View
238
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
7/24/2019 GANGGUAN KEPRIBADIAN BARU
1/31
GANGGUANKEPRIBADIAN
7/24/2019 GANGGUAN KEPRIBADIAN BARU
2/31
DEFINISI
Kepribadian:
keseluruhan emosional seseorang dan ciri2 perilaku yg menjadi
karakter kehidupan sehari2 mereka.
Gangguan kepribadian :suatu pola perilaku maladaptif yg persisten, pervasif, yang tertanam
mendalam, yang merupakan suatu proses perkembangan , yang
timbul pada masa kanak atau remaja dan berlanjut pada masa
dewasa, dan menyebabkan penderitaan atau gangguan.-Bersifat ego sintonik
-Prevalensi - ! ", wanita#pria
7/24/2019 GANGGUAN KEPRIBADIAN BARU
3/31
ETIOLOGI
1.FAKTOR GENETIKA :
- $ari penelitian gangguan psikiatrik pd %& ''' pasangan kembar di ()
dijumpai angka kesesuaian ggn kepribadian pada kembar mono*igotik +
di*igotik.- gn kepribadian kel ( paranoid, ski*oid dan ski*otipal lbh sering ditemukan
pd sanak saudara biologis dari pasien ski*ofrenik dibanding kel kontrol.
- gn kepribadian kel B antisosial, ambang, histrionik dan narsisistik
memiliki dasar genetika. / (ntisosial berhub dgn ggn penggunaan alkohol,depresi sering berhub dgn / (mbang dan hub yg kuat sering dijumpai
antara / 0istrionik dgn gangguan somatisasi.
7/24/2019 GANGGUAN KEPRIBADIAN BARU
4/31
- angguan kepribadian kel 1 menghindar, dependen, obsesif kompulsif
dan yg tdk ditentukan jg memiliki dasar genetika.
Pasien / enghindar sering berkaitan dgn ggn ansietas dan
pasien dgn / 3bsesif /ompulsif sering menunjukkan tanda2
depresi.
2. FAKTOR TEMPERAMENTAL
Berkaitan dgn pola asuh anak sejak kecil. Penyiksaan atau penelantarananak pada masa kecil dpt mengakibatkan timbulnya gangguan kepribadian
pd anak stlh dewasa. (nak dgn cedera otak disfungsi sistem saraf pusat
sering berisiko mengalami ggn kepribadian antisosial dan ambang.
7/24/2019 GANGGUAN KEPRIBADIAN BARU
5/31
3. FAKTOR IOLOGIS
!"r#"n: sifat impulsif berkaitan dgn peningkatan kadar testosteron,
%4-estradiol dan estrone. (3 trombosit rendah berkaitan dgn /
)ki*otipal.
Neur"$ran%#i$er: kadar &-hydro5yindolaceticacid &-06((, st
metabolit serotonin, rendah pada org dgn kecenderungan berusaha
bunuh diri dan pada pasien yg impulsif dan agresif. Peningkatanserotonin menurunkan depresi dan impulsivitas, meningkatnya harga
diri, menurunkan kepekaan thd penolakan, dan membaiknya
kemampuan mentoleransi stres.
7/24/2019 GANGGUAN KEPRIBADIAN BARU
6/31
KLASIFIKASI
enurut $) 67 89 dibagi atas kelompok cluster :
%. ke&"#p"k A 'ane() ek%en$rik* :
angguan kepribadian paranoid, ski*oid, ski*otipal.
2. ke&"#p"k 'dra#a$ik) e#"%i"na&* :
angguan kepribadian histrionik, antisosial, narsistik dan
ambang.
. ke&"#p"k + ',e#a%) ke$aku$an* : angguan kepribadian menghindar, dependen, pasif
agresif.
7/24/2019 GANGGUAN KEPRIBADIAN BARU
7/31
GANGG-AN KEPRIADIAN
PARANOID $itandai dengan kecurigaan dan ketidakpercayaan thd
orang lain yg berlangsung lama.
)ering bersikap bermusuhan, mudah tersinggung dan
marah. 3rg yg fanatik, seringmengeluh ketidakadilan, pasangan yg
cemburu secara patologis dan orang yg aneh seringkali
memiliki / Paranoid
Prevalensi ',&-2.& ", laki-laki + wanita
7/24/2019 GANGGUAN KEPRIBADIAN BARU
8/31
Kri$eria diagn"%$ik GK
Paran"id'PPDGI/III*
/epekaan berlebihan terhadap kegagalan dan penolakan.
