View
219
Download
1
Category
Preview:
DESCRIPTION
koperasi
Citation preview
KOPERASI PEGAWAI RSU “MEDISINA” KABUPATEN SUBANG
FORM PERMOHONAN PINJAMAN
DATA PEMOHON
A. DATA PRIBADI
NAMA LENGKAPNOMOR KTP
TEMPAT & TANGGAL LAHIRALAMATTELEPON / HPNOMOR REKENING BANK
::::::
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
B. DATA PEKERJAAN
NIPGOL & JABATANRUANGAN / UNIT KERJA
:::
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
C. JENIS PEMBAYARAN (PILIH SALAH SATU)
1. MELALUI BENDAHARA / JURU BAYAR GAJI TUNLOK JASMED Bayar CASH
E. DATA PINJAMAN
PINJAMAN DIAJUKAN UNTUK KEPERLUAN NILAI KREDIT YANG DIAJUKAN
BUNGA
::
:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
F. INFORMASI TAMBAHAN
APAKAH ANDA SEDANG MENDAPAT FASILITAS KREDIT DARI BANK / PERUSAHAAN KEUANGAN LAINNYA ?
TIDAK YA
Subang,………… 2016
BENDAHARA / JURU BAYAR
( LILI SWILLI P., S.Kep )
PEMOHON
(……………………………)MENGETAHUI :
ATASAN LANGSUNG / KA. RUANGAN
( …………………………………..)
Diisi oleh Petugas Koperasi “Medisina”
CATATAN :TANGGAL :PARAF :
Recommended