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8/12/2019 Hipersensibilidade Tipos II, III, e IV
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Reao de Hipersensibilidade Tipo II,
III e IV
Mecanismos Bsicos da Sade e Doena Imunologia Geral
Quarto perodo, Enfermagem e utri!o
"rof# $elso Belmiro
celsobelmiro@macae.ufrj.br
%%&'(&%'(),*+- $ampus Maca.
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Reao de Hipersensibilidade Tipo II,
III e IV
Introdu!o
A imunidade adaptativa apresenta-se como uma importante funo de defesa contra
infeces microbianas, mas as respostas imunol/gicas s!o tam0.m capa1es de causarles!o tecidual e doena#
Os distrbios causados pela resposta imunol!"ica so c#amados de doena de2ipersensi0ilidade#
$ste termo ori"inou-se da observaes de indivduos e%postos a um ant"eno e que
apresentavam uma reao detect&vel ou eram sens3eis a esse antgeno em contatossu0se4uentes#
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Reao de Hipersensibilidade Tipo II,
III e IV
'ormalmente, as respostas imunol!"icas erradicam os (i-Or infecciosos sem consequ)nciasmais s*rias ao tecido do #ospedeiro.
'o entanto essas respostas al"umas ve+es so controladas de forma inadequada, direcionadas
inadequadamente para os tecidos do #ospedeiro ou desencadeadas por (i-Or comensais ouant"enos ambientais, que no "eral so inofensivos.
Introdu!o
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Reao de Hipersensibilidade Tipo II,
III e IV
$ausas das Doenas de 5ipersensi0ilidade
As respostas imunol!"icas contra ant"enos de diferentes fontes podem ser causa subjacente
de distrbios de #ipersensibilidade.
( 6 7utoimunidade8 A fal#a dos mecanismos normais de autotolerncia resulta emreaes contra as c*lulas e tecidos pr!prios, levando a doenas autoimunes.
% ea9es contra Mi6:r8 espostas imunol!"icas contra ant"enos microbianospodem causar doenas se as reaes forem e%cessivas ou se os (i-Or forem incomunmente
persistentes.
) ea9es contra antgenos am0ientais8 A maioria dos indivduos saud&veisno rea"e contra substncias ambientais comuns, mas cerca de /0 da populao responde de
forma anormal a um ou mais dessas substncias. $om produ!o de IgE 4ue causam doenas
al.rgicas#
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Mecanismo e $lassifica!o das ea9es de 5ipersensi0ilidade
7s doenas de 2ipersensi0ilidade s!o comumente classificadas de acordo com o tipo deresposta imunol/gica e o mecanismo efetor respons3el pela les!o celular e tecidual#
Reao de Hipersensibilidade Tipo II,
III e IV
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Reao de Hipersensibilidade Tipo II,
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Distr0ios de 5ipersensi0ilidade tipo II
Os anticorpos IgG e IgM podem causar leso tecidual por meio da ati3a!o do sistemacomplemento, pelo recrutamento de c.lulas inflamat/rias, e por interferirem nas funescelulares normais.
Al"uns desses anticorpos podem ser especficos para antgenos de determinada c.lulaou daME$, podendo ser encontrados ligados as c.lulas, ou tecidos e;tracelulares, ou ainda comoanticorpos livres na circulao.
As doenas indu+idas por tais anticorpos so c#amadas de Distr0ios de5ipersensi0ilidade do tipo II#
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Distr0ios de 5ipersensi0ilidade tipo II
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Distr0ios de 5ipersensi0ilidade tipo II Doenas $ausadas por 7nticorpos $ontra 7ntgenos $elulares e
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Distr0ios de 5ipersensi0ilidade tipo II Doenas $ausadas por 7nticorpos $ontra 7ntgenos $elulares e
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Distr0ios de 5ipersensi0ilidade tipo II Doenas $ausadas por 7nticorpos $ontra 7ntgenos $elulares e nios ouneurotransmissores podem estimular a ati3idadedos receptores mesmo na aus=ncia do 2orm>nio#
As anormalidades funcionais mediadas por anticorpos so a causa da doena de Gra3es
?2ipertireoidismo@ e da miastenia gra3e#
Distrbios
nos
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Distr0ios de 5ipersensi0ilidade tipo II Doenas $ausadas por 7nticorpos $ontra 7ntgenos $elulares e
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Distr0ios de 5ipersensi0ilidade tipo III
Anticorpos podem tamb*m formar comple;os imunes na circula!o, os quais sosubsequentemente depositados no tecidos, em particular nos vasos san"uneos, causando
leso. As doenas causadas por comple%os imunes so c#amados de Distr0ios de
5ipersensi0ilidade do
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Doenas Mediadas por $omple;os Imunes
Distr0ios de 5ipersensi0ilidade tipo III
Modelo e;perimental de doena mediada por comple;o imune
Doena do soro 2njeo de albumina s*rica bovina emcoel#o desencadeia a produo de anticorpos especficos e a
formao de comple%os imunes. $sses comple%os so
depositados em mltiplos tecidos, ativam o complemento e
causam leses inflamat!rias. Com recrutamento de leuc!citos
que produ+em produtos que lesam os tecidos.
