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GUIA DE ARGUMENTOS DE
VENDAS
SUBPAV Coordenadoria Geral de Atenção Primária da AP 1.0
Equipe Técnica Daniel Puig
Coordenadora Geral
Maria Tereza Costa
Assessora
Desirée Queiroz
Coordenação de Gestão Administrativa
Maria Edea Giovanini
Divisão de Ações e Programas de Saúde
Andrea Azeredo
Divisão de Vigilância em Saúde
Rosemary Maria de Faria Ferrari
Divisão de Infraestrutura e Logística
Ana Paula Conceição
Divisão de Recursos Humanos
Monica Aguilar
Divisão de Informação, Controle e Avaliação
Maria Paula Vinelle
Centro de estudos
Márcia Fontanini
Ouvidoria
Coordenadoria Geral de Atenção Primária da AP 1.0
Rua Evaristo da Veiga 16, Centro. Tel.: 22247689 cap10@rio.rj.gov.br
CAP 1.0
CAP 1.0
PERFIL DA AP 1.0
Fonte: IBGE/2010
Área Geográfica AP 1.0
Número de RA 6
Número de Bairros 14
Nº territórios de saúde 1
I - Portuária
IV - São Cristóvão
II - Centro
III - Rio Comprido
XXIII Santa Teresa
XXI - Paquetá
Divisão da AP 1.0 por RA
CAJU
GAMBOA
CENTRO CIDADE NOVA
SAÚDE
ESTÁCIO
RIO COMPRIDO
BENFICA
CATUMBI
MANGUEIRA
VASCO DA GAMA
SÃO CRISTÓVÃO
SANTA TERESA
Coordenadoria Geral de Saúde 1.0 - Relatório de Gestão 2014
PAQUETÁ
Divisão da AP 1.0 por Bairros
UIS Artur Manoel Villaboim
Divisão por Unidades de APS e equipes em 2015
CMS FABL
CF MO MS
CF DZ CMS EZT Jr.
CF Estivadores
CF NO CMS JMC
CSE SFA
CMS MC CMS OC CSE Lapa
CMS EA
CF ES
CMS SN
CF MO RLS
CF SVM
UIS MAV
Expansão em 2016
PERFIL DA AP 1.0
17 UNIDADES DE ATENÇÃO PRIMÁRIA
75 EQUIPES DE SAÚDE DA FAMÍLIA
1 PS CASS
2 EQUIPES NASF
2 EQUIPES CONSULTÓRIO NA RUA
1 POLICLÍNICA
POPULAÇÃO
2010
297.976 *
2015
(estimada)
311.265 **
Fontes: * IBGE, 2010 ** IPP, 2015
PERFIL DA POPULAÇÃO AP 1.0
0 10.000 20.000 30.000 40.000 50.000 60.000
menor 1 ano
1-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80 e mais
Homens
Mulheres
Total
Fonte: IPP/http://www.armazemdedados.rio.rj.gov.br , Município do Rio de Janeiro - Base IBGE /2010 (Tabela: 2962)
PERFIL DA POPULAÇÃO AP 1.0 e POPULAÇÃO CADASTRADA AP 1.0
Fonte: IBGE/2010
Fonte: PEP/2016
PROPORÇÃO DE FAVELAS - AP 1.0
TERRITÓRIO DAS OCUPAÇÕES E Nº DE FAMÍLIAS
ACESSO
Nº de PESSOAS CADASTRADAS IBGE 2010 X PEP 2016
0
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
300.000
População Setor Censitário2010
Pessoas cadastradas noProntuário Eletrônico 2016*
retirando os fora de área
Pessoas cadastradas noProntuário Eletrônico 2016*
incluindo os fora de área
297.976
189.710
236.191
NÚMERO DE PESSOAS CADASTRADAS - IBGE 2010 X PEP 2016*
63
Fonte: IBGE 2010, Plataforma SUBPAV e Prontuário Eletrônico - Número de pessoas cadastradas: *até outubro de 2016
79%
Fonte: PEP, 2016
FAMÍLIAS CADASTRADAS ESF 2009 A OUT/2015 - AP 1.0
