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IA 54 Dr E.TURBAN
MISSION DE LA MISSION DE LA PROMOTION PROMOTION
DE LA SANTE EN FAVEUR DE LA SANTE EN FAVEUR DES ELEVESDES ELEVES
INFORMATIONSAux
Directeurs des Écoles
IA 54 Dr E.TURBAN
CENTRE MEDICO-SCOLAIRECENTRE MEDICO-SCOLAIRE10 Rue COSSON10 Rue COSSON
54300 LUNEVILLE54300 LUNEVILLETél. 03.83.73.46.57Tél. 03.83.73.46.57
Courriel : Courriel : ce.ia54-cms-luneville@ac-nancy-metz.frce.ia54-cms-luneville@ac-nancy-metz.fr
Les CMS organisent les visites médicales des élèves d’une Les CMS organisent les visites médicales des élèves d’une zone géographique donnée regroupant ainsi plusieurs zone géographique donnée regroupant ainsi plusieurs établissements du premier et second degré publics et établissements du premier et second degré publics et privés.privés.
Les équipes sont composées de médecins scolaires et de Les équipes sont composées de médecins scolaires et de secrétaires placés sous la responsabilité du Médecin secrétaires placés sous la responsabilité du Médecin Responsable Départemental, Conseiller Technique auprès Responsable Départemental, Conseiller Technique auprès de l’Inspecteur d’Académie.de l’Inspecteur d’Académie.
Leur vocation est de permettre aux enfants présentant un Leur vocation est de permettre aux enfants présentant un problème de santé, un handicap ou des difficultés problème de santé, un handicap ou des difficultés d’adaptation scolaire de vivre au mieux leur scolaritéd’adaptation scolaire de vivre au mieux leur scolarité
IA 54 Dr E.TURBAN
CENTRE MEDICO-SCOLAIRECENTRE MEDICO-SCOLAIRE10 Rue COSSON10 Rue COSSON
54300 LUNEVILLE54300 LUNEVILLETél. 03.83.73.46.57Tél. 03.83.73.46.57
Courriel : Courriel : ce.ia54-cms-luneville@ac-nancy-metz.frce.ia54-cms-luneville@ac-nancy-metz.fr
2 Secrétaires2 Secrétaires : : Mme PALMIZIO CarineMme PALMIZIO Carine Vacataire 120 Vacataire 120 heures (0,7 ETP)heures (0,7 ETP)
Mme GRANDJEAN SandrineMme GRANDJEAN Sandrine Vacataire 120 heures Vacataire 120 heures (0,7 ETP)(0,7 ETP)
2 Médecins2 Médecins : : Dr DUCROS AgnèsDr DUCROS Agnès Titulaire TP mais DS Titulaire TP mais DS 60%60%
Dr TURBAN ÉricDr TURBAN Éric Titulaire TPTitulaire TP
6 Infirmier (es) 6 Infirmier (es) :: Mme ADELE MylèneMme ADELE MylèneMme COQUELET MaëlleMme COQUELET MaëlleMme LARTISANT ChristelleMme LARTISANT ChristelleMme RELOT MartineMme RELOT MartineMme SQUIBAN FrançoiseMme SQUIBAN FrançoiseMr SAINT VANNE BernardMr SAINT VANNE Bernard
IA 54 Dr E.TURBAN
Répartition des secteursRépartition des secteurs
Dr DUCROSDr DUCROS : : Collège de BayonCollège de Bayon
Collège de GerbévillerCollège de Gerbéviller
Collège de BénaménilCollège de Bénaménil
Collège BichatCollège Bichat
+ Écoles s’y rattachant+ Écoles s’y rattachant
IA 54 Dr E.TURBAN
Répartition des secteursRépartition des secteurs
Dr TURBANDr TURBAN : : Collège de BaccaratCollège de BaccaratCollège d’EinvilleCollège d’EinvilleCollège de Blainville sur l’eauCollège de Blainville sur l’eauCollège de BadonvillerCollège de BadonvillerCollège de Cirey sur VezouzeCollège de Cirey sur VezouzeCollège de BlâmontCollège de BlâmontCollège GuérinCollège Guérin
+ Écoles s’y rattachant+ Écoles s’y rattachant
IA 54 Dr E.TURBAN
Principes guidant la Principes guidant la politique de santé à l’écolepolitique de santé à l’école
1.1. Associer étroitement les famillesAssocier étroitement les familles
2.2. Mobiliser l’ensemble de la Mobiliser l’ensemble de la communauté éducativecommunauté éducative
3.3. S’appuyer sur des partenariatsS’appuyer sur des partenariats
4.4. Prendre en compte tous les élèves Prendre en compte tous les élèves à besoins éducatifs spécifiquesà besoins éducatifs spécifiques
IA 54 Dr E.TURBAN
Médecin du travail de Médecin du travail de l’élèvel’élève
Prévention individuellePrévention individuelle Prévention collectivePrévention collective Promotion de la santé auprès Promotion de la santé auprès
de l’ensemble des élèves de l’ensemble des élèves scolarisésscolarisés
Éducation pour la santéÉducation pour la santé Surveillance de la qualité de Surveillance de la qualité de
l’environnement scolairel’environnement scolaire Adaptation scolaire et Adaptation scolaire et
orientation des élèvesorientation des élèves
IA 54 Dr E.TURBAN
Objectifs de suivi individuelObjectifs de suivi individuel
Détecter précocementDétecter précocement MaladiesMaladies HandicapsHandicaps DéficiencesDéficiences
susceptibles d’entraver la scolaritésusceptibles d’entraver la scolarité DépisterDépister
Les troubles d’apprentissageLes troubles d’apprentissage La souffrance psychiqueLa souffrance psychique La maltraitanceLa maltraitance
Prévenir l’obésitéPrévenir l’obésité
IA 54 Dr E.TURBAN
Objectifs de suivi individuelObjectifs de suivi individuel
Faciliter la scolarisation des enfantsFaciliter la scolarisation des enfants En situation de handicapEn situation de handicap Atteints d’une maladie chroniqueAtteints d’une maladie chronique
