View
10
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PRAKTIK PENGGUNAAN BUKU
KESEHATAN IBU DAN ANAK (KIA) OLEH IBU DENGAN STATUS
GIZI BALITA PADA EMPAT POSYANDU DI DESA SEKIP
SKRIPSI
SOSIABEL ZEBUA
P01031214092
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN MEDAN JURUSAN GIZI
ROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN
2018
HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PRAKTIK PENGGUNAAN BUKU
KESEHATAN IBU DAN ANAK (KIA) OLEH IBU DENGAN STATUS
GIZI BALITA PADA EMPAT POSYANDU DI DESA SEKIP
SKRIPSI
Usulan Penelitian Diajukan Sebagai Syarat Untuk
Menyelesaikan Studi Sarjana Terapan Gizi
SOSIABEL ZEBUA
P01031214092
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN MEDAN JURUSAN GIZI
ROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN
2018
DAFTAR ISI
Pernyataan Persetujuan....................................................................................... ........................
iii
Kata Pengantar.................................................................................................... ..... iv Daftar Isi .............................................................................................................. ..... v Daftar Tabel.......................................................................................................... .... X Daftar Gambar...................................................................................................... .... Xi Daftar Lampiran........................................................................................................ Xii BAB I. Pendahuluan ................................................................................................. 1
Latar Belakang........................................................................................... .... 1 Perumusan Masalah.................................................................................. .... 3 Tujuan Penelitian............................................................................................ 3 Tujuan Umum........................................................................................... 3 Tujuan Khusus.......................................................................................... 4 Manfaat Penelitian.......................................................................................... 4 Bagi peneliti.............................................................................................. 4 Lokasi/Instansi Terkait.............................................................................. 4
BAB II. Tinjauan Pustaka.......................................................................................... 5 Status Gizi Balita............................................................................................ 5 Pengertian ................................................................................................ 5 Peniliaan Status gizi.................................................................................. 6 Kategori Dan Ambang Batas Status Gizi Anak......................................... 7
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi status gizi balita................................ 8
Pemantauan Status Gizi secara Langsung............................................... 10 Antropometri........................................................................................ 11 Klinis.................................................................................................... 11 Biokimia............................................................................................... 11 Biofisik................................................................................................ 11 Buku Kesehatan Ibu Dan Anak (KIA) ............................................................ 11 Pengertian Buku KIA................................................................................. 11 Pemanfaatan Buku KIA............................................................................. 13 Faktor –Faktor Yng Mempengaruhi Pemanfaatan Buku KIA.................... 13 Pengetahuan.................................................................................................. 14 Tahu (Know) ............................................................................................ 14 Memahami (Comprehension) .................................................................. 14 Aplikasi (Aplication) .................................................................................. 14 Analisis...................................................................................................... 14 Sintesis..................................................................................................... 15 Evaluasi.................................................................................................... 15 Sikap.............................................................................................................. 15 Menerima.................................................................................................. 15 Merespon.................................................................................................. 16 Menghargai............................................................................................... 16 Bertanggung Jawab.................................................................................. 16
Praktik atau Tindakan..................................................................................... 17 Respon Terpimpin..................................................................................... 17 Mekanisme.......................................................................................... 17 Adopsi.................................................................................................. 17 Model Kepercayaan Dalam Kesehatan.......................................................... 18 Faktor, manfaat dan kerugian................................................................... 18 Kepercayaan dan kesiapan mental........................................................... 19 Habatan.................................................................................................... 19 Sarana...................................................................................................... 19 Cetusan..................................................................................................... 20 Hubungan pengetahuan, sikap, dan praktik penggunaan KIA Oleh ibu dengan status gizi balita.................................................................................
20
Kerangka teori................................................................................................ 22 Kerangka konsep........................................................................................... 23 Defenisi operasional....................................................................................... 24 Hipotesis......................................................................................................... 26
BAB III. METODOLOGI PENELITIAN....................................................................... 27 Lokasi dan waktu............................................................................................ 27 Jenis dan Rancangan penelitian.................................................................... 27 Populasi dan sampel...................................................................................... 27 Populasi.................................................................................................... 27 Sampel...................................................................................................... 27 Jenis Dan cara pengumpulan data................................................................. 28 Data Prima................................................................................................ 28 Data sekunder........................................................................................... 28 Cara pengumpulan data........................................................................... 28 Pengolahan dan analisis Data........................................................................ 31 Pengolahan data....................................................................................... 31 Analisa data.................................................................................................... 31
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN......................................................................... 33 Hasil............................................................................................................... 34 Karakteristik Balita.......................................................................................... 35 Umur Balita............................................................................................... 35 Jenis kelamin............................................................................................ 36 Karakteristik Responden................................................................................ 36 Umur......................................................................................................... 36 Pendidikan responden.............................................................................. 37 Pekerjaan responden................................................................................ 38 Status gizi balita ....................................................................................... 39 Indeks BB/U........................................................................................ 39 Indeks TB/U......................................................................................... 40 Indeks BB/TB....................................................................................... 40 Pengetahuan ibu dengan penggunaan buku KIA................................ 41 Sikap ibu dengan penggunaan Buku KIA............................................ 41 Praktik ibu dengan penggunaan buku KIA.......................................... 42 Hubungan pengetahuan, sikap dan praktik ibu dengan penggunaan buku KIA 43
dengan status gizi balita...................................................... Hubungan pengetahuan ibu dengan penggunaan dengan buku KIA.................................................................................................
43
Pengetahuan ibu dengan indeks BB/U..................................... 43 Pengetahuan ibu dengan indeks TB/U..................................... 43 Pengetahuan Ibu dengan indeks BB/TB................................... 45 Sikap ibu dengan penggunaan buku KIA dengan status gizi balita...............................................................................................
46
Sikap ibu dengan indeks BB/U................................................. 46 Sikap ibu dengan indek TB/U................................................... 47 Sikap ibu dengan indeks BB/TB.............................................. 48 Hubungan Praktik ibu dengan penggunaan buku KIA dengan status gizi balita..............................................................................
49
Praktik ibu dengan indeks BB/U............................................... 49 Praktik ibu dengan indeks TB/U............................................... 50 Praktik Ibu dengan indeks BB/TB............................................. 51 Pembahasan.................................................................................................. 52 Pengetahuan ibu....................................................................................... 52 Sikap......................................................................................................... 52 Praktik....................................................................................................... 53 Status gizi................................................................................................. 53 Hubungan pengetahuan ibu dengan penggunaan buku KIA dengan status gizi balita........................................................................................
54
Hubungan sikap ibu tentang penggunaan buku KIA dengan status gizi balita.........................................................................................................
56
Hubungan Praktik ibu dengan penggunaan buku KIA dengan status gizi balita.........................................................................................................
58
BAB V .KESIMPULAN DAN SARAN........................................................................ 60 Kesimpulan ......................................................................................... 60 Saran................................................................................................... 61
Daftar Pustaka.......................................................................................................... 62 Lampiran ..................................................................................................................
iii
DAFTAR TABEL
No Halaman 1 Ambang Batas z-score Gizi....................................................... 7 2 Defenisi operasional.................................................................. 24 3 Status gizi menurut indeks BB/U............................................... 40 4 Status gizi menurut indeks TB/U................................................ 40 5 Status gizi menurut indeks BB/TB............................................. 40
6 Frekuensi pengetahuan ibu..................................................... 41 7 Frekuensi sikap ibu dengan buku KIA....................................... 42
8 Frekuensi prakti ibu dengan penggunaan buku KIA.................. 42
9 Hubungan pengetahuan penggunaan buku KIA dengan status giizi balita ........................................................................
44
10 Hubungan sikap ibu penggunaan buku KIA dengan status gizi balita...........................................................................................
46
11 Hubungan Praktik ibu penggunaan buku KIA dengan status gizi balita............................................................
49
x
DAFTAR GAMBAR
No Halaman 1 Kerangka Teori.......................................................................... 22 2 Kerangka Konsep...................................................................... 23
xi
DAFTAR LAMPIRAN
No Halaman
1 Master Tabel................................................................................ 65
2 Otput uji statistik status gizi......................................................... 67
3 Otput uji statistik karakteristik respondent dan sampel ..............................................................
68
4 Output uji statustik univariat........................................................ 70
5 Lembar persetujuan informed consent....................................... 83
6 Pernyataan keaslian penelitian................................................... 84
7 Pernyataan................................................................................... 85
8 Daftar riwayat hidup .................................................................... 86
9 Lembaran bukti bimbingan skripsi............................................... 87
10 Koesioner penelitian.................................................................... 91
11 Surat balasan penelitian dari desa sekip..................................... 100
12 Bukti bimbingan....................................................................................
101
13 Dokumentasi................................................................................ 102
14 Etika cliarens............................................................................... 103
xii
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Balita adalah anak yang berada pada rentang usia 0-5 tahun. Pada
usia ini otak mengalami pertumbuhan yang sangat pesat yang dikenal
dengan istilah masa keemasan (the golden ege), dan pada masa ini harus
mendapatkan stimulasi secara menyeluruh baik kesehatan, gizi,
pengasuhan dan pendidikan. Status gizi balita harus terus dipantau guna
dalam melihat pertumbuhan dan perkembangan balita, dikarenakan
Permasalahan gizi sangat rentan terjadi pada kelompok balita yang
berpotensi menimbulkan The Lost Generation dan berdampak bagi masa
depan bangsa (Ni Made Dwi Mahayati 2012).
Saat ini Indonesia termasuk salah satu dari 117 negara yang
mempunyai tiga masalah gizi tinggi pada balita yaitu stunting, wasting dan
overweight yang dilaporkan di dalam Global Nutrition Report (GNR) 2014
Nutrition Country Profile Indonesia. Prevalensi ketiga masalah gizi
tersebut yaitu stunting 37,2%, wasting 12,1% dan overweight 11,9%.
(Noor Edi Widya Sukoco,dkk 2015).
Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar Indonesia (RISKESDAS)
2013. Prevalensi menurut indikator BB/U secara nasional prevalensi gizi
kurang 19,6% dan terdiri dari 5.7%. Jika di bandingkan dengan angka
nasional 2007 (18.4%) dan tahun 2010 (17.9%) terlihat meningkat.
Perubahan utama pada prevalensi gizi buruk yaitu dari 5.4% tahun
2007, 4.9% pada tahun 2010, dan 5.7% tahun 2013. Sedangkan
prevalensi gizi kurang naik sebesar 0.9% dari 2007 dan 2013.
Prevalensi status gizi kurang pada Studi Diet Total (SDT) tahun
2012 sebesar 22.4% dan stunting 42.5%. Sedangkan prevalensi gizi
kurang hasil Studi Diet Total (SDT) tahun 2014 di Kabupaten Deli Serdang
gizi kurang 19.8% dan stunting 37.7%.
Upaya edukatif untuk menekan masalah gizi anak dengan
penyediaan buku KIA oleh pemerintah. Buku KIA berisi catatan kesehatan
serta sumber informasi perawatan kesehatan ibu dan anak termasuk gizi
2
yang dapat digunakan sebagai alat untuk mendeteksi secara dini
gangguan atau masalah kesehatan (Ni Made dwi Mahayati 2012).
Penggunaan buku KIA merupakan salah satu strategi
pemberdayaan masyarakat terutama keluarga untuk memelihara
kesehatannya dan mendapatkan pelayanan kesehatan ibu dan anak yang
berkualitas. Buku KIA berisi informasi dan materi penyuluhan tentang gizi
dan kesehatan ibu dan anak, kartu ibu hamil, KMS balita dan catatan
pelayanan kesehatan ibu dan anak. (Suratman 2014 dalam Colti Sistiarani
2014 ).
Kepemilikan buku KIA sangat berpengaruh terhadap kesehatan,
keluarga dimana Ibu yang memiliki buku KIA lebih sering berkunjung ke
pelayanan kesehatan dibandingkan ibu yang tidak memiliki buku KIA. Ibu
yang memiliki buku KIA walaupun pengetahuannya kurang atau karena
tidak pernah membaca informasi di buku KIA, tetap akan terbiasa dengan
informasi kesehatan karena tenaga kesehatan akan selalu
mempergunakan buku KIA sebagai panduan dalam pemberian
informasi/layanan KIA (hagiwara A, 2011 dalam Colti Sistiarani 2014)
Berdasarkan hasil riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Tahun 2010
menunjukkan hal-hal berikut: (1). Balita tidak selalu dipantau
pertumbuhannya setiap bulan, tercatat hanya 49,4% balita yang ditimbang
sebanyak empat kali atau lebih dalam enam bulan terakhir dan 23,8%
balita lainnya tidak pernah ditimbang, (2). Balita yang mempunyai buku
KIA hanya 25,5% dan cenderung menurun dengan semakin tingginya
kelompok umur anak, (3). Persentase kepemilikan buku KIA cenderung
berbanding lurus dengan tingkat pendidikan ibu, namun berbanding
terbalik dengan status ekonomi keluarga.(Betty, 2014).
Data Riskesdas Bali menunjukkan peningkatan kepemilikan buku
KIA dari 58,3% balita pada tahun 2007 menjadi 69,3% balita pada tahun
2010.Peningkatan pencapaian sebesar 11% dalam kurun waktu tiga tahun
dianggap belum optimal jika dipandang dari kemudahan mendapatkan
buku KIA secara gratis. Balita yang mempunyai buku KIA di Provinsi Bali
hanya 23,4% dan kelompok umur 3–5 tahun merupakan kelompok umur
3
yang mempunyai buku KIA paling rendah yaitu 14,9% pada kelompok
umur 3–4 tahun dan 13,3% pada kelompok umur 4–5 tahun (Ni Made Dwi
Mahayati dkk, 2012).
Masalah yang cukup besar terjadi di Kota Denpasar, gizi lebih
maupun anak kurus persentasenya meningkat dua kali lipat berdasarkan
indikator BB/TB, kepemilikan buku KIA yang rendah yaitu 11,7%, dan
penimbangan rutin balita yaitu 46,7% sebagai angka terendah di Provinsi
Bali.Salah satu faktor yang memberi kontribusi terhadap masalah gizi
anak adalah ibu sebagai pengasuh utama (Ni Made Dwi Mahayati dkk,
2012).
Penggunaan buku KIA tidak serta merta meningkatkan
pengetahuan ibu, tercatat sekitar 40% ibu di Tanah Datar dan 57% di
Padang Pariaman belum pernah membaca atau telah membaca setiap
bagian buku KIA atau hanya membaca sebagian kecil. Selain itu, di antara
ibu yang telah membaca buku KIA setidaknya bagian dari buku KIA,
meliputi di Tanah Datar sekitar 22,4% dan di Padang Pariaman 27%
menyatakan menemukan kesulitan memahami buku KIA tersebut (colti
Sistiarani dkk, 2014)
Dari uraian diatas, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian
tentang “Hubungan Pengetahuan, Sikap dan Praktik Penggunaan Buku
Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) Oleh Ibu dengan Status Gizi Balita”.
B. Perumusan Masalah
Adakah Hubungan Pengetahuan, Sikap Dan Praktik Penggunaan
Buku Kesehatan Ibu Dan Anak (KIA) Oleh Ibu dengan Status Gizi Balita di
4 Posyandu Desa Sekip Kecamatan Lubuk Pakam.
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan umum
Untuk mengetahui hubungan Pengetahuan, Sikap dan Praktik
Penggunaan Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) Oleh Ibu dengan Status
Gizi Balita pada empat posyandu di desa sekip.
4
2. Tujuan Khusus
a. Menilai status gizi balita
b. Menilai pengetahuan ibu tentang buku Kesehatan Ibu Dan Anak
(KIA).
c. Menilai sikap ibu tentang buku Kesehatan Ibu Dan Anak (KIA)
d. Menilai praktik ibu tentang buku Kesehatan Ibu Dan Anak (KIA)
e. Hubungan pengetahuan ibu dengan penggunaan buku KIA
dengan status gizi balita.
f. Hubungan sikap ibu dengan penggunaan buku KIA dengan
status gizi balita.
g. Hubungan praktik ibu dengan penggunaan buku KIA dengan
status gizi balita.
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi peneliti
Menambah wawasan dan pengalaman dalam melakukan
penelitian di bidang kesehatan khususnya dibidang gizi, atau
dapat menjadi wadah untuk menerapkan ilmu yang telah di
peroleh di bangku kuliah.
2. Lokasi/Instasi Terkait
Sebagai bahan masukan atau informasi bagi instansi terkait
dalam penanggulangan masalah gizi serta perbaikan
pemanfaatan buku kia.
5
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Status Gizi Balita
1. Pengertian
Status gizi adalah cerminan ukuran terpenuhinya kebutuhan zat gizi
yang didapatkan dari asupan dan penggunaan zat gizi oleh tubuh.Status
gizi dapat ditentukan dengan pemeriksaan klinis, pengukuran antopometri,
analisis biokimia, dan riwayat gizi. (Persagi, dkk, 2014).
Balita merupakan anak usia di bawah lima tahun (0-5) tahun. Pada
usia tersebut merupakan masa pertumbuhan yang memerlukan perhatian
khusus dari orangtua. Orangtua yang paling berperan dalam tumbuh
kembang anak adalah ibu, terutama dalam hal makanan agar asupan gizi
yang diberikan balita dapat seimbang. Hal tersebut dikarenakan balita
merupakan usia yang rentan akan gizi dan perlu pemantauan khusus
masalah gizi agar mampu tumbuh dan berkembang secara optimal.
(Mulyaningsih, 2008).
Gangguan gizi dapat terjadi pada berbagai kelompok usia.
Meskipun demikian, gangguan gizi yang terjadi pada anak balita,
khususnya gizi kurang atau buruk, harus mendapat perhatian yang lebih
besar karena dampaknya yang sangat besar bagi kualitas dan harapan
hidup seorang anak, sehingga akhirnya dapat menggambarkan identitas
suatu negara.
