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Gêneros bacterianos, suas espécies e identificação
Streptococcus sp.
Streptococcus sp
HISTÓRICO:
Os estreptococos patogênicos foram descobertos por BILLROTH em 1874;
Tecidos de um caso de erisipela;
O nome genérico dos estreptococos foi utilizado, pela primeira vez, por ROSENBACH (1884);
Descreveu uma bactéria esférica que crescia em cadeias e que fora isolado, de lesões supurativas no Homem.
Características
Os estreptococos são Gram +;
Imóveis (poucas exceções);
Não formam esporos;
Forma esférica;
Dispõe-se em cadeias ou aos pares
Características
Esfregaços em meios sólidos formam cadeias curtas ou aos pares;
Em caldo cadeias longas ou agrupadas;
Algumas espécies possuem cápsula na fase lag ou estacionária;
Características
São aeróbios;
Anaeróbios facultativos;
Catalase negativa;
Oxidase negativa;
Fermentam açúcares;
Habitat
Distribuídos na natureza como comensais (animais);
Causam uma série de doenças no Homem e nos animais;
Saprófitos leite e produtos lácteos;
Habitat
Espécies patogênicas ou não patogênicas presentes na pele;
Mucosas do trato digestivo;
Genital e respiratório;
Pode causar doenças;
Classificação
SHERMAN (1937);
Dividiu os estreptococos piogênicos, viridans, lacti e enterococci;
Sorologia que é de importância na identificação dos estreptococos;
Substância C antigenicamente diferente de um grupo para outro;
Classificação
REBECCA LANCEFIELD (1933);
Teste de precipitação utilizaram estas diferenças antigênicas estabelecer 6
grupos;
A até E e N;
Outros grupos foram incorporados
Importância dos estreptococos
As amostras de estreptococos são também classificadas, conforme os tipos de hemólise:
1) alfa: hemólise parcial de cor esverdeada;
2) beta: uma zona descorada devido à hemólise total;
3) gama: esta hemólise não é detectável;
Tipos de hemólises
Características culturais e bioquímicas
Os estreptococos exigentes em relação as suas necessidades nutritivas;
Não crescem meios com extrato de carne;
Meios enriquecido com sangue;
Os estreptococos patogênicos cresce bem, em meio quimicamente definido;
Características culturais e bioquímicas
Todas as cepas de estreptococos colônias translúcidas, pequenas e delicadas meio sólido;
A superfície do crescimento é lisa, brilhante e com contorno circular;
Cepas que produzem cadeias longas produzem sedimento no fundo do tubo;
Amostras capsuladas ou com cadeias curtas permanecem mais tempo em suspensão;
Características culturais e bioquímicas
Todos os estreptococos crescem bem no leite;
Maioria produz ácido láctico neste substrato;
Cresce bem em aerobiose e anaerobiose;
Poucas cepas em anaerobiose;
Isolados AS e AChoc;
Fermentam açúcares lactato;
Catalase
Positiva Negativa
Estreptococos do grupo A (S. pyogenes)
Faringite; Impetigo; Septicemia; Beta-hemólise; AS; Sensibilidade à
bacitracina em CO2; Outras patologias.
Estreptococos do grupo B (S. agalactiae)
Meningite;
Septicemia;
Beta-hemólise;
Bacitracina resistente;
Flora vaginal;
Estreptococos do grupo B (S. pneumoniae)
Pneumococo; Alfa-hemolíticos; Pneumonia; Meningite; Endocardite; AChoc; Optoquina; Anaerobiose; Outras patologias.
Estreptococos do grupo D (Enterococcus)
Oportunistas; Infecções urinárias; Septicemias; AS; Infecções hospitalares; Alfa-hemolíticos; Bile esculina e NaCl
6,5% positiva;
Bile esculina e NaCl 6,5%
Estreptococos do grupo viridans (S. mutans)
Dentes; Abcessos dentais; Endocardites; Cárie;
Staphylococcus sp.
