incoordinacin, ataxia e imposibilidad del animal para mantenerse en pie. Los signos varan desde ataxia ligera hasta una postracin total por parlisis de las extremidades y muerte. En el SNC hay vasculitis, hemorragias y trombosis; secundariamente hay necrosis en reas del cerebro y mdula espinal. En 1998 se reportaron 11 casos de mieloencefalopata por herpevirus en caballos. Diagnstico. El diagnstico clnico presuntivo debe tener en cuenta los siguientes antecedentes comparativos con influenza equina y arteritis viral equina: El diagnstico de laboratorio se realiza utilizando muestras de exudado nasal en casos respiratorios, y con muestras de hgado y pulmn de fetos abortados. El virus se aisla en cultivos celulares donde produce un tpico efecto citoptico ltico; la tipificacin viral se realiza por seroneutralizacin. Tambin se puede usar la membrana corioalantodea de huevos embrionados de gallina donde el virus produce pequeas lesiones tipo pock, tipificndose el virus por fijacin de complemento. En hmster lactantes el virus se reproduce en el hgado, siendo tpicos los cuerpos de inclusin intranucleares tipo A de Crowdy. El estudio anatomopatlogico es importante en el diagnstico de RNE en los fetos abortados. Actualmente se ensayan modernas metodologas de diagnstico de la RNE como es la reaccin en cadena de la polimerasa y ELISA.
Monograffas Ellecttrniicas de Pattolloga Vetteriinariia Monogra as E ec rn cas de Pa o og a Ve er nar a Vacunas y vacunacin. Existen vacunas inactivadas y preparadas con virus vivo modificado. Ambas pueden ser combinadas. Las vacunas inactivadas monovalentes (Pneumoabort ) se aplican inicialmente a los 3 meses de edad, seguido de una segunda dosis 3 a 4 semanas despus, y una tercera dosis 6 meses despus de la segunda. Se debe vacunar en base anual. En yeguas gestantes se aplican al 5, 7 y 9 mes de cada gestacin Incluso en USA se recomienda aplicar una dosis extra al tercer mes de gestacin. Por otra parte es recomendable aplicar vacunas inactivadas preparadas con VHE-1 y VHE-4 en la poca de la monta y 1 mes antes de la paricin. En potrillos estas vacunas se aplican entre los 2 y 4 meses de edad repitiendo 3 a 6 meses despus (Wilson et al, 1995). Las vacunas inactivada polivalentes (Resequin) se aplican al 4, 6 y 10 mes de vida, revacunndose cada 6 meses. Las vacunas preparadas con virus vivo modificado (Rhinomune Norden, Prevaccinol ) se aplican entre el 3 y 4 mes de vida y se repiten entre el 6 y 7 mes. En adultos se aplican en cualquier momento y se repiten 3 a 4 meses despus. Se recomienda revacunar cada 9 meses. Las actuales vacunas no proporcionan una proteccin total aunque si reducen la frecuencia y severidad de la enfermedad limitando la duracin de las tormentas de aborto. Sin embargo, no previenen la forma encefaltica de la infeccin por VHE-1.
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El control del aborto herptico en equinos se dificulta porque los portadores clnicamente sanos pueden contagiar por contacto directo o indirecto a las yeguas gestantes, por otra parte el estrs activa a los virus herpes latentes provocando una reactivacin endgena de la infeccin, adems que el perodo entre la infeccin viral y el aborto es muy variable, desde algunos das, meses e incluso hasta aos, lo que no permite establecer una relacin causal. Inmunoestimulantes. La inmunoterapia en animales ya enfermos de las vas respiratorias ha sido experimentada con preparados en base a mycobacterias. El uso de Equimune o Baypamun P reduce considerablemente el curso de infecciones respiratorias causadas por VHE-1, VHE-4 y el virus de la influenza equina. Situacin de la rinoneumonitis en Chile. En 1969 Pinochet et al., presentaron un trabajo sobre el primer caso de RNE comprobado en el pas, con muestras provenientes de un haras de la provincia de Linares. En 1974 se autoriz la aplicacin de una vacuna preparada con virus vivo modificado con carcter experimental. Planas (1974) en un estudio serolgico realizado en 104 muestras de sangre, encontr un 55% de positividad. En el mismo ao, Casanova y Bass describen el aislamiento del virus de la RNE en hamster lactante y huevos embrionados de gallina. Riveros en 1976 aisl el virus de la RNE en un 10% de animales con afeccin respiratoria y en un 50% de las muestras de fetos abortados. Durante la epizootia de 42
Monograffas Ellecttrniicas de Pattolloga Vetteriinariia Monogra as E ec rn cas de Pa o og a Ve er nar a aborto equino que se present en la Zona Central de Chile en 1976 se tipificaron nueve aislados virales como VHE-1. Durante este brote se realiz un estudio de seroprevalencia en 183 sueros de hembras adultas provenientes de 10 haras de crianza de equinos fina sangre de carrera, detectndose una positividad de un 99,45%. En 1984 se estudi la cintica de la respuesta inmune post vacunacin con Rhinomune Norden encontrndose en animales adultos una adecuada respuesta inmune srica a los 14 a 21 das post vacunacin. En potrillos menores de 1 ao no hubo respuesta inmune srica, probablemente los animales necesitaban una segunda dosis. En 1985 se aisl el VHE-1 en muestras de hgado de fetos abortados en Victoria, IX Regin; dos meses despus del brote se estudiaron 40 sueros de yeguas del mismo predio, encontrndose un 42,5% de positividad, confirmndose la presencia de la RNE en la zona sur de Chile. Mediante cintica de neutralizacin se demostr que existen diferencias antignicas entre las cepas chilenas FAE-13-1976 y Tarapac1981 con la cepa estndar prototipo del VHE-1 (RAC-H), y entre las cepas chilenas (Berros y Celedn, 1991). En 1997 el SAG autoriz la comercializacin de 6.800 dosis de vacuna RNE valor inferior al de IE y gurma. En los ltimos aos no se han comprobado casos de RNE a nivel de laboratorio en Chile (Berros y Celedn, 1992). Sin embargo, en la VIII Regin se detectan abortos con lesiones anatomopatolgicos semejantes a las observadas en casos de 43
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aborto viral equino causado por el virus herpes equino tipo 1 (Ruiz et al., 1998).