Faktor-faktor yang memengaruhi terjadinya gizi buruk dan kurang
pada anak balita terdiri atas penyebab langsung dan tidak langsung.
Faktor penyebab langsung meliputi makanan dengan gizi tidak seimbang
dan infeksi, sedangkan faktor penyebab tidak langsung meliputi
ketahanan pangan di keluarga, pola pengasuhan anak, serta faktor
pendidikan dan pengetahuan ibu.
Pengetahuan merupakan domain yang sangat penting untuk
terbentuknya tindakan seseorang. Dalam hal pengetahuan ibu, maka akan
menyebabkan terbentuknya tindakan untuk melakukan pola asuh dan
hidup sehat bagi keluarga, termasuk peranannya dalam meningkatkan
6
status gizi anak. Semakin tinggi pengetahuan ibu mengenai hal tersebut,
akan semakin baik pula ibu dalam memberikan pola asuh yang tepat
untuk anak balitanya (Adiningrum, 2016).
2. Penilaian Status Gizi
Penilaian status gizi dilakukan secara langsung dan tidak langsung.
Penilaian status gizi secara langsung dilakukan dengan cara:
antropometri, klinis, biokimia, dan biofisik. Sedangkan secara tidak
langsung dilakukan dengan cara : survei konsumsi pangan, statistik vital,
dan faktor ekologi. (Supariasa,dkk, 2014).
Penilaian status gizi yang sering dilakukan adalah dengan
pengukuran antopometri. Dalam bidang gizi antropometri digunakan untuk
menilai status gizi karena antopometri berhubungan dengan berbagai
macam pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai
tingkat umur dan tingkat gizi. (Supariasa, dkk, 2014).
Dari beberapa indikator antopometri, yang sering digunakan untuk
mengukur status gizi balita adalah indikator BB/U, TB/U, BB/TB.(Jahari,
2002, dalam Yosnelli, 2008). Masing-masing indikator mempunyai
karakteristik yang berbeda.
a. Indeks Berat Badan Menurut Umur (BB/U)
BB/U menggambarkan BB relatif dibandingkan dengan umur anak.
Umur yang dihitung dalam bulan penuh. Indeks BB/U memberikan
gambaran status gizi kurang (underweight), status gizi buruk (severely
underweight), gizi baik, dan gizi lebih.
b. Indeks Tinggi Badan Menurut Umur (TB/U)
Ukuran tinggi badan digunakan pada anak usia >2 tahun dengan
pengukuran dalam keadaan berdiri tegak. Indeks TB/U menggambarkan
status gizi jangka panjang dari beberapa bulan atau beberapa tahun.
Status gizi yang tergambar adalah pendek (stunted) dan sangat pendek
(severely stunted).
7
c. Indeks Berat Badan menurut Tinggi Badan (BB/TB)
BB/TB menggambarkan berat badan berbanding lurus dengan
tinggi badan dan digunakan untuk mengklasifikasikan status gizi kurus
(wasted) dan sangat kurus (severely wasted). BB/TB merupakan indeks
yang sensitif untuk memberikan masalah gizi akut.
3. Kategori dan ambang batas status gizi anak
Kategori dan ambang batas statsus gizi anak menurut SK Menkes
No. 1995 Tahun 2010 adalah sebagai mana terdapat dalam tabel berikut
:
Tabel.1 Kategori dan Ambang Batas Status Gizi Anak
Indeks Kategori
Status Gizi Ambang Batas Z-Score
Panjang Badan menurut Umur
(PB/U)
Atau Tinggi Badan menurut umur
(TB/U)
Anak umur 0-60 bulan
Sangat
Pendek <-3SD
Pendek -3SD sampai dengan <
-2SD
Normal -2SD sampai dengan 2
SD
Tinggi >2 SD
IMT menurut umur (IMT/U)
Anak Umur 5-18 tahun
Sangat Kurus <-3SD
Kurus -3SD sampai dengan <
-2SD
Normal -2SD sampai dengan 1
SD
Gemuk >1SD sampai dengan
2SD
Obesitas >2SD
Sumber :Kemenkes, 2010
8
4. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi Balita
Faktor yang menyebabkan kurang gizi telah diperkenalkan UNICEF
dan telah digunakan secara internasional, yang meliputi beberapa
tahapan penyebab timbulnya kurang gizi pada anak balita, baik penyebab
langsung, tidak langsung, dan pokok masalah.Pertama, penyebab
langsung yaitu makanan dan penyakit infeksi yang mungkin
diderita. Timbulnya gizi kurang bukan saja karena makanan yang kurang
tetapi juga karena penyakit. Anak yang mendapat makanan yang cukup
baik tetapi sering diserang diare atau demam, akhirnya dapat menderita
gizi kurang. Sebaliknya anak yang makan tidak cukup baik maka daya
tahan tubuhnya (imunitas) dapat melemah, sehingga mudah diserang
penyakit infeksi, kurang nafsu makan dan akhirnya mudah terkena gizi
kurang (Soekirman, 2000). Sehingga disini terlihat interaksi antara
konsumsi makanan yang kurang dan infeksi merupakan dua hal yang
saling mempengaruhi.
Menurut Schaible & Kauffman (2007) hubungan antara kurang gizi
dengan penyakit infeksi tergantung dari besarnya dampak yang
ditimbulkan oleh sejumlah infeksi terhadap status gizi itu sendiri. Beberapa
contoh bagaimana infeksi bisa berkontribusi terhadap kurang gizi seperti
infeksi pencernaan dapat menyebabkan diare, HIV/AIDS,tuberculosis, dan
beberapa penyakit infeksi kronis lainnya bisa menyebabkan anemia dan
parasit pada usus dapat menyebabkan anemia. Penyakit Infeksi
disebabkan oleh kurangnya sanitasi dan bersih, pelayanan kesehatan
dasar yang tidak memadai, dan pola asuh anak yang tidak memadai
(Soekirman, 2000).
Penyebab tidak langsung yaitu ketahanan pangan di keluarga, pola
pengasuhan anak, serta pelayanan kesehatan dan kesehatan lingkungan.
Rendahnya ketahanan pangan rumah tangga, pola asuh anak yang tidak
memadai, kurangnya sanitasi lingkungan serta pelayanan kesehatan yang
tidak memadai merupakan tiga faktor yang saling berhubungan. Makin
tersedia air bersih yang cukup untuk keluarga serta makin dekat
jangkauan keluarga terhadap pelayanan dan sarana kesehatan, ditambah
9
dengan pemahaman ibu tentang kesehatan, makin kecil resiko anak
terkena penyakit dan kekurangan gizi (Unicef, 1998). Sedangkan
penyebab mendasar atau akar masalah gizi di atas adalah terjadinya
krisis ekonomi, politik dan sosial termasuk bencana alam, yang
mempengaruhi ketidak-seimbangan antara asupan makanan dan adanya
penyakit infeksi, yang pada akhirnya mempengaruhi status gizi balita
(Soekirman, 2000).
Gangguan gizi (Almatsier,2003) disebabkan oleh faktor primer dan
sekunder. Faktor primer adalah bila susunan makanan seseorang salah
dalam kuantitas dan atau kualitas yang disebabkan oleh kurangnya
penyediaan pangan, kurang baiknya distribusi pangan, kemiskinan,
ketidaktahuan, kebiasaan makan yang salah, dan sebagainya. Faktor
sekunder meliputi semua factor yang menyebabkan zat-zat gizi tidak
sampai di sel-sel tubuh setelah makan dikonsumsi. Misalnya faktor-faktor
yang menyebabkan terganggunya pencernaan seperti gigi geligi yang
tidak baik, kelainan struktur saluran cerna dan kekurangan enzim. Faktor-
faktor yang mengganggu absorbsi zat-zat gizi adalah adanya parasit,
penggunaan laksan (obat cuci perut), dan sebagainya. Faktor-faktor yang
mempengaruhi ekskresi sehingga menyebabkan banyak kehilangan zat-
zat gizi adalah banyak kencing (polyuria), banyak keringat dan
penggunaan obat-obat.
Ada pula yang membedakan faktor-faktor yang mempengaruhi status gizi
terdiri atas :
a. Faktor External
Faktor eksternal yang mempengaruhi status gizi antara lain:
1. Pendapatan
Masalah gizi karena kemiskinan indikatornya adalah taraf ekonomi
keluarga, yang hubungannya dengan daya beli yang dimiliki keluarga
tersebut (Santoso, 1999).
10
2.Pendidikan
Pendidikan gizi merupakan suatu proses merubah pengetahuan,
sikap dan perilaku orang tua atau masyarakat untuk mewujudkan dengan
status gizi yang baik (Suliha, 2001).
3.Pekerjaan
Pekerjaan adalah sesuatu yang harus dilakukan terutama untuk
menunjang kehidupan keluarganya. Bekerja umumnya merupakan
kegiatan yang menyita waktu. Bekerja bagi ibu-ibu akan mempunyai
pengaruh terhadap kehidupan keluarga (Markum, 1991).
4. Budaya
Budaya adalah suatu ciri khas, akan mempengaruhi tingkah laku
dan kebiasaan (Soetjiningsih, 1998).
b. Faktor Internal
Faktor Internal yang mempengaruhi status gizi antara lain :
1. Usia
Usia akan mempengaruhi kemampuan atau pengalaman yang
dimiliki orang tua dalam pemberian nutrisi anak balita (Nursalam, 2001).
2. Kondisi Fisik
Mereka yang sakit, yang sedang dalam penyembuhan dan yang
lanjut usia, semuanya memerlukan pangan khusus karena status
kesehatan mereka yang buruk. Bayi dan anak-anak yang kesehatannya
buruk, adalah sangat rawan, karena pada periode hidup ini kebutuhan zat
gizi digunakan untuk pertumbuhan cepat (Suhardjo, et, all, 1986).
3. Infeksi
Infeksi dan demam dapat menyebabkan menurunnya nafsu makan
atau menimbulkan kesulitan menelan dan mencerna makanan (Suhardjo,
et, all, 1986).
5. Pemantauan Status Gizi Secara Langsung
a. Antropometri
Secara umum antropometri artinya ukuran tubuh manusia. Ditinjau
dari sudut pandang gizi, antropometri berhubungan dengan berbagai
11
macam pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai dari
tingkat umur dan tingkat gizi (Bangun, 2016).
Di Indonesia sendiri masih banyak menerapkan z-score sebagai
median dalam penentuan status gizi. Z-score tersebut menunjukkan
seberapa jauh pengukuran median yang dihasilkan. Berdasarkan sampel
yang akan diteliti, status gizi yang digunakan pada anak balita indeks
berat badanmenurut umur (BB/U) digunakan proggram komputer dalam
WHO Antroplus. Pada kategori tersebut dapat dilihat sebagai berikut
(Supariasa, 2014).
b. Klinis
Pemeriksaan klinik adalah metode yang sangat penting untuk menilai
status gizi. Metode ini didasarkan atas perubahan-perubahan yang terjadi
yang dihubungkan dengan ketidakcukupan zat gizi. Survei ini dirancang
untuk mendeteksi secara cepat tanda-tanda klinis umum dari kekurangan
zat gizi dan kelebihan zat gizi.
c. Biokimia
Penilaian status gizi dengan biokimia adalah pemeriksaan spesimen
yang di uji secara laboratoris yang dilakukan berbagai macam jaringan
tubuh.
d. Biofisik
Penilaian ini dengan biofisik adalah melihat dari kemampuan fungsi
jaringan dan perubahan struktur. Tes kemampuan fungsi jaringan meliputi,
kemampuan kerja dan adaptasi sikap. Pemeriksaan ini bisa dilakukan
secara klinis maupun tidak (Supariasa, 2014).
B. Buku Kesehatan Ibu Dan Anak (Kia)
1. Pengertian
Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) merupakan alat komunikasi
dan media informasi yang penting bagi tenaga kesehatan, ibu hamil,
keluarga dan masyarakat, yang berfungsi sebagai alat untuk mengetahui
status kesehatan ibu hamil, dokumentasi, deteksi dini adanya resiko,
12
Konseling, serta untuk memantau tumbuh kembang balita (Nurhidayatul
Ainiyah 2017).
Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) juga berisi informasi penting
yang dibutuhkan oleh ibu dan keluarga yang harus disampaikan oleh
petugas kesehatan melalui komunikasi informasi dan edukasi untuk
meningkatkan pengetahuan dan perilaku kesehatan ibu hamil dan
keluarga agar ibu dan keluarga mampu menjaga, memantau dan
meningkatkan kesehatan ibu hamil dan janin serta ibu dan keluarga
mengenali tanda bahaya sedini mungkin pada ibu hamil sehingga bisa
dilakukan penatalaksanaan dengan cepat. Hal ini dapat mengurangi
angka kejadian ibu hamil resiko tinggi dan mengurangi angka kematian
ibu (Nurhidayatul Ainiyah 2017).
Secara umum isi buku KIA sangat komprehensif bagi keluarga dan
petugas kesehatan. Outline isi Buku KIA terdiri dari identitas keluarga, ibu
hamil: ( Pemeriksaan kehamilan rutin, persiapan melahirkan, perawatan
sehari-hari, anjuran makan untuk ibu hamil, dan tanda-tanda bahaya pada
kehamilan), ibu bersalin : (Tanda-tanda bayi akan lahir dan proses
melahirkan), Ibu nifas: (cara menyusui bayi, perawatan inu nifas, tanda
bahaya dan penyakit pada saat nifas), keluarga berencana: (KB), Catatan
pelayanan kesehatan ibu: catatatn kesehatan ibu hamil, bersalin, nifas
dan keterangan lahir, identitas anak, bayi baru lahir dan anak: (tanda bayi
sehat, cara merawat bayi baru lahir, imunisasi dan jadwal imunisasi,
Balita: (cara perawatan sehari-hari anak balita, perawatan anak sakit, cara
memberi makan anak, cara merangsang perkembangan anak, cara
membuat makanan tambahan pengganti ASI), catatan pelayanan
kesehatan anak: (pemeriksaan neonatus, pemberian imunisasi,
pemberian Vitamin A, anjuran pemberian rangsangan perkembangan dan
nasihat pemberian makan), catatan penyakit dan masalah perkembangan.
13
2. Pemanfaatan Buku KIA
Pemanfaatan buku KIA oleh tenaga kesehatan perlu dimodifikasi,
khususnya dalam menggabungkan informasi/pesan supaya lebih menarik,
mudah dipahami sebagai cara untuk menyampaikan pesan tersebut.
Tenaga kesehatan juga perlu mempertimbangkan tingkat pendidikan
kelompok sasaran.
Pemanfaatan buku kesehatan ibu dan anak dapat diamati dari
kepemilikan buku KIA. Ibu membawa buku KIA ketika berkunjung ke
fasilitas pelayanan kesehatan/menghadiri kegiatan berhubungan program
KIA telah menerima informasi dari penyedia layanan kesehatan yang
menggunkan buku KIA tersebut. Selanjutnya, ibu telah membaca
pesan/informasi yang ada dalam buku KIA tersebut. Selain itu,
kemudahan ibu dalam memahami informasi kesehatan/pendidikan
kesehatan menjadi determinan penting pengetahuan ibu (Colti
Sistiarani,dkk 2014).
3. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pemanfaatan Buku KIA
Faktor ini mencakup pengetahuan dan sikap masyarakat terhadap
kesehatan, tradisi dan kepercayaan masyarakat terhadap hal-hal yang
berkaitan dengan kesehatan, sistem nilai yang dianut oleh masyarakat,
tingkat pendidikan, tingkat sosial ekonomi dan sebagainya.
Menurut Green dan kreute bahwa perilaku kepatuhan seseorang
dalam membawa buku KIA pada suatu pemeriksaan kehamilan pasien
berikut ditentukan banyak hal antara lain faktor pemudah seperti
pengetahuan, sikap, keyakinan, kepercayaan, nilai-nilai tradisi juga faktor
pendukung seperti sarana dan prasarana atau fasilitas untuk membantu
pelaksanaan kegiatan perilaku kesehatan serta faktor pendorong sikap
serta perilaku perti yang di tuliskan oleh Benyamin Bloom tahun 1908
dalam notoadmojo (2007) ada tingkat ranah perilaku yaitu: pengetahuan,
sikap, dan tindakan atau praktik dapat menjelaskan bahwa seseorang
harus memiliki pengetahuan terlebih dahulu tentang isi buku KIA sehingga
ibu menjadi tahu, memahami, lalu mengaplikasikannya, menganalisis isi
buku KIA tersebut dan ia mampu menyusun formulasi baru dan
14
mengevaluasi apa yang ia ketahui maka akan terbentuk suatu sikap, dan
dalam sikap ibu akan mulai menerima buku KIA menanggai, menghargai,
bertanggung jawab dan mulai melakukan tindakan atas apa yang ia
terima. Sehingga penulis mencoba untuk meneliti faktor-faktor apa saja
yang mempengaruhi tindakan ibu untuk mengimunisasikan bayi secara
lengkap bila dilihat dari pemanfaatan ibu terhadap buku KIA.
C. Pengetahuan
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah
orang melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu.
Pengindraan terjadi melalui panca indra manusia, yakni indra penglihatan,
pendengaran, penciuman, rasa, dan raba. Sebagian besar pengetahuan
manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan atau ranah
kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk
tindakan seseorang (Notoatmodjo, 2012).
Pengetahuan yang tercakup dalam domain kognitif mempunyai 6
tingkatan (Notoatmodjo, 2012) yaitu :
1. Tahu (know)
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari
sebelumnya. Termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah
mengingat kembali (recall) sesuatu yang spesifik dan seluruh bahan yang
dipelajari atau rangsangan yang telah diterima.
