View
231
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
SD N CibuluhNama Sekolah/Madrasah
/Instansi/Lembaga
1017126405800003
Islam
NON PNS
Nama Lengkap
:
Apakah yang tersebut di atas adalah sekolah Induk/Pangkal anda ?
£Ya Bukan
R
NIP/NIGB/NIK/NIY/NIGK
:
:
Tempat, Tgl Lahir SUMEDANG, 24-May-1980
:
No KTP
Agama
:
:
NUPTK
:Status Kawin
:
Belum Menikah 0Jumlah Anak
*Jika anda PNS, isilah butir j,k dan l
TMT PNS
Pangkat/Golongan
TMT Golongan
Tugas Pokok
1. Guru 2. Tenaga Kependidikan Formal 3. Pendidik dan Tenaga Kependidikan Non Formal1
*Jika Tugas Pokok Anda seorang Guru, isilah butir n.1 dan n.2
n.1.
Status Kepegawaian :
1. PNS 2. PNS DPK 3. PNS DEPAG 4. GTY 5. GTT 6. GTTPNS 7. PTT 8. Guru Bina
9. GURU BANTU 10. GURU HONDA TK I 11. GURU HONDA TK II 12. Lainnya..............
GTT
Mata Pelajaran/Guru Kelas Bahasa Inggris: :Jumlah Jam
n.2. Mata Pelajaran Lain Jumlah Jam :
12
n.3. TMT Di Sekolah ini (ddmmyy) 16/07/2001
*Jika Tugas Pokok Anda Tenaga Kependidikan Formal, isilah butir o.
Jabatan Utama
1. Kepala Sekolah 2. Wakil Kepala Sekolah 3. Kepala TU 4. Staf Administrasi TU 5. Bendahara
6. Laboran 7. Pustakawan 8. Petugas Instalasi 9. Juru Bengkel
10. Pesuruh/Penjaga Sekolah 11. Pengawas Sekolah 12. Lainnya.....
FORMAT INSTRUMEN PROFIL PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
KELURAHAN/KECAMATAN :
KABUPATEN/KOTA :
PROVINSI :
UJUNGJAYA
SUMEDANG
JAWA BARAT
IDENTITAS PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
a.
b.
c.
d.
:
e.
f.
:
:
g.
:
h.
i.
j.
:
k.
l.
m.
:
o.
TMT Di Sekolah ini (ddmmyy)
*Jika Tugas Pokok Anda sebagai Kepala Sekolah , isilah butir berikut :
TMT sebagai Kepala Sekolah (ddmmyy)
*Jika Tugas Pokok Anda sebagai Pengawas Sekolah , isilah butir berikut :
Status : 1. Pengawas SD 2. Pengawas Rumpun MP 3. Pengawas PLB 4. Pengawas MP:
Status Kepegawaian 1. PNS 2. Pegawai Tetap Yayasan 3. Honorer 4. Lainnya, sebutkan .........................
*Jika Tugas Pokok Anda sebagai Pendidik atau Tenaga Kependidikan Non Formal, isilah butir p :
p. Jabatan Utama
1. Tutor Keaskaraan 2. Pamong Belajar 3. TLD 4. Penilik 5. Pengelola PKBM
6. Instrukutur Kursus 7. Pendidik Paud 8. Tutor Paket A 9. Tutor Paket B 10. Tutor Paket C
Status 1. PNS 2. Non PNS Bidang yang diajarkan .............
TMT sbg Pendidik/Tendik : 15-Jan-2004
q. Alamat Rumah
(sesuai KTP)
:
Kelurahan :
Kecamatan
Kabupaten/Kota
:
:
:Provinsi
No. Telp Rumah : No. HP:
Keterangan :
Isilah dengan huruf kapital dan mudah dibaca
Nama sekolah/madrasah tempat mengajar atau lembaga/instansi tempat bekerja. Tandai jika sekolah/instansi tsb adalah sekolah/instansi pangkal
Nama lengkap diisi sesuai yang tertera pada KTP (tanpa gelar). Usahakan tidak menggunakan singkatan, kecuali kolom tidak mencukupi.
Lingkari sesuai jenis Kelamin (L untuk laki=laki, P untuk Perempuan)
isilah gelar akademik (depan dan belakang) yang dimiliki, jika memiliki lebih dari satu gelar, dapat disambungkan, contoh : Spd, MPd, MMI
Isi NIP untuk PNS, NIGB untuk Guru Bantu, atau Nomor lainnya sesuai Status masing-masing
TMT PNS adalah Terhitung Mulai Tugas sebagai PNS (khusus PNS)
TMT Golongan adalah Terhitung Mulai Tugas dengan Golongan yang sekarang (khusus PNS)
TMT sebagai Pendidik/Tendik adalah Tanggal awal Mulai bertugas sebagai Pendidik atau Tenaga Kependidikan
TMT di Sekolah Ini : adalah Terhitung Mulai Tugas pada sekolah ini.
Perhatian : Lembar ini harus disatukan dengan Lembar Profil Sekolah/Madrasah/Lembaga/Instansi
point a.
point 1c.
point 1e.
point 1j.
point 1l.
point n3.
Dusun Cibuluh
Cibuluh
UJUNGJAYA
SUMEDANG
JAWA BARAT
081320192907
Kode POS 45383
(Gelar Depan) (Gelar Blkg)SPdIlawati
Jenis Kelamin : L/PP
PMPTK - DEPDIKNAS
1856758660300022
1
Recommended