View
258
Download
1
Category
Preview:
DESCRIPTION
Názor projektové kanceláře Conceptica na ICT ve zdtravotnictví, eHealth a ICT v reformě zdravotnictví
Citation preview
Architektura a metody řízení informačního
systému moderní
nemocnice
ICT ve zdravotnictví 2012Ing. Tomáš Hamr, Conceptica s.r.o.
Reforma zdravotnictví
I. Fáze – zaměřená na práva pacienta, pravidla v rámci poskytování péče, úhrady a poplatky
II. Fáze - „Reforma zdravotnictví vstupuje do další fáze. V ní se zaměříme především na tři klíčové oblasti – reformu fakultních nemocnic, dlouhodobou péči, fungování zdravotních pojišťoven a reformu sítě“ (MUDr. Leoš Heger, ministr zdravotnictví, 11/2011)
Nastartování reformy informačního systému
zdravotnictví je nevyhnutelné
- nemocnice budou muset věrohodně prokázat a doložit údaje o léčení a hospodaření
- zdravotní pojišťovny budou muset systematičtěji zpracovávat a analyzovat data
- stát musí dobudovat další „registry“ a centralizované systémy, aby mohl vše dohlédnout a řídit, případně včas korigovat „chyby“ v rámci reformy
- vše bude muset spolu v reálném čase komunikovat
- důležitý zde bude konečně klient - bude chtít znát informace a náklady
Komunikační matice
Jsou IS jednotlivých subjektů připravené?• Odpovídá implementovaná funkčnost požadavkům a
možnostem moderních softwarových platforem?
• Je ovládání ergonomické, moderní a efektivní pro všechny zainteresované osoby?
• Existuje možnost efektivní integrace do systému a jaké jsou její případné náklady?
• Jsou licence a ostatní legislativní požadavky nabytí a provozu transparentní a standardní?
• Byla implementace standardní, vycházela z požadavků uživatelů a je zdokumentovaná?
• Odpovídá bezpečnost systémů a možnosti jejich zabezpečení současným trendům a požadavkům dnešních a připravovaných zákonů?
Kolik to může stát?
1) Fakultní nemocnice (Univerzitní nemocnice)2) Krajské nemocnice + Praha3) Zdravotní pojišťovny4) Centrální orgány
Fakultní nemocnice
• NEMOCNIČNIČNÍ INFORMAČNÍ SYSTÉM 150 mil. Kč
• EKONOMICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM 20 mil. Kč
• MANAŽERSKÝ SYSTÉM a další podpůrné systémy 15 mil. Kč
Krajské nemocnice (za celý kraj)
• NEMOCNIČNIČNÍ INFORMAČNÍ SYSTÉM 60 mil. Kč
• EKONOMICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM 30 mil. Kč
• MANAŽERSKÝ SYSTÉM a další podpůrné systémy 5 mil. Kč
Pojišťovny
• VZP – dokončení centrálního systému 750 mil. Kč?
• průměr ostatní 150 mil. Kč
Centrální orgány
Registry a diagnózy 500 mil. Kč
Léky a recepty 500 mil. Kč
„Centrální úřad zdravotních pojišťoven“ 500 mil. Kč.
Celkem
Fakultní nemocnice 2035 mil. Kč
Krajské nemocnice + Praha 1330 mil. Kč
Pojišťovny 1950 mil. Kč
Centrální orgány 1500 mil. Kč
Celkem 6815 mil. Kč
Jak to financovat
Kč1,500,000,000
,000.00
Kč6,815,000,00
0.00
Porovnání
Přibližný objem peněz v českém zdravotnictví za 5 letCelková hodnota kompletní investice za 5 let
Jedná se o 0,45%
Jak to udělat správně?
• Decentralizace• Akreditace a standardizace
systémů• Přísná veřejná vyběrová
řízení• Projektové řízení• Využití
hostingu/outsourcingu a principu Cloud řešení
• Implementace jako příležitost pro změnu procesů a čištění dat
Decentralizace projektu
• různé ultra-velké projekty v několika rezortech se zatím neosvědčily
• každá centralizace na příliš vysoké úrovni a v příliš velkém rozsahu vytváří monopol – jde proti svému principu
• soutěž mezi subjekty na základě pravidel a standardů vytváří konkurenci – tlačí na cenu a kvalitu
Akreditace a standardizace
• zatím chybí autorita, která by stanovila standardy
• jedná se o standardy z oblastí:a) kvalita datb) architektura a interoperabilitac) bezpečnostd) použitelnost, efektivitae) …..
• chybí autorita, která následně poskytne akreditaci
Otevřená výběrová řízení
• soutěž mezi subjekty a následné zvýšení kvality dodávaných služeb zajistí jen přísná a otevřená výběrová řízení
• výběrová řízení lze dále otevřít, avšak i tak cíleně fokusovat na profesionální dodavatele
• je možné maximalizovat akcent na cenu jako kritérium při současném vymezení profesionální dodavatelské platformy
• Význam, úplnost a strukturovanost technického zadání může být proti současných zvyklostem posílena
Projektové řízení
• je možné pevně vymezit roli projektových kanceláří uvnitř zdravotnických subjektů
• je možné a pro úspěch nezbytné implementovat uznávané standardy projektového řízení do jednotlivých projektů a projektových portfolií jako celku
• význam přípravy zadání, plánování projektu, řízení rizik a kvalitativního dohledu může být vyšší
• případné externí projektové vedení nebo dohled zvyšuje náklady do 5% z celkové investice, avšak snižuje riziko o desítky procent z ceny investice
Využití hostingu/outsourcingu a principu Cloud řešení
• některé referenční projekty vyvolávají pochyby o těchto konceptech
• možnosti zefektivnění ICT pomocí převzetí některých činností externími subjekty nejsou zatím dostatečně ve zdravotnictví doceňovány
• například žádné interní IT oddělení nemůže být konkurenceschopné v oblasti provozu datového centra
• jsou aplikace a jejich části, kde nebude inhouse řešení konkurenceschopné (například EIS a NIS malé nemocnice) – je potřeba hledat řešení např. v cloudu
Implementace jako příležitost pro změnu procesů a čištění dat
• úspěšné ICT projekty mívají odezvu v zjednodušení a narovnání procesů
• úspěšné ICT projekty mají odezvu také v silném managementu dat (migrace validních a čistých dat)
Závěr - jde to!
Kraj Vysočina - sjednocení ekonomického řízení a ERP systémů ve zdravotnických zařízeních
- projekt z vlastních zdrojů v rámci dlouhodobé a stabilní strategie eHealth
- sjednocený ekonomický systém propojený se systémem kraje = sjednocení části procesů a sjednocení zdrojů a validity dat
- otevřená a přísná zadávací dokumentace
- zapojení všech subjektů do procesu výběru a implementace
- projektové řízení a projektový dohled
Děkuji za pozornost
Recommended