parpar Un suivi tout au long de leur scolaritéUn suivi tout au long de leur scolarité La mise en place de mesures pédagogiques La mise en place de mesures pédagogiques
particulières :particulières : Projet d’Accueil Individuel (PAI)Projet d’Accueil Individuel (PAI) Projet Personnalisé de scolarisation (PPS)Projet Personnalisé de scolarisation (PPS) Aide Pédagogique à Domicile (APAD)Aide Pédagogique à Domicile (APAD) Majoration du temps pour les contrôlesMajoration du temps pour les contrôles
Faciliter l’accès aux soins pour les Faciliter l’accès aux soins pour les élèves défavorisésélèves défavorisés
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Bilans deSanté
Examens àla demande
Scolarisationdes élèves
atteintsdans leur
santé
Conseillertechniquede l’équipeéducative
Faciliterl’accès aux
soins
Éducation àla santé
Préventionde la
maltraitance
Urgencescellulesd’écouteFormation
recherche
Médecin del’Éducation Nationale
IA 54 Dr E.TURBAN
Objectif du bilan de la 6Objectif du bilan de la 6èmeème annéeannée
DétecterDétecter précocement les difficultés précocement les difficultés susceptibles d’entraver la scolaritésusceptibles d’entraver la scolarité
Faciliter l’accès aux soinsFaciliter l’accès aux soins Faciliter la scolarisation des enfants Faciliter la scolarisation des enfants
atteints d’un handicap ou d’une atteints d’un handicap ou d’une maladiemaladie
Prévenir de l’obésitéPrévenir de l’obésité Éviter la maltraitanceÉviter la maltraitance Repérer les troubles du comportementRepérer les troubles du comportement
IA 54 Dr E.TURBAN
CoordinationCoordination
Les médecins de l’EN assurent le lien et la coordination entre :o l’Éducation nationaleo les professionnels de santéo les familles
ParentsProfessionnels
de santé
École
IA 54 Dr E.TURBAN
SURPOIDS ET OBESITESURPOIDS ET OBESITE
0 5 10 15
France
Lorraine obésité modérée
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
Meuse Meurthe-et-Moselle
Vosges Moselle
Garçons
Filles
obésitésévère
IA 54 Dr E.TURBAN
SURPOIDS ET OBESITESURPOIDS ET OBESITE
0
5
10
15
20
25
30
35
40
1 2 3 4 5 6 et +
% obésité sévère% obésité modérée
0 5 10 15
au foyer
travail àtemps partiel
travail àtemps plein
Obésité modérée Obésité sévère
IA 54 Dr E.TURBAN
SURPOIDS ET OBESITESURPOIDS ET OBESITE
10,7
13,5 14,3
16,6
0
5
10
15
20
Garçons Filles
Rural Urbain
IA 54 Dr E.TURBAN
SURPOIDS ET OBESITESURPOIDS ET OBESITE
% 18.6
% 13.6
0
3
6
9
12
15
18
21
Hors ZEP ZEP
IA 54 Dr E.TURBAN
IA 54 Dr E.TURBAN
Dépistage des troubles des Dépistage des troubles des apprentissagesapprentissages
Touchent 20% des enfants d’une classe Touchent 20% des enfants d’une classe d’âged’âge
les origines sont multiplesles origines sont multiples causes socialescauses sociales causes culturellescauses culturelles causes psycho-affectivescauses psycho-affectives maladies sensorielles (audition et/ou vision)maladies sensorielles (audition et/ou vision) pathologies neurologiquespathologies neurologiques
les troubles spécifiques rendent compte les troubles spécifiques rendent compte d’une partie de l’échec scolaired’une partie de l’échec scolaire
IA 54 Dr E.TURBAN
Dépistage des troubles des Dépistage des troubles des apprentissagesapprentissages
4 à 6% des enfants d’une classe d’âge 4 à 6% des enfants d’une classe d’âge atteints de troubles spécifiques atteints de troubles spécifiques nécessitent des besoins spécifiquesnécessitent des besoins spécifiques
1% présentent une forme sévère 1% présentent une forme sévère Dysphasie: 0,5% à 1% des enfantsDysphasie: 0,5% à 1% des enfants Dyslexie : 5% à 8% des enfants selon Dyslexie : 5% à 8% des enfants selon
degré retenudegré retenu incidence de la langueincidence de la langue incidence du sexeincidence du sexe composante génétiquecomposante génétique formes cliniques formes cliniques
Dyscalculie : 3,6% à 6,5%Dyscalculie : 3,6% à 6,5%
IA 54 Dr E.TURBAN
IA 54 Dr E.TURBAN
ERTLA6ERTLA6
18 épreuves testant les compétences 18 épreuves testant les compétences actuellement admises comme nécessaires actuellement admises comme nécessaires aux apprentissages fondamentaux ou les aux apprentissages fondamentaux ou les facilitant : facilitant : Compétences phonético-articulatoiresCompétences phonético-articulatoires Compétences linguistiques Compétences linguistiques Compétences de traitement phonologiqueCompétences de traitement phonologique Compétences attentionnelles et mnésiquesCompétences attentionnelles et mnésiques Compétences logico-mathématiquesCompétences logico-mathématiques Organisation spatio-temporelleOrganisation spatio-temporelle Compétences praxiquesCompétences praxiques Compétences graphiquesCompétences graphiques
IA 54 Dr E.TURBAN
REPERAGE ENSEIGNANT PROJET BLAINVILLE
10,5%
18,9%
2,1%
5,3%
13,7%
6,3%
7,4%
7,4%
8,4%
2,1%
7,4%
2,1%
17,9%
Exécute le travail scolaire prescrit
