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I CARCINOMI DEL CAVO ORALEovvero “l’uomo dal fiore in bocca”
U.O.C. OTORINOLARINGOIATRIA E CHIRURGIA CERVICO FACCIALE
DIPARTIMENTO ONCOLOGICO - TAORMINA
S.Agata Militello 13 ottobre 2012
Le neoplasie cervico – faciali comprendono
Cavo oraleFaringeRinofaringeLaringeSeni paranasaliCuteGhiandole salivariTiroideMasse latero – cervicaliOrecchio esterno e medio
Sono tumori rari per distretto ma insieme compongono dal 10% al 15% dei tumori maligni
Quali sono le cause?Abitudini voluttuarie
fumo – alcool
Cause virali
Radiazioni
Microtraumi dentari
Radiazioni ultraviolette
laringe
ipofaringecavo orale
tiroide
ghiandole salivari
rinofaringe
lingua
cute (melanoma)
Nasciamo tutti predestinati …
K del pavimento orale anteriore e sublinguale
La chirurgia del cavo orale e della lingua è di tipo
compartimentale - come per i sarcomi -
“en – block” con i linfonodi del collo e con margine di
resezione dal tessuto sano di 2 cm., mentre per la laringe
basta ½ cm.Il carcinoma della lingua è tra i
tumori più subdoli che esistono, poiché
la progressione di campo del tumore è visibile solo
microscopicamente“il lecco”
maschera apotropaica siciliana
Come si curano?
Con la chirurgia
Con il laser
Con la chemio/radio
Con le cellule staminali
Con la terapia fotodinamica
è poi necessaria la riabilitazione per l’inserimento sociale…
Pensiamo alle implicazioni respiratorie, deglutitorie, fonatorie ed estetiche
che inevitabilmente vengono compromesse.
Per tutti gli interventi di oncologia cervico facciale,
bisogna seguire la regola delle tre “R”:
ResezioneRicostruzioneRiabilitazione
Imbracatura del Tagliacozzi, insigne medico e letterato
del ‘500.A Catania, i dottori
Branca già da prima
ricostruivano il naso con la stessa
metodica.
Ricostruzione del cavo orale anteriore con lembo libero
rivascolarizzato di avambraccio
Svuotamento latero – cervicale del collopreparazione della carotide esterna e del tronco della giugulare interna per anastomosi con i vasi del lembo
libero ( arteria e vena radiale)Equipe operatoria: U.O.C. ORL e chirurgia cervico facciale ad indirizzo oncologico
P.O. Taormina
Sutura microvascolare fra vena radiale e ramo tronco della giugulare interna e fra arteria radiale e tiroidea superiore
della carotide esterna
Risultato post operatorio con innesto libero epidermico sulla sede donatrice
Risultato post operatorio della ricostruzione del cavo orale anteriore e
della regione ventrale della lingua
Carcinoma del palato duro e del vestibolo orale
Carcinoma orofaringeo
Gli svuotamenti simultanei vengono sempre associati agli interventi sul tumore primitivo in monoblocco,
realizzando così il concetto di simultaneità TERAPEUTICA, CRONOLOGICA E SPAZIALE
Gli svuotamenti simultanei vengono sempre associati agli interventi sul tumore primitivo in monoblocco,
realizzando così il concetto di simultaneità TERAPEUTICA, CRONOLOGICA E SPAZIALE
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