View
8
Download
1
Category
Preview:
Citation preview
GLI ATTACCHI DI PANICO
Seriate, Giovedì 18 Gennaio ‘18
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
COSA SONO?
QUALI SONO LE CAUSE?
QUALI SONO LE CURE?
COSA COMPORTANO?
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Gli Attacchi di Panico rientrano tra i disturbi di Ansia …
e giocano un ruolo importante come particolare tipo di risposta
alla Paura!
DISTURBI DI ANSIA
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Cosa intendiamo per: Attacco di Panico?
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Un Attacco di Panico consiste nella comparsa improvvisa di Paura o Disagio intensi, che raggiunge il picco in pochi
minuti …
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Durante questi pochi minuti si verificano uno o più dei seguenti sintomi:
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Palpitazioni –Cardiopalmo -Tachicardia
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Sudorazione
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Tremori fino a grandi scosse
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Dispnea o sensazione di soffocamento
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Nausea o Disturbi Addominali
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Sensazioni di vertigine, di instabilità, di «testa leggera» o di svenimento
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Brividi o vampate di calore
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Parestesie (sensazioni di torpore o di formicolio)
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Sensazione di irrealtà o di essere distaccati da se stessi
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Paura di perdere il controllo o di impazzire
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Paura di morire
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Cosa generano gli Attacchi di Panico?
E cosa comportano?
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
1Preoccupazione
persistente per il loro insorgere (spesso
improvviso e senza segnali di preavviso) e
per le loro conseguenze
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
2Significativa alterazione disadattiva del comportamento correlata agli
Attacchi di Panico(per esempio comportamenti
pianificati al fine di evitare di avere Attacchi di Panico, come evitare l’esercizio fisico o situazioni non
familiari)
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Quando gli Attacchi di Panico sono considerati un Disturbo?
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Gli Attacchi di Panico sono considerati un
DISTURBO DI PANICO quando sono
Ricorrenti ed Inaspettati
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
In che senso RICORRENTI? più di un Attacco di Panico inaspettato
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
In che senso INASPETTATO?non vi è un chiaro elemento scatenante al momento in cui si verifica l’Attacco; esso sembra
verificarsi di punto in bianco (per esempio quando la persona si sta rilassando, oppure svegliando dal sonno «Attacchi di Panico Notturni»)
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Esistono tuttavia anche gli Attacchi di Panico
ATTESI, per i quali vi è un chiaro elemento
scatenante, come una situazione in cui
tipicamente si verificano
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Quali sono i principali timori e conseguenze
degli Attacchi di Panico?
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Preoccupazioni fisiche: timore che un attacco di panico indichi la presenza di una malattia non diagnosticata e pericolosa per la vita
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Preoccupazioni sociali: come imbarazzo o paura di essere valutati negativamente dagli altri a causa di visibili sintomi di panico
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Preoccupazioni circa il funzionamento mentale: come impazzire o perdere il controllo
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Per minimizzare o evitare gli Attacchi di Panico può succedere che una persona modifichi il suo
comportamento disadattandolo…
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Per esempio evitando un esercizio fisico, oppure riorganizzando la vita di ogni giorno al fine di assicurarsi che sia disponibile un soccorso in caso di attacco… limitando le consuete attività quotidiane o evitando situazioni come uscire di
casa, usare trasporti pubblici o fare acquisti…
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
