FACULDADE NOVO MILÊNIO CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM TABAGISMO NA GRAVIDEZ Driely Barbosa...

FACULDADE NOVO MILÊNIO

CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM

TABAGISMO NA GRAVIDEZ

Driely BarbosaJoaquim dos SantosLetícia MarcheziMarcio FlávioMarilange GouvêaVirginia Abreu

PRÉ-TESTE

Quais as conseqüências do tabagismo na fertilização?

Quais são as principais substâncias que trazem sérias conseqüências na gestação?

Que eventos são observados no feto devido ao tabagismo.

Cite 5 fatores de risco para a gestante?

Qual o período mais crítico para o uso do cigarro na gestação?

O que é tabagismo?

É o ato de consumir cigarros ou outros produtos que contenham tabaco, cuja droga ou princípio ativo é a nicotina;

O tabagismo foi introduzido na sociedade moderna com a chegada da revolução industrial;

O hábito de fumar surgiu inicialmente entre os homens, e somente após a década de 50 tornou-se comum entre as mulheres;

Todos os anos morrem aproximadamente 5 milhões de pessoas vítimas de doenças relacionadas ao fumo.

TABAGISMO

O tabagismo é muito prevalente na mulher, 24% nos países desenvolvidos;

É a principal causa previnível de óbitos e mata através de doenças crônicas;

O tabagismo possui efeitos deletérios sobre o organismo, causando diferentes malefícios a saúde, sendo as alterações do aparelho respiratório as mais importantes.

A fumaça do cigarro é uma mistura de aproximadamente 4.720 substâncias tóxicas diferentes. Que se constitui de duas fases fundamentais: a fase particulada e a fase gasosa. Na fase gasosa é composta, entre outros por monóxido de carbono, amônia, cetonas, formaldeído, acetaldeído, acroleína.

A fase particulada contém nicotina e alcatrão.

Essas substâncias tóxicas atuam sobre os mais diversos sistemas e órgãos, contém mais de 60 cancerígenos, sendo as principais citadas abaixo:

COMPONENTES DO CIGARRO

Nicotina - é a causadora do vício e cancerígena;

Benzopireno - substância que facilita a combustão existente no papel que envolve o fumo;

Substâncias Radioativas - polônio 210 e carbono 14;

Agrotóxicos - DDT;

Solvente - benzeno;

Metais Pesados - chumbo e o cádmio (um cigarro contém de 1 a 2 mg, concentrando-se no fígado, rins e pulmões, tendo meia-vida de 10 a 30 anos, o que leva a perda de capacidade ventilatória dos pulmões, além de causar dispnéia, enfisema, fibrose pulmonar, hipertensão, câncer nos pulmões, próstata, rins e estômago);

Níquel e Arsênico - armazenam-se no fígado e rins, coração, pulmões, ossos e dentes resultando em gangrena dos pés, causando danos ao miocárdio, etc;

Tabagismo ativo é o ato de acender o cigarro e tragá-lo.

Define-se tabagismo passivo como a poluição decorrente da fumaça de derivados do tabaco (cigarro, charuto, cigarrilhas, cachimbo e outros produtores de fumaça) por indivíduos não-fumantes, que convivem com fumantes em ambientes fechados

TABAGISMO ATIVO E PASSIVO

TABAGISMO NA GRAVIDEZ

O tabagismo interfere na função reprodutora da mulher no período pré-concepção, na evolução da gravidez e na lactação.

O hábito de fumar durante o período gestacional propicia o aparecimento de inúmeras patologias que podem se desenvolver desde o período intra- uterino até a vida adulta.

Abortos espontâneos;Nascimentos prematuros;Bebês de baixo peso;Mortes fetais e de recém-nascidos;Gravidez tubária;Deslocamento prematuro da placenta;Placenta prévia e Episódios de sangramento.

