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i disturbi della percezione visiva
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3
Temporal Eccentricity (degrees) Nasal
02040
6080
100120140160
Rece
ptor
den
sity
(mm− 2
× 1
03)
0808 0606 0404 20 200
senoCsenoC
RodsRods
Op
tic d
isk
5
come trovare il punto cieco6
50 c
m
25 cm
fovea
punto cieco
vie visivestazioni delle prime vie visive
7
via genicolo-striata o radiazione ottica
tratto ottico
nervo ottico
nucleo genicolato laterale
corteccia visiva primaria
123456
strati NGL
occhio sinistro
occhio destro
vie visive
Optic
nerveOptic
chiasm
Optic tract
Monocular
zone
Binocular zone of
right hemiretina
Lateral
geniculate
nucleus
Dorsal
1 2 3 4 5 6
Ventral
Optic
tract
Parvocellular pathway
(P channel)
Magnocellular pathway
(M channel)
Contralateral
Ipsilateral
IVA
IVB
IVCαIVCβ
B Ocular dominance columns
V2 V1
Left eye
Right eye
C Orientation columns
Orientation
preference
D Blobs, interblobs (V1), and stripes (V2)
Blobs
Stripes
Stimulus
V2
V1
A Visuotopic map
vie visive
Thin stripe
Retina
Parvocellular
II
III
V
VI
IVB
IVCαIVCβ
LGN
V1
V2
Magno-
cellular
Thick stripe
From
interblobs
Ventral
(temporal)
pathway
Dorsal
(parietal)
pathway
V4
Ventral
(temporal)
pathway
MT
V2
V2
V1V4
Dorsal
(parietal)
pathway
LGN
Retina
Midget
ganglion
cells
Parasol
ganglion
cells
MT
Interstripe
Color
Depth
Orientation
Direction
Complex form
From
blobs
Parvo (ventral
or temporal)
pathway
Magno (dorsal
or parietal)
pathway
vie visive
ingrandimento corticale in V1
esplorazione visiva
deficit monoculare
13
emianopsia bitemporale
14
emianopsia omonima
15
16
quadrantopsia scotoma
Valutazione
Deficit di campo visivo Perimetria (statica o dinamica) Metodo del confronto
Deficit della sensibilità visiva Tavole di Snellen: acuità visiva (righe di lettere via via più piccole) Tavole di Pelli-Robson: contrasto di luminanza
18
Blindsight o visione cieca
Pazienti affetti da cecità corticale hanno residue capacità di localizzare” stimoli che non sono in grado di vedere.
L’elaborazione inconsapevole di attributi di stimoli non “visti” è mediata dalla via retino-collicolo extrastriata.
caso TN - Blindsight http://www.current-biology.com/supplemental/S0960-9822(08)01433-4
20
via retino-genicolo-extrastriata
via retino-tettale -extrastriata
Disturbi della percezione visiva
Disturbi sensoriali elementari lesioni all’area visiva primaria (V1)
Disturbi di riconoscimento di stimoli visivi lesioni alle aree visive secondarie
movimento e colore V5/MT V4
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V4Dorsal (spatial vision) pathway
V2
V2 V1
Ventral (object recognition) pathway
MT
V4
Parietallobe
Temporal lobe
V5/MT
Deficit di elaborazione dei colori
Fasi dell’elaborazione dei colori
1. Retina: tre tipi di coni rispondono diversamente alle lunghezze d’onda 2. Dalla retina alla corteccia occipitale: due canali cromatici per i colori
complementari antagonisti (ad es rosso/verde, giallo/blu) e la luminosità 3. Corteccia visiva extrastriata: discriminazione e percezione consapevole del
colore
Deficit di elaborazione dei colori
deficit appercettivi: danno fase 2 e 3 deficit associativi: danno della relazione tra colori, tra colori e oggetti e tra colori e nomi
Deficit di elaborazione coloriDeficit appercettivi Acromatopsia: perdita completa della percezione del colore Discromatismo: perdita parziale della percezione del colore (solo 1 canale)
Valutazione Test di Ishihara
Deficit di elaborazione dei colori
Deficit associativi Anomia per i colori: deficit di denominazione su stimolo visivo Amnesia per i colori: deficit di associazione fra le conoscenze sugli oggetti e quelle sul loro colore Agnosia per i colori: deficit di categorizzazione di tonalità diverse di colori
Valutazione Amnesia per i colori: chiedere il colore di oggetti prototipici, colorare sagome di oggetti Agnosia per i colori: test di Holmgren
lesione area V5/MT produce achinetopsia (serie di immagini - paziente LM)
area attivata da illusioni visive di movimento
Deficit di percezione del movimentoPinna and Brelstaff (2000)
movimento biologico elaborato in altre aree,
il paziente LM era in grado di riconoscere il movimento biologico
Deficit di percezione del movimento
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