GLANDA TIROIDA - curs

GUŞA ENDEMICĂ/SPORADICĂ

PRODUCŢIE INSUFICIENTĂ (IOD)

Consum prea rapid

Eutiroidiană

COMPLICAŢII

compresia

infecţia

hemoragia

hipo/hipersecreţia

SEMNE CLINICE

tiroidiene

cardiovasculare

metabolice

nervoase

oculare

PARACLINIC iodemie

colesterol

metabolism bazal

reflexogramă

radioiodocaptare

T3 – T4

TRATAMENT

ATS : tiouracil/carbimazol

iod radioactiv

chirurgical: - pregătire operatorie

- moment operator

TIROIDECTOMIE SUBTOTALĂ

COMPLICAŢII

hemoragie

paralizie nerv recurent

tetanie

mixedem

cuiza tireotoxică

persistenţa exoftalmiei

- GUŞA HIPERTIROIDIZATĂ

- ADENOM TOXIC

Tratament chirurgical

DIFERENŢIAT

- papilar 85%

- folicular 15%

ANAPLAZIC

MEDULAR (din celule parafoliculare)

SARCOM (din ţesutul conjunctiv)

AMAMNEZĂ (iradiere ?)

CLINIC: intra/extracapsular

PUNCŢIE BIOPSIE

ECOGRAFIE

SCINTIGRAMĂ

EXAMEN ORL

RISK LOW HIGH

AGE < 50 > 50

META - +

EXTENT intracapsular extracapsular

SIZE < 5 cm > 5 cm

DIFERENŢIAT

tiroidectomia (sub) totală

disecţia ganglionară

iod radioactiv

ANAPLAZIC

tiroidectomie totală

radio/chimioterapie – fără efect

prognostic foarte negativ

MEDULAR

tiroidectomie totală

disecţie ganglionară

urmărire postoperatorie