HEPATOMEGALIE

HEPATOMEGALIEHEPATOMEGALIE

DéfinitionDéfinition

HépatomégalieHépatomégalie

= =

augmentation de volume du foieaugmentation de volume du foie

Technique d’examenTechnique d’examen

A la palpation, mobile a la respiration

CaractéristiquesCaractéristiques

Diagnostic étiologiqueDiagnostic étiologique

CliniqueClinique

BiologieBiologie

Imagerie Imagerie

CliniqueCliniqueImportance de la palpation de la consistance du foie

BiologieBiologie

BiologieBiologie

Recherche Recherche

D’une insuffisance hépatocellulaire D’une insuffisance hépatocellulaire (albuminémie, électrophorèse des protéines, bilirubine..)(albuminémie, électrophorèse des protéines, bilirubine..)

D’une cholestase D’une cholestase > arrêt de la production de bile > arrêt de la production de bile ((γγGT, GT, phosphatase alcaline)phosphatase alcaline)

D’un hypersplénisme D’un hypersplénisme (thrombopénie, (thrombopénie, leucopénie)leucopénie)

Les deux premiers de ces indicateurs + l’augmentation Les deux premiers de ces indicateurs + l’augmentation de TGO/TGP sont révélateurs d’une hépatomégaliede TGO/TGP sont révélateurs d’une hépatomégalie

ImagerieImagerie

Échographie hépatique++++Échographie hépatique++++Confirme le diagnostic d’hépatomégalie trouvée à la palpationConfirme le diagnostic d’hépatomégalie trouvée à la palpationPermet de voir si le foie est homogène, ou nodulaire etc..Permet de voir si le foie est homogène, ou nodulaire etc..Permet d’observer les voies biliairesPermet d’observer les voies biliaires

TDM et IRM hépatiquesTDM et IRM hépatiques

PBF++ (ponction biopsie hépatique)PBF++ (ponction biopsie hépatique)Assez invasifAssez invasifLorsqu’on pense qu’il y a destruction des cellules hépatiquesLorsqu’on pense qu’il y a destruction des cellules hépatiquesOn peut la faire aléatoirement (si on pense que tout le foie est On peut la faire aléatoirement (si on pense que tout le foie est touché)touché)

Voie transpariétaleVoie transpariétale Voie transjugulaireVoie transjugulaire

Hépatocarcinome sur cirrhose

Ponction Biopsie du Foie