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Évaluation d’impact sur la santé Fondements conceptuels & État de la pratique. Louise St-Pierre, Centre de collaboration nationale sur les politiques publiques et la santé Atelier méthodologique, JASP 2007. Plan. Présentation d’ensemble Définition Fondements théoriques - PowerPoint PPT Presentation
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Évaluation d’impact sur la santé
Fondements conceptuels&
État de la pratique
Louise St-Pierre, Centre de collaboration nationale
sur les politiques publiques et la santé
Atelier méthodologique, JASP 2007
2
Plan
• Présentation d’ensemble
Définition
Fondements théoriques
État de la pratique
• Le processus à 5 étapes
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ÉIS- Présentation générale
• Une pratique de santé publique qui connaît un essor croissant depuis les dix dernières années, surtout dans les pays européens.
• Un processus structuré en cinq étapes qui vise à apprécier les effets potentiels sur la santé de propositions de politiques et de projets élaborées en dehors du secteur de la santé.
• Une « discipline » jeune, avec ses confusions conceptuelles et tensions paradigmatiques.
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ÉIS - Définition
Health Impact Health Impact Assessment (HIA)Assessment (HIA)
“…a combination of procedures, methods and tools by which a policy,
program or project may be judged as to its potential effects on the health of a
population, and the distribution of those effects
within the population”
ECHP, WHO, 1999
«Une combinaison de procédures, méthodes et outils qui permettent de juger les effets possibles d’une politique, d’un programme ou projet sur la santé de la population et la distribution de ces effets au sein de la population »
Traduction : Centre Collaborateur de OMS-Villes-Santé francophones (2005)
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Les principes de l’ÉIS
Connaissances de santé publique
Processus de développement de politiques
publiques
ÉIS
• Intégration de la préoccupation santé dans les politiques et projets
• Responsabilité sociétale envers la santé populationnelle
• Éclairer la prise de décision par des données/informations scientifiques
• Transparence, démocratie, participation
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L’ÉIS et le développement d’une politique
Émergence
Mise à l’agenda
Formulation
Adoption
Implantation
Processus de développement d’une politique
Processus ÉIS
Policy Stages Model (Laswell, 1956)
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Fondements de l’ÉIS
Deux sources
• Évaluation d’impact sur l’environnement (santé environnementale)
• Promotion de la santé : Politiques publiques saines (Healthy Public Policy)
Deux courants (paradigmes)• Modèle bio-physique; approche épidémiologique / toxicologique; modélisation des risques; données probantes
• Modèle sociale de la santé; approche qualitative ; relations multi causales
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L’efficacité de l’ÉIS
• Efficacité = Influence du processus et/ou des décideurs
• Stimule l’action intersectorielle
• Améliore la consistance du processus de décision
19 pays européens
21 études de cas
2004 -2007
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État de la pratique -Internationales
•Suède
Plusieurs pays se sont dotés de guide (inventoriés à ce jour)
• Angleterre (dont gouv. de Londres) • Australie• Écosse• Finlande • Irlande• Nouvelle-Zélande• Pays-Bas• Pays de Galles• Suède• Suisse (cantons latins)• Thaïlande
Universités avec unités ÉIS
• Cardiff (Pays Galles)
• Birmingham (Angleterre)
• Deakin (Australie)
•Liverpool (Angleterre)
• Netherlands School of Public Health (Pays-Bas)
Sites web dédiés à ÉIS
Une dizaine à ce jour
• Informations de base
• Réseautage
• Banque de données
Conférences internationales
2 prévues à l’automne 2007
Europe ( 8ième) et Asie (1ière)
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État de la pratique - Canada
Au plan fédéral, des efforts sont déployés pour promouvoir l’intégration des ÉIS à l’intérieur des ÉIE
• Québec (Art. 54, depuis 2002)• Nouvelle-Écosse (Antigonish, PATH network, depuis 1996)• Ontario (Unité de santé publique de Toronto, depuis 2004)
Initiatives menées actuellement en dehors du cadre des ÉIE
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Un processus à cinq étapes
Dépistage
Cadrage
Appréciation de l’impact
Recommandations
Évaluation processus
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Dépistage
• Sélectionner les politiques ou projets qui devraient faire l’objet d’analyse; tri
• Identifier les principaux enjeux de santé; analyse sommaire
• Souvent à l’aide d’outils utilisant une liste de déterminants de la santé
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Cadrage
Planification de l’exercice d’évaluation (phase 3)
• Évaluation rapide • Évaluation intermédiaire• Évaluation complète
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Appréciation des effets potentiels
Partie scientifiqueMindell et al (2006). Guide to Reviewing Evidence for
use in Health Impact Assessement. London Health. http://lho.org.uk
Partie consultative
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Portail sur les politiques publiques et la santéINSPQ
http://politiquespubliques/inspq.qc.ca
Site Web du CCNPPS
http://www.politiquespubliuqesetsanté.ca
Pour plus d’informations
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