Soutient son attention et sa concentration pour une activité prescrite
Joue avec les autres à la récréation
Intervient dans la classe lorsqu'il est interrogé
Prononciation correcte
Utilisation systématique des déterminants et des pronoms
Utilisation systématique sujet verbe complément dans les phrases
Conjugaison adaptée
Utilisation des subordonnées (qui, comme, parce que …)
Saute à cloche pied
Découpe suivant une ligne droite
Reproduit un carré
Reproduit un losange
IA 54 Dr E.TURBAN
BILAN ERTLA6- PROJET BLAINVILLE Année 2007-2008
42,1%
28,4%
24,2%
26,3%
16,8%
15,8%
31,6%
11,6%
35,8%
40,0%
8,4%
6,3%
18,9%
16,8%
21,1%
32,6%
14,7%
54,7%
Repérage spatio temporel, Production de termes temporels, Accésà un terme générique,Capacités de synthèse
Sériation spatio-temporelle, Compréhension (termes temporels etordinalité)
Mémoire à court terme
Capacités métaphonémiques
Capacité à dénombrer, à comparer 2 quantités, à effectuer desopérations simples en manipulant, Correspondance terme à terme
Mémoire à court terme ( boucle phonologique), Décodage etrecodage d'unités non significatives, Discrimination auditive,
Conscience métaphonologique au niveau de la rime
Représentation mentale, capacité d'association, mémoire
Rétention de séquences non verbales, Coordination auditivo-motrice
Rétention et discrimination visuelles, repérage spatial, habilitégraphique
Contrôle du programme d'exécution, habilité graphique
Aptitudes motrices et séquentielles, mémoire visuelle à longterme, affectivité
Compréhension verbale de la phrase, mise en correspondanced'éléments linguistiques et iconiques
Articulation, parole et performance synthaxique, mémoire à courtterme, audition
Discrimination auditive, mémoire à court terme sur du matérielverbal non-significatif
Conscience métaphonologique au niveau de la syllabe :segmentation, ordre séquentiel
Compréhension, traitement simultané et mise en relation deplusieurs éléments sémantiques, accés au stock lexical
Mémoire de rappel, mémoire visuelle, accés au stock lexical
IA 54 Dr E.TURBAN
Bilan de la 6ème année Année 2007-2008
Ecole J. Jaurès BLAINVILLEProfil de la classe GS
0
2
4
6
8
10
12
14
16
E1
E2
E3
E4
E5
E6
E7
E8
E9
E10
E11
E12
E13
E14
E15
E16
E17
E18
Bilan de la 6ème année Année 2007-2008
Ecole L. ARAGON DAMELEVIERESProfil de la classe GS
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
E1
E2
E3
E4
E5
E6
E7
E8
E9
E10
E11
E12
E13
E14
E15
E16
E17
E18
Bilan de la 6ème année Année 2007-2008
Ecole DAMELEVIERES J.PREVERTProfil de la classe GS
0
5
10
15
20
25
30
E1
E2
E3
E4
E5
E6
E7
E8
E9
E10
E11
E12
E13
E14
E15
E16
E17
E18
Bilan de la 6ème année Année 2007-2008
Ecole de La Baugerie Profil de la classe GS
0
1
2
3
4
5
6
E1
E2
E3
E4
E5
E6
E7
E8
E9
E10
E11
E12
E13
E14
E15
E16
E17
E18
IA 54 Dr E.TURBAN
BILAN ERTLA6 Année 2006 et 2007
32,4%
26,4%
28,9%
27,2%
20,7%
16,2%
31,9%
14,7%
32,4%
33,6%
10,5%
9,2%
17,2%
16,0%
51,6%
15,2%
29,7%
15,4%
27,2%
19,4%
17,7%
20,6%
13,7%
13,7%
23,7%
8,1%
21,7%
33,7%
7,1%
5,2%
15,5%
14,0%
44,3%
14,4%
27,3%
11,4%
Repérage spatio temporel, Production de termes temporels, Accés à un termegénérique, Capacités de synthèse
Sériation spatio-temporelle, Compréhension (termes temporels et ordinalité)
Mémoire à court terme
Capacités métaphonémiques
Capacité à dénombrer, à comparer 2 quantités, à effectuer des opérations simples enmanipulant, Correspondance terme à terme
Mémoire à court terme ( boucle phonologique), Décodage et recodage d'unités nonsignificatives, Discrimination auditive, audition, articulation, parole
Conscience métaphonologique au niveau de la rime
Représentation mentale, capacité d'association, mémoire
Rétention de séquences non verbales, Coordination auditivo-motrice
Rétention et discrimination visuelles, repérage spatial, habilité graphique
Contrôle du programme d'exécution, habilité graphique
Aptitudes motrices et séquentielles, mémoire visuelle à long terme, affectivité
Compréhension verbale de la phrase, mise en correspondance d'élémentslinguistiques et iconiques
Articulation, parole et performance synthaxique, mémoire à court terme, audition
Discrimination auditive, mémoire à court terme sur du matériel verbal non-significatif
Conscience métaphonologique au niveau de la syllabe : segmentation, ordre séquentiel
Compréhension, traitement simultané et mise en relation de plusieurs élémentssémantiques, accés au stock lexical
Mémoire de rappel, mémoire visuelle, accés au stock lexical
Année 07-08
Année 06-07
IA 54 Dr E.TURBAN
Le cercle vicieux des troubles d’apprentissageLe cercle vicieux des troubles d’apprentissage
D’après M. Zorman
Dysphasies Dyslexies Dyscalculies
anxiété dépression
instabilité
agressivité
désinvestissementopposition
Inhibitionintellectuelle
milieu familialmilieu scolaire
Conflits
milieu social
Échec scolaire
Troubles du comportement
Démotivation
IA 54 Dr E.TURBAN
Quand ?Quand ?