/ecenderungan utk tetap menyimpan dendam, misalnya menolak
memaafkan suatu penghinaan dan luka hati atau masalah kecil /ecurigaan yang pervasif, yang mendistorsikan pengalaman dengan
menyalah-artikan tindakan orang lain yang netral atau bersahabat
sebagai sikap permusuhan atau penghinaan.
Perasaan bermusuhan dan ngotot tentang hak pribadi tanpamemperhatikan situasi yang ada
/ecurigaan yang berulang tanpa dasar, tentang kesetiaan seksual
pasangannya
7/24/2019 GANGGUAN KEPRIBADIAN BARU
9/31
/ecurigaan yang berulang tanpa dasar, tentang kesetiaan
seksual pasangannya.
kecenderungan merasa dirinya penting secara berlebihan,yang bermanifestasi dalam sikap yang selalu merujuk ke diri
sendiri
Preokupasi dengan penjelasan-penjelasan yang
bersekongkol dan tidak substantif dari suatu peristiwa,baik
yang menyangkut diri sendiri maupun dunia pada umumnya
utk d5 dibutuhkan min gejala
7/24/2019 GANGGUAN KEPRIBADIAN BARU
10/31
GANGG-AN KEPRIADIAN SKI0OID
- ditunjukkan dgn pola penarikan sosial yg lama
- )ifat introvert, afek terbatas dan lemah lembut
-
)ering dipandang orang sbg eksentrik, terisolasiatau kesepian
- encari kegiatan yg bersifat individual dan
melibatkan sdkt kontak dgn org lain
- Prevalensi 4.&"
- ;aki-laki : wanita # 2:%
7/24/2019 GANGGUAN KEPRIBADIAN BARU
11/31
Kri$eria diagn"%$ik Gangguan Kepribadian
Ski1"id'PPDGI/III*
)edikit bila ada aktivitas yang memberikan kesenangan.
7/24/2019 GANGGUAN KEPRIBADIAN BARU
12/31
GANGG-AN KEPRIADIAN
SKI0OTIPAL Penampilan orangnya sgt aneh atau asing.
Pikiran magis, gagasan aneh, gagasan menyangkut
diri sendiri, waham dan derealisasi adalah bgn dari
dunia ski*otipal
Prevalensi "
7/24/2019 GANGGUAN KEPRIBADIAN BARU
13/31
KRITERIA GANGG-AN KEPRIADIAN SKI0OTIPAL'DSM/
I *
(. pola pervasif defisit sosialdan interpersonal yg ditandai olh
ketidaksenangan akutdengan dan penurunan kapasitas untuk,
hubungan erat dan juga oleh penyimpangan kognitif atau persepsi
dan perilaku eksentrik, dimulai pd masa dewasa awal dan tampak
dlm berbagai konteks spt yg ditujukkan & atau lbh sbb:
%. agasan yg menyangkut diri sendiriideas of reference kecuali
waham yg menyangkut diri sendiri
2. /eyakinan aneh atau pikiran magis yg mempengaruhi perilaku dan
tidak konsisten dgn norma kultural mis:percaya takhyul, percaya
dapat melihat yg akan terjadi, telepati, atau =indra keenam>. pada
anak2 dan remaja berupa khayalan atau preokupasi yg kacau
7/24/2019 GANGGUAN KEPRIBADIAN BARU
14/31
3. pengalaman persepsi yg tdk la*im termsk ilusi tubuh
?. Pikiran dan bicara yg anehmis:samar2, sirkumstansialitas atau
stereotipik
&. /ecurigaan dan ide paranoid. (fek yg tdk sesuai atau terbats
4. Prilaku atau penampilan yg aneh, eksentrik atau janggal
@. 8dk memiliki teman akrab atau org yg dipercaya selain sanak
saudara derajat pertama!. /ecemasan sosial yg berlebihan yg tdk menghilang dgn keakraban
dan cenderung disertai dgn ketakutan paranoid ketimbang
pertimbangan negatif ttg diri sendiri
7/24/2019 GANGGUAN KEPRIBADIAN BARU
15/31
B. tidak terjadi semata2 dlm perjalanan st
ski*ofrenia, ggn mood dgn ciri psikotik, ggn psikotik
lain atau ggn perkembangan pervasif lainnya.
7/24/2019 GANGGUAN KEPRIBADIAN BARU
16/31
GANGG-AN KEPRIADIAN
!ISTRIONIK $itandai perilaku yg bermacam-macam, ekstrovert,
dramatik, emosional.
Prevalensi 2-", wanita + laki-laki
Bervariasi tampilan afektif, jika dipaksa
mengungkapkan perasaan, mereka mungkin
berespon dgn rasa terkejut, kemarahan, dan
penyangkalan.