260
8.196
13.825
35.137
50.092
61.918
72.786
79.766
0
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
70.000
80.000
90.000
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016*
NÚMERO DE FAMILIAS CADASTRADAS NA AP 1.0 2009 a outubro de 2016*
RECURSOS HUMANOS SITUAÇÃO 2016
CAP
Categorias
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016*
Estat OS
Estat
OS Estat
OS Estat
OS Estat
OS Estat
OS Estat
OS Estat
OS
Médicos 12 0 18 0 21 0 7 1 6 1 11 1 13 6 14 0 Superior não médicos 6 0 8 0 11 6 22 13 18 9 17 15 14 63 15 12 Técnicos de nível médio** 12 0 10 0 7 5 213 15 206 7 191 17 189 38 14 9
Subtotal CAP 30 0 36 0 39 11 242 29 230 17 219 33 216 107 43 21
UNIDADES
Médicos 304 4 278 4 246 7 229 60 205 53 209 65 190 62 171 86 Superior não médicos 334 2 329 4 307 4 247 67 206 61 227 109 222 82 210 104 Técnicos de nível médio** 890 18 789 21 760 28 419 320 470 347 365 436 459 634 302 623
Subtotal Unidades 1528 24 1396 29 1313 39 895 447 881 461 801 610 871 778 683 813
TOTAL 1558 24 1432 29 1352 50 1137 476 1111 478 1020 643 1087 885 726 834 Fontes: Dados sobre os Estatutários, ERGON; e Dados sobre contratados por OSS, SCNES.
(*) Até Outubro de 2016. (**) Referente a profissionais de nível médio , exceto nível elementar(auxiliar de enfermagem)
RECURSOS HUMANOS SITUAÇÃO 2016
Residência médica em MFC: • SMS (CF Nélio de Oliveira e Estácio de Sá) – 14 residentes/5 preceptores • UERJ (CMS Salles Netto e CF Sérgio Vieira de Mello) – 14 residentes/7 preceptores
Residência multiprofissional em Saúde da Família: • UFRJ – 8 residentes
Residência em Gestão em Saúde (formato de estágio de 1 a 2 semanas): • ENSP – 1 residente • UERJ – 9 residentes
CARTEIRA DE SERVIÇOS SITUAÇÃO DE OFERTA 2016
CNES NOME UNIDADE
Unidades de Atenção Primária - Condições de ofertar a Carteira de Serviços, em outubro de 2016
TIP
OS
Inse
rção
de
DIU
Sutu
ra
Lim
pe
za d
e o
uvi
do
Re
mo
ção
de
Un
ha
Dre
nag
em
de
Ab
sce
sso
Re
mo
ção
de
ge
sso
6028233 CF Estácio de Sá A 42 17 44 6 20 8
6873960 Clinica da Familia - Sérgio Vieira de Melo A 46 110 33 18 27 0
6023975 Clinica da Família Dona Zica - Mangueira A 0 262 0 0 2 0
7523246 Clinica da Familia Nelio de Oliveira A 21 10 8 3 4 4
2269953 Clínica da Família Salles Neto A 39 68 31 11 25 6
2708426 CMS Ernani Agrícola B 4 1 8 2 1 2
2270250 CMS Ernesto Zeferino Tibau Junior B 1 51 0 0 2 0
2277298 CMS Fernando Antonio Braga Lopes A 21 292 5 3 9 7
2291274 CMS José Messias do Carmo B 0 1 0 0 4 0
2288346 CMS Marcolino Candau B 2 1 13 1 6 0
2277328 CMS Oswaldo Cruz* B 0 46 1 0 3 1
6023983 CSE São Francisco de Assis A 0 2 3 0 4 0
2277301 UIS Manoel Arthur Villaboim B 2 76 0 0 1 0
9057706 CF Estivadores A 0 0 3 3 0 0