CCentre référent pour les entre référent pour les troubles du troubles du LLangage et angage et
des des APAPprentissagesprentissages(CLAP)(CLAP)
IA 54 Dr E.TURBAN
CONSEIL DE CYCLE DE RENTREE EN PRESENCE DU RASED
Étude par le RASED des cas signalés (observation en classe, entretien, test)Et contact avec les intervenants extérieurs auprès de l’enfant
Mise en place d’aides par le RASED
CONCERTATIONS ENSEIGNANTS - RASED
Le suivi à l’école des enfants Le suivi à l’école des enfants présentant un trouble spécifique des présentant un trouble spécifique des
apprentissagesapprentissages
IA 54 Dr E.TURBAN
Si progrès :Poursuite de la prise en charge
Si difficultés persistantes : Prévenir le médecin scolaire• Examen médical• Demande de renseignements• Demande de bilan médical et paramédical
Psychologue scolairePédopsychiatre Psychomotricien Clap Autres spécialistes…
CONCERTATIONS ENSEIGNANTS - RASED
Ceci en vue de la constitution d’un dossier
EQUIPE EDUCATIVE
Signalement à la Commission Départementale
du Handicap
Suivi par l’Inspection d’Académie et/ou Intégration
Orientation, SESSAD
IA 54 Dr E.TURBAN
L’enfant en dangerL’enfant en dangerLe médecinLe médecin
• Aide les enseignants à repérer les élèves en Aide les enseignants à repérer les élèves en situation de risque ou de dangersituation de risque ou de danger
• Fait une évaluation de la situation vécue Fait une évaluation de la situation vécue par l’élèvepar l’élève
• Met en œuvre toutes les mesures pour Met en œuvre toutes les mesures pour assurer sa protectionassurer sa protection
• Délivre un certificat médical s’il constate Délivre un certificat médical s’il constate que la santé ou le développement de l’élève que la santé ou le développement de l’élève est compromis ou menacéest compromis ou menacé
• Rend compte aux services départementaux Rend compte aux services départementaux compétents et/ou au procureurcompétents et/ou au procureur
IA 54 Dr E.TURBAN
Suivi des enfants atteints de Suivi des enfants atteints de troubles de la santétroubles de la santé
1.1. Projet d’Accueil Individualisé (PAI)Projet d’Accueil Individualisé (PAI)
2.2. Projet Personnalisé de scolarisation Projet Personnalisé de scolarisation (PPS)(PPS)
3.3. Assistance Pédagogique à Domicile Assistance Pédagogique à Domicile
IA 54 Dr E.TURBAN
Accueil des enfants atteints de Accueil des enfants atteints de troubles de la santétroubles de la santé
PAI circulaire n°2003-135 du 8 sept PAI circulaire n°2003-135 du 8 sept 20032003
Définit les adaptations apportées à la Définit les adaptations apportées à la vie de l’élève durant son temps de vie de l’élève durant son temps de présence au sein de la collectivité :présence au sein de la collectivité : soinssoins prise de médicamentsprise de médicaments régimes alimentairesrégimes alimentaires aménagements d’horairesaménagements d’horaires dispenses de certaines activités dispenses de certaines activités
incompatibles avec sa santé, propositions incompatibles avec sa santé, propositions d’activités de substitutiond’activités de substitution
IA 54 Dr E.TURBAN
Projet d’Accueil Individualisé Projet d’Accueil Individualisé (PAI)(PAI)
Demande de la famille
Directeur ou Chef d’établissementCollectivités
locales
Médecin de l’EN
Médecin traitantou
Médecin spécialiste
Définition des mesures à prendre dans le PAI(infirmière + l’équipe éducative + parents)
Protocolede soins et ordonnance
Régimealimentaire
Protocole d’urgencebesoins spécifiques
• pédagogiques ou environnementaux• aménagements pour les examens• participation aux activités péri éducatives
IA 54 Dr E.TURBAN
PAI Année 2007-2008
0 1 2 3 4 5 6 7 8
Asthme
Allergie Alimentaire
Allergie Histamino libérateur
Cardiopathie
Convulsions Hyperthermiques
DID
Epilepsie
Laryngospasme
Mucoviscidose
Maladie de Crohn
Migraine
Malaise vagal
SEP
Thrombopénie
Allergie Guêpe
VIH
ACJ
Maladie de HIRSCHSPRUNG
QT Long
Insuff isance Rénale
Elémentaire
Maternelle
IA 54 Dr E.TURBAN
PROGRESSION ANNUELLE DES PAI
10
15
20
25
30
35
40
Année 2003-2004 Année 2004-2005 Année 2005-2006 Année 2006-2007 Année 2007-2008 Année 2008-2009 Année 2009-2010
IA 54 Dr E.TURBAN
La prise de La prise de médicamentsSources : Protocole national sur l’organisation des soins et des urgences dans les écoles et les établissements
publics locaux d’enseignement du 6 janvier 2000 Circulaire n° 99-320 du 4 juin 1999 relative à la distribution de médicaments Circulaire n° 92-194 du 29 juin 1992 relative à l’accueil des enfants porteurs du Virus de
l’Immunodéficience Humaine (VIH) Décret n°2000-762 du 1er août 2000 relatif aux établissements et services d’accueil des enfants de
moins de 6 ans
Tout enseignant peut donner des médicaments à un enfant sous traitement dès lors :
Qu’ une copie de l’ordonnance en cours de validité a été adressée à l’école sous pli confidentiel,
Que les parents en on fait la demande écrite Et que les médicaments sont gardés en lieu sûr.