7/24/2019 GANGGUAN KEPRIBADIAN BARU
17/31
KRITERIA DIAGNOSTIK GANGG-AN KEPRIADIAN
!ISTRIONIK 'PPDGI/III*
7/24/2019 GANGGUAN KEPRIBADIAN BARU
18/31
GANGG-AN KEPRIADIAN ANTISOSIAL
'DISSOSIAL*
$itandai oleh tindakan antisosial atau kriminal yg terus menerus
Prevalensi : " pd pria dan %" pd wanita
$alam populasi penjara prevalensi gangguan kepribadian antisosial
75%
enetik A
)eringkali menunjukkan kesan luar yg normal, bahkan hangat dan
mengambil muka. 8api riwayat penyakitnya akan mempelihatkan
banyak fungsi kehidupan yg mengalami gangguan.
embohong, membolos, melarikan diri dari rumah, mencuri,
berkelahi, penyalahgunaan *at dan aktivitas ilegal sering dijumpai
pada penderita.
7/24/2019 GANGGUAN KEPRIBADIAN BARU
19/31
Kri$eria diagn"%$ik Gangguan kepribadian An$i%"%ia&
'Di%%"%ia& 'PPDGI/III*
Bersikap tidak perduli dengan perasaan orang lain.
)ikap yang sangat tidak bertanggung jawab, tidak perduli terhadap norma,
peraturan dan kewajiban sosial.
8idak mampu mempertahankan hubungan agar berlangsung lama,
meskipun tidak ada kesulitan untuk mengembangkannya.
udah menjadi frustasi dan bertindak agresif, termasuk tindak kekerasan.
8idak mampu untuk menerima kesalahan dan menarik manfaat dari
pengalaman khususnya dari hukuman.
1enderung menyalahkan orang lain,atau menawarkan rasionalisasi yangdapat diterima untuk perilakunya yang mengakibatkan konflik sosial.
minimal gejala
7/24/2019 GANGGUAN KEPRIBADIAN BARU
20/31
GANGG-AN KEPRIADIAN
AMANG Berada pada perbatasan antara neurosis dan
psikosis.
$itandai dgn afek, mood,perilaku, hubungan objek
dan citra diri yg sgt tidak stabil.
Prevalensi :%-2 ", wanita : pria # 2:%
ama lainnya : ski*ofrenia ambulatorik, as if
personality (0elena $eutsch, ski*ofrenia
pseudoneurotik Paul 0och dan Philip Politan,
emotionally unstable personality disorder /
gangguan kepribadian emosional tidak stabil 61$-
7/24/2019 GANGGUAN KEPRIBADIAN BARU
21/31
KRITERIA DIAGNOSTIK GANGG-AN KEPRIADIAN EMOSIONAL
TIDAK STAIL 'PPDGI/III*
8erdapatnya kecenderungan yang mencolok untuk
bertindak secara impulsif tanpa mempertimbangkan
konsekwensinya, bersamaan dengan
ketidakstabilan emosional
$ua varian yg khas adalah berkaitandengan
impulsivitas dan kekurangan pengendalian diri
- tipe impulsif
- tipe ambang borderline
7/24/2019 GANGGUAN KEPRIBADIAN BARU
22/31
KRITERIA DIAGNOSTIK GANGG-AN KEPRIADIAN AMANG
'DSM/I*
Pola pervasif ketidakstabilan hubungan interpersonal, citra diri dan afek,
dan impulsivitas yg jelas pada masa dewasa awal dan ditemukan dalam
berbagai konteks min & dari gejala berikut:
%. Esaha mati-matian utk menghindari ketinggalanCkegagalan yg nyata
atau khayalan2. Pola hub interpersonal yg tdk stabil dan kuat yg ditandai oleh perubahan
antara ekstrim-ekstrim idealisasi dan devaluasi
. anggun identitas: citradiri atau perasaan diri sendiri yg tdk stabil secara
jelas dan persisten?. 6mpulsivitas pada sekurangnya 2 bidang potensial yg membahayakan
diri sendiri misalnya : shopping, seks, penyalahgunaan *at, ngebut gila-
gilaan, pesta makan, dll
7/24/2019 GANGGUAN KEPRIBADIAN BARU
23/31
&. perilaku, isyarat atau ancaman bunuh diri yang berulang
kali, atau perilaku mutilasi diri
. /etidakstabilan afektif krn reaksi mood yg jelas mis :
disforik yg kuat, iritabilitas, atau kecemasan biasanyaberlangsung bbrp jam dan jarang lebih bbrp hari
4. Perasaan kekosongan yg kronis
@. /emarahan yg kuat dan tidak pada tempatnya atau
kesulitan dalam mengendalikan kemarahan
!. 6de paranoid yg transien dan berhub dgn stres atau gejala
disosiatif yg parah
7/24/2019 GANGGUAN KEPRIBADIAN BARU
24/31
GANGG-AN KEPRIADIAN NARSISTIK
$itandai dengan meningkatnya rasa kepentingan
diri dan perasaan kebesaran nama yg mencolok.