9079939 CF Medalhista Olímpico Mauricio Silva A 0 0 0 0 0 0
9080163 CF Medalhista Olímpico Ricardo Lucarelli A 0 0 0 0 0 0
TOTAL 178 937 149 47 108 28
SAÚDE MENTAL
CAP 1.0 - 2016
• Atividades de apoio às equipes de NASF e ESF • Discussão in loco de casos de saúde mental – supervisão territorial • Estabelecimento de fórum de saúde mental • Elaboração de fluxos com dispositivos da RAPS de outras APS:
• CAPSi Mauricio de Souza, IP Pinnel (AP 2.1) • CAPS Magal (AP3.1)
• Formação de multiplicadores da metodologia mhGAP/OMS e WONCA
RECURSOS HUMANOS NASF AP 1.0 - 2016
NÚMERO DE PROFISSIONAIS NASF POR CATEGORIA AP 1.0 - 2016
Categoria Nº Psicólogo 2
Fisioterapeuta 2
Assistente social 2
Nutricionista 1
Educador físico 2
Psiquiatra 1
Total geral 10
0
0,5
1
1,5
2
2,5
Psicólogo Fisioterapeuta Assistente social Nutricionista Educador físico Psiquiatra
NÚMERO DE PROFISSIONAIS NASF POR CATEGORIA CAP 1.0 - 2016
SISREG - Consultas e Procedimentos 2012 a outubro de 2016
Fonte: SISREG
Consultas e Procedimentos Solicitados e Aprovados por ano, na AP 1.0 Período de 2012-2016 (até outubro)
ANO 2012 2013 2014 2015 2016 (até outubro)
Solicitados 37.005 55.466 80.203 101.498 108.252
Aprovados 30.981 45.150 49.481 72.012 84.031
% Aprovados 84% 81% 62% 71% 78%
0
50.000
100.000
150.000
2012 2013 2014 2015 2016 (atéoutubro)
Solicitados Aprovados % Aprovados
Plano de redução do absenteísmo no SISREG na AP 1.0
Solicitações dos pedidos externos (como UPAs e particulares) são executadas de forma mais criteriosa.
Agendar as consultas e procedimentos para o mais
próximo possível da casa dos usuários.
Avaliação semanal das solicitações inseridas no
SISREG
Educação permanente dos solicitantes (preenchimento correto e completo, manual regulador e notas técnicas.
Contato com os pacientes na semana dos agendamentos
para lembra-los das marcações.
SISREG
Fonte: SISREG
CNES NOME UNIDADE 2014 2015 2016(até 31 de Outubro)
Aprovados "Faltosos" % Aprovados "Faltosos" % Aprovados "Faltosos" %
5476321 CAP 1.0 120 79 66 17 11 65 13 5 38
2277298 CMS FERNANDO BRAGA LOPES 6568 3609 55 8773 5015 57 9865 5563 56
6023975 CF DONA ZICA 1903 1346 71 2416 1286 53 2045 899 44
5621801 CSE LAPA 1145 602 53 1740 957 55 1472 661 45
6023983 CSE SÃO FRANCISCO DE ASSIS 1648 1032 63 2547 1555 61 2462 1250 51
6873960 CF SERGIO VIEIRA DE MELLO 4151 2887 70 5447 3220 59 4541 2402 53
6028233 CMS TURANO *** 1433 827 58 2228 1083 49 0 0 0
7523246 CF NELIO DE OLIVEIRA**** 606 253 42 2258 1333 59 1182 662 56
6695566 PS CASS 343 223 65 102 52 51 2 2 100
2270250 CMS ERNESTO ZEFERINO TIBAU JR 10030 6060 60 11542 6215 54 8936 4145 46
2288346 CMS MARCOLINO CANDAU 5015 3012 60 4134 2384 58 2377 1185 50