IA 54 Dr E.TURBAN
Assistance Pédagogique A Assistance Pédagogique A DomicileDomicile
(SAPAD) circulaire du 17 juillet (SAPAD) circulaire du 17 juillet 19981998
Permettre à l’élève de poursuivre les Permettre à l’élève de poursuivre les apprentissages scolaires à domicile apprentissages scolaires à domicile lorsque compte tenu de son état de lorsque compte tenu de son état de santé, il ne peut être accueilli dans santé, il ne peut être accueilli dans un établissement scolaireun établissement scolaire
Eviter des ruptures de scolarité :Eviter des ruptures de scolarité :• Maintenir le lienMaintenir le lien
• Avec l’établissement scolaireAvec l’établissement scolaire• Avec ses camarades de classeAvec ses camarades de classe
• Faciliter le retourFaciliter le retour
IA 54 Dr E.TURBAN
Développer la scolarisation Développer la scolarisation des enfants handicapésdes enfants handicapés
Handiscol, circulaire n°2001-144 du 11 juillet 2001Circulaires du 30 avril 2002Loi du 11 février 2005 pour l’égalité des droits et des chancesDécrets n°2005-1752 du 30 décembre 2005
Améliorer l’information des familles Participer aux commissions de la MDPH Renforcer la formation des personnels Mettre en place des moyens
d’accompagnement Augmenter les auxiliaires de vie scolaire Favoriser le partenariat
IA 54 Dr E.TURBAN
Développer la scolarisation Développer la scolarisation des enfants handicapésdes enfants handicapés
Définitions : « Constitue un handicap, au sens de la
présente loi, toute limitation d’activité ou restriction de participation à la vie en société subie dans son environnement par une personne en raison d’une altération substantielle, durable ou définitive d’une ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques, d’un polyhandicap ou d’un trouble de santé invalidant. »
IA 54 Dr E.TURBAN
Développer la scolarisation Développer la scolarisation des enfants handicapésdes enfants handicapés
Selon la CIDIH, la déficience• correspond à toute perte de
substance ou altération d’un fonction ou d’une structure psychologique, physiologique ou anatomique.
• représente l’extériorisation d’un état pathologique et reflète les troubles manifestés au niveau de l’organe.
• NIVEAU LESIONNEL
IA 54 Dr E.TURBAN
Développer la scolarisation Développer la scolarisation des enfants handicapésdes enfants handicapés
Selon la CIDIH, l’incapacité• correspond à toute réduction partielle
ou totale de la capacité d’accomplir une activité d’une façon considérée comme normale pour un être humain.
• Elle représente la fonction de l’individu.• Exemples : incapacité de
communication, incapacité de locomotion, incapacité de réaliser ses transferts, ses soins corporels …
• NIVEAU FONCTIONNEL
IA 54 Dr E.TURBAN
Développer la scolarisation Développer la scolarisation des enfants handicapésdes enfants handicapés
Selon la CIDIH, le handicap ou désavantage
• constitue le préjudice qui résulte de sa déficience et de son incapacité et qui limite ou interdit l’accomplissement d’un rôle considéré comme normal compte tenu de l’âge, du sexe, des facteurs socio-culturels.
• Il représente la participation de l’individu à la vie en société.
• Exemples : désavantage d’indépendance physique, désavantage d’intégration sociale ou professionnelle, désavantage d’indépendance économique…
• NIVEAU ENVIRONNEMENTAL, SITUATIONNEL
IA 54 Dr E.TURBAN
ANATOMIE, ANATOMIE, HISTOLOGIE, HISTOLOGIE, BIOLOGIEBIOLOGIE
PHYSIOLOGIEPHYSIOLOGIE ECOLOGIE, SOCILOGIEECOLOGIE, SOCILOGIE
DECRIRE UN ETATDECRIRE UN ETAT MESURER LA MESURER LA FONCTIONFONCTION
EVALUER UN EVALUER UN COMPORTEMENTCOMPORTEMENT
Par des examens Par des examens (clinique, imagerie, )(clinique, imagerie, )
Par des tests, des Par des tests, des épreuves, des scores épreuves, des scores fonctionnelsfonctionnels
Par des auto-Par des auto-questionnairesquestionnaires
« lésion »« lésion »
Bilan lésionnelBilan lésionnel
« incapacité »« incapacité »
Bilan fonctionnelBilan fonctionnel
« handicap, qualité de « handicap, qualité de vie »vie »
Bilan situationnelBilan situationnel
IA 54 Dr E.TURBAN
PPSPPS PAIPAI PPREPPRE
PourPour
qui ?qui ?Élèves reconnus Élèves reconnus « handicapés » « handicapés »
Élèves atteints de Élèves atteints de troubles de la santé troubles de la santé sans reconnaissance sans reconnaissance de handicapde handicap
Élèves dont les Élèves dont les connaissances et les connaissances et les compétences compétences scolaires spécifiques scolaires spécifiques ne sont pas ne sont pas maîtriséesmaîtrisées
Pourquoi Pourquoi ??