2. Memahami (comprehension)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan
secara benar tentang objek yang diketahui, dan dapat
menginterpretasikan materi tersebut secara benar.
3. Aplikasi (aplication)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi
yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi sebenarnya.
4. Analisis (analysis)
15
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau
suatu objek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam satu
struktur organisasi, dan masih ada kaitannya satu sama lain.
5. Sintesis (synthesis)
Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan
atau menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan
yang baru.
6. Evaluasi (evaluation)
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan
justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek. Penilaian-
penilaian itu di dasarkan pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri, atau
menggunakan kriteria-kriteria yang telah ada.
Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan cara wawancara
serta angket kuesioner, dimana tes tersebut berisikan pertanyaan –
pertanyaan yang berkaitan dengan materi yang ingin diukur dari subyek
penelitian (Notoatmodjo, 2010 dalam Hombing 2015).
D. Sikap
Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari
seseorang terhadap suatu stimulus atau objek. Sikap secara nyata
menunjukkan konotasi adanya kesesuaian reaksi terhadap terhadap
stimulus tertentu yang dalam kehidupan sehari-hari merupakan reaksi
yang bersifat emosional terhadap simulus sosial (Notoatmodjo, 2012).
Sikap terdiri dari berbagai tigkatan (Notoatmodjo, 2012) yaitu :
1. Menerima (receiving)
Menerima diartikan bahwa orang (subjek) mau dan memperhatikan
stimulus yang diberikan (objek). Misalnya sikap orang terhadap gizi dapat
dilihat dari kesediaan dan perhatian orang itu terhadap ceramah-ceramah
tentang gizi.
16
2. Merespons (responding)
Memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan, dan
menyelesaikan tugas yang diberikan adalah suatu indikasi dari sikap.
Karena dengan suatu usaha untuk menjawab pertanyaan atau
mengerjakan tugas yang diberikan, terlepas dari pekerjaan itu benar atau
salah, adalah berarti bahwa orang menerima ide tersebut.
3. Menghargai (valuing)
Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan suatu
masalah adlah suatu indikasi sikap tingkat tiga. Misalnya seorang ibu yang
mengajak ibu yang lain (tetangganya, saudaranya dan sebagainya) untuk
pergi menimbangkan anaknya ke posyandu atau mendiskusikan tentang
gizi, adalah suatu bukti bahwa si ibu tersebut telah mempunyai telah
mempunyai sikap positif terhadap gizi anak
4. Bertanggung Jawab (responsible)
Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya
dengan segal risiko merupakan sikap yang pailing tinggi. Misalnya
seorang ibu mau menjadi akseptor KB,meskipun mendapat tantangan dari
mertua atau orangtuanya sendiri.
Pengukuran sikap dapat dilakukan secara langsung dan tidak
langsung. Secara langsung dapat ditanyakan bagaimana pendapat atau
pernyataan responden terhadap suatu objek dengan kriteria seperti
sangat setuju, tidak setuju, sangat tidak setuju (Notoatmodjo, 2012).
Pengukuran aspek sikap dapat menggunakan skala Likert.
Pengukuran tingkat sikap seseorang dapat dikategotikan sebagai berikut :
1. Tingkat sikap dikatakan baik jika responden mampu menjawab
pernyataan pada kuesioner dengan benar sebesar 76-100 % dari
seluruh pernyataan kuesioner.
2. Tingkat sikap dikatakan cukup jika responden mampu menjawab
pernyataan pada kuesioner dengan benar sebesar 56-75 % dari
seluruh pernyataan dalam kuesioner.
17
3. Tingkat sikap dikatakan kurang jika responden mampu menjawab
pernyataan pada kuesioner dengan benar sebesar < 56 % dari
seluruh pernyataan dalam kuesioner (Budiman, 2013 dalam
Hombing 2015)
E. Praktik Atau Tindakan
Suatu sikap belum otomatis terwujud dalam suatu tindakan (overt
behavior). Untuk mewujudkan sikap menjadi suatu perbuatan nyata
diperlukan faktor pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan,
antara lain adalah fasilitas. Disamping faktor fasilitas, juga diperlukan
faktor dukungan (support) dari pihak lain, misalnya dari suami atau istri,
orangtua atau mertua, dan lain-lain (Notoatmodjo, 2012).
Praktik atau tindakan memiliki beberapa tingkatan (Notoatmodjo,
2012) yaitu :
1. Respon Terpimpin (guided response)
Dapat melakukan sesuatu sesuai dengan urutan yang benar dan
sesuai dengan contoh merupamekanismekan indikator praktik tingkat
pertama. Misalnya, seorang ibu dapat memasak sayur dengan benar,
mulai dari cara mencuci dan memotong-motongnya, lamanya memasak,
menutup pancinya, dan sebagainya.
a. Mekanisme (mecanism)
Apabila seseorang telah dapat melakukan sesuatu dengan benar
secara otomatis, atau sesuatu itu sudah merupakan kebiasaan, maka ia
sudah mencapai praktik tingkat kedua. Misalnya, seorang ibu sudah
mengimunisasikan bayinya pada umur-umur tertentu, tanpa menunggu
perintah atau ajakan orang lain.
b. Adopsi (adoption)
Adopsi adalah suatu praktik atau tindakan yang sudah berkembang
dengan baik. Artinya, tindakan itu sudah di modifikasi tanpa mengurangi
kebenaran tindakan tersebut. Misalnya, ibu dapat memilih dan memasak
makanan yang bergizi tinggi berdasarkan bahan-bahan yang murah dan
sederhana.
18
Pengukuran praktik dapat dilakukan melalui pengamatan
(obeservasi). Namun dapat juga dilakukan melalui wawancara dengan
pendekatan recall atau mengingat kembali perilaku yang telah dilakukan
oleh responden beberapa waktu yang lalu (Notoatmodjo, 2012).
Pengukuran aspek tindakan dapat menggunakan skala Likert.
Pengukuran tingkat tindakan seseorang dapat dikategorikan sebagai
berikut :
1. Tingkat tindakan dikatakan baik jika responden mampu menjawab
pernyataan pada kuesioner dengan benar sebesar 76-100 % dari
seluruh pernyataan dalam kuesioner
2. Tingkat sikap dikatakan cukup jika responden mampu menjawab
pernyataan pada kuesioner dengan benar sebesar 56-75 % dari
seluruh pernyataan dalam kuesioner.
3. Tingkat sikap dikatakan kurang jika responden mampu menjawab
pernyataan pada kuesioner dengan benar sebesar < 56 % dari.
4. seluruh pernyataan dalam kuesioner (Budiman, 2013 dalam
Hombing 2015).
F. Model Kepercayaan dalam Kesehatan (Health Belief Model)
Pengetahuan, sikap, dan tindakan atau praktik merupakan domain
perilaku (Notoatmodjo, 2012). Kurt Lewin adalah salah seorang peletak
dasar-dasar ilmu perilaku yang menyusun konsep Health Belief Model.
Menurut beliau, tindakan maupun sikap manusia adalah hasil dari
berbagai faktor yang ada dalam ruang kehidupan seseorang. Model
kepercayan dalam kesehatan adalah suatu upaya untuk mengidentifikasi
faktor-faktor yang berperan dalam memunculkan perilaku di bidang
kesehatan (Supariasa, 2014).
Adapun faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku di bidang
kesehatan (Supariasa, 2014) yaitu :
1. Faktor Manfaat dan Kerugian
19
Seseorang akan menganut perilaku baru apabila orang tersebut
merasa bahwa perilaku tersebut bermanfaat baginya. Misalnya, perilaku
baru yang dianut adalah memeriksakan diri ke klinik untuk diperiksakan
terhadap adanya penyakit paru-paru. Sebelum orang tersebut pergi ke
klinik untuk memeriksakan paru-parunya, terlebih dahulu dia akan
menimbang manfaat dan kerugian dari perilaku yang baru, baik dari segi
emosi, sosial, dan ekonomi.
2. Kepercayaan dan Kesiapan Mental
Berperilaku atau tidaknya seseorang dalam bidang kesehatan
ternyata dipengaruhi pula oleh kepercayaan orang tersebut terhadap
kesehatan serta kesediaan mentalnya. Misalnya, kepercayaan bahwa dia
peka/dapat terkena penyakit, seperti TBC. Setelah orang tersebut merasa
terkena penyakit TBC, dan manfaat pergi ke klinik sudah diyakini, muncul
kecenderungan orang tersebut untuk berperilaku pergi ke klinik.
3. Hambatan
Setelah seseorang mengetahui manfaat pergi ke klinik, dan dia
percaya serta siap mental, hal lain yang perlu mendapat pertimbangan
adalah kemungkinan adanya hambatan-hambatan untuk pergi ke klinik.
Hambatan-hambatan yang dirasakan berasal dari emosi/kejiwaaan, sosial,
ekonomi, dan jarak dari tempat tinggal ke puskesmas/klinik kesehatan.
4. Latar Belakang
Latar belakang disini termasuk latar belakang kehidupan dan
pengalaman-pengalaman yang pernah didapat. Perbedaan latar belakang
ini, misalnya, pendidikan, penghasilan, norma-norma yang dimiliki, nilai-
nilai yang ada pada dirinya, kebiasaan, serta keadaan sosial budaya yang
berlaku. Kalau latar belakang ini menguntungkan terhadap kesehatan,
niscaya kemunculan perilaku kesehatan yang baik akan dapat diharapkan.
5. Sarana
Tersedianya sarana kesehatan akan berpengaruh terhadap
munculnya perilaku seseorang di bidang kesehatan. Sarana ksehatan ini,
antara lain adanya puskesmas, tenaga kesehatan, dan perlatan medis
20
lainnya. Permasalahan muncul, apabila seseorang sudah mengerti akan
manfaat puskesmas, keyakinan dan kesediaan mental yang tinggi, serta
mempunyai latar belakang yang positif terhadap puskesmas, namun kalau
di daerahnya tidak tersedia puskesmas yang dapat dimanfaatkan tentu
orang tersebut tidak akan berbuat banyak. Jadi, dalam kondisi ini, perilaku
kesehatan tidak akan muncul.
6. Cetusan
Faktor pencetus memegang peranan penting dalam memunculkan
perilaku kesehatan, khususnya dalam pemanfaatan sarana kesehatan.
Misalnya, seseorang yang bertempat tinggal di daerah yng memiliki
sarana kesehatan lengkap, tetapi orang tersebut belum pernah
memanfaatkan sarana kesehatan tersebut. Pada suatu saat, orang
tersebut pergi ke dokter / puskesmasminta tolong karena anaknya sakit.
Dalam hal ini, anak yang menderita sakit merupakan faktor pencetus
seseorang mau memanfaatkan sarana kesehatan.
G. Hubungan Pengetahuan, Sikap Dan Praktik, Penggunaan Buku
KIA Oleh Ibu Tehadap Status Gzi Balita.
Program Kesehatan Ibu Anak (KIA) merupakan salah satu prioritas
utama pembangunan kesehatan di Indonesia. Program ini bertanggung
jawab terhadap pelayanan kesehatan bagi ibu hamil, ibu melahirkan, dan
bayi neonatal. Salah satu tujuan program ini adalah menurunkan kematian
dan kejadian sakit pada ibu dan anak melalui peningkatan mutu
pelayanan dan menjaga kesinambungan pelayanan kesehatan ibu dan
perinatal di tingkat pelayanan dasar dan pelayanan rujukan primer.
Ibu yang memiliki buku KIA lebih sering berkunjung ke pelayanan
kesehatan dibandingkan ibu yang tidak memiliki buku KIA. Ibu yang
memiliki buku KIA walaupun pengetahuannya kurang atau karena tidak
pernah membaca informasi di buku KIA, tetap akan terbiasa dengan
informasi kesehatan karena tenaga kesehatan akan selalu
mempergunakan buku KIA sebagai panduan dalam pemberian
informasi/layanan KIA.
21
Pengetahuan tentang asuhan anak terutama asuhan gizi,
pemantauan pertumbuhan, dan kesehatan anak yang ada pada buku KIA
perlu diketahui oleh ibu, keluarga, dan masyarakat. Pengetahuan akan
membentuk sikap namun sikap belum merupakan suatu tindakan tetapi
sebagai predisposisi bagi suatu tindakan. Praktik kesehatan keluarga
dapat berkontribusi langsung terhadap status gizi anak dalam keluarga
tersebut. Perilaku yang tidak memperhatikan gizi tentu akan menimbulkan
berbagai masalah gizi (Dewi, 2014)
22
H. Kerangka Teori
Pokok masalah
Akar masalah
Sumber : unicef 1998
Dari kerangka teori diatas menjelaskan, bahwa akar masalah dari
status gizi adalah krisis ekonomi langsung dimana akan berdampak pada
kemiskinan, pendidikan yang kurang dan kurang keterampilan sehinggga
akan mempengaruhi pengetahuan ekonomi dan pelayanan kesehatan
sehingga akan berdampak pada ketersedian pangan yang akan
mempengaruhi asupan makanan dan jika asupan makanan kurang maka
secara otomatis akan berdampak pada status gizi.
Penyakit Infeksi Asupan
Makanan
Status Gizi
Krisis Ekonomi
Langsung
Kemiskinan,Kurang
Pendidikan,Kurang Keterampilan
Praktik/Tindakan
Sikap
Pengetahuan
Ekonomi/Pengh
asilan
Ketersedian
makanan
dirumah
Pelayanan
Kesehatan
Lingkungan
23
I. Kerangka Konsep
Gambar : Kerangka Konsep Hubungan Pengetahuan, Sikap Dan Praktik
Penggunaan Buku KIA Oleh Ibu dengan Status Gizi Balita.
Pada gambar diatas menunjukan, jika pengetahuan baik maka
akan mempengaruhi sikap dan jika sikap ibu baik dapat mempengaruhi
praktik dalam penggunaan buku KIA dengan harapan status gizi bisa lebih
baik.
Pengetahuan Sikap Praktik
Penggunaan Buku (KIA)
Status Gizi Balita
24
J. Denisi Operasional
No Variabel Defenisi Opersional Skala
ukur
1. Pengetahuan
Ibu Tentang
Buku KIA
Segala sesuatu yang diketahui
oleh ibu tentang penggunaan
Buku Kesehatan Ibu dan Anak
(KIA).
Di ukur dengan metode
wawancara menggunakan
koesioner
Dikategorikan :
1.Pengetahuan baik , nilai di
peroleh ≥ 76 -100%.
2 .Pengetahuan cukup nilai
yang di peroleh , 56-75%.
3.Pengetahuan Kurang, nilai
yang di peroleh < 56%.
( Notoadmojo 2012 )
ORDINAL
2. Sikap
Penggunaan
Buku KIA
Reaksi atau respons seorang ibu
terhadap penggunaan KIA untuk
pemantauan status Gizi balita.
Di ukur dengan metode
wawancara menggunakan
koesioner.
Dikategorikan :
1.Sikap baik, nilai di peroleh ≥
76-100%.
2.Sikap cukup, nilai di peroleh,
56-75%.
3.Sikap kurang, nilai di peroleh,
< 56%.
( Notoadmojo 2012 )
Ordinal
25
3. Praktik
Penggunaan
Buku KIA
Keputusan atau tindakan yang di
lakukan oleh ibu dalam
penggunaan buku KIA
Di ukur dengan metode
wawancara menggunakan
koesioner.
Dikatergorikan :
1.Praktik baik, nilai di peroleh ≥
76-100%.
2.Praktik cukup, nilai di peroleh,
56-75%.
3.Praktik kurang, nilai di peroleh,
< 56%.
( Notoadmojo 2012 )
Ordinal
4 Status gizi Status gizi adalah keseimbangan
terpenuhinya kebutuhan zat gizi
yang didapatkan dari asupan dan
penggunaan zat gizi oleh tubuh
yang di tentukan dengan metode
antropometri dengan mengukur
berat badan, tinggi badan, dan
umur. Penentuan status gizi
berdasarkan pada indeks BB/U,
TB/U, BB/TB.
Ambang batas menggunakan
baku/standar WHO antro 2005.
Kategori status gizi di tentukan
berdasarkan SK Menkes No.1995
tahun 2010.
- Indeks BB/U,
ORDINAL
26
1.Gizi buruk,jika < -3 SD
2.Gizi kurang,jika -3 SD sampai
dengan < -2 SD
3.Gizi baik,jika -2 SD sampai
dengan 2 SD
4.Gizi lebih,jika > 2 SD
- Indeks TB/U,
1.Sangat pendek, jika < -3 SD
2.Pendek, jika – 3 SD sampai
dengan < -2 SD
3.normal, jika -2 SD sampa
dengan 2 SD
4.Tinggi, jika > 2 SD
- Indeks BB/TB
1. Sangat kurus, jika < -3
2. Kurus, jika – 3 SD sampai
dengan < -2 SD
3. normal – SD sampai dengan 2
SD
3.Gemuk, jika > 2 SD
( Kemenkes 2010 )
K. Hipotesis
Ha1 = Ada hubungan pengetahuan penggunaan Buku KIA oleh Ibu
dengan Status Gizi Balita.
Ha2 = Ada hubungan sikap ibu dalam penggunaan Buku KIA dengan
Status Gizi.
Ha3 = Ada hubungan praktik penggunaan buku KIA oleh Ibu dengan
Status
27
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Lokasi Dan Waktu Penelitan
Penelitian ini dilaksanakan di 4 posyandu yang ada di Desa Sekip
Kecamatan Lubuk Pakam yaitu
1) Posyandu anggrek V
2) Posyandu anggrek IV
3) Posyandu anggrek III
4) Posyandu anggrek II
Adapun pengumpulan data dilakukan pada tanggal 4 bulan april
2018 selama 4 hari berturut turut di empat posyandu desa sekip
Kecamatan Lubuk Pakam kabupaten Deli Serdang.
