View
0
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
Debreceni Egyetem
Ortopédiai Klinika
Hanyag tartás, scoliosis, ischias, Scheuermann-féle betegség
1 /55
DE OEC
Ortopédiai Klinika2 kifotikus hát normál hátlapos hát kifo-lodotikus hátnyerges hát
A gerinc szagittális görbületei
/55
3
A gerinc szagittális görbületei
DE OEC
Ortopédiai Klinika
/55
DE OEC
Ortopédiai Klinika4
A gerinc fizikális vizsgálata
/55
DE OEC
Ortopédiai Klinika5
A gerinc fizikális vizsgálata
/55
DE OEC
Ortopédiai Klinika6
A gerinc fizikális vizsgálata
/55
DE OEC
Ortopédiai Klinika7
A gerinc fizikális vizsgálata
/55
bordapúp
aszimmetrikus
törzs-kar háromszög
púp
lumbális
előboltosulás
medence
ferdeállás
fej
lateralizáció
A gerinc fizikális vizsgálata
DE OEC
Ortopédiai Klinika8 /55
csigolya eltolódás + rotáció mellkasi torzió púp
A púp képződése
9DE OEC
Ortopédiai Klinika/55
infantilis 3 év alatt: ritka
balra konvex
spontán gyógyulás vagy
juvenilis
juvenilis 4-9 év: ritka
azonos görbületi típus
mint az adoleszcensnél
adoleszcens 10 év felett: az összes scoliosis 70%-a
lásd a következő diát!
A scoliosisok osztályozása a kezdet alapján
10DE OEC
Ortopédiai Klinika/55
D8-9
D 6-8
L 1D 10-11
L 1-2
A scoliosisok osztályozása a forma alapján
11DE OEC
Ortopédiai Klinika/55
apofízis csontosodás csont érés Risser jel
Risser 0
Risser 1
Risser 2
Risser 3
Risser 4
Risser 5
A progresszió prognózisa
12DE OEC
Ortopédiai Klinika/55
A scoliosisok osztályozása az eredet alapján
Poszturális
másodlagos vagy
kompenzatórikus
gerincen kívüli ok
Strukturális
idiopátiás oszteopátiás neuropátiás egyéb
ismeretlen
eredet
csont
anomália
törzsizom
inszufficiencia
trauma, infekció
etc.
13DE OEC
Ortopédiai Klinika/55
Növekedési ráta
pubertás előtt ½ cm / hó
pubertás alatt 1 cm / hó
⅓
⅔
⅓
⅔
A progresszió prognózisa
14DE OEC
Ortopédiai Klinika/55
Fizikális vizsgálat
Szűrés
Magyarország: 5-9‰
USA: 1 ‰
15DE OEC
Ortopédiai Klinika/55
Moiré topográfia
Szűrés
16DE OEC
Ortopédiai Klinika/55
A scoliosis radiológiai vizsgálata
17DE OEC
Ortopédiai Klinika/55
A scoliosis radiológiai vizsgálata
18DE OEC
Ortopédiai Klinika/55
A scoliosis radiológiai vizsgálata
19DE OEC
Ortopédiai Klinika/55
= Cobb szög
A scoliosis radiológiai vizsgálata
20DE OEC
Ortopédiai Klinika/55
A rotáció osztályozása
Moe szerint
0
+
++
+++
++++
A scoliosis radiológiai vizsgálata
21DE OEC
Ortopédiai Klinika/55
Kezelési sratégia
konzervatív kezelés műtéti kezelés
ha nincs szükség vagy
hajlandóság a műtétre kardio-respiratórikus pb.
fájdalom
parézis/paralízis
esztétikai probléma
pszichológiai probléma
3/5 + Cobb szög > 40° = műtét
22DE OEC
Ortopédiai Klinika/55
fizioterápia
gyógytorna
„gyógyúszás”
fűző
felszabadításés/vagy
instrumentálás és/vagy
artrodézis
dorzálisés/vagy
ventrális feltárás
A scoliosis kezelése
konzervatív kezelés műtéti kezelés
23DE OEC
Ortopédiai Klinika/55
Fűzőkezelés
24DE OEC
Ortopédiai Klinika/55
Fűzőkezelés
25DE OEC
Ortopédiai Klinika/55
Fűzőkezelés
26DE OEC
Ortopédiai Klinika/55
Fizioterápia
27DE OEC
Ortopédiai Klinika/55
Műtéti kezelés
28DE OEC
Ortopédiai Klinika/55
29DE OEC
Ortopédiai Klinika/55
30DE OEC
Ortopédiai Klinika/55
31DE OEC
Ortopédiai Klinika/55
Műtéti kezelés
32DE OEC
Ortopédiai Klinika/55
33DE OEC
Ortopédiai Klinika/55
34DE OEC
Ortopédiai Klinika/55
35DE OEC
Ortopédiai Klinika/55
36DE OEC
Ortopédiai Klinika/55
37DE OEC
Ortopédiai Klinika/55
102°30°
Műtéti kezelés
38DE OEC
Ortopédiai Klinika/55
39DE OEC
Ortopédiai Klinika/55
40DE OEC
Ortopédiai Klinika/55
41DE OEC
Ortopédiai Klinika/55
42DE OEC
Ortopédiai Klinika/55
A kezelés története
43DE OEC
Ortopédiai Klinika/55
Scolios = kanyargós44
DE OEC
Ortopédiai Klinika/55
DE OEC
Ortopédiai Klinika45
Scheuermann-féle betegség
/55
DE OEC
Ortopédiai Klinika46/55
DE OEC
Ortopédiai Klinika47/55
DE OEC
Ortopédiai Klinika48/55
DE OEC
Ortopédiai Klinika49/55
DE OEC
Ortopédiai Klinika50/55
DE OEC
Ortopédiai Klinika51/55
DE OEC
Ortopédiai Klinika52/55
DE OEC
Ortopédiai Klinika53/55
DE OEC
Ortopédiai Klinika54/55
DE OEC
Ortopédiai Klinika55/55
DE OEC
Ortopédiai Klinika56
DE OEC
Ortopédiai Klinika57
DE OEC
Ortopédiai Klinika58
Recommended