Figura 3. Centro de replicacin viral con partculas virales (Ruiz et al., 1998)
Figura 4. Lesiones en cavidad torcica. 1. Pleuritis serofibrinosa. 2. Atelectasia pulmonar. 3. hemorragias epicrdicas. Cavidad abdominal. 4. hepatomegalia, 5. hemorragias en linfondulos mesentricos (Ruiz et al., 1998).
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arteritis viral equina en un caballo (animal castrado) despus de sufrir una enfermedad del tracto respiratorio superior acompaado de edema en las piernas (Pleydell et al., 1999). En los primeros aos del nuevo milenio la AVE ha sido descrita frecuentemente en pases europeos. Estudios recientes han permitido la caracterizacin molecular de una cepa abortignica del virus de la AVE y demostrar la diversidad gentica de este virus. El virus se transmite principalmente por aerosoles y semen, afectando a equinos no inmunes de cualquier edad. El perodo de incubacin es de 3 a 5 das. El virus replica inicialmente en macrfagos y clulas endoteliales, secundariamente en clulas mediales, mesotelio y epitelio de algunos rganos. Las lesiones vasculares involucran el endotelio y la tnica media de arterias de mediano calibre. Luego de la infeccin experimental hay degeneracin y necrosis de las arterias, provocando trombosis e infartos lo que causa edema y hemorragias. Probablemente las lesiones son causadas por complejos antgeno-anticuerpos. Las lesiones ms gruesas son edema, congestin y hemorragias del tejido subcutneo, ganglios linfticos y vsceras de las cavidades pleural y peritoneal. La patologa se caracteriza por la produccin de edema en las membranas mucosas de los ojos y tracto respiratorio; edema en los pulmones y neumonia; aumento de lquido en las articulaciones, pericardio y cavidad peritoneal. Se describe un edema severo en 44
Figura 5. Hgado aumentado de tamao con pequeas zonas de necrosis (Ruiz et al., 1998) Arteritis viral equina La arteritis viral equina (AVE) tambin llamada ojo rosado, es una enfermedad espordica de los equinos causada por un virus perteneciente al gnero Arterivirus. Esta enfermedad tuvo un gran impacto en los equinos durante la primera guerra mundial. En USA los grandes brotes ocurrieron en Kentucky y California. Posteriormente slo se ha presentado ocasionalmente. En Sicilia, Italia, se reporta un 30,8% de seropositividad en 516 caballos, y el aislamiento del virus de AVE en el semen de un semental seropositivo. En Alemania se aisl el virus AVE en fetos de un total de 581 abortos, describindose seropositividad en 294 sueros equinos de un total de 2685. Un caso de infeccin adquirida congnitamente en un neonato fina sangre con el virus de la arteritis viral equina fue descrito por Vaala et al., 1992. Recientemente en Inglaterra se describe un caso de seroconversin contra el virus de la
Monograffas Ellecttrniicas de Pattolloga Vetteriinariia Monogra as E ec rn cas de Pa o og a Ve er nar a la zona inferior de los miembros posteriores; edema periorbital y conjuntivitis, epfora; edema escrotal y prepucial; edema en glndula mamaria, y salpullido tipo urticaria en zona del cuello y hombro. El cuadro clnico se caracteriza por fiebre, rinitis acompaada de gran descarga nasal, conjuntivitis, edema palpebral con lagrimacin y opacidad corneal; debilidad muscular y postracin. Se aprecia edema en las piernas, abdomen, labios, glndula mamaria y escroto. En la mayora de las infecciones slo hay una enfermedad inaparente o muy suave. Se han descrito casos de muerte en potrillos asociada a la enfermedad respiratoria. Aborto se produce en cualquier etapa de la gestacin, acompaado o no de otros sntomas clnicos. En fetos abortados se presenta edema subcutneo mayor que en la RNE, hemorragias en membranas mucosas y pequeas cantidades de lquido en la cavidad peritoneal. Vacunas preparadas con virus vivo modificado se utilizan para proteger hembras no preadas que sern cubiertas por machos portadores del virus, y para prevenir la infeccin y el establecimiento de portadores. La produccin de anticuerpos especficos impide el diagnstico serolgico de la enfermedad ya que las pruebas serolgica no distinguen entre la respuesta humoral de origen vacunal y aquella consecutiva a la infeccin natural. Por otra parte muchos pases no permiten la entrada de animales seropositivos. Las vacunas han sido utilizadas efectivamente slo para
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controlar brotes de la forma respiratoria de la enfermedad (Wilson et al., 1995). La arteritis viral equina no ha sido descrita en Chile, solamente se han detectado dos animales seropositivos, de los cuales uno fue sacrificado y el otro devuelto a su pas de origen. Anemia infecciosa equina La anemia infecciosa equina (AIE) o fiebre de los pantanos es una enfermedad crnica progresiva que afecta a los caballos prcticamente en todo el mundo. Es causada por un lentivirus de la subfamilia Lentivirinae familia Retroviridae. Es una enfermedad infecciosa pero no contagiosa. Se presenta frecuentemente en zonas hmedas de USA, Australia, Alemania, Japn e Italia. En Sudamrica se describe en zonas tropicales o subtropicales donde abundan los zancudos. Slo los equinos son afectados por el virus de la anemia infecciosa equina. La enfermedad se presenta en forma aguda, subaguda, crnica e inaparente. Estos cuatro cuadros se intercambian y se sobreponen en el curso de la enfermedad. Las formas crnicas e inaparentes son las ms comunes, con accesos febriles y recurrencia. El perodo de incubacin es de aproximadamente 14 das (vara entre 5 a 30 das). El mayor nmero de casos ocurre en los meses de verano debido a la presencia de zancudos vectores. En la forma aguda los animales presentan fiebre alta, debilidad y prdida de peso, anemia marcada, ictericia, taquipnea, y hemorragias petequiales en las mucosas 45
Monograffas Ellecttrniicas de Pattolloga Vetteriinariia Monogra as E ec rn cas de Pa o og a Ve er nar a acompaada de heces con sangre. Las hemorragias sublinguales son consideradas como patognomnicas. Hematolgicamente se detecta una disminucin en las plaquetas y eritrocitos. El animal presenta respiracin abdominal acelerada. Puede haber diarrea y epistasis.
