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� PREPARACION DE EL AREA QUIRURGICA
� PREPARACION DE LA PIEL
� APLICACIÓN DE CAMPOS
� SEGURIDAD DEL PACIENTE
� COMPLICACIONES TRANSOPERATORIAS
ENF. DULCE M. SALASARENF. KARLA L. GUERREROENF. ZAYDA ROCHALIC. ENF. ANTONIETA ABRILENF. ANDRES BOBADILLA
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Disminuir la flora microbiana normal.
Eliminar la flora transitoria de la piel.
Proporcionar una solución antiséptica conefecto residual que disminuya el
crecimiento bacteriano de la piel durante la
intervención.
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Debe ser realizado en un período de tiempo no mayor a 30
minutos antes de la intervención quirúrgica. ( con el equipo
profesional presente)
Se prohíbe el rasurado ya que aumenta 10 veces el riesgo de
infección.
Debe realizarse un lavado por arrastre de la zona operatoria
con jabón antiséptico y técnica aséptica que incluya guantes
estériles, riñón estéril y compresa estéril para cada paciente.
Se debe realizar en toda la zona delimitada por el cirujano
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Isodine espuma
Isodine solución
Duraprep
Cloruro de benzalconio
cloraprep
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� CARATERISTICAS
� OBJETIVO
� PROCEDIMIENTO DE COLOCACION.
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REGLAS PARA LA COLOCACION DE LOS
CAMPOS.
Manipule lo menos posible.
Nunca sacuda los campos.
Nunca permita que las manos
enguantadas entre en contacto con la
piel del paciente. Verificar que el sitio a prepara este
seco ante de colocar los campos.
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LOS FACTORES DE RIESGO SON:
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Ambiente rico en oxigeno: no cubrir con campos la cabezadel paciente durante la cirugía.Gasas y campos secos: coloque el electrodo activo de launidad de electro cirugía en un soporte especial
Tubo endotraqueal y otros tubos inflamables: cuando eutiliza láser utilizar tubos especiales.Soluciones volátiles para la preparación de la piel:mantener alejados los campos asta que la solución seencuentre seca.
Vello, fino del cuerpo del paciente: use un gel con baseacuosa.Gas intestinal: use aspiración para eliminar los gases, elsitio de operación.
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� Para detener el fuego es necesario romper eltriangulo de fuego.
� Cerrar todo el flujo de todos los gases dirigidos
a la vía aérea del paciente.� Retirar todo objeto ardiente del sitio quirúrgico.
� Evaluar al paciente para detectar lesiones y
responder en forma adecuada
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Si el fuego e extiende mas allá del área querodea al paciente se debe de activar elplan de incendios. El cual se trata de 4acciones inmediatas:
1.- rescatar a los pacientes de el área,inmediata al fuego.
2.- Alertar a las demás personas.
3.- Contener el fuego.4.- Evacuar al personal de las áreas
circundantes
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�
Para su prevención se deben de utilizar las siguientes normaspara evitar el mal funcionamiento de los aparatos eléctricos.� todo el personal debe de estar capacitado en r.c.p. y debe de
saber como interrumpir la de corriente eléctrica.� nunca se deben de utilizar equipos con cables deteriorados o
aparatos con alambres expuestos.�
los cables no deben de ser apretados o enrocados alrededor deobjetos sólidos.� todos los interruptores deben de estar protegidos de los líquidos.� todos los equipos deben de estar correctamente conectados a
tierra.� un dispositivo siempre debe de apagarse antes de ser
desconectado de la red eléctrica.� no conectar demasiados aparatos a la misma red.� todo el equipamiento utilizado en quirófano debe ser
inspeccionado y dar mantenimiento.
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� Las precauciones generales recaenprincipalmente en el lavado frecuente demanos, La protección de la cara, los ojos y el
cuerpo, el equipamiento y la ropa para laatención del paciente.
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� se debe de tener cuidado para evitar lesiones,
como mantener lo punzo cortantes encontenedores herméticos, nunca volver acubrir la aguja con la funda, no retirar con losmanos las agujas usadas, u hojas de bisturí, en
la mesa del instrumental debe de colocar lospunzo cortantes en un recipiente especial.
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� Ahora se usan tres métodos para evitar que elpersonal inhale humo: mascaras quirúrgicasde alta filtración, sistema de aspiración en lasala, y dispositivos comerciales para
evacuación de humo.
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Para leer un rotulo de una sustancia químicaes necesario identificar, los colores, rojo:inflamable, amarillo: inestable, azul: riesgopara la salud, blanco: un riego especial, ya
que son oxidante, reaccionan con el agua,alcalino y corrosivo.
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Para prevenir debe de cumplirse las siguientespautas.
� uso de delantales de plomo,�
uso de gafas y guantes plomados,� protectores de cuello.� el personal estéril debe de mantenerse a 2
metros de distancia�
el personal no estéril debe de mantenerse fuerade la exposición.� utilizar dosímetros para medir la radiación a la
que se encuentra expuesta.
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� Estas lesiones constituyen un riesgo para todoel personal, las áreas más expuestas son lalumbosacra, muñeca, hombro y cuello y las
causas de las lesiones se clasifican endistintas maneras: de esfuerzo, postura, y derepetición.
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Acción de complicar una cosa, como unasituación, un proceso, un trabajo, etc., o de
complicarse en un asunto difícil o perjudicial.
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Las complicaciones en el transoperatorio sepuede dividir en 3: complicaciones patológica,
humanas y mecánicas.
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Dentro de las patológicas podemos encontrarlas siguientes; y solo por hacer mención a lasmás comunes, ya que dependiendo de la o las
patologías del usuario intervenido puedenvariar e incluso aumentar.
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� CARDIOVASCULARES:
� Shock hipovolémico (Ej.: por pérdida de mucha sangre)� Shock anafiláctico (por cualquier tipo de reacción a los anestésicos)� Sobrecarga circulatoria (aumento de líquidos: falla la eliminación!)� Hipotensión (es un signo de alarma muy importante en un paciente posquirúrgico puede ser por muchas causas)
� RESPIRATORIAS
� Paro respiratorio� Edema de laringe, laringoespasmos
� METABÓLICAS/INMUNITARIAS
� Reacción alérgica� Hemólisis
� Hipertermia e hipotermia
� URINARIAS
� Sobre distensión abdominal� Retención urinaria
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En las complicaciones humanas se engloba
todo aquel error cometido por el equipo
quirúrgico, llevando al acto quirúrgico a
dificultarse.
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y Mala preparación y dosificación de medicamento
y Olvidar verificar existencia de material vitalicio para el procedimiento a realizar.
y
Corroborar datos correctos de hemoderibados a transfundir.
y Sitio quirúrgico incorrecto
y Descuido al paciente sedado, por ejemplo: caída, laceraciones, quemaduras, electrocución,
etc.
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