2291274 CMS JOSE MESSIAS DO CARMO 2700 2015 75 3129 1908 61 2284 1193 52
2277328 CMS OSWALDO CRUZ 8099 4842 60 10406 5323 51 8413 3833 46 2708426 CMS ERNANI AGRICOLA 2972 1921 65 4618 2547 55 3971 1941 49
2277301 UIS MANOEL ARTHUR VILLABOIM 574 352 61 836 467 56 732 368 50
2269953 CMS SALLES NETTO***** 2124 921 43 3514 2104 60 3853 1945 50
2269353 POLICLINICA ANTONIO RIBEIRO NETO 50 31 62 14335 5409 38 36734 11451 31
6028233 CF ESTACIO DE SÁ(antiga Turano) 2318 1175 51
9057706 CF ESTIVADORES 25 12 48
9080163 CF MO RICARDO LUCARELLI SOUZA 0 0 0
9079939 CF MO MAURICIO SILVA 0 0 0
TOTAL CAP 1.0 49481 30012 61 78042 40869 52 91225 38692 42
PRINCIPAIS ASSUNTOS DEMANDADOS NA OUVIDORIA CAP 1.0 - 2016
DEMANDA DA OUVIDORIA AP 1.0 Jan a Out de 2016
ASSUNTO QUANTIDAD
E
Atendimento inadequado 139
Agendamento de consultas 80
SISREG 250
Carência de profissionais de saúde 46
Bom atendimento 329
Total 844
*O SISO tipifica outros assuntos que não estão contemplados na tabela acima. Abaixo tabela com outras tipificações.
OUTROS ASSUNTOS TIPIFICADOS NO SISO QUANTIDADE
ACUMULADORES 13
CADASTRAMENTO 3
CIURUGIAS - HMBR 26
DEMORA NO ATENDIMENTO -HMBR 1
DIVERSOS - SEM TIPIFICAÇÃO NO SISO 17
COMBATE AO MOSQUITO 50
DENGUE - SUGESTÃO 1
DENGUE - FUMACÊ 1
EXAMES DE SAÚDE 21
FALTA DE REMÉDIOS 47
FALTA DE EQUIPAMENTO E/OU EQUIP.DANIFICADOS 18
FALTA DE MATERIAL 10
FALTA DO PROFISSIONAL DE SAÚDE (AUSÊNCIA) 5
FORA DO ÂMBITO DA SMS - SER 7
ORIENTAÇÂO SOBRE MEDICAMENTOS 1
PROGRAMA DA SMS 4
RELACIONAMENTO INTERPESSOAL 4
RISCO BIOLÓGICO 2
RIOCARD 27
TERRITORIALIZAÇÃO 33
VACINAS 23
VAGAS EM HOSPITAL - HMBR 1
VISITA DOMICILIAR 34
Total 349
PRINCIPAIS ASSUNTOS DEMANDADOS NA OUVIDORIA CAP 1.0 - 2016
2%
98%
SOLUÇÃO DAS DEMANDAS DA OUVIDORIA DA AP 1.0 2016 (até 31 de outubro)
Demandas em andamento
Demandas Solucionadas
Vias de solicitação Quant. Internet 1134
Outros (Ouvidor SUS) 44
Pessoal 15
Telefone 0
Solução das demandas AP 1.0- 2016 Quant. Demandas em andamento 26
Demandas Solucionadas 1167
84,9%
6,6%
6,7%
1,9%
Distribuição do Orçamento - CAP 1.0 - 2016
ATENÇÃOPRIMARIA
ATENÇÃOSECUNDÁRIA
VIGILANCIA
ORÇAMENTO CAP 1.0
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
2012 2013 2014 2015 2016
Despesas executadas - 2012 a out 2016
Concessionárias
Custeio APS
Custeio Secundária
Vigilância
PRODUÇÃO
PRODUÇÃO AMBULATORIAL APRESENTADA X APROVADA CAP 1.0 – 2016 (até outubro)
Fonte: Tabnet Municipal - DICA / BPA * até outubro de 2016
2011 2012 2013 2014 20152016 (até 30 de
set)
Produção Aprovada 1.699.538 1.644.370 1.834.537 2.134.997 2.269.410 1.998.957
Produção Apresentada 1.803.747 1.729.546 2.361.769 2.212.085 2.511.477 1.859.238
0
500.000
1.000.000
1.500.000
2.000.000
2.500.000
3.000.000