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La viremia se presenta durante todo el curso de la enfermedad e incluso durante toda la vida del caballo. Los animales virmicos recuperados se ven en buenas condiciones, algunos presentan episodios recurrentes y otros desarrollan enfermedad crnica que puede presentar signos suaves, inapetencia, fiebre episdica o persistente, caquexia y edema ventral. La gravedad de los signos y sntomas est dada por la intensidad de la viremia. La sintomatologa es progresiva. Las recadas pueden ser causadas por enfermedades intercurrentes, ciruga, trabajo en exceso o mala nutricin. Patologa. Se aprecian hemorragias en las serosas de la pleura, peritoneo, epicardio, endocardio y mucosa de los intestinos. Hay hemorragias e inflamacin del hgado y bazo. Las lesiones histolgicas consisten en hiperplasia del tejido retculoendotelial, e infiltracin de clulas mononucleares en hgado, bazo y riones. En los casos crnicos el animal puede morir de inanicin, con sntomas de emaciacin, anemia y edema subcutneo. Patognesis. Bsicamente la patologa se explica por un fenmeno de autoinmunidad en que los anticuerpos dirigidos contra el virus tambin van a unirse con los antgenos virales ubicados en la clulas. Hay destruccin intravascular de eritrocitos y una baja en la produccin de eritrocitos por depresin de la mdula sea. La destruccin de eritrocitos tiene una base autoinmunitaria. La formacin de complejos antgeno-anticuerpo provoca vasculitis y glomerulonefritis.
Figura 6. Anemia infecciosa equina Ms del 75% de los casos agudos terminan en la muerte del animal, el resto deriva a una forma subaguda caracterizada por fiebre moderada y recuperacin. La recuperacin es seguida por una infeccin persistente de por vida. En la forma subaguda la fiebre es intermitente, se presenta durante 3 a 5 das y desaparece por unos das para luego reaparecer. Se detecta anemia, ictericia y edema. Hay una gran prdida de peso.
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Monograffas Ellecttrniicas de Pattolloga Vetteriinariia Monogra as E ec rn cas de Pa o og a Ve er nar a Transmisin. Los insectos picadores, como la mosca del caballo, tbanos Stomyxis calcitrans y los zancudos (Anopheles psorophora), son los principales vectores del virus de la anemia infecciosa equina. La transmisin es mecnica. Las agujas e instrumentos quirrgicos infectados son responsables de la transmisin del virus en los corrales. El uso de instrumentos no esterilizados ha sido responsable de los mayores brotes ocurridos en otras estaciones del ao fuera del verano. La infeccin congnita puede ocurrir y los potrillos nacern infectados. Es importante tener en cuenta que el animal infectado ser portador durante toda su vida. El virus est presente en todos los fluidos y secreciones del cuerpo. Diagnstico. El diagnstico serolgico se basa en el test de Coggins que es una prueba serolgica de precipitacin o doble inmunodifusin en gel de agar. Los anticuerpos precipitantes que detecta esta prueba aparecen entre 14 y 42 das despus de la infeccin. El anticuerpo precipitante clase IgG es especfico para los antgenos de grupo del virus.
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Todo animal positivo al test de Coggins debe ser sacrificado previa confirmacin del diagnstico. Esta prueba es oficial en Chile. Las pruebas de ELISA sandwich e inmunofluorescencia indirecta se indican para detectar el virus en el bazo de animales muertos. La tendencia actual es reemplazar el test de Coggins por una prueba de ELISA que es ms sensible. Prevencin y control. No existen vacunas contra la anemia infecciosa equina. El control y erradicacin se puede realizar mediante el sacrificio de los caballos enfermos y serolgicamente positivos. Se debe controlar el movimiento de todo animal sospechoso o positivo. Aislar los potrillos de las madres positivas. Controlar insectos picadores. Realizar aseo y desinfeccin frecuente de las pesebreras. Control peridico mediante el test de Coggins. Es obligatorio el sacrificio de los positivos. Situacin de la anemia infecciosa equina en Chile. En diciembre de 1980 se diagnostic anemia infecciosa equina, mediante el test de Coggins, en muestras obtenidas en el Club Hpico de Santiago, pertenecientes a equinos que presentaban un cuadro clnico que haca sospechar de AIE. La enfermedad se present slo en equinos fina sangre y deportivos, afectando a 135 equinos en 21 establecimientos ubicados entre la V y IX Regin y Regin Metropolitana. La tasa de ataque general alcanz a 3,2 x 10.000 y la tasa de ataque especfica en los equinos fina sangre y 47
Figura 7. Test de Coggins
