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Gestaltung zeitgemäßer struktureller Betriebsbedingungen im Maßregelvollzug
Lösungsansätze aus der Sicht des Einrichtungsträgers
Forensiktage Klinik Nette-GutRush Hour!?
Überbelegung im Maßregelvollzug 8. – 9. November 2004
01.12.2004 2Gestaltung zeitgemäßer struktureller Betriebsbedingungen im MaßregelvollzugLösungsansätze aus der Sicht des Einrichtungsträgers
Forensiktage Klinik Nette Gut
01.12.2004 3Gestaltung zeitgemäßer struktureller Betriebsbedingungen im MaßregelvollzugLösungsansätze aus der Sicht des Einrichtungsträgers
Forensiktage Klinik Nette Gut
Rhein-Mosel-Fachklinik
Ambulanter Bereich (PIA) Teilstationär (4 Tageskliniken) 60 PlätzeStationär 322 BettenPsych. heilpäd. Heime 234 Plätze
Nette Gut für Forensische PsychiatrieMaßregelvollzug 300 BettendavonFrauen 15 BettenAWG 25 Plätze
Gesamt 916 Betten/Plätze
01.12.2004 4Gestaltung zeitgemäßer struktureller Betriebsbedingungen im MaßregelvollzugLösungsansätze aus der Sicht des Einrichtungsträgers
Forensiktage Klinik Nette Gut
Rheinhessen-Fachklinik mit EinrichtungenAmbulanter Bereich (PIA) Teilstationär (1 Tagesklinik) 15 PlätzeStationär 431 BettenPsych. heilpäd. Heime 203 PlätzeMaßregelvollzug 58 BettenGesamt 707 Betten/Plätze
01.12.2004 5Gestaltung zeitgemäßer struktureller Betriebsbedingungen im MaßregelvollzugLösungsansätze aus der Sicht des Einrichtungsträgers
Forensiktage Klinik Nette Gut
Krankenhaus MeisenheimStationär 120 BettenVorsorge / Reha 30 PlätzeGesamt 150 Betten/Plätze
01.12.2004 6Gestaltung zeitgemäßer struktureller Betriebsbedingungen im MaßregelvollzugLösungsansätze aus der Sicht des Einrichtungsträgers
Forensiktage Klinik Nette Gut
Sprachheilzentrum MeisenheimVorsorge / Reha 53 PlätzeGesamt 53 Plätze
01.12.2004 7Gestaltung zeitgemäßer struktureller Betriebsbedingungen im MaßregelvollzugLösungsansätze aus der Sicht des Einrichtungsträgers
Forensiktage Klinik Nette Gut
Reha-Klinik RheingrafensteinTeilstationär (1 Tagesklinik) 5 PlätzeVorsorge / Reha 106 PlätzeGesamt 111 Betten/Plätze
01.12.2004 8Gestaltung zeitgemäßer struktureller Betriebsbedingungen im MaßregelvollzugLösungsansätze aus der Sicht des Einrichtungsträgers
Forensiktage Klinik Nette Gut
Zahlen und Fakten
•Lfd. Erträge 2003 125.555 T €•Investitionen 1997 - 2003 52.156 T € •davon MRV 9.700 T €•Mitarbeiter gesamt 2.477•Standorte in Rheinland-Pfalz 12•Kerneinrichtungen 6
Betten / Plätze•RMF (mit MRV 300 Betten) 916•RFK (mit MRV 60 Betten) 701•KHM (Betriebsteile I & II) 150 •RKR 111•Kinz (Sozialpädiatrische Institution) 6•SPHZ 53GESAMT 1.937
01.12.2004 9Gestaltung zeitgemäßer struktureller Betriebsbedingungen im MaßregelvollzugLösungsansätze aus der Sicht des Einrichtungsträgers
Forensiktage Klinik Nette Gut
Fragestellungen
• Wodurch werden zeitgemäße strukturelle Betriebsbedingungen im Maßregelvollzug bestimmt?
• Welche Lösungsansätze muss der Einrichtungsträger zu deren Schaffung anbieten?
01.12.2004 10Gestaltung zeitgemäßer struktureller Betriebsbedingungen im MaßregelvollzugLösungsansätze aus der Sicht des Einrichtungsträgers
Forensiktage Klinik Nette Gut
Wodurch werden zeitgemäße strukturelle Betriebsbedingungen
im Maßregelvollzug bestimmt?