Prevalensi 2-% " dlm populasi klinis, atau %" dlm
populasi umum
enanggapi kritik secara buruk dan mungkin marah
sekali jika ada orang yg berani mengkritik mereka
atau acuh tak acuh thd kritik, harga diri rapuh,rentan thd depresi.
Persahabatan yg rapuh dan dapat menyebabkan
orang lain geram krn mereka menolak mematuhi
7/24/2019 GANGGUAN KEPRIBADIAN BARU
25/31
KRITERIA DIAGNOSTIK GANGG-AN KEPRIADIAN
NARSISTIK 'DSM/I*
Pola pervasif kebesaran dalam khayalan atau
perilaku, membutuhkan kebanggaan dan tidak ada
empati, dimulai pada masa dewasa awal dan tampak
dalam berbagai konteks min & dari gejala berikut :
%. emiliki rasa kepentingan diri yg besar misalnya
pencapaian dan bakat yg dilebih2kan, berharap
terkenal tanpa usaha yg sepadan2. Preokupasi dgn khayalan akan keberhasilan,
kekuatan, kecerdasan, kecantikan atau cinta ideal
yg tak terbatas.
7/24/2019 GANGGUAN KEPRIBADIAN BARU
26/31
&. emiliki perasaan bernama besar, yaitu harapan
yg tdk berdasar akan perlakuan khusus sesuai
harapannya
.
7/24/2019 GANGGUAN KEPRIBADIAN BARU
27/31
GANGG-AN KEPRIADIAN
DEPENDEN enempatkan kebutuhan penderita di bawah orang
lain
meminta orang lain untuk mengambil tangung
jawab utk masalah besar dalam kehidupan mereka
tidak memiliki kepercayaan diri
engalami rasa tidak nyaman yg kuat jika sedang
sendirian
Fanita + pria
7/24/2019 GANGGUAN KEPRIBADIAN BARU
28/31
Kri$eria diagn"%$ik GANGG-AN KEPRIADIAN DEPENDEN
'PPDGI/III*
endorongCmembiarkan orang lain untuk mengambil
sebagian besar keputusan penting bagi dirinya.
eletakkan kebutuhan diri sendiri lebih rendah dari orang
tempatnya bergantung dan kepatuhan yg tidak semestinyapada keinginan mereka
7/24/2019 GANGGUAN KEPRIBADIAN BARU
29/31
preokupasi dengan ketakutan akan ditinggalkan
oleh orang yang dekat dengannya untuk mengurus
dirinya sendiri.
8erbatasnya kemampuan untuk membuat
keputusan sehari-hari tanpa diyakinkan oleh orang
lain
min gejala
7/24/2019 GANGGUAN KEPRIBADIAN BARU
30/31
GANGG-AN KEPRIADIAN
MENG!INDAR enunjukkan kepekaan yg berlebihan terhadap
penolakan yg menyebabkan penarikan diri dari
lingkungan sosial
ereka bukan asosial dan menunjukkan keinginan
yg kuat utk berteman tapi pemalu
ereka ,e,erlukan jaminan yg kuat dan penerimaan
tanpa kritik yg tdk la*im
)ering dianggap memiliki kompleks inferioritas
Prevalensi %-%' "
7/24/2019 GANGGUAN KEPRIBADIAN BARU
31/31
KRITERIA DIAGNOSTIK GANGG-AN KEPRIADIAN MENG!INDAR
'PPDGI/III*
Perasaan tegag dan takut yg menetap dan pervasif
erasa dirinya tidak mampu, tidak menarik atau
lebih rendah dari orang lain
Preokupasi yg berlebihan thd kritik dan penolakan dalam situasisosial
/eengganan utk terlibat dgn orang lain kecuali merasa yakin akan
disukai
Pembatasan akan gaya hidup karena alasan keamanan fisik enghindari aktivitas sosial atau pekerjaan yg banyak melibatkan
kontak interpersonal karena takut dikritik, tidak didukung atau ditolak
min gejala
Recommended