Monograffas Ellecttrniicas de Pattolloga Vetteriinariia Monogra as E ec rn cas de Pa o og a Ve er nar a deportivo fue de 11,6 y 5,1 x 1.000 con 116 (82,6%) y 19 (17,4%) casos positivos, respectivamente (Muoz y Kirschbaum, 1989). El ltimo caso de anemia infecciosa equina en Chile fue detectado en noviembre de 1981. El proyecto de erradicacin de la anemia infecciosa equina concluy eliminando las fuentes de infeccin en la poblacin equina del pas con el sacrificio de 134 animales positivos (Cancino et al., 1982). Encefalitis equina La encefalitis equina es una enfermedad que afecta al caballo y hombre; es transmitida por insectos, siendo las aves silvestres y pequeos roedores el principal reservorio del virus. Los animales reservorios son portadores asintomticos. La enfermedad es adquirida por la picadura de un zancudo infectado. Los virus que causan encefalitis en los equinos pertenecen al gnero Alphavirus de la familia Togaviridae. Corresponden a tres tipos de virus antignicamente diferentes: encefalitis equina del este (EEE), del oeste (EEO) y venezolana (EEV). Los dos primeros fueron aislados en los estados del este y oeste de USA, y el tercero en Venezuela. El primer caso de EEO fue descrito en Kansas, USA en 1912 con una mortalidad de 30%. En 1933, la EEE se present en la costa oeste de USA con una mortalidad de 90%. La EEV se present en Venezuela entre 1936 y 1938. La infeccin humana causada 48
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por el virus EEV se detect en 1952. Graves brotes de EEV ocurrieron en Venezuela y Guatemala entre 1962 y 1969. En 1992 reapareci el virus EEV en la zona de Trujillo en Venezuela luego de 20 aos de ausencia. La epizootia caus 10 muertos en un total de 26 casos. En 1993 hubo un brote en Mxico por lo que se recomend en USA la vacunacin de los caballos que residan dentro de 40 millas del lmite en los estados de California, Texas, New Mexico y Arizona (Wilson et al, 1995). En el brote epidmico en Colombia y Venezuela durante 1995 se afectaron aproximadamente 40.000 personas; no fue posible obtener datos precisos sobre cada epizootia de encefalitis equina (Revista Panamericana de Salud Pblica. Temas de actualidad. 1999). La encefalitis equina causada por alphavirus es considerada como zoonosis. La EEE causa espordicamente casos de enfermedad neurolgica a menudo fatal. La EEO es menos grave en el hombre. La EEV causa una enfermedad sistmica febril con un 1% de encefalitis; la mortalidad puede llegar a 20 - 30% en nios. El virus EEV presenta cuatro subtipos de variable patogenicidad para los equinos. El subtipo 1 se asocia con epizootias de encefalitis en equinos; los otros subtipos circulan en roedores silvestres sin causar enfermedad en equinos. Estos virus pueden ser diferenciados por las pruebas serolgicas de inhibicin de la hemoaglutinacin, fijacin del complemento y seroneutralizacin.
Monograffas Ellecttrniicas de Pattolloga Vetteriinariia Monogra as E ec rn cas de Pa o og a Ve er nar a La encefalitis causada por estos togavirus es clnicamente indistinguible. La EEE (Sleeping sickness) se caracteriza por fiebre y encefalomielitis que se manifiesta por parlisis de los labios y piernas y depresin. El perodo de incubacin es de 3 a 12 das. En la primera fase hay replicacin viral visceral y fiebre, depresin y anorexia; el virus se elimina por aerosoles y orina. En la segunda fase el virus se localiza en el SNC y se manifiesta por parlisis en los labios y faringe, cada de los prpados e incoordinacin. En la necropsia se observa neurofagia, manguitos perivasculares y gliosis en el SNC. La enfermedad puede ser grave alcanzando un 90% de mortalidad. En el hemisferio norte la enfermedad es estacional y se presenta entre junio y octubre. El virus EEE es transmitido por artrpodos chupadores de sangre principalmente zancudos (Culiseta melanura, Culex tarsalis, Aedes sollicitans, Aedes vexans, Coquilettidia perturbans), lo que implica que la enfermedad sea estacional. El ciclo de infeccin se inicia en animales o aves silvestres como el mirlo los que actan como principales reservorios del virus para los zancudos en los que el virus se multiplica y persiste durante toda la vida. Hombres y caballos pueden ser accidentalmente huspedes finales, aunque no perpetan la infeccin debido a que la viremia es transitoria. La mayora de la infecciones en el hombre son asintomticos. Los terneros y cerdos pueden ser infectados. Los faisanes y el pato Pekn son susceptibles a estos virus. Culebras (Garter 49
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snakes), ranas y tortugas pueden albergar virus EEO el que puede sobrevivir a la hibernacin. Casos de EEE y EEO han sido detectados en perros sospechosos de rabia. La patogenicidad del virus EEO es similar a la del virus EEE aunque es menos grave alcanzando una mortalidad de 20 a 50%. El virus EEV acta en forma diferente ya que la viremia es alta a las 24 a 48 horas de la infeccin persistiendo 2 a 4 das, junto con fiebre y anorexia. Posteriormente aparecen los sntomas de encefalitis. La muerte ocurre una semana despus. La mortalidad es de 40 a 80%. Los caballos con alta viremia proveen a los zancudos de sangre infectada, constituyendo reservorios del virus al menos durante la epizootia de encefalitis. El diagnstico se realiza a partir de muestras de cerebro de animales muertos que se inoculan por va intracerebral en ratones lactantes o adultos y en pollitos, tambin en la cavidad alantoidea de embriones de pollo. El virus es hemoaglutinante y se tipifica por inhibicin de la hemoaglutinacin. Adems produce efecto citoptico en cultivos celulares de embrin de pollo o de pato y en clulas BHK. La seroconversin se detecta mediante seroneutralizacin, fijacin del complemento e inhibicin de la hemoaglutinacin. La prevencin y control se facilita en el caso de la EEE y EEO porque no hay infeccin por contacto entre equinos y porque la presencia de anticuerpos especficos no indica estado de portador, por lo tanto no hay bases para restringir la importacin de animales desde regiones en que estas virosis