B. Jenis dan Rancangan penelitian
Jenis penelitian yang di gunakan pada penelitian ini adalah
Deskriptif dengan desain penelitian adalah Cross Sectional Study.
C. Populasi Dan Sampel Penelitian
1. Populasi
Populasi adalah seluruh objek penelitian yang memiliki kuantitas
dan karakteristik tertentu yang ditetapakan oleh peneliti untuk dipelajari
dan ditarik kesimpulan (Gunawan, 2013). Populasi dalam penelitian ini
adalah seluruh ibu yang mempunyai balita dan memiliki Buku KIA yang
melakukan penimbangan balita di Posyandu di Desa Sekip Kecamatan
Lubuk Pakam.
2. Sampel
Sampel dalam penelitian ini adalah ibu dan balita dari empat
posyandu di Desa Sekip dengan kriteria sebagai berikut.
Jumlah sampel adalah populasi / total populasi dengan kriteria
inklusi sebagai berikut.
a. ibu balita yang memiliki buku KIA
28
b. balita usia 0-5 tahun
c. ibu balita yang datang ke posyandu pada saat penelitian
berlangsung dan bersedia dalam penelitian
Jumlah sampel ( ibu/balita ) dalam penelitian ini berjumlah 48 0rang
4. Posyandu Anggrek v :15 ORANG
5. Posyandu Anggrek IV :10 orang
6. Posyandu Anggrek III : 14 orang
7. Posyandu Anggrek II : 9 0rang
Jumlah : 48 orang
D. Jenis dan Cara Pengumpulan Data
1. Jenis Data
Jenis data yang dikumpulkan pada penelitian ini adalah data primer
dan data sekunder.
a) Data Primer
Data Primer yang dikumpulkan meliputi :
1. Identitas ibu dan balita
2. Pengetahuan tentang penggunaan Buku KIA
3. Sikap tentang penggunaan Buku KIA
4. praktik/tindakan penggunaan Buku KIA
5. Data Status gizi balita
b) Data Sekunder
Data sekunder mencakup data gambaran umum (letak geografis)
tempat penelitian, data diperoleh dari TPG Puskesmas dan Kepala Desa
Setempat.
2. Cara Pengumpulan Data
Dalam pengumpulan data, peniliti dibantu oleh 5 enumerator, yaitu
mahasiswi semester V dan VII Politeknik Kesehatan Medan Jurusan gizi
yang terlebih dulu di latih.
Adapun Cara Pengumpulan Data Meliputi :
29
a. Identitas Ibu dan Balita
1) Identitas ibu,
Meliputi, (Nama,Umur,Pendidikan,Pekerjaan, Alamat) diperoleh
melalui wawancara oleh peniliti dan enumerator dengan mengisi form
identitas pada lembar kuesioner yang telah disediakan.
2) Identitas balita
Meliputi, (Nama, Umur, Jenis Kelamin) di peroleh dengan
mewawancarai langsung ibu menggunakan formulir isian.
b. Identitas Responden,
Diperoleh melalui wawancara oleh peniliti dan enumerator dengan
mengisi form identitas pada lembar kuesioner yang telah disediakan.
c. Pengetahuan Tentang Penggunaan Buku KIA
Data ini di kumpulkan dengan metode wawancara menggunakan
koesioner Pengetahuan ibu di peroleh dengan menggunakan koesioner
yang diisi sendiri oleh responden.
d. Sikap ibu dalam penggunaan buku KIA
Data ini di kumpulkan dengan metode wawancara menggunakan
koesioner sikap ibu di peroleh dengan menggunakan koesioner yang diisi
sendiri oleh responden.
e. Status Gizi
Untuk memperoleh status gizi diperoleh melalui pengukuran secara
antropometri. Pengukuran dilakukan oleh peneliti.
langkah-langkah pengukuran berat badan dengan timbangan digital
merek GEA :
1) Persiapan
a. Ambil timbangan dari kotak karton dan keluarkan dari bungkus
plastiknya
b. Pasang baterai pada bagian bawah alat timbang (PERHATIKAN
POSISI BATERAI)
30
c. Letakan alat timbang pada lantai yang datar
d. Petugas berada di sebelah kanan responden yang akan di timbang
e. Sampel yang akan di timbang di minta membuka alas kaki dan
jaket serta mengeluarkan isi kantong yang berat seperti jajanan,
uang receh, dll.
2) Penimbangan
a. Aktifkan alat timbang dengan cara menekan kaca alat timbang
Mula-mula akan muncul angka 8,88, dan tunggu sampai muncul
angka 0,00. Bila muncul angka 0,00 kaca display, berarti
timbangan siap digunakan.
b. Sampel diminta naik ke alat timbang dengan posisi kaki tepat di
tengah alat timbang tetapi tidak menutupi jendela baca.
c.
d. Timbang sampel. Dan lihat angka pada kaca display hingga angka
berhenti.
e. Catat angka yang tertera di alat timbangan di formulir isian.
f. Minta sampel turun dari timbangan dan tunggu sampai kaca display
mati.
3) Pengukuran Tinggi Badan Anak
Tinggi badan anak diperoleh melalui pengukuran antropomteri.
Menggunakan mikrotoise merek GEA. Langkah-langkah pengukuran
tinggi badan :
1) Persiapan
a. Gantungkan bandul benang untuk membantu memasang
microtoise di dinding agar tegak lurus.
b. Letakan alat pengukur di lantai yang DATAR tidak jauh dari bandul
tersebut dan menempel pada dinding. Dinding jangan ada lekukan
atau tonjolan (rata).
c. Tarik papan penggeser tegak lurus keatas, sejajar dengan benang
berbandul yang tergantung dan tarik sampai angka pada jendela
baca menunjukkan angka 0 (NOL).
31
d. Kemudian dipaku atau direkat dengan lakban pada bagian atas
microtoise.
e. Untuk menghindari terjadi perubahan posisi pita, beri lagi perekat
pada posisi sekitar 10 cm dari bagian atas microtoise.
2) Pengukuran Tinggi Badan
a. Minta responden melepaskan alas kaki (sandal/sepatu), topi
(penutup kepala).
b. Pastikan alat geser berada diposisi atas.
c. Sampel diminta berdiri tegak, persis di bawah alat geser .
d. Posisi kepala dan bahu bagian belakang, lengan, pantat dan tumit
menempel pada dinding tempat microtoise di pasang.
e. Pandangan lurus ke depan dan tangan dalam posisi tergantung
bebas.
f. Gerakan alat geser sampai menyentuh bagian atas kepala
responden . Pastikan alat geser berada tepat di tengah kepala
responden.
g. Dalam keadaan ini bagian belakang alat geser harus tetap
menempel pada dinding.
h. Baca angka tinggi badan pada jendela baca ke arah angka yang
lebih besar (ke bawah ) Pembacaan dilakukan tepat di depan
angka (skala) pada garis merah, sejajar dengan mata petugas.
i. Apabila pengukur lebih rendah dari yang diukur, pengukur harus
berdiri di atas bangku agar hasil pembacaannya benar.
j. Pencatatan dilakukan dengan ketelitian sampai satu angka
dibelakang koma (0,1 cm).
E. Pengolahan Dan Analisis Data
1. pengolahan data
Pengolahan data untuk setiap variabel dilakukan dengan
komputerisasi, dengan langkah-langkah sebagai berikut.
a. Data Identitas sampel yang sudah dikumpulkan diolah
menggunakan program komputerisasi.
b. Data Pengetahuan Tentang Penggunaan Buku KIA
32
1. Nilai yang benar di jumlah
2. Kemudian dihitung presentasenya
3. Angka presentasenya di kelompokan
a. Pengetahuan baik , nilai di peroleh ≥ 75 -100%.
b. Pengetahuan cukup, nilai yang di peroleh , 56-75%.
c. Pengetahuan Kurang, nilai yang di peroleh < 56%.
c. Data Sikap Tentang Penggunaan Buku KIA
1. Nilai yang benar di jumlah
2. Kemudian dihitung presentasenya
3. Angka presentasenya di kelompokan
a. Sikap baik , nilai di peroleh ≥ 75 -100%.
b. Sikap cukup nilai di peroleh , 56-75%.
c. Sikap kurang, nilai di peroleh, < 56%
d. Data Praktik/Tindakan Penggunaan Buku KIA
a. Praktik baik, nilai di peroleh ≥ 76-100%.
b. Praktik cukup, nilai di peroleh, 56-75%.
c. Praktik kurang, nilai di peroleh, < 56%.
e. Data Status Gizi Balita
1. - Indeks BB/U,
a. .Gizi buruk, jika < -3 SD
b. .Gizi kurang, jika -3 SD sampai dengan < -2 SD
c. Gizi baik, jika -2 SD sampai dengan 2 SD
d. Gizi lebih, jika > 2 SD
2. - Indeks TB/U,
a. Sangat pendek, jika < -3 SD
b. Pendek, jika – 3 SD sampai dengan < -2 SD
c. .normal, jika -2 SD sampai dengan 2 SD
d. .Tinggi, jika > 2 SD
3. - Indeks BB/TB
a. Sangat kurus, jika < -3
b. Kurus, jika – 3 SD sampai dengan < -2 SD
c. Gemuk, jika > 3 SD
33
F. Analisis Data
Data yang sudah di olah dengan menggunakan alat bantu
komputer dianalisis berdasarkan variabel.
a. Analisis univariat
untuk menggambarkan variabel yang di teliti kemudian di sajikan
dalam bentuk tabel distribusi frekuensi dan dianalisis berdasarkan
presentase atau secara deskriptif .
b. Analisis Bivariat
Analisis bivariat digunakan untuk menguji variabel bebas dan
variabel terikat yaitu, Hubungan Pengetahuan, Sikap dan Praktik
Penggunaan Buku KIA. Uji statistik yang digunakan adalah uji Chi Square
pada derajat kepercayaan 95%. Pengambilan keputusan berdasarkan p
(probability), jika nilai p ≤ 0.05 maka Ho di tolak, artinya ada hubungan
antara variabel bebas dengan variabel terikat (Notoadmojo, 2011
34
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. HASIL
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Desa Sekip merupakan salah satu desa yang terdapat di Kecamatan
Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang Propinsi Sumatera Utara dengan
luas wilayah 354 Ha.Secara administratif Desa Sekip terdiri atas 16
Dusun. Adapun batas-batas Desa Sekip adalah sebagai berikut :
a. Sebelah Selatan berbatasan dengan Desa Pagar Jati Kecamatan
lubuk Pakam
b. Sebelah Timur berbatasan dengan Desa Suka Mandi Hilir
Kecamatan Pagar Merbau
c. Sebelah Barat berbatasan dengan Bakaran Batu Kecamatan
Lubuk Pakam
d. Sebelah Utara berbatasan dengan Desa Kuala Namu Kecamatan
Beringin
Dengan Jumlah Penduduk 19.901 Jiwa. Jumlah Penduduk Dewasa
4.034 jiwa Jumlah Laki-Laki : 8.888 Jiwa Jumlah Perempuan :11.013
Jiwa Jumlah KK : 4.869 KK Jumlah KK Miskin :1.082 KK Jumlah
Penduduk Miskin : 1.115 Jiwa
35
31%
33%
19%
11%6%
kat_u_balita
2-10 bulan 11-19 bulan 20-28 bulan 29-37 bulan 38-47 bulan
A. Karakteristik Balita
a). Umur Balita
Umur adalah lama waktu menjalani kehidupan yang dimulai sejak
lahir hingga sekarang yang diukur dengan patokan skala tahun.Pada
penelitian ini anak balita yang dijadikan sampel adalah anak balita yang
berumur 2-47 bulan. Pengelompokan umur disusun berdasarkan kategori
angka kecukupan gizi 2013. Distribusi frekuensi sampel berdasarkan umur
disajikan pada gambar 1.
Gambar 1.Distribusi Sampel Berdasarkan Kelompok Umur
Berdasarkan gambar 1. menunjukkan bahwa dari 48 sampel anak
balita yang berusia 2-47 bulan. Proporsi usia terbanyak terdapat pada
kelompok usia 11-19 bulan sebesar 33%, usia 2-10 bulan sebesar 31%,
usia 20-19 bulan sebesar 19%, usia 29-37 bulan sebesar 11%, dan usia
38-47 bulan sebesar 6%.
36
b). Jenis Kelamin
Jenis kelamin menggambarkan perbedaan antara perempuan
dengan laki-laki secara biologis sejak seseorang lahir. Distribusi sampel
berdasarkan jenis kelamin dapat dilihat pada gambar 2.
Gambar 2. Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin
Berdasarkan gambar 2 menunjukkan bahwa proporsi anak balita
usia 2-47 bulan berdasarkan jenis kelamin lebih dominan adalah laki-laki
sebesar 54% dibandingkan dengan perempuan yaitu sebesar 46%.
B. Karakteristik responden
a. Umur
Umur adalah lama waktu menjalani kehidupan yang dimulai sejak
lahir hingga sekarang yang diukur dengan patokan skala tahun.Pada
penelitian ini ibu yang dijadikan responden. Pengelompokan umur disusun
berdasarkan kategori angka kecukupan gizi 2013.Distribusi frekuensi
sampel berdasarkan umur disajikan pada gambar 3.
37
21%
65%
14%
UMUR RESPONDEN
19-24 TAHUN 25-30 TAHUN 31-36 TAHUN
Gambar 8. Distribusi responden berdasarkan kelompok umur
Berdasarkan gambar 3 menunjukkan bahwa 48 responden yang
berusia 19-36 tahun. Proporsi usia terbanyak terdapat pada kelompok
usia 25-30 tahun sebesar 65 %, usia 19-24 tahun sebesar 21%, usia 31-
36 tahun sebesark 14%.
b. Pendidikan responden
Pendidikan adalah proses seseorang untuk memperoleh
pengetahuan yang lebih luas didapat dari pendidikan formal maupun non
formal. Tingkat pendidikan berpengaruh dalam cara berpikir, bertindak,
tingkat pengetahuan dan pemahaman seseorang tentang autis. Distribusi
responden berdasarkan pendidikan dapat dilihat pada gambar 4.
38
Gambar 4. Distribusi responden berdasarkan kelompok
pendidikan
4% 2%
58%
36%
PENDIDIKAN
SARJANA SD SMA SMP
Berdasarkan gambar 4 menunjukkan bahwa presentase pendidikan
responden sebagian besar didominasi pendidikan SMA sebesar 58%,
Perguruan Tinggi sebesar 4%, SMP sebesar 36% dan SD sebesar 2%.
c. Pekerjaan Responden
Pekerjaan merupakan salah satu sumber penghasilan bagi tiap
keluarga. Dimana penghasilan yang di dapat dijadikan pokok kehidupan,
sesuatu yang dilakukan untuk mendapatkan nafkah. Distribusi responden
berdasarkan pekerjaan dapat dilihat pada gambar 5.
39
Gambar 5. Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan
Gambar 5 diatas menunjukkan bahwa status pekerja responden
(ibu) anak lebih banyak sebagai ibu rumah tangga sebesar 96%, dan
wiraswasta sebesar 4%.
d. Status Gizi Balita
a. Indeks BB/U
Hasil pengolahan status gizi balita dengan indeks BB/U pada 48
anak balita diketahui bahwa secara umum status gizi anak sudah baik
namun masih ditemukan 8.3% gizi kurang dan 6.2% gizi lebih. Data
lengkapnya dapat di uraikan pada tabel 3.
Tabel 3. Status gizi menurut indeks BB/U
Kategori BB/U F %
gizi kurang 4 8.3
gizi baik 41 85.4
gizi lebih 3 6.2
Total 48 100.0
40
b. Indeks TB/U
Hasil pengolahan status gizi balita dengan indeks TB/U pada 48
anak balita di ketahui bahwa secara umum status gizi anak sudah baik
namun masih ditemukan 4.2% status gizi balita sangat pendek, 6.2% dan
tinggi 18.8%. Data lengkapnya dapat diuraikan pada tabel 4.
Tabel 4. Status gizi menurut indeks TB/U
Kategori TB/U F %
sangat pendek 2 4.2
Pendek 3 6.2
Normal 34 70.8
Tinggi 9 18.8
Total 48 100.0
c. Indeks BB/TB
Hasil pengolahan status gizi balita dengan indeks BB/TB pada 48
anak balita diketahui bahwa secara umum status gizi anak sudah baik
namun masih ditemukan 4.2% sangat kurus, dan 12.5% kurus. Data
lengkapnya dapat diuraikan pada tabel 5.
Tabel 5. Status Gizi Menurut BB/TB
Kategori BB/TB F %
sangat kurus 2 4.2
Kurus 6 12.5
Normal 38 79.2
Gemuk 2 4.2
Total 48 100.0
41
d. Pengetahuan Ibu Dengan Penggunaan Buku KIA
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah
orang tersebut melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu.
Pengindraan terjadi melalui penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa
dan perabaan. Sebagian besar pengetahuan diperoleh melalui
penglihatan dan pendengaran (Notoatmodjo, 2012). Pengetahuan ibu
dalam penggunaan buku KIA dengan status gizi dapat di lihat pada tabel 3
di bawah ini :
Tabel 6. frekuensi pengetahuan ibu
Variabel N Frekuensi %
Pengetahuan baik 48 17 35.4
Pengetahuan
cukup
48 23 47.9
Pengetahuan
kurang
48 8 16.7
Total 48 48 100.0
Berdasarkan tabel 6, menunjukan bahwa dari 48 orang responden
di dapatkan hasil pengetahuan responden tentang penggunaan buku KIA
yang pada jumlah responden terbanyak terdapat pada kategori
pengetahuan cukup sebanyak 23 orang (47.9), pada kategori
pengetahuan baik sebanyak 17 orang (35.4), dan pada kategori
pengetahuan kurang sebanyak 17 orang (16.7).
e. Sikap Ibu Dengan Penggunaan Buku KIA
Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari
seseorang terhadap suatu stimulus atau objek.Sikap secara nyata
menunjukkan konotasi adanya kesesuaian reaksi terhadap stimulus
tertentu yang dalam kehidupan sehari-hari merupakan reaksi yang bersifat
emosiaonal terhadap stimulus social. Sikap ibu dalam penggunaan buku
kesehatan ibu dan anak bisa di lihat pada tabel 4 di bawah ini.