•L’orientation scolaireL’orientation scolaire•L’aménagement de la L’aménagement de la scolaritéscolarité•L’aménagement L’aménagement pédagogiquepédagogique•Les mesures Les mesures d’accompagnementd’accompagnement•L’attribution de matériels L’attribution de matériels pédagogiques adaptéspédagogiques adaptés•L’aménagement des L’aménagement des examensexamens
•L’aménagement de la L’aménagement de la scolaritéscolarité•La possibilité de La possibilité de traitement au sein de traitement au sein de l’écolel’école
•La mise en place La mise en place d’un soutien d’un soutien pédagogique pédagogique spécifique pour une spécifique pour une courte duréecourte durée
Les différents dispositifs à Les différents dispositifs à l’écolel’école
IA 54 Dr E.TURBAN
PPSPPS PAIPAI PPREPPRE
Qui Qui solliciter solliciter ??
C’est la famille qui sollicite C’est la famille qui sollicite le PPS auprès de la MPDH.le PPS auprès de la MPDH.
L’enseignant référent est L’enseignant référent est chargé :chargé :•D’accueillir et informer D’accueillir et informer élève et parentsélève et parents•D’assurer le lien avec D’assurer le lien avec l’équipe pluridisciplinaire l’équipe pluridisciplinaire d’évaluation de la MPDHd’évaluation de la MPDH•De réunir l’équipe de suivi De réunir l’équipe de suivi de la scolarisationde la scolarisation•De contribuer à De contribuer à l’évaluation des besoins et l’évaluation des besoins et à l’élaboration du PPSà l’élaboration du PPS•De favoriser la continuité De favoriser la continuité et la cohérence de la mise et la cohérence de la mise en œuvre du PPSen œuvre du PPS
C’est la famille qui doit C’est la famille qui doit solliciter le chef solliciter le chef d’établissement ou le d’établissement ou le directeur d’école pour directeur d’école pour mettre en place un PAImettre en place un PAI
PAI possible en cas de PAI possible en cas de dyslexiedyslexie
A l’initiative de A l’initiative de l’équipe l’équipe pédagogiquepédagogique
C’est le directeur C’est le directeur d’école qui propose d’école qui propose aux parentsaux parents
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PPSPPS PAIPAI PPREPPRECommenComment ça set ça se
passe ?passe ?
L’enseignant référent L’enseignant référent récolte les informations récolte les informations auprès des familles et des auprès des familles et des enseignants et joint à la enseignants et joint à la demande de PPS les bilans demande de PPS les bilans nécessaires.nécessaires.
C’est l’équipe C’est l’équipe pluridisciplinaire de la pluridisciplinaire de la MDPH qui se concertera MDPH qui se concertera pour établir des pour établir des propositions de propositions de compensation qui compensation qui formeront le PPS. Elles formeront le PPS. Elles sont soumises à la familles sont soumises à la familles avant présentation à la avant présentation à la CDA qui les validera ou CDA qui les validera ou nonnon
Le médecin scolaire Le médecin scolaire détermine les détermine les aménagements aménagements particuliers susceptibles particuliers susceptibles d’être mis en place.d’être mis en place.
Le PAI est valable 1 an Le PAI est valable 1 an et est reconductibleet est reconductible
L’équipe L’équipe pédagogique pédagogique propose un plan propose un plan d’action pour d’action pour répondre aux répondre aux difficultés de l’élève.difficultés de l’élève.
Un document Un document formalisé est écrit, il formalisé est écrit, il présente les présente les objectifs, les objectifs, les modalités, les modalités, les échéances, les échéances, les modes d’évaluation.modes d’évaluation.
Qui Qui assure assure la mise la mise en en œuvre ?œuvre ?
L’enseignant référent met L’enseignant référent met en place et anime une en place et anime une ESS.ESS.
C’est l’ESS qui assure la C’est l’ESS qui assure la mise en œuvre du PPS tel mise en œuvre du PPS tel qu’il aura été défini.qu’il aura été défini.
Les inspecteurs ASH sont Les inspecteurs ASH sont chargés de contrôler chargés de contrôler l’application des PPS.l’application des PPS.
La mise en œuvre du La mise en œuvre du PAI est assuré par le PAI est assuré par le directeur et le médecin directeur et le médecin scolaire.scolaire.