Monograffas Ellecttrniicas de Pattolloga Vetteriinariia Monogra as E ec rn cas de Pa o og a Ve er nar a existen. En el caso de la EEV es importante controlar el movimiento de animales desde reas donde existe esta infeccin. El control de insectos vectores mediante insecticidas (malathion, piretrinas sintticas) aplicados va area, ha sido til en el control de la EEV. Adems de controlar a los insectos las medidas de control deben incluir drenaje y aplicacin de insecticidas en las reas infestadas por mosquitos. Durante los brotes de encefalitis equina se aconseja retirar a los caballos de los campos de pastoreo y mantenerlos en sus establos. El uso de vacunas trivalentes inactivadas con formalina permite establecer una adecuada proteccin contra estos tres virus. La vacunacin consiste en aplicar dos dosis separadas por un intervalo de 3 a 4 semanas. Los animales deben ser vacunados anualmente o antes del verano. Si los potrillos se vacunan antes de los 6 meses de edad, deben ser revacunados a los 12 meses de edad. En algunos pases se usan vacunas preparadas con virus vivo modificado (EEV cepa TC-83) (Wilson et al., 1995). Las vacunas deben ser administradas un mes antes de la estacin de los mosquitos y repetirse antes del ao cuando la estacin es prolongada. En reas donde la actividad del mosquito dura todo el ao los potrillos deben vacunarse a los 3, 4 y 6 meses de edad, y posteriormente una vez al ao. La EEV fue controlada en Amrica Central, Mxico y Texas a travs del uso combinado de vacunacin, aplicacin area de insecticidas y anlisis epidemiolgico de las actividades realizadas. 50
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Recientemente se describen 36 focos EEE en Panam en el lmite con Colombia, con 46 caballos muertos, con un cuadro nervioso caracterizado por rigidez, tortcolis, rechinar de dientes, respiracin abdominal y fiebre. En 1995, en Colombia y Venezuela el virus EEE afect a ms de 40.000 personas con 46 muertos. En 1998 en Colombia slo afect a equinos. En 2001 slo en humanos en Barranca Bermeja. En Antioquia afect a 310 caballos con 24 muertos. En Chile no existen antecedentes sobre casos de encefalitis equina. Rotavirus equinos Flewett y Bryden, en 1975, detectaron por primera vez los rotavirus en heces diarreicas de potrillos. Posteriormente nuevos brotes fueron detectados en Estados Unidos de Norteamrica, Australia, Japn, Inglaterra e Irlanda. Los rotavirus pertenecen al gnero Rotavirus de la familia Rotaviridae y se caracterizan por tener un ARN de doble hebra con once segmentos y una doble cpside. Estos virus infectan solamente enterocitos de las vellosidades intestinales, los que son reemplazados por clulas inmaduras, deficientes en el mecanismo de transporte de electrolitos, especialmente sodio, y que carecen de enzimas digestivas como lactasa, lo que conduce a un sndrome de mala absorcin y diarrea. En equinos la infeccin por rotavirus puede presentarse en forma subclnica o en casos extremos como una diarrea fatal; los
Monograffas Ellecttrniicas de Pattolloga Vetteriinariia Monogra as E ec rn cas de Pa o og a Ve er nar a sntomas generales son depresin, anorexia, fiebre, deshidratacin y diarrea profusa de color amarillo, algunas veces mucoide o con estras sanguinolentas. Clnicamente la enfermedad comienza con la cesacin del amamantamiento, seguido 12 a 24 horas despus por una diarrea profusa y que puede ser mucoide y con estras sanguinolentas. El perodo de incubacin es de 18 a 96 horas. La diarrea persiste entre 3 y 7 das, y la eliminacin de rotavirus a travs de las heces, puede durar entre 4 y 8 semanas despus de la infeccin. El potrillo, si no es tratado a tiempo, puede morir por deshidratacin. La va de transmisin ms comn es a travs de la leche materna y ocasionalmente por la ingestin de heces contaminadas, lo que es favorecido por la falta de rigurosidad en la higiene de los establos. El diagnstico de rotavirus se realiza por microscopa electrnica y pruebas de ELISA, aglutinacin en ltex y electroforesis en gel de acrilamida (PAGE). En Chile se ha determinado la presencia de rotavirus en haras de la Regin Metropolitana y X Regin, detectndose casos positivos en potrillos de 2 a 4 meses de edad que tenan diarrea en el momento de tomar la muestra y en potrillos de 2 aos que haban presentado diarrea 4 meses antes de tomar las muestras. Tambin se encontraron rotavirus en potrillos de 18 meses de edad sin antecedentes de diarrea (Berros y Celedn, 1990).