42
Tabel 7. Frekuensi Sikap Ibu Dengan Buku KIA
Variabel N Frekuensi %
Pengetahuan baik 48 7 14.6
Pengetahuan
cukup
48 30 62.5
Pengetahuan
kurang
48 11 22.9
Total 48 48 100.0
Berdasarkan tabel 7 diatas menunjukkan bahwa dari 48 orang
responden di dapatkan hasil pengetahuan responden tentang
penggunaan buku KIA yang pada jumlah responden terbanyak terdapat
pada kategori pengetahuan cukup sebanyak 30 orang (62.9), pada
kategori pengetahuan kurang sebanyak 11 orang (22.9), dan pada
kategori pengetahuan baik sebanyak 7 orang (14.6).
f. Praktik Ibu Dengan Penggunaan Buku KIA
Praktik merupakan hasil akhir dari berfikir, sesuatu yang
berlangsung dalam kepala manusia dan tidak dapat dilihat. Jika seorang
ibu mengetahui arah tujuan mereka akan memiliki peluang yang lebih baik
untuk menggunakan model pemikiran yang mereka pelajari. Pada
akhirnya, hal itu akan membuat tindakan mereka menjadi lebih baik.
Praktik ibu dalam penggunaan buku kesehatan ibu dan anak bisa di lihat
pada tabel 5 di bawah ini.
Tabel 8. frekuensi Praktik ibu Dengan Penggunaan Buku KIA
Variabel N Frekuensi %
Pengetahuan baik 48 4 8.3
Pengetahuan
cukup
48 13 27.1
Pengetahuan
kurang
48 31 64.6
Total 48 48 100.0
43
Berdasarkan tabel 8, menunjukan bahwa dari 48 orang responden
di dapatkan hasil pengetahuan responden tentang penggunaan buku KIA
yang pada jumlah responden terbanyak terdapat pada sikap kurang
sebanyak 31 orang (64.6), pada kategori pengetahuan cukup sebanyak 13
orang (27.2), dan pada kategori pengetahuan baik sebanyak 4 orang
(8.3).
g. Hubungan pengetahuan, Sikap dan Praktik Ibu Dengan
penggunaan buku KIA dengan status gizi balita
a. Hubungan Pengetahuan Ibu Dengan Penggunaan Buku KIA
a) Pengetahuan ibu dengan indeks BB/U
Tabel 9. Hubungan pengetahuan penggunaan buku KIA dengan
status gizi balita.
Pengetahuan
Kategori BB/U
Total
p
value
Gizi
kurang
Gizi
baik
Gizi lebih
0.776
Baik 1
5.9%
14
82.4%
2
11.8%
17 (100%)
Cukup 2
8.7%
20
87.0%
1
4.3%
23 (100%)
Kurang 1
12.5%
7
87.5%
0
0%
8 (100%)
Total 4
8.3%
41
85.4%
3
6.2%
48 (100%)
Tabel 9 menunjukan jika pengetahuan ibu baik lebih banyak
presentase balita yang gizi baik di bandingkan dengan balita gizi kurang
dan gizi lebih. Demikian juga jika pengetahuan ibu cukup lebih banyak
presentase balita yang gizi baik dibandingkan gizi kurang dan gizi lebih.
Kemudian pengetahuan ibu kurang lebih banyak presentase balita yang
44
gizi baik dibandingkan dengan balita gizi kurang dan gizi lebih. Hal ini bisa
menjelaskan ada kecenderungan hubungan pengetahuan ibu dengan
status gizi. Tapi setelah di uji diperoleh hasil p (0.776) > 0.05 artinya tidak
ada hubungan.
b) Pengetahuan ibu dengan indeks TB/U
Tabel 10. Hubungan pengetahuan penggunaan buku KIA
dengan status gizi balita
Pengetahuan Kategori TB/U Total p
value
Sangat
Pendek
Pendek Norma
l
Tinggi
0.478
Baik 0
.0%
0
.0%
12
70.6%
5
29.4%
17
100.0
%
Cukup 1
4.3%
2
8.7%
17
73.9%
3
13.0%
23
100.0
%
Kurang 1
12.5%
1
12.5%
5
62.5%
1
12.5%
8
100.0
%
Total 2
4.2%
3
6.2%
34
70.8%
9
18.8%
48
100.0
%
Tabel 10 diatas menunjukan jika pengetahuan ibu baik lebih
banyak presentase balita pada kategori normal di bandingkan dengan
balita dengan kategori tinggi, pendek, dan sangat pendek gizi. Demikian
juga jika pengetahuan ibu cukup lebih banyak presentase balita yang
kategori normal dibandingkan dengan kategori tinggi, pendek dan sangat
pendek.. Kemudian pengetahuan ibu kurang lebih banyak presentase
balita yang kategori normal dibandingkan dengan balita yang kategori
tinggi, pendek dan sangat pendek. Hal ini bisa menjelaskan ada
45
kecenderungan hubungan pengetahuan ibu dengan status gizi. Tapi
setelah di uji diperoleh hasil p (0.478) > 0.05 artinya tidak ada hubungan.
c) Pengetahuan ibu dengan indeks BB/TB
Tabel 11. Hubungan pengetahuan penggunaan buku KIA
dengan status gizi balita.
Pengetahuan
Kategori BB/TB Total P Value
Sanga
t
Kurus
Kurus Norma
l
Gemu
k
0.029
Baik 0
.0%
1
5.9%
16
94.1%
0
.0%
17
100.0
%
Cukup 0
.0%
4
17.4%
17
73.9%
2
8.7%
23
100.0
%
Kurang 2
25.0%
1
12.5%
5
62.5%
0
.0%
8
100.0
%
Total 2
4.2%
6
12.5%
38
79.2%
2
4.2%
48
100.0
%
Tabel 11. Menunjukan jika pengetahuan ibu baik lebih banyak
presentase balita pada kategori normal di bandingkan dengan balita
dengan kategori gemuk, kurus dan sangat kurus. Demikian juga jika
pengetahuan ibu cukup lebih banyak presentase balita pada kategori
normal dibandingkan dengan kategori gemuk, kurus, dan sangat kurus.
Kemudian pengetahuan ibu kurang lebih banyak presentase balita pada
kategori normal dibandingkan dengan balita yang kategori gemuk, kurus
dan sangat kurus. Hal ini bisa menjelaskan ada kecenderungan hubungan
46
pengetahuan ibu dengan status gizi. Tapi setelah di uji diperoleh hasil p
(0.029) > 0.05 artinya ada hubungan.
b. Sikap ibu dengan penggunaan buku KIA dengan status gizi
balita
a) Sikap Dengan Indeks BB/U
Tabel 12. Hubungsn sikap ibu dengan penggunaan buku KIA
dengan status gizi balita
Sikap Kategori BB/U Total p value
Gizi
Kuran
g
Gizi Baik Gizi
Lebih
0.367
Baik 1
14.3%
6
85.7%
0
.0%
7
100.0
%
Cukup 1
3.3%
26
86.7%
3
10.0%
30
100.0
%
Kurang 2
18.2%
9
81.8%
0
.0%
11
100.0
%
Total 4
8.3%
41
85.4%
3
6.2%
48
100.0
%
Tabel 12 menunjukan jika sikap ibu baik lebih banyak presentase
balita yang gizi baik di bandingkan dengan balita gizi lebih dan gizi kurang.
Demikian juga jika sikap ibu cukup lebih banyak presentase balita yang
baik dibandingkan gizi lebih dan gizi kurang. Kemudian sikap ibu kurang
lebih banyak presentase balita yang gizi baik dibandingkan dengan balita
gizi lebih dan gizi kurang. Hal ini bisa menjelaskan ada kecenderungan
47
hubungan sikap ibu dengan status gizi. Tapi setelah di uji diperoleh hasil p
(0.367) > 0.05 artinya tidak ada hubungan.
b) sikap ibu dengan indeks TB/U
Tabel 13. Hubungan pengetahuan penggunaan buku KIA dengan
status gizi balita
Sikap
Kategori TB/U Total p
value
Sangat
Pendek
Pendek Normal Tinggi
0.495
Baik 0
0%
1
14.3%
4
57.1%
2
28.6%
7
100.0%
Cukup 1
3.3%
1
3.3%
21
70.0%
7
23.3%
30
100.0%
Kurang 1
9.1%
1
9.1%
9
81.8%
0
.0%
11
100.0%
Total 2
4.2%
3
6.2%
34
70.8%
9
18.8%
48
100.0%
Tabel 13. menunjukan jika sikap ibu baik lebih banyak presentase
balita pada kategori normal di bandingkan dengan balita dengan kategori
tinggi, pendek, dan sangat pendek gizi. Demikian juga jika sikap ibu
cukup lebih banyak presentase balita yang kategori normal dibandingkan
dengan kategori tinggi, pendek dan sangat pendek.. Kemudian sikap ibu
kurang lebih banyak presentase balita yang kategori normal dibandingkan
dengan balita yang kategori tinggi, pendek dan sangat pendek. Hal ini bisa
menjelaskan ada kecenderungan hubungan sikap ibu dengan status gizi.
Tapi setelah di uji diperoleh hasil p (0.495) > 0.05 artinya tidak ada
hubungan.
48
c) sikap ibu dengan indeks BB/TB
Tabel 14. Hubungan sikap penggunaan buku KIA dengan status
gizi balita.
Sikap
Kategori BB/TB
Total
p
value
Sangat
Kurus
Kurus Norma
l
Gemuk
0.663
Baik 0
.0%
0
.0%
7
100.0
%
0
.0%
7
100.0%
Cukup 1
3.3%
5
16.7%
22
73.3%
2
6.7%
30
100.0%
Kurang 1
9.1%
1
9.1%
9
81.8%
0
.0%
11
100.0%
Total 2
4.2%
6
12.5%
38
79.2%
2
4.2%
48
100.0%
Tabel 14 Menunjukan jika sikap ibu baik lebih banyak presentase
balita pada kategori normal di bandingkan dengan balita dengan kategori
gemuk, kurus dan sangat kurus. Demikian juga jika sikap ibu cukup lebih
banyak presentase balita pada kategori normal dibandingkan dengan
kategori gemuk, kurus, dan sangat kurus. Kemudian sikap ibu kurang
lebih banyak presentase balita pada kategori normal dibandingkan dengan
balita yang kategori gemuk, kurus dan sangat kurus. Hal ini bisa
menjelaskan ada kecenderungan hubungan sikap ibu dengan status gizi.
Tapi setelah di uji diperoleh hasil p (0.663) > 0.05 artinya tidak ada
hubungan.
49
c. Hubungan praktik ibu dengan penggunaan buku KIA dengan
status gizi balita.
a) praktik ibu dengan indeks BB/U
Tabel 15. Hubungan prakti ibu dengan penggunaan buku KIA
dengan status gizi balita.
Praktik
Kategori BB/U Total p value
Gizi
Kurang
Gizi
Baik
Gizi
Lebih
0.004
Baik 0
.0%
2
50.0%
2
50.0%
4
100.0
%
Cukup 1
7.7%
11
84.6%
1
7.7%
13
100.0
%
Kurang 3
9.7%
28
90.3%
0
.0%
31
100.0
%
Total 4
8.3%
41
85.4%
3
6.2%
48
100.0
%
Tabel 15 menunjukan jika praktik ibu baik memiliki hasil yang sama
pada kategori balita yang gizi baik dan gizi lebih di bandingkan dengan
balita gizi kurang. Demikian juga jika praktik ibu cukup lebih banyak
presentase balita yang gizi baik dibandingkan gizi kurang dan gizi lebih.
Kemudian praktik ibu kurang lebih banyak presentase balita yang gizi baik
dibandingkan dengan balita gizi kurang dan gizi lebih. Hal ini bisa
menjelaskan ada kecenderungan hubungan praktik ibu dengan status gizi.
Tapi setelah di uji diperoleh hasil p (0.004) > 0.05 artinya ada hubungan.
50
b) praktik ibu dengan indeks TB/U
Tabel 16. Hubungan prakti ibu dengan penggunaan buku KIA
dengan status gizi balita.
Praktik
Kategori TB/U
Total
p
value
Sangat
Pendek
Pendek Norma
l
Tinggi
0.463
Baik 0
.0%
0
.0%
2
50.0%
2
50.0%
4
100.0%
Cukup 0
.0%
0
.0%
11
84.6%
2
15.4%
13
100.0%
Kurang 2
6.5%
3
9.7%
21
67.7%
5
16.1%
31
100.0%
Total 2
4.2%
3
6.2%
34
70.8%
9
18.8%
48
100.0%
Tabel 16. menunjukan jika praktik ibu baik memiliki presentase
yang sama pada kategori normal dan tinggi di bandingkan dengan balita
dengan kategori pendek, dan sangat pendek. Demikian juga jika praktik
ibu cukup lebih banyak presentase balita yang kategori normal
dibandingkan dengan kategori tinggi, pendek dan sangat pendek..
Kemudian praktik ibu kurang lebih banyak presentase balita yang kategori
normal dibandingkan dengan balita yang kategori tinggi, pendek dan
sangat pendek. Hal ini bisa menjelaskan ada kecenderungan hubungan
praktik ibu dengan status gizi. Tapi setelah di uji diperoleh hasil p (0.463)
> 0.05 artinya tidak ada hubungan.
51
c) Praktik ibu dengan indeks BB/TB
d. Hubungan praktik ibu dengan penggunaan buku KIA dengan
status gizi balita.
Tabel 17. Hubungan prakti ibu dengan penggunaan buku KIA
dengan status gizi balita.
Praktik
Kategori BB/TB
Total p
value
Sangat
Kurus
Kurus Norma
l
Gemuk
0.292
Baik 0
.0%
0
.0%
3
75.0%
1
25.0%
4
100.0%
Cukup 0
.0%
1
7.7%
12
92.3%
0
.0%
13
100.0%
Kurang 2
6.5%
5
16.1%
23
74.2%
1
3.2%
31
100.0%
Total 2
4.2%
6
12.5%
38
79.2%
2
4.2%
48
100.0%
Tabel 17 Menunjukan jika praktik ibu baik lebih banyak presentase
balita pada kategori normal di bandingkan dengan balita dengan kategori
gemuk, kurus dan sangat kurus. Demikian juga jika praktik ibu cukup lebih
banyak presentase balita pada kategori normal dibandingkan dengan
kategori gemuk, kurus, dan sangat kurus. Kemudian praktik ibu kurang
lebih banyak presentase balita pada kategori normal dibandingkan dengan
balita yang kategori gemuk, kurus dan sangat kurus. Hal ini bisa
menjelaskan ada kecenderungan hubungan praktik ibu dengan status gizi.
Tapi setelah di uji diperoleh hasil p (0.292) > 0.05 artinya tidak ada
hubungan.
52
C. Pembahasan
a. Pengetahuan Ibu
Pengetahuan menurut Notoatmodjo (2003) merupakan hasil dari
tahu dan terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu
objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indra manusia yaitu
indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba.
Pengetahuan ibu adalah tingkat pemahaman ibu tentang
pertumbuhan balita, perawatan dan pemberian makan anak balita,
pemilihan dan pengolahan makanan balita.
Faktor yang memengaruhi penegatahuan ini salah satunya yaitu
kemajuan teknologi informasi. Banyaknya informasi yang ada tidak
menjamin semua informasi yang dipaparkan bersifat fakta. Saat ini banyak
iklan di televisi, radio, maupun media cetak yang mempromosikan
makanan cepat saji/olahan/jajanan merupakan pilihan makanan yang baik
untuk anak. Iklan tersebut memberikan pesan sugesti yang dapat
memengaruhi opini seseorang dan akhirnya memengaruhi pembentukan
sikap (Azwar, 2007).
b. Sikap Ibu
Sikap adalah perasaan mendukung atau memihak (favorable)
maupun perasaan tidak mendukung (unfavorable) pada suatu objek.
Sikap bersifat evaluatif dan berakhir pada nilai yang dianut dan terbentuk
kaitannya dengan suatu objek. Sikap merupakan perasaan positif atau
negatif atau keadaan mental yang selalu disiapkan, dipelajari dan diatur
melalui pengalaman yang memberikan pengaruh khusus pada respon
seseorang terhadap objek, orang dan keadaan.
Salah satu komponen pembentuk sikap adalah komponen kognitif
atau pengetahuan, dimana komponen tersebut dipengaruhi oleh tingkat
pendidikan seseorang. Azwar (2007) menambahkan beberapa faktor yang
dapat memengaruhi sikap seseorang dapat meliputi pengalaman individu,
pengaruh orang yang dianggap penting, dan kebudayaan.
53
c. Praktik Ibu
Praktik merupakan hasil akhir dari berfikir, sesuatu yang
berlangsung dalam kepala manusia dan tidak dapat dilihat.