La maggior parte dei casi, chi soffre di Attacchi di Panico riferisce anche sentimenti di Ansia costanti o intermittenti, legati principalmente a
preoccupazioni relative alla salute fisica e mentale
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Si possono verificare preoccupazioni pervasive circa le capacità di portare a termine le attività quotidiane…
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
… oppure affrontare gli eventi stressanti della giornata …
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Oppure può succedere di ricorrere ad un uso eccessivo di droghe (alcol, farmaci prescritti, droghe illecite…)
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
… oppure adottare comportamenti estremi volti a controllare gli Attacchi di Panico, per esempio gravi restrizioni di assunzione di cibo o evitamento di cibi specifici o farmaci a causa della preoccupazione circa sintomi fisici che provocano gli attacchi …
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Fattori di rischio predisponenti gli Attacchi di Panico:
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
1) Affettività negativa: predisposizione a esperire emozioni negative – sensibilità
all’Ansia, disposizione a credere che i sintomi di Ansia siano nocivi …
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
2) Esperienze di abuso fisico-sessuale-psichico in età
infantile …
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
3) Fumo di sigaretta (produzione di endorfine)
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
4) Presenza di eventi stressanti nei mesi precedenti il primo Attacco di Panico: legati
alla salute, alla malattia, alle esperienze negative con sostanze illecite, al lutto in
famiglia, alla perdita del lavoro, alla separazione …
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
5) Predisposizione Genetica:si pensa che diversi geni possano conferire una vulnerabilità per il disturbo di panico …
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
il ruolo dell’Amigdala e delle strutture ad essa collegate
porta a pensare che il disturbo di panico possa
presentarsi in figli di genitori con disturbi di ansia, disturbo
depressivo o bipolare …
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
6) Gli Attacchi di Panico hanno un’origine unicamente psichica, in grado di scatenare una specifica ed automatica reazione neurobiologica …
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Occorre precisareche in una prima fase
l’Ansia vienesperimentata
psicologicamente;
il secondo momentoè invece
contraddistinto da una predominanza di
partecipazionecorporea
e la paura iniziale sitrasforma in Ansia
somaticaincontrollata …
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
… per cui l’attenta e costante identificazione di ogni segnale insolito, come un’ aumento del battito cardiaco o un dolore muscolare, porterà facilmente alla
costruzione immaginaria di un pericolo (attivazione mentale), da cui avrà origine un senso di paura che, se non sarà arrestato, potrà successivamente tradursi in un
terrore somatico (sintomo corporeo/fisico).In questo modo l’attacco di panico, creato dall’immaginazione, ma, allo stesso tempo, esperito concretamente dal paziente, si può fissare come un evento
traumatico.Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Processi e Passaggi che portano all’Attacco di Panico:
1
il primo è sotto il controllo dell’amigdala e può provocare reazioni somatiche e
neurovegetative
TIPO DI INTERVENTO FARMACOLOGICO-NEUROLOGICO
2
il livello intermedio è rappresentato dalla memoria traumatica, da cui possono
originare legami associativi e immagini visive o amnesiche che diventano parte
dell’immaginazione catastrofica
TIPO DI INTERVENTO PSICOLOGICO COGNITIVO-COMPORTAMENTALE
3
il terzo livello è invece connesso alla struttura della personalità, alle esperienze
infantili e alle difese psichiche
TIPO DI INTERVENTO PSICOTERAPEUTICO PSICOANALITICO
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Al primo livello operano i farmaci psicoattivi, che diminuiscono l’intensità delle reazioni neurovegetative attivate dal sistema limbico (IPPOCAMPO – AMIGDALA – TALAMO – IPOTALAMO).
Al secondo opera la terapia cognitiva, che mira a correggere le distorsioni percettive generatrici di paura, attraverso strategie di decondizionamento e progressiva esposizione del paziente agli stimoli che inducono terrore.
Infine, al terzo livello opera la terapia psicoanalitica, che, considerando l’attacco di panico come una conseguenza di un disturbo nell’area dell’identità personale e di una crisi dell’organizzazione difensiva, mira ad intervenire ad un livello strutturale e non sintomatico.