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En un estudio epidemiolgico de un brote de diarrea que se present a mediados de 1987, en un hipdromo de Santiago, caracterizado por un inesperado nmero de casos de diarrea, cuya aparicin inicial fue aguda para posteriormente transformarse en casos crnicos incluso con la muerte de algunos ejemplares, se determin una letalidad de 40,5% alcanzando la curva epidmica un mximo en enero de 1988. En este brote que termin en marzo de 1989 no existi diagnstico etiolgico de la enfermedad, aunque los antecedentes epidemiolgicos indicaron como posibles causas a ehrlichiosis, salmonella, campylobacter o rotavirus, relacionados con aspectos de manejo condicionantes (Urcelay y Salinas, 1989). Rinovirus equinos Se distinguen dos tipos serolgicos del rinovirus equino: rinovirus tipo 1 y tipo 2. Estos virus se encuentran normalmente en el tracto respiratorio; causan una enfermedad que generalmente es suave e incluso inaparente. El perodo de incubacin es de 3 a 8 das. La enfermedad es semejante al resfro comn del hombre. Se caracteriza por rinitis, faringitis, tos y fiebre. La morbilidad es variable. El cuadro respiratorio puede ser severo debido a complicaciones causadas por infecciones bacterianas secundarias. El aislamiento viral se realiza inoculando muestras de exudado nasal en cultivos celulares de rin fetal equino o de conejo (RK 13) donde producen efecto citoptico; la tipificacin viral se realiza mediante seroneutralizacin. 51
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La transmisin del virus se realiza por contacto directo o indirecto a travs de las secreciones nasales de los animales enfermos. No existen vacunas comerciales. Probablemente los rinovirus equinos se encuentran diseminados por todo el mundo, aunque no producen un cuadro respiratorio grave. En Chile no se ha detectado la presencia de rinovirus equinos. Reovirus equinos Los reovirus equino tipo 2 y 3 se han aislado de casos respiratorios en caballos y cebras. Su real participacin como agentes etiolgicos de enfermedad respiratoria no est bien definida. En Chile se realiz una prospeccin serolgica en equinos de la zona sur, encontrndose altas seroprevalencias: 25,6% para el serotipo 1, 12,6% para el serotipo 2, y 63,9% para el serotipo 3 (Reinhardt y Polette, 1979). El reovirus causante de la enfermedad del caballo africano presenta nueve serotipos con diferente virulencia. La enfermedad se ha detectado en Africa, India, Pakistn y Turqua. Slo afecta al caballo. El virus se transmite por la picadura de zancudos. La enfermedad se puede presentar en forma de cuatro cuadros clnicos: Forma peraguda o pulmonar: Se caracteriza por fiebre alta y una severa y progresiva afeccin respiratoria. La muerte ocurre horas despus de la aparicin de los primeros sntomas. La mortalidad puede llegar a un 50%. Hay edema en los pulmones e hidrotrax. Forma subaguda o cardaca: Se presenta con fiebre inicial, seguida por edema subcutneo en los prpados, labios, mejillas y lengua; incluso 52
puede haber edema en el cuello y cabeza. La muerte ocurre 3 a 5 das despus de la aparicin de los sntomas. Hay hidropericardio e infiltracin edematosa subcutneo y subseroso, y en tejido muscular y ganglios linfticos. Forma aguda o mixta: Es una mezcla de las formas pulmonar y cardiaca. La muerte ocurre 3 a 6 das despus de la aparicin de fiebre. La mortalidad puede alcanzar un 80%. Forma suave o enfermedad febril del caballo: Se caracteriza por fiebre intermitente. Para la enfermedad del caballo africano existen vacunas mono y polivalentes. Una vacuna polivalente inactivada con formalina, confiere inmunidad por 1 ao. Otras vacunas polivalentes son preparadas con virus vivo modificado en cerebro de ratn lactante o en cultivos celulares. La vacunacin se realiza en base anual. Una buena inmunidad contra los nueve serotipos se adquiere despus de 3 a 4 aos. En Chile y en todo el continente americano no existe la enfermedad del caballo africano. La peste equina es la nica enfermedad viral equina que est en la Lista A de la OIE. Adenovirus equinos La infeccin por adenovirus equinos fue reportada por primera vez en Australia en 1967. Posteriormente se detect en Arabia y Estados Unidos de Norteamrica. En 1990, en Paris, se encontr una alta prevalencia (89,9%) de anticuerpos neutralizantes en potrillos pertenecientes a las razas pura sangre, caballos de trote y caballos de silla francs, estimndose que el adenovirus equino 1 formaba parte de la etiologa de problemas respiratorios y digestivos
Monograffas Ellecttrniicas de Pattolloga Vetteriinariia Monogra as E ec rn cas de Pa o og a Ve er nar a especialmente inmunodeficientes. en animales
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Los adenovirus equinos infectan las vas respiratorias superiores de potrillos menores de 3 meses. Los animales afectados presentan tos, disnea, conjuntivitis y fiebre, adems de linfopenia persistente. La enfermedad puede durar 1 a 7 semanas. Desde un punto de vista patolgico se observa neumonia con atelectasia del pulmn, exudado mucoide espeso en los bronquios e inflamacin serosa en los ganglios linfticos. Los potrillos rabes son los ms susceptibles cuando presentan una inmunodeficiencia combinada de linfocitos B y T. La morbilidad es de 10 a 15% y la mortalidad puede alcanzar casi un 100% debido a neumonias por infecciones bacterianas secundarias. En animales inmunocompetentes, mayores de 4 a 5 meses, los signos respiratorios son suaves. El diagnstico se realiza por aislamiento viral en cultivos celulares de rin fetal equino, indirectamente por seroconversin mediante la prueba de inhibicin de la hemoaglutinacin y por inmunofluorescencia en el examen directo de tejidos infectados. En las clulas epiteliales del aparato respiratorio se observarn cuerpos de inclusin intranucleares. En cuanto a inmunoprofilaxis no existen vacunas comerciales. En Chile no se han realizado estudios sobre adenovirus equinos.
Virus Parainfluenza Tipo 3 El virus parainfluenza tipo 3 (PI-3) provoca una enfermedad aguda del tracto respiratorio en potrillos menores de 7 meses en que la temperatura sube a 40,5 C y se acompaa de anorexia, disnea, decaimiento, y abundante exudado nasal seroso a mucopurulento. Puede haber adems adenitis submaxilar pronunciada, conjuntivitis con abundante epfora, bronquitis y neumona por infecciones bacterianas secundarias. El cuadro se resuelve espontneamente entre 7 y 9 das. El virus PI-3 se ha asociado con la etiologa de iridociclitis recurrente u oftalma peridica del equino. Este virus no ha sido aislado en equinos de Chile. En un estudio realizado en 1982 en el Hipdromo Chile de Santiago, se encontr negativo el total de 205 sueros equinos estudiados por la prueba de inhibicin de la hemoaglutinacin (Smith et al, 1986).Otras virosis equinas
Rabia. El virus de la rabia pertenece al gnero Lyssavirus de la familia Rhabdoviridae. En equinos la rabia tiene un perodo de incubacin de 15 a 60 das, hasta 3 meses. El animal trata de morderse en el punto de entrada del virus debido a la irritacin externa. Hay aumento de la excitabilidad refleja, el animal est alerta, tenso, luego se pone agresivo, muerde y patea. No puede tragar y elimina saliva. Finalmente hay ataxia, incoordinacin, debilidad, parlisis terminal y muerte. El curso de la enfermedad es de 4 a 7 das. Se recomienda vacunar inicialmente a los 3 meses de edad seguida de una segunda dosis al ao de edad del animal y revacunar en 53
Monograffas Ellecttrniicas de Pattolloga Vetteriinariia Monogra as E ec rn cas de Pa o og a Ve er nar a base anual. No se recomienda vacunar yeguas preadas, mas bien deben ser vacunadas antes de la monta (Wilson et al, 1995). En zonas donde existen vampiros se recomienda inmunizar con la vacuna HEP, cepa Flury. En Chile entre 1934 y 1968 se detectaron 108 casos positivos de rabia en equinos (1,21 %). De un total de 100.000 muestras analizadas por el Instituto de Salud Pblica un 0,5 % provena de equinos obtenindose una positividad muestral de 39,22 % y de 1,14 % de positividad relativa entre 1929 y 1988 (Favi y Durn, 1991). En el continente americano, en 1997, se reportaron 301 casos de rabia en equinos, siendo Brasil el pas que inform la mayora de los casos (70%) (OPS, 1997). Desde 1977 no se detectan casos de rabia equina en Chile.