Faktor pemungkin yang memengaruhi praktik ibu yang baik dalam
penelitian ini yakni ketersediaan dan keterjangkauan pelayanan kesehatan
di kelurahan Pancoran Mas seperti posyandu dan puskesmas. Selain itu,
penghasilan yang memadai dapat memfasilitasi perilaku ibu dalam
memenuhi kebutuhan gizi anak. Dengan penghasilan tersebut, ibu dapat
membeli makanan bergizi untuk anaknya (Fitriyani, Sahar, & Wiarsih,
2011). Faktor penguat dalam penelitian ini yang turut berperan dalam
membentuk perilaku ibu yang baik yakni peran ibu kader, tenaga
professional, dan tokoh panutan (RT/RW/Lurah/Camat/Walikota) yang
secara sinergis mendukung upaya dalam menangani masalah gizi balita.
d. Status Gizi
Hasil penelitian yang dilakukan di Desa Sekip Kecamatan Lubuk
Pakam terhadap status gizi terdapat hasil sebesar 8.3 gizi kurang, dan 6.2
gizi lebih pada indek BB/U angka ini masih tergolong rendah dari hasil
Riset Kesehatan Dasar Indonesia (RISKESDAS) 201. Distribusi status gizi
dengan kategori sangat kurus sebesar 4.2%. hasil Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas) pada balita yang kurus adalah sebesar 11.2%, jika
dibandingkan dengan penelitian ini masih tergolong baik.
Salah satu faktor-faktor yang mempengaruhi status gizi yang
sangat kurus yaitu pada umumnya dikarenakan oleh faktor genetik
terhadap orang tua, perubahan pola konsumsi makanan yang disebabkan
oleh kurangnya ketersediaan makanan yang disediakan di rumah
dikarenakan orang tua bekerja ataupun dapat juga karena tidak
terpenuhinya kebutuhan akibat pendapatan yang rendah, sehingga untuk
menyiapkan makanan yang bergizi tidak sesuai dengan kebutuhan balita,
riwayat menyusui, pola asuh terhadap murid, pendidikan orang tua, jumlah
anggota keluarga dan aktivitas fisik.
54
Akibat jika masalah status gizi tidak ditanggulangi akan terjadinya
gangguan kondisi kesehatan pada saat dewasa, perubahan metabolisme
yang akan berdampak pada kemampuan kognitif dan otak, kekurangan
asupan gizi akan berdampak pada perkembangan IQ yang terhambat
sehingga akan berdampak pada prestasi belajar di sekolah.
Berbagai upaya yang harus dilakukan untuk mendapatkan balita
yang status gizinya normal maka perlu dilaksanakan pemantauan status
gizi secara intensif salah satunya di posyandu oleh ibu, dan petugas
kesehatan, hal ini menjadi dasar perbaikan gizi pada balita. Begitu juga
dengan orangtua murid harus bekerja keras dalam mengasuh anak balita
untuk lebih memperhatikan perkembangan dan pertumbuhan balita
dengan cara mencari informasi dari tenaga kesehatan maupun dari orang
lain untuk memberikan makanan yang berkualitas.
e. Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang penggunaan Buku KIA
Dengan Status Gizi Balita
Pengetahuan sebagai salah satu dari tiga komponen yang
mempengaruhi perilaku manusia. Pengetahuan merupakan faktor
predisposisi untuk membentuk atau merubah perilaku seseorang.
Dalam penelitian ini menunjukkan adanya hubungan pengetahuan
ibu dalam penggunaan buku KIA menurut indeks BB/TB, Menunjukkan
pengetahuan ibu dalam penggunaan buku KIA menurut indeks BB/TB,
yang dimana pada kategori pengetahuan baik di dapatkan hasil tebanyak
terdapat pada kategori Normal sebanyak 16 orang (94.1%), dan kategori
kurus 1 orang (5.9%), sedangkan pada kategori pengetahuan cukup
menunjukkan hasil terbanyak terdapat pada kategori normal sebanyak 17
orang (73.9%), kategori kurus 4 orang (17.4%), dan kategori gemuk 2
orang (8.7%). Kemudian pada kategori pengetahuan kurang di dapatkan
hasil terbanyak terdapat pada kategori normal sebanyak 5 orang (62.5%),
sangat kurus 2 orang (25.0%) dan ketegori kurus 1 orang (12.5%). dengan
diperoleh hasil p (0.029) > 0.05 artinya ada hubungan. Hal ini berbeda
dengan penelitian sebelumnya yang telah dilakukan oleh farida
55
Adininggrum bahwa tidak terdapat hubungan antara pengetahuan ibu
tentang buku KIA dan status gizi anak balita berdasarkan berat badan
terhadap tinggi badan (BB/TB) di Kecamatan Soreang.
Berdasarkan hasil penelitian diatas menunjukkan bahwa adanya
hubungan tersebut didasarkan dengan hasil observasi pada saat
penelitian yaitu dari beberapa pertanyaan kuesioner, banyak ibu yang
mengetahui tentang pertumbuhan dan perkembangan balita melalui
indeks BB/TB. Hal ini dibuktikan bahwa pengetahuan ibu dipengaruhi oleh
keadaan wilayah dan juga bagaimana pelayanan kesehatan yang ada
pada lingkungannya.
Hal ini sejalan dengan penelitian Fitriyani, sahar dan Wiarsih (2011)
Faktor pemungkin yang memengaruhi perilaku ibu yang baik dalam
penelitian ini yakni penghasilan yang memadai sehingga dapat
memfasilitasi perilaku ibu dalam memenuhi kebutuhan gizi anak. Dengan
penghasilan tersebut, ibu dapat membeli makanan bergizi untuk anaknya.
Dalam penelitian ini menunjukkan tidak ada hubungan
pengetahuan ibu dalam penggunaan buku KIA menurut indeks BB/U.
Pengetahuan ibu pada indeks BB/U pada kategori pengetahuan baik di
dapatkan hasil terbanyak terdapat pada gizi baik sebanyak 14 orang
(82.4), gizi lebih 2 (11.8%), dan kurang sebanyak 1 orang (5.9). Pada
kategori pengetahuan cukup di dapatkan hasil terbanyak terdapat pada
gizi kurang sebanyak 20 orang (87.0%), gizi baik 2 orang (8.7%), pada gizi
lebih 1 orang (4.3%). Sedangkan pada kategori pengetahuan kurang di
dapatkan hasil terbanyak terdapat pada gizi kurang sebanyak 7 orang
(87.5%), gizi baik 1 orang (12.5%).
Dalam penelitian ini menunjukkan tidak ada hubungan
pengetahuan ibu dalam penggunaan buku KIA menurut indeks TB/U.
Kategori pengetahuan baik di dapatkan hasil tebanyak terdapat pada
kategori Normal sebanyak 12 orang (70.6%), dan tinggi 5 orang (29.4%),
sedangkan pada kategori pendek dan sangat pendek tidak memiliki hasil.
Pada kategori pengetahuan ibu cukup di dapatkan hasil terbanyak
terdapat pada kategori normal sebanyak 17 orang (73.9%), kategori tinggi
56
3 orang (13.0%), kategori pendek 2 orang (8.7%) dan kategori sangat
pendek terdapat 1 orang (1%). Sedangkan pada kategori pengetahuan
kurang di dapatkan hasil terbanyak terdapat pada kategori normal
sebanyak 5 orang (62.5%) dan pada kategori tinggi, pendek dan sangat
pendek mendapatkan hasil yang sama sebanyak 1 orang (12.5%),
sehingga diperoleh hasil p (0.478) > 0.05 yang artinya tidak ada
hubungan.
Hal ini sama dengan penelitian yang telah dilakukan oleh Sanny
Rachmawati Setyaningsih1* , Nur Agustini, yang mengatakan tidak ada
hubungan antara pengetahuan ibu tentang penggunaan buku KIA dengan
status gizi balita.
f. Hubungan sikap Ibu Tentang penggunaan Buku KIA Dengan
Status Gizi Balita.
Sikap adalah perasaan mendukung atau memihak (favorable)
maupun perasaan tidak mendukung (unfavorable) pada suatu objek.
Sikap bersifat evaluatif dan berakhir pada nilai yang dianut dan terbentuk
kaitannya dengan suatu objek
sikap ibu dalam penggunaan buku KIA menurut indeks BB/U, yang
dimana pada kategori sikap baik di dapatkan hasil tebanyak terdapat pada
gizi baik sebanyak 6 orang (85.7%), dan gizi kurang 1 (14.3%). Pada
kategori sikap cukup di dapatkan hasil terbanyak terdapat pada gizi baik
26 orang (86.7%), gizi lebih 3 orang (10.0%), pada gizi kurang 1 orang
(3.3%). Sedangkan pada kategori sikap kurang di dapatkan indeks BB/U
menunjukkan pada hasil terbanyak terdapat pada gizi baik sebanyak 41
orang (81.8%), gizi kurang 2 orang (18.2%) dan diperoleh hasil p (0.367) >
0.05, artinya tidak ada hubungan.
Sikap ibu dalam penggunaan buku KIA menurut indeks TB/U, yang
dimana pada kategori sikap baik di dapatkan hasil tebanyak terdapat pada
kategori Normal sebanyak 4 orang (57.1%), tinggi 2 orang (28.6%),
pendek 1 orang (14.3). Pada kategori sikap cukup di dapatkan indeks dari
TB/U menunjukkan hasil terbanyak terdapat pada kategori normal
57
sebanyak 21 orang (70.0%), kategori tinggi 7 orang (23.3%), kategori
pendek 1 orang (3.3%) dan kategori sangat pendek terdapat 1 orang
(3.3%). Sedangkan pada kategori sikap kurang di dapatkan indeks TB/U
menunjukkan pada hasil terbanyak terdapat pada kategori normal
sebanyak 9 orang (81.8%), pada kategori pendek 1 orang (9.1%), dan
pada kategori sangat 1 orang (9.1%) dan diperoleh hasil p (0.495) > 0.05,
artinya tidak ada hubungan.
Sikap ibu dalam penggunaan buku KIA menurut indeks BB/TB, yang
dimana pada kategori sikap normal sebanyak 7 orang (100%) dan pada
kategori kurus, sangat kurus dan gemuk tidak mendapatkan hasil. Pada
kategori sikap cukup di dapatkan indeks dari BB/TB menunjukkan hasil
terbanyak terdapat pada kategori normal sebanyak 22 orang (73.3%),
kategori kurus 5 orang (16.7%), kategori gemuk 2 orang (6.7%) dan
kategori sangat kurus 1 orang (3.3%). Sedangkan pada kategori sikap
kurang di dapatkan indeks BB/TB menunjukkan pada hasil terbanyak
terdapat pada kategori normal sebanyak 9 orang (81.8%), sangat kurus 1
orang (9.1%) dan ketegori kurus 1 orang (91.1%), dan diperoleh hasil p
(0.495) > 0.05, artinya tidak ada hubungan.
Berdasarkan penelitian diatas menunjukan tidak ada hubungan
sikap ibu tentang penggunaan buku kesehatan ibu dan anak (KIA)
dengan status gizi balita. Hal ini berbeda dengan penelitian sebelumnya
yang telah dilakukan oleh Mahayati di Kota Denpasar mengenai
pengetahuan, sikap, dan praktik penggunaan buku KIA pada anak umur 3-
5 tahun yang menunjukkan adanya hubungan pengetahuan, sikap, dan
praktik penggunaan buku KIA dengan status gizi anak umur 3-5 tahun.
Hasil penelitian ini berbeda juga dengan yang dilakukan oleh Siti
Munthofiah di Surakarta mengenai hubungan antara pengetahuan, sikap,
dan perilaku ibu dengan status gizi anak balita yang menunjukkan
terdapat hubungan antara pengetahuan, sikap, dan perilaku ibu terhadap
status gizi anak balita.
Adanya perbedaan hasil penelitian ini dengan penelitian
sebelumnya mungkin disebabkan oleh berbagai faktor. Salah satu faktor
58
yang dianggap memiliki peranan terhadap status gizi anak balita adalah
jumlah anggota keluarga. Berbagai penelitian menunjukkan bahwa jumlah
anggota keluarga memiliki hubungan dengan status gizi anak balita,
semakin banyak jumlah anggota keluarga memperlihatkan angka status
gizi kurang lebih tinggi dibandingkan angka status gizi baik. Faktor lain
yang berhubungan dengan status gizi balita yaitu pekerjaan orangtua
terutama ayah yang akan menentukan tingkat ekonomi keluarga. Faktor
ekonomi keluarga dan status gizi anak balita merupakan hal yang terkait,
sehingga untuk meningkatkan status gizi anak balita erat kaitannya
dengan upaya peningkatan ekonomi keluarga.
g. Hubungan praktik Ibu Tentang penggunaan Buku KIA Dengan
Status Gizi Balita.
Praktik merupakan hasil akhir dari berfikir, sesuatu yang
berlangsung dalam kepala manusia dan tidak dapat dilihat. Praktik ibu
dalam penggunaan buku KIA untuk mencapai status gizi balita yang
optimal.
praktik ibu dalam penggunaan buku KIA menurut indeks BB/U,
yang dimana pada kategori praktik baik di dapatkan hasil tebanyak
terdapat pada gizi baik sebanyak 2 orang (50.0%), gizi lebih 2 (50.0%),
pada kategori praktik cukup di dapatkan hasil terbanyak terdapat pada gizi
baik sebanyak 11 orang (84.6%), sedangkan gizi lebih dan gizi kurang
mendapat hasil yang sama 1 orang (7.7%). Sedangkan pada kategori
praktik kurang di dapatkan indeks BB/U menunjukkan pada hasil
terbanyak terdapat pada gizi baik sebanyak 28 orang (90.3%), dan gizi
kurang 3 orang (9.7%), dan uji diperoleh hasil p (0.004) > 0.05 artinya ada
hubungan.
sikap ibu dalam penggunaan buku KIA menurut indeks TB/U, yang
dimana pada kategori sikap baik di dapatkan hasil tebanyak terdapat pada
kategori Normal sebanyak 2 orang (50.0%), dan tinggi 2 orang (50.0%),
Pada kategori sikap cukup di dapatkan hasil terbanyak terdapat pada
kategori normal sebanyak 11 orang (84.6%), dan kategori tinggi 2 orang
59
(15.4%), Sedangkan pada kategori sikap kurang di dapatkan hasil
terbanyak terdapat pada kategori normal sebanyak 21 orang (67.7%),
pada kategori tinggi 5 orang (16.1%), kategori pendek 3 orang (9.7%).
Dan kategori sangat pendek 2 orang (6.5%), dan uji diperoleh hasil p
(0.463) > 0.05 artinya tidak ada hubungan.
praktik ibu dalam penggunaan buku KIA menurut indeks BB/TB,
yang dimana pada kategori praktik baik mendapatkan hasil terbanyak
pada kategori normal sebanyak 3 orang (75.0%) dan pada kategori gemuk
sebayak 1 orang (25.0%). Pada kategori praktik cukup di dapatkan hasil
terbanyak terdapat pada kategori normal sebanyak 12 orang (92.3%), dan
kategori kurus 1 orang (7.7%). Sedangkan pada kategori praktik kurang di
dapatkan hasil terbanyak terdapat pada kategori normal sebanyak 23
orang (74.2%), kategori kurus 5 orang (9.1%), ketegori sangat kurus 2
orang (91.1%) dan kategori gemuk 1 orang (3.2%), dan diperoleh hasil p
(0.292) > 0.05 artinya tidak ada hubungan.
60
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
1. Status gizi menggunakan BB/U anak sudah baik namun masih
ditemukan 8.3% gizi kurang dan 6.2% gizi lebih
2. Status gizi menggunakan indeks TB/U anak sudah baik namun
masih ditemukan 4.2% status gizi balita sangat pendek, 6.2% dan
tinggi 18.8%
3. Status gizi menggunakan indeks BB/TB anak sudah baik namun
masih ditemukan 4.2% sangat kurus, dan 12.5% kurus
4. Tingkat pengetahuan responden cukup sebanyak 30 orang (62.9),
pada kategori pengetahuan kurang sebanyak 11 orang (22.9), dan
pada kategori pengetahuan baik sebanyak 7 orang (14.6%).
5. Tingkat Sikap kurang responden sebanyak 31 orang (64.6), pada
kategori pengetahuan cukup sebanyak 13 orang (27.2), dan pada
kategori pengetahuan baik sebanyak 4 orang (8.3).
6. Tidak ada hubungan pengetahuan penggunaan buku KIA dengan
status gizi balita menggunakan indeks BB/U (p=0,776), TB/U
(p=478) dan ada hubungan antara pengetahuan penggunakan
buku KIA dengan status gizi BB/TB (p=0,029)
7. Tidak ada hubungan sikap ibu dengan penggunaan buku KIA
dengan status gizi balita dengan indeks BB/U (p=0,367), TB/U
(p=0,495) dan BB/TB (p=0,663)
61
B. Saran
1. Berbagai upaya yang harus dilakukan untuk mendapatkan balita
yang status gizinya normal maka perlu dilaksanakan pemantauan
status gizi secara intensif salah satunya di posyandu oleh ibu, dan
petugas kesehatan.
2. Begitu juga dengan orangtua harus bekerja keras dalam mengasuh
anak balita untuk lebih memperhatikan perkembangan dan
pertumbuhan balita dengan cara mencari informasi dari tenaga
kesehatan maupun dari orang lain untuk memberikan makanan
yang berkualitas.
62
DAFTAR PUSTAKA
Asosiasi Dietisien Indonesia (Asdi), Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) &
Persatuan Ahli Gizi Indonesia (PERSAGI). 2014. Penuntun Diet
Anak. Jakarta:Universitas Indonesia Press
Adiningrum Farida Hubungan Antara Pengetahuan Ibu Tentang Buku KIA
Dengan Status Gizi [Journal] // Jurnal Sarjana Kedokteran. -
Bandung : [S.N.], 2016. – Vo
l. 2. - 2.