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Objectifs de l’éducation à la Objectifs de l’éducation à la santésanté
Apprendre aux enfants à intégrer les Apprendre aux enfants à intégrer les informations et à intégrer les risquesinformations et à intégrer les risques
Apprendre à se socialiserApprendre à se socialiser Aider les enfants à développer leurs Aider les enfants à développer leurs
potentialités au mieuxpotentialités au mieux Pour l’école : rôle centralPour l’école : rôle central L’éducation pour la santé c’est L’éducation pour la santé c’est
permettre aux enfants d’expérimenterpermettre aux enfants d’expérimenter Leur donner des informations Leur donner des informations
complètes et pas des caricaturescomplètes et pas des caricatures
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Rôle des professionnels de Rôle des professionnels de santésanté
Soutien psychologique et Soutien psychologique et assistance immédiateassistance immédiateaux victimes ou témoins aux victimes ou témoins d’événements traumatisants d’événements traumatisants survenus chez un élève ou un groupe survenus chez un élève ou un groupe d’élèvesd’élèves
Cellules d’écoute et de criseCellules d’écoute et de crisemise en place sous l’autorité du chef mise en place sous l’autorité du chef d’établissementd’établissement
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La cellule de criseLa cellule de crise
Chef d’établissement
(+ proches collaborateurs)
Appelle la cellule d’aide départementale
Organise l’intervention :• compétences extérieures• cellule d’écoute
Prépare l’annonce qui sera faite aux
élèves
Organise intervention compétences extérieures si nécessaire
Répartit lestaches de
chacun
Évalue la situation,
analyse les besoins
Évalue l’évolution de la
situation
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La cellule d’écoute dans La cellule d’écoute dans l’écolel’école
Doit être un lieu d’écoute et de dialogue pour :Doit être un lieu d’écoute et de dialogue pour : les élèvesles élèves les famillesles familles les enseignantsles enseignants les personnelsles personnels
afin deafin de Libérer la paroleLibérer la parole DéculpabiliserDéculpabiliser Rompre l’isolementRompre l’isolement Rétablir le fonctionnement normal de l’institutionRétablir le fonctionnement normal de l’institution
Impérativement maintenue pendant plusieurs Impérativement maintenue pendant plusieurs joursjours
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Les Vaccinations Les Vaccinations obligatoiresobligatoires
Diphtérie – Tétanos – PolioDiphtérie – Tétanos – PolioObligatoire avant l’âge de 18 mois ainsi que le Obligatoire avant l’âge de 18 mois ainsi que le
rappel (M2,M3,M4,M16)rappel (M2,M3,M4,M16)
L’obligation vaccinale par le BCG des enfants et L’obligation vaccinale par le BCG des enfants et adolescents a été suspendue par le adolescents a été suspendue par le décret du 17 décret du 17 juilletjuillet 20072007. .
Cette obligation est remplacée par une Cette obligation est remplacée par une recommandation forte de vaccination pour les recommandation forte de vaccination pour les enfants à risque élevé de tuberculose dès la enfants à risque élevé de tuberculose dès la naissance naissance
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Lors de l’inscription à Lors de l’inscription à l’écolel’école
École maternelleÉcole maternelle
Inscription sur présentation :Inscription sur présentation : du certificat d’inscription délivré par le Mairedu certificat d’inscription délivré par le Maire du livret de familledu livret de famille d’un certificat du médecin de familled’un certificat du médecin de famille d’un document attestant que l’enfant a subi les d’un document attestant que l’enfant a subi les
vaccinations obligatoires pour son âgevaccinations obligatoires pour son âge d’un certificat de radiation en cas de changement d’un certificat de radiation en cas de changement
d’écoled’école
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Lors de l’inscription à Lors de l’inscription à l’écolel’école
École élémentaireÉcole élémentaire
Inscription sur présentation :Inscription sur présentation : du certificat d’inscription délivré par le Mairedu certificat d’inscription délivré par le Maire du livret de familledu livret de famille d’un document attestant que l’enfant a subi les d’un document attestant que l’enfant a subi les
vaccinations obligatoires pour son âgevaccinations obligatoires pour son âge du certificat médical d’aptitude prévu à l’article 1du certificat médical d’aptitude prévu à l’article 1erer du du
décret décret
n° 46-2698 du 26 novembre 1946n° 46-2698 du 26 novembre 1946 d’un certificat de radiation en cas de changement d’un certificat de radiation en cas de changement
d’écoled’école
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Hygiène et sécuritéHygiène et sécurité les animauxles animauxDeux règles à respecter :Deux règles à respecter :
consultation vétérinaire à l’introduction de consultation vétérinaire à l’introduction de l’animal et suivi régulier de l’animal,l’animal et suivi régulier de l’animal,
le lavage des mains après toute manipulationle lavage des mains après toute manipulation
les plantesles plantesS’assurer de la non toxicité des plantesS’assurer de la non toxicité des plantes
L’L’ARUMARUM (oxalate de calcium) (oxalate de calcium)
=> Lésions tube digestif=> Lésions tube digestif
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Hygiène et sécuritéHygiène et sécurité les plantesles plantes
Irritant pour la peauIrritant pour la peau
Bouton d’or Clématite
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Hygiène et sécuritéHygiène et sécurité les plantesles plantes
Chèvrefeuille
Colchique
Croton
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Hygiène et sécuritéHygiène et sécurité les plantesles plantes
Datura
Faux persil
Pied d’alouette
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Hygiène et sécuritéHygiène et sécurité les plantesles plantes
Jonquilles
Perce neige
Narcisses
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Hygiène et sécuritéHygiène et sécurité les plantesles plantes
Houx
Laurier rose
Lierre
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Hygiène et sécuritéHygiène et sécurité les plantesles plantes
Muguet Ficus
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Hygiène et sécuritéHygiène et sécurité les plantesles plantes