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material de las verrugas del mismo animal pueden ser empleadas como autovacunas. En Chile se han detectado casos espordicos de papilomatosis equina. Dermatitis pustular contagiosa equina. Tambin llamada estomatitis pustular contagiosa o Viruela equina. Es causada por un orthopoxvirus de la familia Poxviridae. La enfermedad es beninga y muy contagiosa, el virus se disemina por contacto. Lesiones tpicas de los virus pox tales como vesculas, pstulas y costras se presentan en la mucosa bucal o en las piernas. Cicatrizan entre 2 y 4 semanas. El virus de la viruela del caballo se transmite al hombre y al bovino. El cow-pox se transmite al equino. Ambos virus inducen una respuesta inmune recproca. La inmunidad es de larga duracin. Esta enfermedad no se presenta en Chile. Estomatitis vesicular. Fue descrita en frica en 1884. La enfermedad no se ha presentado en Chile aunque s en otros pases americanos. Es causada por un virus del gnero Vesculovirus de la familia Rhabdoviridae. Se reconocen dos serotipos: New Jersey e Indiana. La enfermedad se caracteriza por la produccin de aftas en la mucosa bucal y patas, siendo indistinguible de la fiebre aftosa. La estomatitis vesicular afecta a muchas especies animales incluyendo al hombre. En Chile nunca ha sido detectada esta enfermedad. Exantema coital equino. El exantema coital equino es causado por el virus herpes equino tipo 3 (VHE-3). Es una enfermedad 54
Papilomatosis equina. Los papilomas o verrugas son causados por virus del gnero Papillomavirus de la familia Papovaviridae. El virus de la papilomatosis equina solamente afecta a los equinos, especialmente a animales de hasta 3 aos de edad. El virus se contagia por contacto directo del material infectado con heridas o abrasiones de la piel. El perodo de incubacin es de 2 a 3 meses. Los papilomas se presentan en nariz y labios y se pueden diseminar a la piel del cuello. Las verrugas son pequeas con un dimetro de 2 a 10 mm y pueden persistir durante 1 a 2 meses hasta que desaparecen espontneamente. Vacunas preparadas con
Monograffas Ellecttrniicas de Pattolloga Vetteriinariia Monogra as E ec rn cas de Pa o og a Ve er nar a aguda que cursa con lesiones en los genitales externos, caracterizadas por ppulas de 2 cm de dimetro, pstulas y ulceracin de la mucosa vaginal; en machos se aprecian lceras y erosiones hemorrgicas en el pene y prepucio. Ocasionalmente se observan lesiones ulcerativas en la mucosa oral y membrana mucosa del aparato respiratorio. El perodo de incubacin puede ser de 2 das y la curacin, en ausencia de complicaciones, ocurre en 2 semanas. No se produce aborto ni infertilidad relacionados con esta virosis. Los reproductores infectados pueden presentar una disminucin de la libido alterando los programas reproductivos. El virus se transmite como una infeccin venrea. Los reproductores pueden ser portadores inmunes de la infeccin por el VHE-3. En Chile no se ha reportado la existencia de esta enfermedad. Virus GETAH. El virus Getah es un miembro del complejo antignico Semlike Forest del gnero Alphavirus de la familia Togaviridae. La enfermedad es una virosis arthropod-borne de los caballos del este de Asia. La enfermedad clnica slo se presenta en los caballos y posiblemente en los cerdos neonatales, aunque un gran nmero de otras especies se infectan subclnicamente incluyendo al hombre, monos, bovinos, cabras, perros, conejos, pollos y bfalos de agua. Los principales vectores son Culex tritaniorynchus y Aedes vexans nipponi. La sintomatologa se caracteriza por un perodo febril bifsico que dura 1 a 4 das y se asocia con debilidad e inapetencia. Das despus
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aparecen ppulas en la piel del cuello, pecho y piernas. El mtodo ms sensible para aislar el virus es la inoculacin intracerebral de sangre del animal enfermo. Virus Ross River. Es un arbovirus del grupo de los virus Getah que causa salpullido, letargo, dolor muscular y poliartritis en el hombre. En el caballo la mayora de las infecciones son subclnicas aunque se puede producir encefalitis, dolor muscular e inflamacin de las articulaciones. Virus Hendra. Este virus pertenece a un nuevo gnero de la familia Paramyxoviridae. Apareci en 1994 en Brisbane Queensland, Australia, cuando murieron 13 caballos con sntomas similares a los de la enfermedad del caballo africano. Simultneamente dos hombres enfermaron muriendo el preparador de los caballos. Posteriormente en 1995 un granjero que haba estado en estrecho contacto con los caballos que murieron, fue positivo al virus Hendra y falleci. El virus Hendra puede infectar a varias especies de animales. Se cree que los murcilagos de la fruta son el husped natural del virus. Los sntomas en los caballos infectados incluyen dificultad para respirar, fiebre alta, descarga espumosa, nasal y bucal, teida de sangre. El virus ataca a los vasos sanguneos causando edema pulmonar con los pulmones llenos de lquido. La enfermedad no es muy contagiosa. Para su diagnstico se usa ELISA y una prueba de inmunoperoxidasa para tejidos, adems del aislamiento viral y seroneutralizacin. Experimentalmente se ha demostrado que el 55