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Gli interventi di tipo neurochimico –farmacologico vanno ad agire sui processi neurotrasmettitoriali, favorendo la produzione di endorfine e mediatori chimici nei livelli opportuni per la corretta regolazione del sistema neurovegetativo in tutto il suo complesso
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Vi faccio alcuni esempi per la vostra curiosità…
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Benzodiazepine: comunemente detti Ansiolitici, che servono per ridurre l’Ansia…
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Le benzodiazepine appartengono alla classe di psicofarmaci la cui struttura chimica è composta dalla fusione di un anello benzenico e un anello diazepinico. Esso va ad agire direttamente sul neurotrasmettitore inibitore GABA (acido gamma-aminobutirrico),accrescendone le proprietà appunto inibitorie, sedative, miorilassanti…
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
L’azione del farmaco è quasi immediata (nell’arco di un’oretta circa si percepisce il sollievo dal sintomo) …
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Farmaco che alla lunga può causare assuefazione e dipendenza
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Alcuni nomi dei farmaci più comuni: Tavor, Xanax, Lexotan, Valium, Ansiolin, Control, En, Rivotril, Lorans, Diazepam, Alprazolam, Lorazepam
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Inibitori della ricaptazione della Serotonina (SSRI), comunemente detti Antidepressivi… alcuni nomi dei farmaci più comuni:
Seropram, Elopram, Cipralex, Entact, Zoloft, Daparox, Eutimil, Seroxat, Prozac, Fevarin, Dumirox
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Agiscono sui neurorecettori affinchè ne sia inibita la ricaptazione della Serotonina (l’Ormone del buon umore!) – Prima che sia possibile percepire l’effetto della cura è necessario che trascorrino una quindicina di giorni…
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
ORA VI ELENCO I VARI MEDIATORI CHIMICI (NEUROTRASMETTITORI) CHE AGISCONO SULL’UMORE E LE ENERGIE:
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
SEROTONINA
Si tratta dell’Ormone della Felicità e scorre quando ci sentiamo significativi o importanti. La solitudine e la depressione compaiono quando la serotonina è assente.
Se abbiamo un pranzo o un caffè in un luogo aperto, esponiamoci al sole per 20 minuti; la nostra pelle assorbe i raggi UV che promuovono Vitamina-D e la produzione di serotonina. Anche se la troppa luce ultravioletta non è salutare, una certa esposizione giornaliera è sana per aumentare i livelli di serotonina.
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
DOPAMINA
La dopamina ci spinge ad agire verso obiettivi, desideri e bisogni e dà un impulso di rafforzare il piacere quando realizziamo tali risultati.
Invece, il procrastinare, l’insicurezza, e la mancanza di entusiasmo sono collegati a bassi livelli di dopamina.
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
OSSITOCINA
L’ossitocina crea intimità, fiducia, e costruisce relazioni sane.
E’ rilasciata da uomini e donne durante l’orgasmo, e dalle madri durante il parto e l’allattamento.
Gli animali rifiuteranno la loro prole, quando il rilascio di ossitocina è bloccato.
L’aumento di ossitocina è essenziale per la creazione di legami forti e migliori interazioni sociali.
Spesso definito come l’ormone delle coccole …
… un modo semplice per avere ossitocina che scorre è quello di dare a qualcuno un abbraccio.
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
ENDORFINE
Le endorfine sono rilasciate in risposta al dolore e allo stress, e aiutano ad alleviare l’ansia e la depressione.
L’impennata di un “secondo vento” e di “corridori più alti” euforici durante e dopo una corsa vigorosa sono il risultato di endorfine! E’ simile alla morfina, che agisce come un analgesico e sedativo, diminuendo la nostra percezione del dolore.
Insieme con l’esercizio fisico regolare, la risata è uno dei modi più semplici per indurre il rilascio di endorfine. Anche la premessa della risata, ad esempio assistere ad una commedia, aumenta i livelli di endorfine. Aumentando il senso dell’umorismo al lavoro, inoltrando divertenti e-mail e trovando diverse cose da ridere durante il giorno è un ottimo modo per togliere il medico di torno.
Aromaterapia : il profumo di vaniglia e lavanda è stato collegato con la produzione di endorfine. Gli studi hanno dimostrato che il cioccolato fondente e cibi piccanti stimolano il cervello a rilasciare endorfine.
Teniamo alcuni oli profumati e qualche pezzo di cioccolato fondente sulla scrivania per una spinta veloce di endorfine.
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
E tutta una questione di entrare nella sede dei “driver” della vita.
Invece di aspettare che la felicità appaia magicamente, queste strategie agiranno da catalizzatori utili nella creazione di abitudini proattive per più felicità nella vita.
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Grazie per l’attenzione!
Dott.ssa Stefania Roncalli - Psicologa Clinica e del Benessere
Recommended