PRODUÇÃO AMBULATORIAL APRESENTADA X APROVADA NA AP 1.0 - 2011 a 2016*
PRODUÇÃO AMBULATORIAL PRODUÇÃO APROVADA POR GRUPOS DE PROCEDIMENTOS NA AP 1.0 - 2016
Fonte: Tabnet Municipal - DICA / BPA * até setembro de 2016
0
200000
400000
600000
800000
1000000
1200000
2011 2012 2013 2014 2015 2016 (até set)
PRODUÇÃO APROVADA POR GRUPOS DE PROCEDIMENTOS NA AP 1.0 - 2011 A SET DE 2016
Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3 Grupo 4 Grupo 7 Grupo 8
PRODUÇÃO AMBULATORIAL APRESENTADA X APROVADA DOS PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS LABORATORIAIS DA AP 1.0 - JAN A SET DE 2016
Fonte: Tabnet Municipal , DICA / BPA - novembro de 2016.
janeiro fevereiro março abril maio junho agosto setembro
Apresentada 63.889 53.055 58.844 61.173 55.891 54.391 50.316 1.546
Aprovada 57.328 49.010 50.189 54.479 51.872 50.067 46.150 0
Percentual 90% 92% 85% 89% 93% 92% 92% 0%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
0
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
70.000
PRODUÇÃO APRESENTADA X APROVADA DOS PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS LABORATORIAIS DA AP 1.0 - JAN A SET DE 2016
INVESTIMENTOS – REFORMAS EM UNIDADES
INVESTIMENTOS - NOVAS CLÍNICAS DA FAMÍLIA
CF MO Maurício Silva – 8 equipes
INVESTIMENTOS - NOVAS CLÍNICAS DA FAMÍLIA
CF MO Ricardo Lucarelli Souza 8 equipes
INVESTIMENTOS - NOVAS CLÍNICAS DA FAMÍLIA
CF Estivadores – 2 equipes
INDICADORES SITUAÇÃO DE SAÚDE
INDICADORES OFICINA SIAP 2016 – CAP 1.0
Indicador 1 Indicador 2 Indicador 3 Indicador 4
Gestão 3 2 1
Mortalidade Materna 1 2 3
Mortalidade Infantil 3 1 2
Tuberculose 1 2 3
Diabetes 3 2 3 1
LEGENDA
1 não atingiu a meta
2 atingiu parcialmente
3 atingiu a meta
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
Gestão MortalidadeMaterna
MortalidadeInfantil
Tuberculose Diabetes
INDICADORES OFICINA SIAP – CAP 1.0 2016
INDICADORES de Desempenho da SUBPAV / GAB – CAP 1.0
Id Dimensão Indicador Observações Meta Meta
2016 OUT 2016
1 Saúde materna e
perinatal
Proporção de
nascidos vivos de
mães com 6 ou mais
consultas de pré-natal
Período de
análise: janeiro a
outubro de 2016
>=86,57% 75,20%
2 Saúde da Criança Taxa de mortalidade
Infantil
Período de
análise: janeiro a
outubro de 2016
<=9,8% 10,5
3 Saúde materna e
perinatal Nº de óbitos maternos
Período de
análise: janeiro a
outubro de 2016
<= 4 4
Fontes: SIM/ SINASC , Tabnet Mun – DVS – CAP 1.0 , 2016
INDICADORES CAP 1.0 Casa Civil
Fonte: SIM, Tabnet Mun – DVS – CAP 1.0 , 2016
Indicadores de Desempenho da SMS para fins de monitoramento da
Casa Civil - CAP 1.0
Id Dimensão Indicador Fonte de
dados Meta 2016 Apuração Responsável Observações
Até out
de 2016
1
Saúde
materna e
perinatal
Taxa de