Betty Pengetahuan,Sikap Dan Praktis Penggunaan Buku Kesehatan Ibu
Dan Anak Pada Anak Umur3-5 Tahun [Journal] // Tesis. -
Denpasar : [S.N.], 2014.
Colti Sistiarani Fungsi Pemanfaatan Buku KIA Terhadap Pengetahuan
Kesehatan Ibu Dan Anak Pada Ibu, Jurnal Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kedokteran Dan Ilmu-Ilmu Kesehatan
Universitas Soedirman, Mei 2018 – Vol.8
Diana Fivi Melva Pemantauan Perkembangan Anak Balita [Journal] //
Jurnal Kesehatan Masyarakat. - Yogyakarta : [S.N.], September
2010. - Vol. 4. - 2.
Dwi Ni Made Pengetahuan,Sikap, Dan Praktik Penggunaan Buku
Kesehatan Ibu Dan Anak Pada Anak Umur 3-5 Tahun [Journal] //
Tesis. - Denpasar : [S.N.], 2014.
Gunawan Panduan Penyusunan Karya Tulis Ilmiah [Book]. - Medan :
[S.N.], 2013.
Hastaty Hs, Zulhaida Lubis, Jumirah. 2015. Perilaku Kader Dalam
Pemantauan Pertumbuhan Balita Di Puskesmas Mandala
63
Kecamatan Medan Tembung. Medan: Departemen Kesehatan
Gizi Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Klemens, 2015. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi Baik Dan
Gizi Kurang Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Payo
Selincah Kota Jambi Tahun 2014. Scientia Journal, Vol. 4 No.1
Mei 2015. Stikes Prima Jambi
Kemenkes RI. 2010. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Tentang Penggunaan Kartu Menuju Sehat (KMS) Bagi Balita.
Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat. Jakarta
Mulyaningsih Fitri Hubungan Antara Pengetahuan Ibu Tentang Gizi Balita
[Journal] // Skripsi. - Yogyakarta : [S.N.], 2008.
Muhammad Iman Karya Tulis Ilmiah Bidang Kesehatan [Book] / Ed.
Suroyo Razia Begum. - Medan : [S.N.], 2015. - Kelima.
Noor Edi Widya Sukoco Hubungan Status Gizi Anak Balita Dengan Orang
Tua Bekerja Jounal, Oktober 2015 Vol. 18 No. 4
Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. Promosi Kesehatan Dan Perilaku
Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta
Rohimah, Engkun, Lilik Kustiyah, Neti Hernawati. 2015. Pola Konsumsi,
Status Kesehatan Dan Hubungannya Dengan Status Gizi Dan
Perkembangan Balita. Jurnal Gizi Pangan, Juli 2015. 10(2): 93-
100
Supariasa 2014.Penilaian Status Gizi Penerbit Buku Kodekteran Jakarta
EGC
64
Suratman Peran Kader Dalam Penggunaan Buku Kesehatan Ibu Dan
Anak [Journal] // Jurnal Kesehatan Masyarkat. - Semarang :
[S.N.], 2013.
Mahayati D, Hernowo BS, Judistiani D. Pengetahuan, Sikap, dan Praktik
Penggunaan Buku Kesehatan Ibu dan Anak pada Anak Umur 3–5
Tahun di Kota Denpasar. 2014.
Munthofiah S. Hubungan antara pengetahuan, sikap, dan perilaku ibu
dengan status gizi anak balita. Universitas Sebelas Maret. 2008.
Sistiarani C. Analisis Kualitas Penggunaan Buku Kesehatan Ibu dan Anak.
Jurnal Kesehatan Masyarakat. 2014;Vol 10 No 1
65
Lampiran 1 Koesioner Pengetahuan Penggunaan Buku KIA Pilihlah Salah Satu Jawaban Dengan Memberikan Tanda (√) Pada Kolom Yang
Tersedia.
1. Apakah yang di maksud dengan dengan buku KIA?
a) pelayanan terpadu untuk memantau pertumbuhan balita (4)
b) berisi informasi dan materi penyuluhan tentang gizi dan kesehatan
ibu dan anak (5)
c) Tempat kesehatan (1)
d) layanan kesehatan bagi masyarakat (2)
e) panduan kesehatan (3)
2. Apakah tujuan dari penggunaan buku KIA?
a) Untuk meningkatkan peran serta masyarakat dalam upaya
penyelenggaraan upaya dasar (3)
b) Untuk meningkatkan peran masyarakat dalam kesehatan (4)
c) meningkatkan kemandirian keluarga dalam memelihara kesehatan ibu dan
anak(5)
d) Tempat konsultasi kesehatan (2)
e) Tempat konseling keluarga (1)
3. Siapa sajakah merupakan sasaran utama dari penggunaan buku KIA?
a) ibu dan balita (4)
b) Bapak- bapak (2)
c) Ibu-ibu (3)
d) Dewasae)Remaja (1)
4. apa saja yang di dapatkan dari penggunaan buku KIA?
a) Pemberian imunisasi (3)
b) Penyuluhan kesehatan, imunisasi, dan antenatal care (4)
c) Penimbangan berat badan dan tinggi badan (2)
d) informasi dan materi penyuluhan tentang gizi dan kesehatan ibu dan anak (5)
e )Pemberian obat-obatan (1)
66
5. Apakah penggunaan buku KIA dapat mempengaruhi status gizi baliata?
a) sangat tidak mungkin (1)
b) tidak (3)
c) Ya (5)
d) tidak tau (2)
e) Ya tapi sedikit saja (4)
6. jika Ya apa alasannya?
a) karena didalam buku KIA terdapat informasi dan cara pemberian makan
balita
maupun pelayanan kesehatan untuk balita (4)
b) karena buku KIA,anak bisa imunisasi (2)
c) di buku KIA ada aturan makan anak balita (3)
d) tidak tahu (1)
7. apakah status gizi balita sangat penting?
a) tidak tau (1)
b) tidak (3)
c) Ya,penting (5)
d) kurang penting (4)
e) biasa saja (2)
8.apakah yang terdapat dalam buku KIA untuk melihat dan memantau status gizi
balita?
a) penyuluhan imunisas (3)
b) informasi dan cara pemberian makan (4)
c) tidak tahu (2)
d) KMS balita (5)
e) tidak ada (1)
67
9. jika jawaban ibu yang terdapat di pertanyaan delapan “KMS”apakah ibu tahu
cara
menggunakan kartu menuju sehat (KMS)?
a) tidak tahu (2)
b) sedikit saja (4)
c) tdak pernah di ajari (3)
d) tidaka ada gunanya (1)
e) YA (5)
10. apakah tenaga kesehatan pernah mengajari cara penggunaan buku KIA?
a)tidak pernah (1)
b) ya (5)
c) kader dan bidan nya tidak perduli (2)
d) kader dan bidanya tidak tahu cara penggunaanya (3)
e) pernah tapi sudah lupa (4)
68
Koesioner Sikap Penggunaan Buku KIA
No Pertanyaan Jawaban
Sangat
Setuju
Setuju
Tidak
Setuju
Sangat
Tidak
Setuju
1 Buku KIA dapat
meningkatkan pemahaman
ibu dan keluarga tentang
pemeliharaan kesehatan ibu
dan anak.
2 Menurut pendapat ibu untuk
memantau tumbuh kembang
anak perlu kita
menggunakan buku KIA.
3 Untuk mendapatkan
pelayanan kesehatan balita,
ibu perlu mengetahui
bagaimana cara
menggunakan buku KIA.
4 Menurut pendapat ibu, buku
KIA perlu dibawa ke
posyandu ketika ada jadwal
posyandu.
5 Menurut pendapat ibu
apakah setiap hari buku KIA
wajib ibu baca dan
menerapkan nya dalam
keluarga.
6 Menurut ibu apakah jika kita
tidak mengetahui manfaat
buku KIA maka akan
mempengaruhi status gizi
balita.
7 Menurut ibu Status gizi
balita yang buruk itu tidak
69
terlepas dari pengetahuan
ibu yang kurang dalam
merawat anaknya yang
sesuai di dalam buku KIA.
8 Menurut ibu buku KIA bisa
menunjang status gizi balita
melalui infoemasi di
dalamnya
9 Bagaimana sikap anda
terhadap ibu yang tidak
membawa buku KIA
sewaktu pemantauan
pertumbuhan balita.
10 Buku KIA yang ada pada ibu
hilang maka harus diganti
dengan yang baru.
Skor koesioner sikap:
1. Sangat Setuju : 3 Skor
2. Setuju : 2 Skor
3. Tidak Setuju : 1 Skor
4. Sangat Tidak Setuju : 0 Skor
70
Koesioner Praktik Penggunaan Buku KIA
No Pertanyaan Jawaban
Ya Tidak
1 Apakah ibu pernah mengikuti
penyuluhan penggunaan buku
KIA
2 Apakah ibu mengerti cara
menggunakan buku KIA
3 Pernahkah ibu membaca buku
KIA
4 Apakah buku KIA masih ibu
simpan dan masih utuh
5 Apakah ibu pernah menerapkan
informasi yang ada pada buku
KIA kepada keluarga
6 Pernakah ibu mengisi KMS anak
yang ada pada buku KIA
7 Apakah ketika jadwal posyandu
ibu membawa buku KIA
8 Pernakah ibu pernah bertanya
bagaimana cara menggunakan
buku KIA kepada petugas
kesehatan
9 Apakah buku KIA membantu ibu
dalam merawat balita
10 apakah buku KIA pernah ibu ganti
karena hilang atau tidak utuh lagi
Skro koesioner praktik ibu
1. Ya : 1 skor 2. Tidak : 0 skor
71
Lampiran 5 KUESIONER PENELITIAN
ANALISIS PENGETAHUAN, SIKAP DAN PRAKTIK PENGGUNAAN BUKU
KESEHATAN IBU DAN ANAK OLEH IBU TERHADAP STATUS GIZI BALITA
DI POSYANDU ANGGREK V DESA SEKIP, KECAMATAN LUBUK PAKAM.
1. Pengenalan Tempat
1.1. Desa/Kelurahan :
1.2. No Kode Sampel :
1.3. No Urut Sampel RT :
*kode jangan diisi
2. Keterangan Wawancara
2.1. Tanggal wawancara :
2.2. Nama Pewawancara :
2.3. Tanda Tangan Pewawancara :
3. Identifikasi Responden
3.1. Nama Responden :
3.2. Umur responden :
3.3. Alamat Lengkap Responden :
3.4. Pendidikan Responden :
a. SD
b. SMP
c. SMA
d. Diploma/Sarjana
3.5. Pekerjaan Responden :
a. PNS
b. Pensiunan
c. Wiraswasta
d. Buruh
e. IRT
f. Lain-lain
72
4. Karakteristik Anak
4.1. Nama :
4.2. Umur :
4.3. Jenis Kelamin :
4.4. Tempat Tanggal lahir :
4.5. BB :
4.6. TB :
4.7. BB/U :
4.8. TB/U :
73
Lampiran 2.
OUTPUT HASIL UJI STATISTIK
A. Uji Univariat
1. Uji status gizi menurut indeks BB/U
kategori_bb.u
Frequenc
y Percent
Valid
Percent
Cumulative
Percent
Valid gizi
kurang 4 8.3 8.3 8.3
gizi baik 41 85.4 85.4 93.8
gizi lebih 3 6.2 6.2 100.0
Total 48 100.0 100.0
2. Uji status gizi menurut indeks TB/U
kategori_TB.U
Frequenc
y Percent
Valid
Percent
Cumulative
Percent
Valid sangat
pendek 2 4.2 4.2 4.2
Pendek 3 6.2 6.2 10.4
Normal 34 70.8 70.8 81.2
Tinggi 9 18.8 18.8 100.0
Total 48 100.0 100.0
74
Lampiran 3
pendidikan
Frequenc
y Percent
Valid
Percent
Cumulative
Percent
Valid SARJAN
A 2 4.2 4.2 4.2
SD 1 2.1 2.1 6.2
SMA 28 58.3 58.3 64.6
SMP 17 35.4 35.4 100.0
Total 48 100.0 100.0
pekerjaan
Frequenc
y Percent
Valid
Percent
Cumulative
Percent
Valid IRT 46 95.8 95.8 95.8
WIRASWAS
TA 2 4.2 4.2 100.0
Total 48 100.0 100.0
KATEGORI UMUR RESPONDEN
Frequenc
y Percent
Valid
Percent
Cumulative
Percent
Valid 19-24 10 20.8 20.8 20.8
25-30 31 64.6 64.6 85.4
31-36 7 14.6 14.6 100.0
Total 48 100.0 100.0
kategori umur balita
Frequenc
y Percent
Valid
Percent
Cumulative
Percent
Valid 2-10 15 31.2 31.2 31.2
11-19 16 33.3 33.3 64.6
20-28 9 18.8 18.8 83.3
29-37 5 10.4 10.4 93.8
38-47 3 6.2 6.2 100.0
Total 48 100.0 100.0
75
jenis_kelamin
Frequenc
y Percent
Valid
Percent
Cumulative
Percent
Valid LAKI-LAKI 26 54.2 54.2 54.2
PEREMPUA
N 22 45.8 45.8 100.0
Total 48 100.0 100.0
76
Lampiran 4.
OUTPUT HASIL UJI STATISTIK
A. Hasil Univariat
1. Uji Pengetahuan Dengan BB/U
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
kategori_skor
.pengetahuan
*
kategori_bb.u
48 100.0% 0 .0% 48 100.0%
kategori_skor.pengetahuan * kategori_bb.u Crosstabulation
kategori_bb.u
Total
gizi
kurang
gizi
baik
gizi
lebih
kategori_skor
.pengetahuan
baik Count 1 14 2 17
% within
kategori_skor
.pengetahuan
5.9% 82.4% 11.8% 100.0%
cukup Count 2 20 1 23
% within
kategori_skor
.pengetahuan
8.7% 87.0% 4.3% 100.0%
kurang Count 1 7 0 8
% within
kategori_skor
.pengetahuan
12.5% 87.5% .0% 100.0%
Total Count 4 41 3 48
% within
kategori_skor
.pengetahuan
8.3% 85.4% 6.2% 100.0%
77
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig.
(2-sided)
Pearson Chi-
Square 1.782a 4 .776
Likelihood Ratio 2.118 4 .714
N of Valid Cases 48
a. 6 cells (66.7%) have expected count less than
5. The minimum expected count is .50.
2. Uji Pengetahuan TB/U
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
kategori_skor
.pengetahuan
*
kategori_TB.
U
48 100.0% 0 .0% 48
100.0%
78
kategori_skor.pengetahuan * kategori_TB.U Crosstabulation
kategori_TB.U
Total
sangat
pendek pendek normal tinggi
kategori_
skor.peng
etahuan
Baik Count 0 0 12 5 17
% within
kategori_sk
or.pengetah
uan
.0% .0% 70.6% 29.4% 100.0%
cukup Count 1 2 17 3 23
% within
kategori_sk
or.pengetah
uan
4.3% 8.7% 73.9% 13.0% 100.0%
kurang Count 1 1 5 1 8
% within
kategori_sk
or.pengetah
uan
12.5% 12.5% 62.5% 12.5% 100.0%
Total Count 2 3 34 9 48
% within
kategori_sk
or.pengetah
uan
4.2% 6.2% 70.8% 18.8% 100.0%
3. Uji pengetahuan dengan BB/TB
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
kategori_skor.pe
ngetahuan *
kategori BB/TB
48 100.0% 0 .0% 48 100.0%
79
kategori_skor.pengetahuan * kategori BB/TB Crosstabulation
kategori BB/TB
Total
sangat
kurus kurus normal gemuk
kategori
_skor.pe
ngetahu
an
Baik Count 0 1 16 0 17
% within
kategori_skor
.pengetahuan
.0% 5.9% 94.1% .0% 100.0
%
cukup Count 0 4 17 2 23
% within
kategori_skor
.pengetahuan
.0% 17.4% 73.9% 8.7% 100.0
%
kurang Count 2 1 5 0 8
% within
kategori_skor
.pengetahuan
25.0% 12.5% 62.5% .0% 100.0
%
Total Count 2 6 38 2 48
% within
kategori_skor
.pengetahuan
4.2% 12.5% 79.2% 4.2% 100.0
%
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig.
(2-sided)
Pearson Chi-
Square 14.051a 6 .029
Likelihood Ratio 12.081 6 .060
N of Valid Cases 48
a. 9 cells (75.0%) have expected count less than
5. The minimum expected count is .33.
80
4. Uji statistik sikap dengan BB/U
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
kategori_skor
.sikap *
kategori_bb.u
48 100.0% 0 .0% 48 100.0%
kategori_skor.sikap * kategori_bb.u Crosstabulation
kategori_bb.u
Total gizi kurang gizi baik gizi lebih
kategori
_skor.si
kap
Baik Count 1 6 0 7
% within
kategori_sk
or.sikap
14.3% 85.7% .0% 100.0
%
cukup Count 1 26 3 30
% within
kategori_sk
or.sikap
3.3% 86.7% 10.0% 100.0
%
kurang Count 2 9 0 11
% within
kategori_sk
or.sikap
18.2% 81.8% .0% 100.0
%
Total Count 4 41 3 48
% within
kategori_sk
or.sikap
8.3% 85.4% 6.2% 100.0
%
81
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig.
