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Estimulación Cerebral Profunda para el tratamiento del mal de Parkinson
Aplicando impulsos eléctricos en distintos lugares del cerebro es posible aliviar los síntomas de diversas patologíascerebrales que no pueden ser tratadas mediante el suministro de drogas.
En la técnica de Estimulación Cerebral Profunda, la estimulación eléctrica controlada de diferentes regionescerebrales se consigue a través de un dispositivo electrónico implantable.
El principal objetivo de esta técnica de neuromodulación es mejorar los síntomas del paciente minimizando losefectos secundarios.
Estimulación Cerebral Profunda (DBS: Deep Brain Stimulation)- Procedimiento reversible que utiliza impulsos eléctricos para modificar la actividad de los ganglios basales.- Permite mejorar los síntomas con efectos secundarios reducidos.
La técnica de DBS se aplica sobre distintos circuitos cerebrales para el tratamiento de casos avanzados de diversaspatologías: Mal de Parkinson, Epilepsia, Distonía, Trastornos obsesivos compulsivos, Depresión, Alzheimer, Obesidad.
DBS en Distonía
El electrodo es implantado en por unprocedimiento quirúrgico con elpaciente consciente.
Se optimizan los parámetros de la estimulación mediante un procedimiento de prueba y error.
En una operación posterior secoloca la batería.
Circuito cerebral involucrado: Los ganglios basales (GPe,GPi, SN, STN) y el tálamo conforman una red neuronalencargada de la selección de un único plan motor demuchos posibles provenientes de la corteza motora.
Causas del mal de Parkinson: La muerte de neuronasdopaminérgicas perturba el funcionamiento de losganglios basales dificultando la selección de un planmotor.
Síntomas del mal de Parkinson: Rigidez y lentitud de los movimientos, temblor en las extremidades, trastornos cognitivos y de memoria.
Tratamientos:- Mediante el suministro de drogas (L-DOPA): Es eficaz solodurante un cierto número de años.- Intervención quirúrgica (ablación de tejido): En los casosdonde la patología no responde a la droga suministrada oésta última produce efectos secundarios muy agresivos.
DBS en Parkinson
Principales desafíos actuales:- Implementación de un paradigma de neuromodulación con realimentación(closed-loop DBS).- Optimización de la técnica DBS para maximizar la mejora de los síntomas yminimizar los efectos secundarios.- Desarrollo de una técnica de neuromodulación con acción terapéutica.
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