Evaluación de la espectrometría de masa aplicada...

Enterobacterias

oportunistas

Enterobacterias oportunistas

Escherichia coli

Klebsiella pneumoniae

Klebsiella oxytoca

Serratia marcescens

Enterobacter spp

Citrobacter spp

Proteus spp

Morganella morganii

Providencia rettgeri

Lactosa positivas

Lactosa negativa

Serratia marcescens

Agar Mueller Hinton Agar CLDE

Klebsiella

Citrobacter

Galerías comerciales

ONPG LDC SH2 IND MOT URE ODC DNAsa FEA

E. coli + +/- - +/- +/- - +/- - -

K. pneumoniae + + - - - + - - -

K. oxytoca + + - + - + - - -

S. marcescens + + - - + - + + -

E. cloacae + - - - + +/- + - -

E. aerogenes + + - - + - + - -

C. freundii + - + - + +/- - - -

Citrobacter spp + - - +/- + +/- + - -

P. mirabilis - - + - + + + - +

P. vulgaris - - + + + + - - +

P. rettgeri - - - + + + - - +

M. morganii - - - + + + + - +

Bacilos gramnegativos

no fermentadores

de la glucosa

• AMPLIAMENTE DISTRIBUIDOS EN MEDIO AMBIENTE

•SOBREVIVEN EN AMBIENTES HOSPITALARIOS

•PATÓGENOS OPORTUNISTAS

•ESPECIES PSICRÓFILAS. BANCOS DE SANGRE

•ESPECIES MULTIRRESISTENTES

•PACIENTES HOSPITALIZADOS TRATADOS CON ATB:

COLONIZACIÓN

•BAJA VIRULENCIA-SIGNIFICACIÓN CLÍNICA?

CUANDO llevar a cabo la caracterización e

identificación de un BNF?

• CULTIVO PURO A PARTIR DE SITIO ESTÉRIL

• IDENTIFICACIÓN

• PRUEBAS DE SENSIBILIDAD

Bacilos gramnegativos no fermentadores

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas fluorescens/putida

Acinetobacter baumannii

Stenotrophomonas maltophilia

Burkholderia cepacia complex

Algoritmo inicial para la identificación de Bacilos gram-Negativos No Fermentadores

(BNNF)

Ox+ Mov+

Oxidan Glucosa

Ox+ Mov -

1

2 4

3

Curso a Distancia sobre Bacteriología Clínica 2010 – Bioq. Federico Nicola - Col. Bioq. Pcia. Bs. As. y Univ. Kennedy

Ox - Mov –

Ox - Mov+

Oxidan Glucosa

Ox+ Mov+

NO Oxidan Glucosa

5Oxidasa

INICIO

Movilidad

Glucosa O.F.

Glu LDC 44ºC ONPG

A. baumanni + + + +

Acinetobacter spp -/+ - - -

Acinetobacter baumannii

Acinetobacter baumannii

TSI Alc/SC o Alc/Alc

GLU oxidada Oxidasa -

Motilidad

negativa

Stenotrophomonas maltophilia

Burkholderia cepacia complex

Burkholderia gladioli

Identificación

OXI DNasa LDC Fluor

S. maltophilia - + + -

B. cepacia cmplex + / - - + -

B. gladioli - / + - - -

P. aeruginosa + - - +

Identificación

Pseudomonas

aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa

TSI Alc/SC o ALC/ALC

GLU oxidada Oxidasa +

Motilidad

positiva

Pseudomonas aeruginosa

Producción de pigmentos

(80%)

Producción de fluorescencia

(100%)

Moraxella

catarrhalis

M. catarrhalis

M. catarrhalis

Galerías comerciales

Evaluación de la espectrometría de masa aplicada -MALDI-TOF- en la

identificación de bacilos Gram-negativos no fermentadoresMN Almuzara, C Barberis , CH Rodriguez , N Regalí , G Traglia , MS Ramirez , A Famiglietti , CA Vay

SE ENSAYARON 260 BNF:

ACHROMOBACTER SPP. (43) Y GÉNEROS RELACIONADOS: ALCALIGENES FAECALIS (3); BORDETELLA SPP. (9); KERSTERSIA

GYORIUM (2); OLIGELLA URETHRALIS (3)

ACINETOBACTER SPP. (34)

PSEUDOMONAS DEL GRUPO FLUORESCENTE: (PSEUDOMONAS GRUPO PUTIDA; P. GRUPO FLUORESCENS; P. AERUGINOSA)

(30)

STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA (17)

PSEUDOMONAS SPP.: (P. FULVA; P. ORYZIHABITANS; P. STUTZERI): (13)

COMPLEJO BURKHOLDERIA CEPACIA (9)

BURKHOLDERIA GLADIOLI (1)

FAMILIA COMAMONADACEAE: COMAMONAS TESTOSTERONI (1); COMAMONAS KERSTERSII (10); PANDORAEA SPUTORUM

(2)

CUPRIAVIDUS PAUCULUS (1)

FAMILIA FLAVOBACTERIACEAE: ELIZABETHKINGIA MENINGOSEPTICA:(12); CHRYSEOBACTERIUM SPP. (6), MYROIDES SPP. (4)

SHINGOBACTERIUM MULTIVORUM (4); WAUTERSIELLA FALSENII (2), WEEKSELLA VIROSA (1), DELFTIA ACIDOVORANS (4);

OTROS BNF: SPHINGOMONAS PAUCIMOBILIS (1); BREVUNDIMONAS DIMINUTA (7), BREVUNDIMONAS VESICULARIS (1),

OCHROBACTRUM SPP. (9), PANNONIBACTER PHRAGMITETUS (14); RHIZOBIUM RADIOBACTER (5); SHEWANELLA SPP. (11),

WOHLFAHRTIIMONAS CHITINICLASTICA (1).

MALDI-TOF IDENTIFICÓ CORRECTAMENTE A NIVEL DE GÉNERO 258 (99 %) Y A NIVEL DE ESPECIE 248 (95 %).

Grupo HACEK

Haemophilus aphrophilus

Aggregatibacter (Actinobacillus) actinomycetemcomitans

Cardiobacterium hominis

Eikenella corrodens

Kingella kingae

CAT CO2 IND ODC

H. aphrophilus - + - -

A. actinomycetemcomitans + + - -

C. hominis - + + -

E. corrodens - + - +

K. kingae - - - -

Anaerobios

Atmósferas para anaerobios

Cultivo para anaerobios

Identificación de anaerobios

Identificación de anaerobios

Identificación de anaerobios

Muchas

Gracias