Sequncia das respostas imunolicas na doena
do soro auda e!perimental
Albumina s"rica
Como os comple%os so depositados principalmente
em art*rias pequenas, em "lom*rulos renais e na
sin!via das articulaes, as manifesta9es clnicas e
patol/gicas s!o 3asculite, nefrite e artrite#
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Doenas Mediadas por $omple;os Imunes
Distr0ios de 5ipersensi0ilidade tipo III
"atog=nese de Doenas Mediadas por $omple;os Imunes
Os comple%os ant"eno-anticorpo so produ+idos durante as respostas imunol!"icas normais,
por*m eles causam doena somente quando produ+idos em quantidades e%cessivas, no so
eliminadas de forma eficiente e ficam depositados nos tecidos.
A quantidade de dep!sito de comple%os imunes nos tecidos * determinada pela nature+a doscomple%os e as caractersticas dos vasos san"uneos.
Comple%os pequenos, muitas ve+es, no so fa"ocitados e tendem a ser depositados nos
vasos mais do que os comple%os "randes, que em "eral so eliminados pelos fa"!citos.
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Doenas Mediadas por $omple;os Imunes
Distr0ios de 5ipersensi0ilidade tipo III
"atog=nese de Doenas Mediadas por $omple;os Imunes
Comple%os contendo ant"enos cati6nicos li"am-se avidamente aos componentes
ne"ativamente carre"ados da membrana basal dos vasos san"uneos e dos "lom*rulos.
Os capilares dos "lom*rulos renais e na sin!via so vasos nos quais o plasma * ultrafiltrado
pela passa"em atrav*s da parede dos capilares em alta presso #idrost&tica8 estes locais esto
entre os mais comuns de deposio de comple%os imunes.
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Doenas Mediadas por $omple;os Imunes
Distr0ios de 5ipersensi0ilidade tipo III
"atog=nese de Doenas Mediadas por $omple;os Imunes
EAEM":S DE D:EC7S 7*
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Doenas Mediadas por $omple;os Imunes
Distr0ios de 5ipersensi0ilidade tipo III
"atog=nese de Doenas Mediadas por $omple;os Imunes
EAEM":S DE D:EC7S 7*
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Distr0ios de 5ipersensi0ilidade tipo I
A leso tecidual pode ocorrer devido : induo de inflamao pelos linf!citos ; ou
diretamente pela morte das c*lulas-alvo, con#ecido como distrbios de
2ipersensi0ilidade do tipo I#
7abe-se que muitas doenas de #ipersensibilidade so causadas pela ati3a!o desu0popula9es
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Distr0ios de 5ipersensi0ilidade tipo I
Como mltiplos mecanismos podem estar envolvidos e a inflamao
cr6nica * normalmente o componente principal das manifestaes
patol!"icas e clinicas dessas doenas, elas so al"umas ve+es a"rupadas
como doenas inflamat/rias imunomediadas#
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Distr0ios de 5ipersensi0ilidade tipo I Doenas $ausadas "or inf/citos e ;>?
como por eliminar diretamente c*lulas-alvo =C;
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Distr0ios de 5ipersensi0ilidade tipo I Doenas $ausadas "or Inflama!o Mediada por $itocinas
'a 2nflamao imunomediada, as ;#> e ;#>? secretam citocinas que recrutam e ativam
leuc!citos. 7 I(, promo3e o recrutamento de neutr/filosF o I+6, produ1ido por
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Distr0ios de 5ipersensi0ilidade tipo I Doenas $ausadas "or Inflama!o Mediada por $itocinas
Muitas doenas autoimunes especficas de /rg!os s!o causadas pela intera!o de c.lulas
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