Troènes Ifs
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Certificats médicauxCertificats médicaux
Certificats d’admissionCertificats d’admission Certificats d’absenceCertificats d’absenceNon exigible sauf si maladie contagieuseNon exigible sauf si maladie contagieuse
Certificats de non contagiositéCertificats de non contagiosité Certificats d’inaptitude aux Certificats d’inaptitude aux
activités sportivesactivités sportives Certificats médicaux pour Certificats médicaux pour
aménagement aux examensaménagement aux examens
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Maladies transmissiblesMaladies transmissibles
le médecin de l’éducation nationale et le médecin de l’éducation nationale et l’infirmière mettent en place les mesures l’infirmière mettent en place les mesures de prévention et de soins préconisées par de prévention et de soins préconisées par les médecins inspecteurs des DDASSles médecins inspecteurs des DDASS
mise en place des protocoles pour les :mise en place des protocoles pour les : infections aigues symptomatiques du virus de infections aigues symptomatiques du virus de
l’hépatite Bl’hépatite B infections invasives à méningocoquesinfections invasives à méningocoques toxi-infections alimentaires collectivestoxi-infections alimentaires collectives TuberculoseTuberculose Gale et teigneGale et teigne … …
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Conduite à tenir en cas de maladie Conduite à tenir en cas de maladie contagieusecontagieuse
Si le directeur de l’école a connaissance cas de maladies contagieuses à l’école
Prévenir le plus rapidement possible le Médecin de l’éducation nationale du secteur
Le médecin de l’éducation nationale avertitLes services de la DDASS si déclaration
obligatoire et établit les liaisons nécessaires
Dispositions pour éviter l’apparition
d’autres cas
Information, conseilsaux parents,
à la collectivité
Médecins traitantsPMI
hôpitaux
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Conduite à tenir en cas de Conduite à tenir en cas de maladies transmissibles dans maladies transmissibles dans
une collectivité d’enfantsune collectivité d’enfants
Maladies nécessitant Maladies nécessitant
des mesures particulièresdes mesures particulières
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AffectionAffectionEviction Eviction prévue prévue
(E)(E)
Certificat Certificat exigible (C)exigible (C)
Simple Simple arrêt de la arrêt de la fréquentatifréquentati
onon
(F)(F)
Mesures Mesures préventivepréventive
ss
ConjonctiviteConjonctivite Cs médecinCs médecin
CoquelucheCoqueluche E (5 j début E (5 j début TTT)TTT)
vérifier vaccinationsvérifier vaccinations
DiphtérieDiphtérie E ( - de 2 E ( - de 2 prélèvements)prélèvements)
vérifier vaccinationsvérifier vaccinations
GaleGale E ( 3j après le E ( 3j après le TTT)TTT)
Hépatite AHépatite A E ( 10j après E ( 10j après début ictère)début ictère)
ImpétigoImpétigo E (3j après E (3j après début ATB)début ATB)
Couverture des Couverture des lésionslésions
Infection à herpes Infection à herpes simplexsimplex FF
Couverture des Couverture des lésionslésions
Infections invasives à Infections invasives à méningocoqueméningocoque
E + E + hospitalisationhospitalisation
ChimioprophylaxieChimioprophylaxie
Infections à Infections à streptocoque : angine, streptocoque : angine, scarlatinescarlatine
E (2j après E (2j après début ATB)début ATB)
Mégalerytheme Mégalerytheme épidémique (5épidémique (5èmeème maladie)maladie)
Femmes enceintesFemmes enceintes
Méningite à Méningite à haemophilus Bhaemophilus B
EE ChimioprophylaxieChimioprophylaxie
Méningite viraleMéningite virale FF
OreillonsOreillons E (9j après E (9j après début début
parotidite)parotidite)
Cs médecinCs médecin
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AffectionAffectionEviction Eviction prévue prévue
(E)(E)
Certificat Certificat exigible (C)exigible (C)
Simple Simple arrêt de la arrêt de la fréquentatifréquentati
onon
(F)(F)
Mesures Mesures préventivepréventive
ss
Pédiculose du cuir Pédiculose du cuir cheveluchevelu
Traité tous les Traité tous les parasitésparasités
RougeoleRougeole E (5j à partir du E (5j à partir du début éruption)début éruption)
Cs médecin, femmes Cs médecin, femmes enceintesenceintes
RubéoleRubéoleCs médecin, Femmes Cs médecin, Femmes enceintesenceintes
Teigne du cuir cheveluTeigne du cuir chevelu E (sauf si E (sauf si traitement)traitement) CC
Dépistage familialDépistage familial
TuberculoseTuberculose EE CCDépistage sujets Dépistage sujets contactscontacts
Typhoïde et Typhoïde et paratyphoïdeparatyphoïde EE C (2 copro -)C (2 copro -)
VaricelleVaricelle FFFemmes enceintes, Femmes enceintes, IDID
Verrues vulgairesVerrues vulgaires Cs médecinCs médecin
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PROJET VISUELPROJET VISUEL
Une première partie composée :Une première partie composée : poursuite visuellepoursuite visuelle attentionattention coordination œil-maincoordination œil-main
Une seconde partie composée :Une seconde partie composée : discrimination de formesdiscrimination de formes reconnaissance de formesreconnaissance de formes
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Améliorela capacité
de poursuite visuelle
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Développe les capacités d’attention
et la coordination œil main
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Développe les capacités d’attention
et la coordination œil main
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Développe les capacités d’orientation dans l’espace,de discrimination visuelle,
de reconnaissance de formes etla coordination œil main
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Développe les capacités d’orientation dans l’espace,de discrimination visuelle,
de reconnaissance de formes etla coordination œil main
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Développe l’attention visuelle,
la reconnaissance de formes,et l’acquisition d’une stratégie
de recherche
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Permet de travailler le traitementvisuel d’association de lignes et
de courbes
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Permet de développerla discrimination des lettresdans une suite de lettres
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MERCI MERCI DEDE
VOTRE VOTRE ATTENTIONATTENTION
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