• Art und Anzahl des Personals• Aus-, Fort- und Weiterbildung („Wissen“ und
Kenntnisstand der Mitarbeiter)• Art und Umfang der materiellen Ausstattung
(baulich-räumliche Infrastruktur)• Aufbauorganisation (Organisation der
Einrichtung)• Finanzierung der Leistung
01.12.2004 11Gestaltung zeitgemäßer struktureller Betriebsbedingungen im MaßregelvollzugLösungsansätze aus der Sicht des Einrichtungsträgers
Forensiktage Klinik Nette Gut
Welche Lösungsansätze muss der Einrichtungsträger
zu deren Schaffung anbieten?
Trägerinitiative:• Erarbeitung von Planungsexposés (Personal/Kapazitäten)
• Diskurs über mittelfristige Planungskonzepte mit dem MASFG
• Reorganisationsprozess zur Neuordnung der Organisations- und Leitungsstruktur
Prinzip: Trägerseitiger Koordinationsanspruch
- aber ohne Trägerbürokratie –Voraussetzungen zur Verbesserung von
Unterbringungs- und Behandlungsbedingungen schaffen
01.12.2004 12Gestaltung zeitgemäßer struktureller Betriebsbedingungen im MaßregelvollzugLösungsansätze aus der Sicht des Einrichtungsträgers
Forensiktage Klinik Nette Gut
Situation des MRV im Landeskrankenhaus (AöR)
Trägerinitiative:• Maßnahmen zur Akquirierung neuer MitarbeiterInnen
• ständige Weiterqualifizierung der Beschäftigungsgruppen
• MRV zum interessanten, reizvollen Arbeitsgebiet entwickeln
• Neustrukturierung der Presse- und Öffentlichkeitsarbeit
• Kooperatives Krankenhausmanagement mit dem Direktorium ausüben
• Aufbau- und Ablauforganisation überprüfen
01.12.2004 13Gestaltung zeitgemäßer struktureller Betriebsbedingungen im MaßregelvollzugLösungsansätze aus der Sicht des Einrichtungsträgers
Forensiktage Klinik Nette Gut
Trägerinitiative:• Kontakt aufbauen und halten zu den Kommunen,
Fachaufsicht ausführende Institutionen (MASFG / LSJV)
• Integration in das Qualitätsmanagement LKH (AöR)
• Transparenz der Kosten- und Leistungszusammenhänge
• Ziel- und Kontrollgrößen als Maßstab wirtschaftlichen Handelns in den Einrichtungen
• Sozialleistungsträger einen Dialog zur Schaffung einer leistungsgerechten Preissystematik im MRV anbieten
Situation des MRV im Landeskrankenhaus (AöR)
01.12.2004 14Gestaltung zeitgemäßer struktureller Betriebsbedingungen im MaßregelvollzugLösungsansätze aus der Sicht des Einrichtungsträgers
Forensiktage Klinik Nette Gut
Entwicklung von Personal und Belegungstagen im MRV der
RMF im Jahresvergleich
421,3
375,0
338,3
302,5
158,8
102,3113,4
138,5
176,6
249,2
284,8
107,1
131,3
228,9
90
140
190
240
290
340
390
440
490
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Personal in VK (Jahres-Ø)
111.717123.943
100.026
86.053
46.237
36.201 38.97146.580
44.873
60.970
71.754
35.053
48.557 52.748
Berechnungstage
01.12.2004 15Gestaltung zeitgemäßer struktureller Betriebsbedingungen im MaßregelvollzugLösungsansätze aus der Sicht des Einrichtungsträgers
Forensiktage Klinik Nette Gut
Reaktion auf Patientenanstieg
Trägerseitige Reaktion (1997/ 98) auf den erkennbaren Patientenanstieg
• Kurz-, mittel- und langfristige Zielplanung(Personal/Bettenkapazitäten)
• Erforderliche Baumaßnahmen• Akquirierung neuer MitarbeiterInnen(Fach- u.