Características
CGP;
Normalmente em forma de cacho de uva;
Imóveis;
Sem esporos;
33 espécies;
11 infectam o homem;
Características
Patogênica a S. aureus;
10 mais conhecidas são : S.epidermidis e S. saprophyticus;
Eram sensíveis à penicilina;
Vancomicina e novobiocina mais usado;
Meio ASM;
Patologias
Septicemia; Furúnculo; Tersol; Impetigo; Infecções da mucosa : otites, amidalites,
conjuntivites, rinites; Osteomielite e outras;
S. aureus
Catalase positiva;
Coagulase positiva;
Manitol positivo;
Novobiocina sensível;
Coagulase positiva
S. aureus
DNase;
Detecta a degradação do DNA;
Enzima desoxirribonuclease;
S. epidermidis
Catalase positiva;
Coagulase negativa;
Comensal da pele;
Infecções hospitalares, através de catéteres, sondas (material de plástico);
Manitol negativo;
Novobiocina sensível;
Comparação dos Estafilococos de Seres Humanos
Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidisCoagulase positivo Coagulase negativo
Fermentador de manitol Não fermentador de manitolDNAse-positivo DNAse-negativoPatogênico Não patogênico
S. saprophyticus
Catalase positiva;
Coagulase negativa;
Manitol negativo;
Eritromicina, tetraciclina, clindamicina e vancomicina;
Novobiocina resistente;
Antibiograma - Novobiocina
S. saprophyticus S. epidermidis
Antibiograma - Novobiocina
S. saprophyticus S. epidermidis
Diferenciando...
Stafilo;
Strepto;
Haemophilus influenza
Características
Trato respiratório;
Somente em seres humanos;
Meningite e sepse em crianças;
Otite;
Características
BGN ou cocobacilo;
Capsulado;
Cepas não capsuladas causam doenças;
Invadem o sg pelo sistema respiratório;
Cultura
Adição de fator X heme;
Adição de fator V NAD;
Líquido espinhal;
Diagnóstico laboratorial
Ágar chocolate + fatores;
Testes bioquímicos;
Teste de aglutinação do látex;
características
Podem causar seqüelas neurológicas;
Matam se não for combatida;
Rifampicina e outros antibióticos;
Legionella pneumophila
Características
Responsável por epidemias;
Aerossóis sistemas de climatização;
Não é facilmente corado pelo Gram;
Coloração de prata;
Imunofluorescência direta;
Características
Pneumonia;
BGN;
Se coram fracamente pelo Gram;
Necessário aumentar o tempo da safranina;
Características
Biópsia de pulmão corar com hematoxilina-eosina;
Impregnação com prata;
Presença nos ralos, torneiras e chuveiros e ar condicionados;
Diagnóstico laboratorial
Elisa indireto;
Ágar-carvão-levedura escarro e sangue;
Dependente da presença de muitas bactérias;
Características
Meio de CYE (Cisteína,Yeast, Extract);
Incubação a 35ºC 2,5 % de CO2 durante 3 a 7 dias;
Colônias S;
Características
Acastanhadas;
Fluorescentes ao ultravioleta;
Pequenos bacilos móveis aeróbios estritos catalase positiva;
Plate ágar com ultravioleta
Bordetella pertussis
características
Gram negativo;
Cocobacilo;
Encapsulado;
Somente seres humanos;
características
Coqueluche ou tosse compulsiva;
Transmitido pelo ar;
Tosse intensa;
Não invasiva;
características
Atividade dos cílios reduzida;
Morte celular;
Altamente contagiosa;
Ocorre mais em crianças;
Diagnóstico laboratorial
Coleta de nasofaringe;
Swab;
Durante estágio paroxismal;
Meio de cultura 20 – 30% sg;
Bordet-Gengou;
Diagnóstico laboratorial
Meio com muito sangue inativa inibidores do ágar;
Testes de aglutinação;
PCR altamente específico;
Características
Toxina danifica mucosa respiratória;
Terapia com oxigênio;
Sucção de muco;
Eritromicina pouca eficácia;
Vacina com antígeno purificado;
Pseudomonas aeruginosa
Características
Otite média;
Sepse, pneumonia e infecções urinárias;
BGN;
Aeróbios estritos;
Não fermenta glicose;
Características
Oxidase positiva;
Cresce em sabão;
Cresce em água;
Resistente a cloro;
Características
Cora o ferimento de azul;
Em queimaduras cora de verde amarelado;
Verde azulado ágar;
Cheiro de uva;
Diagnóstico laboratorial
Colônias incolores;
Não fermenta lactose;
MacConkey e EMB;
Em TSI brilho metálico;
Testes bioquímicos;
Outras características
Resistente a muitos antibióticos;
Penicilina + aminoglicosídeos;
Podem causar infecções em todo corpo;
Corynebacterium diphtheriae
Características
Afeta o coração (miocardites);
Rins;
Fígado;
Sistema nervoso;
Características
BGP finos;
Ligeiramente encurvados;
Não esporolados;
Infecções oportunista;
Características
Infecção do trato respiratório superior;
Ar;
Infecção pele lesada;
Miocardite;
Diagnóstico laboratorial
Meio de Loeffler;
Swab coleta da garganta;
Catalase positiva;
Demostração da toxina;
AS;
Azul de metileno observa grânulos;
Fusobacterium sp.