Alguns estudos mostram uma maior freqüência desse hábito na grávida jovem, com menor escolaridade, de classe social mais baixa, sem companheiro e em gestantes com baixa paridade;

Geralmente o número de cigarros fumados pela mulher diminui

durante a gestação;

O abandono do tabagismo na gravidez foi mais comum entre mulheres com melhor escolaridade e renda;

A fumaça do cigarro inalada de forma voluntária ou não traz prejuízos sobre o binômio materno-fetal.

EFEITOS DO TABAGISMO NA GESTANTE

NICOTINA- Estimula o SNC;- Liberação de noradrenalina, dopamina e vasopressina;- Aumenta a freqüência cardíaca (taquicardia);- Aumenta a pressão arterial;- Interfere na agregação plaquetária e fatores de coagulação- Vasocronstrição dos vasos uterinos;- Alteração dos movimentos dos cílios da trompa de Falópio;- Maior incidência de gravidez ectópica;- Redução do hormônio estradiol.

COTININA- Induz o trabalho de parto prematuro;- Contração dos vasos;- Aborto espontâneo.

EFEITOS DO TABAGISMO NO FETO

MONÓXIDO DE CARBONO

- Maior afinidade pela hemoglobina;- Responsável pelo efeito na diminuição do peso fetal.- Redução do sufactante.

CIANATO E TIOCINATO (CIANIDA)

- Diminui a concentração de vitamina B12;- Altera a síntese da mielina;- Dificulta a formação de glóbulos vermelhos;- Diminuição do surfactante.

ANIDRASE CARBÔNICA

- Causa hipóxia e acidose tissular do feto.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM

Realizar palestras educativas sobre o tabagismo;

Orientar sobre os malefícios do fumo para a mãe e o feto;

Promover atividades na comunidade com terapia ocupacional;

Fazer algumas atividade física sem esforço devido a gestação;

Oferecer folder educativos;

Encaminhar a um psicólogo;

Oferecer estratégias para diminuição do fumo.

O tabagismo durante a gravidez traz inúmeros malefícios. Em função disso deve-se prestar uma atenção especial a mulheres grávidas e orientá-la sobre seu efeito nocivo na gestação.

Além dos cuidados que a gestante deve ter com a alimentação e com o acompanhamento e desenvolvimento do feto através do pré-natal, é importante que ela evite contatos com substâncias presentes no cigarro tanto na forma ativa quanto na forma passiva.

CONCLUSÃO

PÓS-TESTE Quais as conseqüências do tabagismo na fertilização?

Quais são as principais substâncias que trazem sérias conseqüências na gestação?

Que eventos são observados no feto devido ao tabagismo?

Cite 5 fatores de risco para a gestante?

Qual o período mais crítico para o uso do cigarro na gestação?

BRASIL, Ministério da Saúde. VIGITEL BRASIL 2008. Vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico. Disponível em: <http://www.portal.saude.gov.br>. Acesso em: 04/08/2009.

CORREIA, S.; et al; Gravidez e tabagismo: Uma oportunidade para mudar comportamentos. Artigo Original 2007. Disponível em acatamedicaportuguesa.com. Acesso em 02/08/09.

POSSATO, M. et al. Representação de gestantes tabagistas sobre o uso do cigarro estudo realizado em hospital do interior paulista. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v.41. n.3, São Paulo, set./2007.

REFERÊNCIAS

MELLO, P.R.B.; PINTO,G.R.; BOTELHO, C. Influência do tabagismo na fertilidade, gestação e lactação. Jornal Brasileiro . de pediatria; Porto Alegre, July/aug 2001 Disponível em www.scielo.com Acesso em 07/08/09

UTOGAWA, C. Y.; SOUZA, R.A.; SILVA, M.O.; Tabagismo na gravidez:repercussões no desenvolvimento fetal. Caderno uniFOA ano 2 nº4 agosto 2007. Disponível em www.unifoa.edu.br, Acesso em 08/08/09

FIM