Monograffas Ellecttrniicas de Pattolloga Vetteriinariia Monogra as E ec rn cas de Pa o og a Ve er nar a virus Hendra produce una grave enfermedad en gatos y cuyes. En murcilagos de la fruta y en conejos solamente hay infeccin, sin enfermedad. En perros, pollos, ratas y ratones no se produce infeccin. Virus del Oeste del Nilo. Es un alphavirus de la familia Togaviridae. Es un arbovirus transmitido por la picadura de varias especies de mosquitos. La enfermedad que produce, para la cual no existe vacuna, se ha expandido por frica, el Medio Oriente y el suroeste de Asia. Recientemente, en 1999, provoc la muerte de 13 caballos en Nueva York, USA. El aislamiento del virus se logr en Ames, Iowa en un grupo de caballos fina sangre del rea de Riverhead en Long Island. La enfermedad en los caballos se manifiesta con fiebre, debilidad, encefalitis con parlisis y ataxia y muerte. El hombre tambin es afectado. El virus ha sido detectado en aves silvestres. En New York y New Jersey el virus se aisl en cuervos y grajos azules encontrados muertos, situacin confirmada por el Center for Disease Control (CDC). Tambin se ha detectado en halcones de cola roja en Bronxville, y en zancudos adultos en Queens N. Y. Este es el primer aislamiento del virus en el hemisferio Occidental. El control de los vectores se ha realizado fumigando las reas comprometidas con repelentes para insectos. Virus Borna. El virus Borna es considerado como un virus lento que provoca lesiones cerebrales en el caballo y otras especies animales, produciendo extraas alteraciones del comportamiento, 56
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como agresividad, apata y cambios en el comportamiento social, entre otros. El perodo de incubacin es de por lo menos 4 semanas. La enfermedad en los caballos se present en 1920 en la ciudad de Borna, Alemania. Los animales caminaban en crculo, golpeaban su cabeza contra las murallas, cruzaban sus patas y se les caa la cabeza, por lo que fueron sacrificados. Otros datos indican que la enfermedad haba aparecido en Alemania en 1899 afectando a miles de caballos. La sintomatologa se inicia con fiebre ligera, dificultad para tragar, salivacin, parlisis farngea, hiperestesia, exageracin de los reflejos, tremores musculares, espasmos de los msculos de la nuca; al final hay somnolencia y parlisis generalizada o localizada. La muerte ocurre entre 1 y 3 semanas. El virus se elimina por saliva y secreciones nasofarngeas. El virus Borna afecta a bovinos, ovinos, caprinos, venados, conejos, gatos, avestruces y algunas especies de monos. En ciertas ocasiones los animales mueren con un gran dao cerebral; el virus se ubica en hipocampo e hipotlamo, zonas cerebrales que modulan las emociones bsicas. Recientemente dos virlogos berlineses, H. Ludwig y L. Bode afirman que ms de la mitad de los casos de depresiones en el hombre seran causadas por el virus Borna. Virus de la encefalitis japonesa. Es un virus del gnero flavivirus de la familia Togaviridae. La encefalitis japonesa es una enfermedad primaria en el hombre, que se presenta espordicamente en caballos y
Monograffas Ellecttrniicas de Pattolloga Vetteriinariia Monogra as E ec rn cas de Pa o og a Ve er nar a cerdos a travs de la picadura de insectos. Los zancudos son los vectores naturales y la infeccin es mantenida en la naturaleza a travs de un ciclo mosquito-cerdo, en que el hombre y caballos son los huspedes terminales del ciclo epidemiolgico. Es endmica en Asia. La enfermedad se presenta generalmente en forma suave o subclnica con fiebre, movimientos lentos y a veces ictericia. El perodo de incubacin es de 8 a 10 das y dura 4 a 9 das con recuperacin completa de los animales afectados. La forma grave de la enfermedad se caracteriza por fiebre, ictericia y hemorragias petequiales, posteriormente hay dificultad para tragar, incoordinacin, parlisis y a veces muerte. Existen vacunas inactivadas que son efectivas en el caballo. Estomatitis vesicular. En 1998 se describi esta enfermedad, de rara ocurrencia en los caballos, en Indiana, USA. Posteriormente en Colombia y Brasil. Requerimientos sanitarios de Chile para importar padrillos de USA Deben venir acompaado por certificados oficiales otorgados por un mdico veterinario del USDA, y cumplir con las siguientes exigencias sanitarias: El plantel de procedencia debe estar bajo un programa de control sanitario especialmente con control de las hembras. En el plantel de procedencia y vecinos, no se deben haber presentado durante los 90 das antes del embarque, evidencias clnicas de IE, RNE, AIE, EEE, EEO y EEV, AVE, estomatitis vesicular, rabia, PI-3, leptospirosis, piroplasmosis, salmonelosis, exantema 57
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vesiculoso coital y linfangitis ulcerosa. El transporte de los animales a los lugares de aislamiento debe ser realizado bajo control oficial de autoridades competentes, en vehculos sellados y desinfectados, sin contacto con otros animales. Las pruebas requeridas son las indicadas para enfermedad como es el test de Coggins para la AIE ReferenciasAllens G, Bryans J. Molecular epizootiology, pathogenesis, and prophylaxis of equine herpesvirus-1 infections. Prog Vet Microbiol Immunol 1986; 2: 78-144.
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Recibido 3/may/2005 Aceptado 25/julio/2005 Editor Responsable Julio Larenas
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