Mortalidade
Infantil
SIM <=9,8 Gerência da
Criança SVS
Período de análise:
janeiro a Outubro de
2016
10,5
2
Saúde
materna e
perinatal
Razão de
Mortalidade
Materna
SIM <=58,31 Gerência da
Mulher SVS
Período de análise:
janeiro a Outubro de
2016
116,4
TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL
AP 1.0 - 2016
5
7
9
11
13
15
17
19
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 até out
TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL NA AP 1.0 2008 A OUTUBRO DE 2016
MRJ
AP
TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL NA AP 1.0 - 2008 A OUTUBRO DE 2016
Mortalidade Infantil 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 até out MRJ 13,6 13,6 13,1 12,9 13,1 12,7 11,27 12,1 12,7
AP 14,7 17,0 13,1 12,4 11,3 14,0 10,7 14,3 10,5
Fonte: SIM, Tabnet Mun – DVS – CAP 1.0 , 2016
RAZÃO DE MORTALIDADE MATERNA AP 1.0 - 2016
RAZÃO DE MORTALIDADE MATERNA DA AP 1.0 - 2008 A OUTUBRO DE 2016
Razão de Mortalidade Materna 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 até out
MRJ 60,7 72,3 74,5 72,1 65,5 70,9 71,4 71,8 64,6
AP 43,2 41,5 21,2 170,9 45,0 177,5 107,1 21,3 116,4
Fonte: SIM, Tabnet Mun – DVS – CAP 1.0 , 2016
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
RAZÃO DE MORTALIDADE MATERNA NA AP 1.0 - 2008 A OUTUBRO DE 2016
MRJ
AP
MRJ
ESPAÇOS DE EDUCAÇÃO PERMANENTE
ESPAÇOS DE EDUCAÇÃO PERMANENTE
CURSOS INTRODUTÓRIOS ESF – CAP 1.0 , 2016 Profissionais Realizaram Precisam realizar
Médicos 13 17
Enfermeiros 14 2
Téc. Enfermagem 11 4
Nutricionistas 3 0
As. social 3 1
Odontologos 4 0
ACS 37 0
Psicólogos 6 1
AVS 13 ?
Outros(PEP,adm,fisio,ed.fis,AsS,TSB, farm)
26 12
Total 130 37
A CAP 1.0 planejou para 2016 a realização de 9 cursos e foram realizados 11.
INTRODUTÓRIO ESF CAP 1.0
INTRODUTÓRIO ESF CAP 1.0 + OFICINAS ACESSO MAIS SEGURO
PERSPECTIVAS
PERSPECTIVAS
• Reestruturação do apoio institucional (técnico-administrativo) às unidades: eixo do planejamento de 2017 • Fortalecimento de ações para redução de mortalidade materno-infantil:
• Discussão in loco dos casos debatidos nos comitês de MMI nas reuniões de equipe
• Uso de ferramentas de comunicação com pacientes como recurso para gestão de casos
• Atuação integrada do NIR com gestão de listas auxiliando a gestão da clínica nas unidades
• Expansão da RAPS: • Criação de um CAPS na área (modelo a definir conforme o perfil de demanda) • Aproximação com outros dispositivos da rede de APs: fóruns de saúde mental • Fortalecimento do matriciamento via NASF: implantação de mais 1 equipe • Multiplicação oficina mhGAP – WONCA/OMS para profissionais da AP
• Adequações estruturais não executadas em unidades mais antigas
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