Características
São anaeróbios;
Encontrados na cavidade oral, trato genital intestinal e respiratório superior;
Identificação por biologia molecular;
Causa grandes infecções abscessose bacteremias;
Treponema pallidum
Características
Exame a fresco em fundo escuro;
Sífilis;
Não foi cultivado;
Outros da flora foram cultivados;
Características
Produzem anticorpos específicos;
Testes de aglutinação;
Contato com lesão ou mucosas;
Mãe filho no parto;
Neisseria meningitidis
Características
Cocos gram negativos;
Causam meningite;
Semelhantes a grãos de feijão;
Possui cápsula ação antifagocítica;
Características
Homens são os únicos hospedeiros;
Contaminação pelo ar;
Cultura de sangue e líquor;
Diplococos que fermentam maltose e glicose;
Características
AChoc suplementado com vitaminas e antibióticos;
Incubação a 35ºC 5-10% de CO2;
Colônias acinzentadas;
Características
Bordas irregulares;
Oxidase e catalase positivas;
Não cresce em AS;
Características
São inibidos por metais e ácidos graxos;
Cônias pequenas;
A cor pode variar de cinza a amarelo;
N. meningitidis A e C capsuladas apresentam mucóides.
Características
Tolerante a variações de temperatura;
Acima de 37oC ou abaixo de 35oC;
A amostra não pode ser refrigerada;
Recomenda-se ágar chocolate enriquecido com suplemento com l-cisteína, NAD e vitaminas;
Cultura
Algumas cepas crescem em ágar sangue;
Incubar em jarra bola de algodão e água estéril) e CO2;
Semear em meio rico e em meio seletivo Thayer Martin modificado (TMM) ou meio New York City (NYC);
Cultura
Recomenda-se para transporte ambientes com CO2;
Meios seletivos inibem crescimento de enterobactérias;
Diagnóstico
BACTERIOSCOPIA;
LCR, biópsia, etc sempre reservar material para bacterioscopia;
Fazendo o esfregaço no momento da coleta;
Colhendo dois swabs;
Diagnóstico
Swab é único, no caso das Neisserias dá-se preferência à semeadura imediata;
Posteriormente fazer toda bacterioscopia;
Neisseria gonorrhoeae
Cultura
Semeadura imediata no meio de transporte ou meio de TMm;
Atmosfera de CO2 em torno de 3% a 7%;
Teor de umidade em cerca de 90%;
Incubação à temperatura de 35,5º a 36,5ºC;
Cultura
Suplemento VX;
Colônias são normalmente pequenas, brilhantes, viscosas e extremamente aderidas ao meio;
Difíceis de serem retiradas do meio;
Cultura
Às vezes colônias grandes, com aspecto e tonalidade acastanhada;
Cepas não possuem pili;
São facilmente removidas do meio;
Identificação
Após 24 a 48 horas de incubação verifique o crescimento;
Selecione uma colônia suspeita;
Transferir para a lâmina de vidro;
Corar;
Identificação
Pegar uma colônia uma gota de peróxido de hidrogênio;
Reação de catalase positiva;
Identificação oxidase
Solução aquosa a 1% de tetrametil-p-fenilenodiamina;
Solução aquosa a 1,5% de dimetil-p-fenilenodiamina;
Colocar o reativo sobre a colônia;
Deve ser preparado no momento do uso;
Fitas reativas de oxidase;
Identificação oxidase
Cor rosa ou púrpura 10 a 20 segundos;
Oxidase positiva utilizando o dimetil-p-fenilenodiamina;
Violeta tetrametil-p-fenilenodiamina;
Negativo reagente no papel de filtro permanecerá inalterada;
Existem fitas de oxidase, prontas para uso;
Moraxella catharralis
Características
Cocobacilos;
Gram negativos;
Flora normal;
Sinusite e otite média;
Características
Transmissão pelo ar;
Encontrada em seres humanos somente;
Produz Beta lactamases;
Oxidase positiva;
Características
Tolera temperatura ambiente;
Cresce bem em ágar sangue;
Pode usar meio não seletivo
Prova de carboidratos negativa
Bacteroides fragilis
Características
Anaeróbia;
Cocobacilo gram negativo;
Menor quantidade na microbiota intestinal = 2%;
Infecções intra-abdominais, abcsessos e bacterimias;
Diagnóstico laboratorial
Transporte e semeadura devem ser rápidos;
Ágar sangue suplementado com hemina e menadione = agar Bacterioides;
Incubação de 48 horas;
Diagnóstico laboratorial
Indol negativo;
Catalase positiva;
Fermental arabinose e ramnose;
Teste especifico e confiavel = PCR;
Peptococcus sp.