Führungskräfte• Umsetzung einer zeitgemäßen inneren
Organisationsstruktur• Festlegung einer Zielbudgetierung mit dem
Sozialleistungsträger
01.12.2004 16Gestaltung zeitgemäßer struktureller Betriebsbedingungen im MaßregelvollzugLösungsansätze aus der Sicht des Einrichtungsträgers
Forensiktage Klinik Nette Gut
Entwicklung der Belegung / Betten Maßregelvollzug RMF
(Jahresvergleich)
352344320
293
260
221
180
144134
91
118135
159156
131
104
300290
150
250
230215
104104
134118118118
104
2425302715 24 271717
2736
29
3215
13
101
228
118
210
183182
146
159
104908992
778478
100
7451
109107
84
5
4626
13183435
22
0
50
100
150
200
250
300
350
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
per 31
.10.04
Soll-Betten§ 126 a§ 63§ 64Bel. Ist
01.12.2004 17Gestaltung zeitgemäßer struktureller Betriebsbedingungen im MaßregelvollzugLösungsansätze aus der Sicht des Einrichtungsträgers
Forensiktage Klinik Nette Gut
Überbelegung Maßregelvollzug in % Entwicklung
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Okt 04
17,3%
50,0%
34,7%
14,4% 13,6%
22,0%
34,3%
47,3%
20,9%
27,4% 28,0%
18,6%
%-Entwicklung
01.12.2004 18Gestaltung zeitgemäßer struktureller Betriebsbedingungen im MaßregelvollzugLösungsansätze aus der Sicht des Einrichtungsträgers
Forensiktage Klinik Nette Gut
Entwicklung der MRV (Pat./Kap./Überbeleg./Invest)
AWG (25 Plätze)Frauen (15 Betten)+63 / 127%2302932001
+27 / 126%1041311992+/- 0 / 100%1041041991-13 / 87,5%104911990
Haus L (40 Betten) 3,7 Mio.€+45 / 121%2152602000
+46 / 134%1341801998
+16 / 114%1181341996
Haus Nette (32 Betten)1,1 Mio.€+71 / 147%1502211999
+26 / 122%1181441997
Pavillon (14 B.) 0,6 Mio.€...
InvestitionÜberbeleg.BettenPatientenJahr
01.12.2004 19Gestaltung zeitgemäßer struktureller Betriebsbedingungen im MaßregelvollzugLösungsansätze aus der Sicht des Einrichtungsträgers
Forensiktage Klinik Nette Gut
Summe Invest MRV 10,6 Mio.€
Summe Invest MRV Gesamt ca. 33,9 Mio.€Haus M (1. BA) ca. 18,0 Mio. €+90bis 2007Haus Moseltal ca. 5,3 Mio. €+36bis 2006
Haus K 0,3 Mio.€+52 / 117%3003522004
In Planung:
Haus A 0,5 Mio.€Haus H (40 Betten) 4,4 Mio.€+50 / 119%2903442003
Haus P (mobil) / Modulbau(20 Betten)
+70 / 128%2503202002/ 03
InvestitionÜberbelegBettenPatientenJahr
Entwicklung der MRV (Pat./Kap./Überbeleg./Invest)
01.12.2004 20Gestaltung zeitgemäßer struktureller Betriebsbedingungen im MaßregelvollzugLösungsansätze aus der Sicht des Einrichtungsträgers
Forensiktage Klinik Nette Gut
Organigramm der Klinik Nette Gut
Direktorium Ärztlicher Direktor: Herr Schumacher-WanderslebPflegedirektor: Herr StuckmannAdministrator: Herr Blum
Beratung und ServiceStatistik/Dokumentation/
PflegewissenschaftPrognoseberatung
Abteilung 2(Psycho)
A1/2
A3
L1
L2
Pavillon
Abteilung Alzey
Haus Wartberg 1
Haus Wartberg 2
Haus Wartberg 3
Ambulante Nachsorge
Abteilung 1(Psychomedizinisch
K1
K2
HNT1
HNT2inkl. AWG
Sicherheits-dienst
Funktionseinheit Begleitende Therapien
Ergotherapie
Arbeitstherapie
Sport
Schule
Musiktherapie
Kunsttherapie
Theaterpädagogik
Abteilung 3(drogenabhängige
Pat.)
B
P
K3
H1
H2
AWG
01.12.2004 21Gestaltung zeitgemäßer struktureller Betriebsbedingungen im MaßregelvollzugLösungsansätze aus der Sicht des Einrichtungsträgers
Forensiktage Klinik Nette Gut
Fazit und Ausblick
Ich denke, dass wir mit den dargestellten Entwicklungen ein strukturell-betriebliches Fundament für die
zukünftigen Anforderungen im Maßregelvollzug geschaffen haben.
Für die zukünftige Entwicklung muss sicher noch stärker als bisher der Fokus auf
• die Qualität der Behandlung (therapeutischer Input)• die Weiterentwicklung von Behandlungskonzeptionen• die Begutachtung, Prognose und Nachsorge• sowie auf die Evaluierung der geleisteten Arbeit• einschließlich einer stärkeren Verknüpfung zwischen
wissenschaftlicher Forschung und der täglich geleisteten Arbeit im Maßregelvollzug gerichtet werden.