(2-sided)
Pearson Chi-
Square 4.300a 4 .367
Likelihood Ratio 5.209 4 .267
N of Valid Cases 48
a. 6 cells (66.7%) have expected count less than
5. The minimum expected count is .44.
5. Uji Statistik Sikap Dengan TB/U
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
kategori_sk
or.sikap *
kategori_TB
.U
48 100.0% 0 .0% 48 100.0%
82
kategori_skor.sikap * kategori_TB.U Crosstabulation
kategori_TB.U
Total
sangat
pendek pendek normal tinggi
kategori
_skor.si
kap
Baik Count 0 1 4 2 7
% within
kategori
_skor.si
kap
.0% 14.3% 57.1% 28.6% 100.0
%
cukup Count 1 1 21 7 30
% within
kategori
_skor.si
kap
3.3% 3.3% 70.0% 23.3% 100.0
%
kurang Count 1 1 9 0 11
% within
kategori
_skor.si
kap
9.1% 9.1% 81.8% .0% 100.0
%
Total Count 2 3 34 9 48
% within
kategori
_skor.si
kap
4.2% 6.2% 70.8% 18.8% 100.0
%
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig.
(2-sided)
Pearson Chi-
Square 5.390a 6 .495
Likelihood Ratio 7.386 6 .287
N of Valid Cases 48
a. 9 cells (75.0%) have expected count less than
5. The minimum expected count is .29.
83
6. Uji Statistik Sikap Dengan BB/TB
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
kategori_sk
or.sikap *
kategori
BB/TB
48 100.0% 0 .0% 48 100.0%
kategori_skor.sikap * kategori BB/TB Crosstabulation
kategori BB/TB
Total
sangat
kurus kurus normal gemuk
kategori_s
kor.sikap
Baik Count 0 0 7 0 7
% within
kategori
_skor.si
kap
.0% .0% 100.0% .0% 100.0
%
cukup Count 1 5 22 2 30
% within
kategori
_skor.si
kap
3.3% 16.7% 73.3% 6.7% 100.0
%
kuran
g
Count 1 1 9 0 11
% within
kategori
_skor.si
kap
9.1% 9.1% 81.8% .0% 100.0
%
Total Count 2 6 38 2 48
% within
kategori
_skor.si
kap
4.2% 12.5% 79.2% 4.2% 100.0
%
84
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig.
(2-sided)
Pearson Chi-
Square 4.098a 6 .663
Likelihood Ratio 5.730 6 .454
N of Valid Cases 48
a. 9 cells (75.0%) have expected count less than
5. The minimum expected count is .29.
7. Uji statistik praktik BB/U
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
kategori_sk
or.praktik *
kategori_bb.
u
48 100.0% 0 .0% 48 100.0%
85
kategori_skor.praktik * kategori_bb.u Crosstabulation
kategori_bb.u
Total
gizi
kurang gizi baik
gizi
lebih
kategori
_skor.pr
aktik
Baik Count 0 2 2 4
% within
kategori_skor.pr
aktik
.0% 50.0% 50.0% 100.0%
cukup Count 1 11 1 13
% within
kategori_skor.pr
aktik
7.7% 84.6% 7.7% 100.0%
kurang Count 3 28 0 31
% within
kategori_skor.pr
aktik
9.7% 90.3% .0% 100.0%
Total Count 4 41 3 48
% within
kategori_skor.pr
aktik
8.3% 85.4% 6.2% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig.
(2-sided)
Pearson Chi-
Square 15.313a 4 .004
Likelihood Ratio 10.248 4 .036
N of Valid Cases 48
a. 7 cells (77.8%) have expected count less than
5. The minimum expected count is .25.
86
8. Uji statistik praktik TB/U
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
kategori_
skor.prakt
ik *
kategori_
TB.U
48 100.0% 0 .0% 48 100.0%
kategori_skor.praktik * kategori_TB.U Crosstabulation
kategori_TB.U
Total
sangat
pendek pendek normal tinggi
kategori_
skor.prakt
ik
Baik Count 0 0 2 2 4
% within
kategori
_skor.pr
aktik
.0% .0% 50.0% 50.0% 100.0
%
cukup Count 0 0 11 2 13
% within
kategori
_skor.pr
aktik
.0% .0% 84.6% 15.4% 100.0
%
kuran
g
Count 2 3 21 5 31
% within
kategori
_skor.pr
aktik
6.5% 9.7% 67.7% 16.1% 100.0
%
Total Count 2 3 34 9 48
% within
kategori
_skor.pr
aktik
4.2% 6.2% 70.8% 18.8% 100.0
%
87
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig.
(2-sided)
Pearson Chi-
Square 5.653a 6 .463
Likelihood Ratio 6.642 6 .355
N of Valid Cases 48
a. 9 cells (75.0%) have expected count less than
5. The minimum expected count is .17.
9. Uji statistik praktik BB/TB
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
kategori_sk
or.praktik *
kategori
BB/TB
48 100.0% 0 .0% 48 100.0%
88
kategori_skor.praktik * kategori BB/TB Crosstabulation
kategori BB/TB
Total
sangat
kurus kurus normal gemuk
kategori_s
kor.praktik
baik Count 0 0 3 1 4
% within
kategori
_skor.pr
aktik
.0% .0% 75.0% 25.0% 100.0%
cukup Count 0 1 12 0 13
% within
kategori
_skor.pr
aktik
.0% 7.7% 92.3% .0% 100.0%
kuran
g
Count 2 5 23 1 31
% within
kategori
_skor.pr
aktik
6.5% 16.1% 74.2% 3.2% 100.0%
Total Count 2 6 38 2 48
% within
kategori
_skor.pr
aktik
4.2% 12.5% 79.2% 4.2% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig.
(2-sided)
Pearson Chi-
Square 7.327a 6 .292
Likelihood Ratio 6.775 6 .342
N of Valid Cases 48
a. 10 cells (83.3%) have expected count less than
5. The minimum expected count is .17.
89
Lampiran 5.
LEMBAR PERSETUJUANSETELAH PENGESAHAN (PSP)
SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI SUBYEK PENELITIAN
(INFORMED CONSENT)
Yang bertandatangandibawahini, saya :
Nama :
Tempat/TglLahir :
Alamat :
BersediadanmaumenjadiRespondenPenelitiandenganjudul “HUBUNGAN
Pengetahuan, Sikap Dan Praktik Penggunaan Buku Kesehatan Ibu Dan
AnakOleh Ibu Dengan Status Gizi Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk
Pakam Desa Sekip Kec.Lubuk Pakam Kab. Deli Serdang”
Yang akan dilakukan oleh :
Nama : SosiabelZebua
Alamat :Jln. Negara Simpang Tanjung Garbus kec. Lubuk
Pakam
Instansi : Poltekkes Kemenkes Medan Jurusan Gizi D-IV
No. Hp : 082277877920
Demikian surat pernyataan ini saya perbuat dengan sesungguhnya tanpa ada paksaan dari siapapun.
Mengetahui LubukPakam,.............2018
Peneliti Responden
( SosiabelZebua) (..........................................)
90
Lampiran 6.
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Saya yang bertandatangandibawahini :
Nama : SosiabelZebua
NIM : P01031214092
Menyatakanbahwa data penelitian yang terdapat di Skripsi saya
adalah benar saya ambil dan bila tidak saya bersedia mengikuti ujian
ulang (ujian utama saya dibatalkan).
Lubuk Pakam, Juli 2018
Yang membuat pernyataan,
(Sosiabel Zebua)
91
Lampiran 7.
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Namalengkap : Sosiabel Zebua
Tempat/TanggalLahir : Hilisimaetano, 22 April 1996
Jumlah Anggota Keluarga :4 Orang
Alamat Rumah : Desa Samadaya Hilisimaetano
No Handphone : 082277877920
Riwayat Pendidikan : 1. SDN Negeri Hilikoyo
2. SMPSwasta Citra Sakti
3. SMA Negeri 1 Maniamolo
4. Poltekkes Kemenkes Medan JurusanGizi
Hobby : Olah ragaTenis Meja dan Badminton
Motto : Mulai Saja Dulu Nanti Juga Tau Sendiri
92
Lampiran8.
LEMBAR BUKTI BIMBINGAN SKRIPSI
MAHASISWA D-IV JURUSAN GIZI POLTEKKES KEMENKES MEDAN
TAHUN AJARAN 2017/2018
NAMA MAHASISWA :Sosiabel Zebua
NIM : P0103121492
JUDUL SKRIPSI :HUBUNGAN Pengetahuan, Sikap Dan Praktik
PenggunaanBukuKesehatanIbu Dan
AnakOlehIbu Dengan Status GiziBalita
Di Wilayah Kerj Puskesmas Lubuk
Pakam Desa Sekip Kec.Lubuk
PakamKab. Deli Serdang
BIDANG PEMINATAN : Gizi Masyarakat
NAMA PEMBIMBING UTAMA : Berlin Sitanggang, SST, M.Kes
NIP : 196206211984031001
93
Lampiran 9.
Bukti Bimbingan
NAMA : Sosiabel Zebua
NIM : P01031214092
JUDUL :HUBUNGAN Pengetahuan, Sikap Dan Praktik Penggunaan
Buku Kesehatan Ibu Dan AnakOleh Ibu Dengan Status Gizi
Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Pakam Desa
Sekip Kec.Lubuk Pakam Kab. Deli Serdang
Tanggal Judul/Topik
Bimbingan
TTD Mahasiswa TTD Dosen
Pembimbing
28 september
2017
Menentukan topik
penelitian, mencari
jurnal
29 september
2017
Mengajukan judul
penelitian
02 oktober
2017
BAB 1 revis idan
acc judul
9 oktober
2017
Revisi bab i dan
mengerjakan bab ii
10 oktober
2017
Penjajakan
lokasipenelitian
11 oktober
2017
Revisi bab II
danmengerjaka bab
iii
12 oktober
2017
ACC lokasi
penelitian
94
13 oktober
2017
Survei pendahuluan
dan revisi bab i, ii,
dan iii
16 oktober
2017
Bab ii dan bab iii fix
19 oktober
2017
Acc proposal
26 Juni 2018 Cleanning data
27 Juni 2018 Pengolahan data
penelitian
29 Juni 2018 Menyerahkan hasil uji
statistik
20 Juli 2018 Menyerahkan master
tabel dan perbaikan
BAB III
23 Juli 2018 Menyerahkan BAB IV
27 Juli 2018 Revisi Bab IV dan
membuat format
kesimpulan
2 Agustus2018 Revisi pembahasan
BAB IV dan
menyerahkan
lampiran
95
3 Agustus
2018
Revisi BAB IV
sampailampiran
6 Agustus
2018
Revisi pembahasan
dan kesimpulan
7 Agustus
2018
Fix skripsi BAB 1
sampai lampiran
8 Agustus
2018
Tanda tangan bukti
bimbingan dan lembar
persetujuan
96
Lampiran 10 KUESIONER PENELITIAN
ANALISIS PENGETAHUAN, SIKAP DAN PRAKTIK PENGGUNAAN
BUKU KESEHATAN IBU DAN ANAK OLEH IBU TERHADAP STATUS
GIZI BALITA DI POSYANDU ANGGREK V DESA SEKIP, KECAMATAN
LUBUK PAKAM.
5. Pengenalan Tempat
5.1. Desa/Kelurahan :
5.2. No Kode Sampel :
5.3. No Urut Sampel RT :
*kode jangan diisi
6. Keterangan Wawancara
6.1. Tanggal wawancara :
6.2. Nama Pewawancara :
6.3. Tanda Tangan Pewawancara :
7. Identifikasi Responden
7.1. Nama Responden :
7.2. Umur responden :
7.3. Alamat Lengkap Responden :
7.4. Pendidikan Responden
:
e. SD
f. SMP
g. SMA
h. Diploma/Sarjana
7.5. Pekerjaan Responden :
g. PNS
h. Pensiunan
i. Wiraswasta
j. Buruh
97
k. IRT
l. Lain-lain
8. Karakteristik Anak
8.1. Nama :
8.2. Umur :
8.3. Jenis Kelamin :
8.4. Tempat Tanggal lahir :
8.5. BB :
8.6. TB :
8.7. BB/U :
8.8. TB/U :
98
Koesioner Pengetahuan Penggunaan Buku KIA Pilihlah Salah Satu Jawaban Dengan Memberikan Tanda (√) Pada Kolom
Yang Tersedia.
1. Apakah yang di maksud dengan dengan buku KIA?
c) pelayanan terpadu untuk memantau pertumbuhan balita (4)
d) berisi informasi dan materi penyuluhan tentang gizi dan kesehatan
ibu dan anak (5)
c) Tempat kesehatan (1)
d) layanan kesehatan bagi masyarakat (2)
e) panduan kesehatan (3)
2. Apakah tujuan dari penggunaan buku KIA?
a) Untuk meningkatkan peran serta masyarakat dalam upaya
penyelenggaraan upaya dasar (3)
b) Untuk meningkatkan peran masyarakat dalam kesehatan (4)
c) meningkatkan kemandirian keluarga dalam memelihara kesehatan
ibu dan
anak(5)
d) Tempat konsultasi kesehatan (2)
e) Tempat konseling keluarga (1)
3. Siapa sajakah merupakan sasaran utama dari penggunaan buku KIA?
a) ibu dan balita (4)
b) Bapak- bapak (2)
c) Ibu-ibu (3)
d) Dewasae)Remaja (1)
4. apa saja yang di dapatkan dari penggunaan buku KIA?
a) Pemberian imunisasi (3)
b) Penyuluhan kesehatan, imunisasi, dan antenatal care (4)
c) Penimbangan berat badan dan tinggi badan (2)
d) informasi dan materi penyuluhan tentang gizi dan kesehatan ibu dan
99
anak (5)
e )Pemberian obat-obatan (1)
5. Apakah penggunaan buku KIA dapat mempengaruhi status gizi baliata?
a) sangat tidak mungkin (1)
b) tidak (3)
c) Ya (5)
d) tidak tau (2)
e) Ya tapi sedikit saja (4)
6. jika Ya apa alasannya?
a) karena didalam buku KIA terdapat informasi dan cara pemberian
makan balita
maupun pelayanan kesehatan untuk balita (4)
b) karena buku KIA,anak bisa imunisasi (2)
c) di buku KIA ada aturan makan anak balita (3)
d) tidak tahu (1)
7. apakah status gizi balita sangat penting?
a) tidak tau (1)
b) tidak (3)
c) Ya,penting (5)
d) kurang penting (4)
e) biasa saja (2)
8.apakah yang terdapat dalam buku KIA untuk melihat dan memantau
status gizi
balita?
a) penyuluhan imunisas (3)
b) informasi dan cara pemberian makan (4)
c) tidak tahu (2)
d) KMS balita (5)
e) tidak ada (1)
100
9. jika jawaban ibu yang terdapat di pertanyaan delapan “KMS”apakah ibu
tahu cara
menggunakan kartu menuju sehat (KMS)?
a) tidak tahu (2)
b) sedikit saja (4)
c) tdak pernah di ajari (3)
d) tidaka ada gunanya (1)
e) YA (5)
10. apakah tenaga kesehatan pernah mengajari cara penggunaan buku
KIA?
a)tidak pernah (1)
b) ya (5)
c) kader dan bidan nya tidak perduli (2)
d) kader dan bidanya tidak tahu cara penggunaanya (3)
e) pernah tapi sudah lupa (4)
101
Koesioner Sikap Penggunaan Buku KIA
No
Pertanyaan Jawaban
Sangat
Setuju
Setuju
Tidak
Setuju
Sangat Tidak
Setuju
1 Buku KIA dapat
meningkatkan
pemahaman ibu
dan keluarga
tentang
pemeliharaan
kesehatan ibu
dan anak.
2 Menurut
pendapat ibu
untuk memantau
tumbuh kembang
anak perlu kita
menggunakan
buku KIA.
3 Untuk
mendapatkan
pelayanan
kesehatan balita,
ibu perlu
102
mengetahui
bagaimana cara
menggunakan
buku KIA.
4 Menurut
pendapat ibu,
buku KIA perlu
dibawa ke
posyandu ketika
ada jadwal
posyandu.
5 Menurut
pendapat ibu
apakah setiap
hari buku KIA
wajib ibu baca
dan menerapkan
nya dalam
keluarga.
6 Menurut ibu
apakah jika kita
tidak mengetahui
manfaat buku
KIA maka akan
mempengaruhi
status gizi balita.
103
7 Menurut ibu
Status gizi balita
yang buruk itu
tidak terlepas
dari pengetahuan
ibu yang kurang
dalam merawat
anaknya yang
sesuai di dalam
buku KIA.
8 Menurut ibu buku
KIA bisa
menunjang
status gizi balita
melalui infoemasi
di dalamnya
9 Bagaimana sikap
anda terhadap
ibu yang tidak
membawa buku
KIA sewaktu
pemantauan
pertumbuhan
balita.
10 Buku KIA yang
ada pada ibu
104
hilang maka
harus diganti
dengan yang
baru.
Skor koesioner sikap:
5. Sangat Setuju : 3 Skor
6. Setuju : 2 Skor
7. Tidak Setuju : 1 Skor
8. Sangat Tidak Setuju : 0 Skor
Koesioner Praktik Penggunaan Buku KIA
No Pertanyaan Jawaban
Ya Tidak
1 Apakah ibu pernah
mengikuti
penyuluhan
penggunaan buku
KIA
2 Apakah ibu mengerti
cara menggunakan
buku KIA
3 Pernahkah ibu
membaca buku KIA
4 Apakah buku KIA
masih ibu simpan
dan masih utuh
105
5 Apakah ibu pernah
menerapkan
informasi yang ada
pada buku KIA
kepada keluarga
6 Pernakah ibu
mengisi KMS anak
yang ada pada buku
KIA
7 Apakah ketika jadwal
posyandu ibu
membawa buku KIA
8 Pernakah ibu pernah
bertanya bagaimana
cara menggunakan
buku KIA kepada
petugas kesehatan
9 Apakah buku KIA
membantu ibu dalam
merawat balita
10 apakah buku KIA pernah
ibu ganti karena hilang atau
tidak utuh lagi
Skro koesioner praktik ibu
3. Ya : 1 skor 4. Tidak : 0 skor
Recommended