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JINETH LORENA GALVÁN ALVAREZ 8vo SEMESTRE
FÍSTULA BRONCOPLEURAL
Comunicación entre el espacio pleural y el árbol bronquial.
INCIDENCIA
ETIOLOGÍA
CLASIFICACIÓN
1. FBP PERIFERICA
Entre la cavidad pleural con un bronquio periférico o con el pulmón.
Infecciones pulmonares, trauma penetrante y malignidad
Son más pequeñas y generalmente responden a tratamiento no Qx (ATB, drenaje pleural).
A veces no son visibles en la broncoscopia, siendo para estos casos muy útil el TC
FBP POSTINFECCIONES
Se originan en EMPIEMAS en fase de organización
1. Fase exudativa
2. Fase fibrinopurulenta
3. Fase de organización
Se originan en EMPIEMAS en fase de organización
1. Fase exudativa
2. Fase fibrinopurulenta
3. Fase de organización
GRAM (-) , ANAEROBIOS Y HONGOS
CLASIFICACIÓN
2. FBP CENTRAL
Entre la cavidad pleural con un bronquio central.
Tras resección quirúrgica pulmonar.
Suelen ser grandes y requerir tratamiento quirúrgico.
FBP POST-QX
CC POP: fiebre, hemoptisis, tos, esputo marronáceo, enfisema subcutáneo, fuga persistente de aire por los tubos
Post-Qx Neumonectomía
Descenso del nivel hidroaéreo
Desplazamiento mediastinico Consolidaciones en pulmón contralateral
Post-Qx Neumonectomía
Descenso del nivel hidroaéreo
Desplazamiento mediastinico Consolidaciones en pulmón contralateral
La incidencia es mayor en pacientes intervenidos de neumonectomía derecha y lobectomía inferior derecha
FBP POST-QX
PRESENTACIÓN CLÍNICA
TRATAMIENTO
CONSERVADOR: médico y drenaje del espacio postneumonectomía
Cx o COLOCACIÓN STENT
ENDOSCÓPICO
CRITERIOS QX: 1) recurrencia del neumotórax, 2) tiempo de duración de la fuga y 3)respuesta inicial al manejo conservador
FBP es visible en el TC, generalmente requerirá tto Qx
CRITERIOS QX: 1) recurrencia del neumotórax, 2) tiempo de duración de la fuga y 3)respuesta inicial al manejo conservador
FBP es visible en el TC, generalmente requerirá tto Qx
TRATAMIENTO
BIBLIOGRAFÍA
Manuel Lois, M. F., & and Marc Noppen, M. P. (Mayo 2005 ). Bronchopleural Fistulas . CHEST.
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