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit
01.12.2004 23Gestaltung zeitgemäßer struktureller Betriebsbedingungen im MaßregelvollzugLösungsansätze aus der Sicht des Einrichtungsträgers
Forensiktage Klinik Nette Gut
Therapeutische Aufgabenstellung
• Die PsychPV verknüpft die Personalbemessung mit Aufgaben und Leistungen, denen ein therapeutisches Konzept zu Grunde liegen muss.– definiert die zur Behandlung notwendigen
therapeutischen Leistungen sowie – die dafür erforderlichen Rahmenbedingungen
innerhalb und außerhalb der Klinik.
01.12.2004 24Gestaltung zeitgemäßer struktureller Betriebsbedingungen im MaßregelvollzugLösungsansätze aus der Sicht des Einrichtungsträgers
Forensiktage Klinik Nette Gut
Trägerseitige Forderung
Das Wachstum der Mitarbeiterschaftim gleichen Verhältnis zur Patientenentwicklung
soll / muss ein Mehr an unmittelbarertherapeutischer Arbeit
mit den Patienten erbringen.
01.12.2004 25Gestaltung zeitgemäßer struktureller Betriebsbedingungen im MaßregelvollzugLösungsansätze aus der Sicht des Einrichtungsträgers
Forensiktage Klinik Nette Gut
Landeskrankenhaus (AöR) -Basisinformationen-
RechtsformAm 01.01.1997 errichtet als rechtsfähige und gemeinnützige Anstalt des öffentlichen Rechts
ErrichtungszielBisherige Landesbetriebe sollten moderneDienstleistungsunternehmen im Gesundheits- und Sozialwesen werden und nach modernen Unternehmensgrundsätzen arbeiten
01.12.2004 26Gestaltung zeitgemäßer struktureller Betriebsbedingungen im MaßregelvollzugLösungsansätze aus der Sicht des Einrichtungsträgers
Forensiktage Klinik Nette Gut
Landeskrankenhaus (AöR) -Basisinformationen-
UnternehmenszielAusgehend von etablierten Angebots- und Leistungsstrukturen sollen sich die Einrichtungen zuZentren für die psychiatrische, psychotherapeutische, psychosoziale und neurologische Versorgung der Menschen in den jeweiligen Regionen entwickeln und dabei vielfältige ambulante, teilstationäre, stationäre und komplementäre Versorgungsangebote wirtschaftlich und mit guter Qualität erbringen.
01.12.2004 27Gestaltung zeitgemäßer struktureller Betriebsbedingungen im MaßregelvollzugLösungsansätze aus der Sicht des Einrichtungsträgers
Forensiktage Klinik Nette Gut
Aufgaben des Landeskrankenhauses (AöR)
• Erbringung von Krankenhausbehandlungsleistungen• Leistungen der Eingliederungshilfe• Pflegeleistungen• Leistungen für eine angemessene Beschäftigung für
Personen mit psychiatrischen oder neurologischen Störungen, Krankheiten oder Behinderungen; hierzu gehört auch die Krankenhausbehandlung von Gefangenen nach § 65 Abs. 2 des Strafvollzugsgesetzes
01.12.2004 28Gestaltung zeitgemäßer struktureller Betriebsbedingungen im MaßregelvollzugLösungsansätze aus der Sicht des Einrichtungsträgers
Forensiktage Klinik Nette Gut
Aufgaben des Landeskrankenhauses (AöR)
Dem Landeskrankenhaus (AöR) obliegt darüberhinaus die Durchführung von Maßregeln
der Besserung, Sicherung nach Maßgabe des Maßregelvollzugsgesetzes
vom 23. September 1986 und von sonstigen gerichtlichen Unterbringungsanordnungen.
01.12.2004 29Gestaltung zeitgemäßer struktureller Betriebsbedingungen im MaßregelvollzugLösungsansätze aus der Sicht des Einrichtungsträgers
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Entscheidungs- und Verantwortungsstruktur des
Landeskrankenhauses (AöR)
Durch zwei Organe
Aufsichtsrat
Geschäftsführer
01.12.2004 30Gestaltung zeitgemäßer struktureller Betriebsbedingungen im MaßregelvollzugLösungsansätze aus der Sicht des Einrichtungsträgers
Forensiktage Klinik Nette Gut
Organigramm des Landeskrankenhauses (AöR)
01.12.2004 31Gestaltung zeitgemäßer struktureller Betriebsbedingungen im MaßregelvollzugLösungsansätze aus der Sicht des Einrichtungsträgers
Forensiktage Klinik Nette Gut
Organigramm der Klinik Nette Gut
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