Características
Cocos gram positivos anaeróbios;
Microbiota humana;
Pele, orofaringe, intestino, etc;
São comuns na saliva com ou sem infecção;
Pode causar aborto e infecções puerperais;
Características
Infecções de trato genital feminino;
Amostra de membrana placentária;
Outras patologias encontramos essa bactéria;
Otite, sinusite e abscessos;
Peptococcus e Bacteroides
Mycobacterium tuberculosis
Diagnóstico
Colheta
Repetidas durante 3 dias;
Tratamento da amostra
Fluidificação e descontaminação;
Diagnóstico
Exame direto
Coloração Ziehl-Neelson (fucsina fenicada a quente);
Pesquisa de Bacilos Álcool Ácido Resistentes (BAAR);
Diagnóstico
Cultura
Meio de Loewenstein-Jensen;
Incubação a 37ºC durante 3 a 10 semanas;
Colônias rugosas (em couve-flor) de cor mate;
Mycobacterium leprae
Características
Bastonentes retos ou curvos; Crescimento lento 2 dias até 8 semanas; Temperatura de 30 a 40 graus; Hanseníase;
Diagnóstico laboratorial
Exame bacterioscópico; Raspada de lesões ou mucosas; Líquido de exsudato Ziehl-Neelsen; Reação de Mitsuda bacilos reação
intradérmica; Leitura após 30 dias;
Actinomyces israelii
Características
Semelhantes a hifas; Filamentos ramificados; Gram positivas; Algumas álcool-ácido resistentes; Flora bocal;
Características
Lesão de face e pescoço; Actinomicose pélvica mulheres com DIU; Não transmissível;
Diagnóstico laboratorial
Microscopia; Cultivo de secreção em anaerobiose; Identificados por imunoflorecsência;
Nocardia asteroides
Características
Aeróbias encontradas no ambiente solo; Infecções pulmonares; Fracamente álcool-ácido resistente; Usar solução de ácido clorídrico; Se usar ácido normal não se cora;
Diagnóstico laboratorial
Observação de bastonetes ramificados gram positivos ou álcool-ácido resistente;
Cultivar em anaerobiose meio bacteriológico poucos dia;
Gardnerella spp.
Características
Pequenos bacilos ou coco-bacilos irregulares;
Gram variáveis;
Coram irregularmente pela violeta;
Principal espécie é a Gardnerella vaginalis;
Microbiota vaginal 70% das mulheres em idade reprodutiva;
Características
Vaginose bacteriana substitui Lactobacillus de Doderlein;
Gardnerella parto prematuro;
Febre puerperal e pós-aborto;
Pode causar sepse em recém-nascidos;
Rararamente infecção urinária em adultos;
Características
AS;
Sangue de coellho beta-hemólise;
Sangue de carneiro sem hemólise;
Visualizadas exame citológico;
Características
Gram “clue cells” células epiteliais abarrotadas de pequenos bacilos Gram lábeis;
Imóvel e sem cápsula;
Anaeróbio facultativo;
Catalase e oxidase negativas;
Diagnóstico
Bacterioscopia a fresco;
Coloração de gram;
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