View
7
Download
1
Category
Preview:
Citation preview
IMPLEMENTASI DAN EVALUASINoDiagnosa keperawatanImplementasiEvaluasi
11Tgl . Jam .. Mengucapkan salam
Memvalidasi keadaan keluarga
Mengingatkan kontrak
Menjelaskan tujuan
TUK
1.1.1 mendiskusikan bersama keuarga tentang pengertia ISPA :
infeksi saluran pernafasan akut yang di tandai dengan batuk pilek
1.1.2 menanyakan kembali kepada keluarga tentang pengertian ISPA
1.2.1 Mendiskusikan dengan keluarga tentang penyebab ISPA yaitu tertular penderita batuk , imunisasi belum lengkap, kurang gizi, lingkungan tempat tinggal yang tidak sehat
1.2.2 Memotivasi keluarga untuk menyebutkan kembali penyebab ISPA
1.3.1 Mendorong keluarga untuk mengidentifikasi penyebab ISPA pada anak
1.4.1 Mendiskusikan bersama keluarga mengenai tanda-tanda ISPA yaitu : batuk, pilek, demam nafas cepat:
2 bln : 60 x atau lebih/ menit
2 bln 1 th : 50 x atau lebih/menit
1-5 th : 40 x atau lebih/menit nafas sesak dan adanya tarikan dinding dada
1.5.1 Mendorong keluarga untuk mengidentifikasi tanda-tanda ISPA
1.6.1 Membantu keluarga membandingkan apa yang telah di jelaskan dengan kondisi anak
1.6.2 Memotivasi keluarga untuk mengidentifikasi masalah yang timbul
1.6.3 Bersama keluarga menyimpulkan masalah yang di hadapi oleh keluarga
1.6.4 Memberikan reinforcement positif atas usaha yang di lakukan keluarga
TUK 2
2.1.1 Menjelaskan kepada keluarga akibat lanjut apabila ISPA tidak di obati yaitu gangguan pertumbuhan dan perkembangan , kematian
2.1.2 Memotivasi keluarga untuk menyebutkan kembali akibat lanjut ISPA2.2.1 Mendiskusikan kembali dengan keluarga tentang keinginan keluarga untuk merawat anggota keluarga dengan ISPA
2.2.2 Memberikan reinforcement positif atas jawaban keluarga dan keputusan untuk merawat anggota keluarga dengan ISPA
TUK 3
3.1.1 Mendiskusikan dengan keluarga tentang pencegahan ISPA : jauhkan anak dari penderita batuk , imunisasi lengkap, berikan makanan bergizi setiap hari , berikan ASI sampai 2 tahun dan jagalah kebersihan lingkungan , makanan dantubuh
3.1.2 Memotifasi keluarga untuk menyebutkan kembali pencegahan ISPA
3.1.3 Menjelaskan cara perawatan ISPA yaitu jika panas di berikan obat penurun panas sesuai aturan dokter atau kompres hangat , jika batuk berikan obat tradisional campuran antara jeruk nipis dengan kecap manis/madu dengan perbandingan 1: 1 , jika hidung tersumbat bersihkan lubang hidung dengan kain bersih , selama anak di rawat di rumah tetap berikan ASI dan makanan sedikit tapi sering, minum lebih banyak dari biasanya , jangan pakaikan selimut selama anak masih panas , awasi tanda penyakit bertambah parah yaitu : anak tidak mau makan/minum , nafas sesak, dan cepat membawa anak bila bertambah parah ke klinik/ puskesmas.
3.1.4 Memotivasi keluarga untuk menyebutkan kembali cara perawatan ISPA di rumah
3.2.4 Memberikan reinforcement positif atas kemampuan keluarga menjelaskan cara pencegahan dan cara perawatan ISPA
Tgl . jam .
TUK 3
3.3.1 Memberikan kesempatan pada keluarga untuk melakukan kompres hangat
3.3.2 Memberikan pujian atas usaha yang di lakukan oleh keluarga
3.3.3 Memastikan keluarga untuk melakukan kompres hangat bila di perlukan
3.3.4 Memberikan kesempatan kepada keluarga untuk membersihkan hidung yang tersumbat
3.3.5 Memberikan pujian atas usaha yang di lakukan keluarga
3.3.6 Memberikan kesempatan kepada keluarga untuk membersihkan hidung yang tersumbat sesuai dengan demonstrasiTUK 3
3.4.1 Mendemonstrasikan cara pembuatan obat tradisional
3.4.2 Memberikan kesempatan pada keluarga untuk mencoba membuat obat tradisional dengan perbandingan jeruk nipis : kecap manis = 1:1
3.4.3 Memberikan reinforcement pasiitif atas kemampuan keluarga
3.4.4 Memastikan keluarga untuk melakukan tindakan yang di ajarkan jika anak batuk pilek
TUK 4 4.1.1 Memberikan pujian atas usaha keluarga menciptakan lingkungan yang bersih , jendela dan pintu di buka dan ruangan tidak berbau (asap)
TUK 5
5.1.1 Memberikan pujian atas kemampuan keluarga menyebutkan manfaat ke pelayanan kesehatan
Tgl . jam
TUK 5
5.1.1 Menanyakan alasan ibu membawa An. D ke klinik
5.1.2 Menanyakan dan melakukan pemeriksaan An.D
5.1.3 Mengobservasi kartu berobat An.D
5.1.4 Memberikan reinfrorcement positif bahwa tepat sekali tindakan yang telah ibu lakukan lakukan membawa An.D ke klinik
S :
Keluarga menjawab salam
Ibu mengatakan anknya sudah tidak batuk lagi
Ibu menyetujui pertemuan saat ini selama 60 menit tentang batuk pilek
Ibu menyebutkan pengertian ISPA adalah infeksi saluran pernafasan akut yang di tandai dengan batuk pilek
Ibu mengatakan penyebab ISPA adalah tertural penderita batuk , imunissasi tidak lengkap , kurang gizi , lingkungan tempat tinggal yang tidak sehat.
Ibu mengatakan penyebab ISPA pada anaknya adalah imunisasi belum lengkap, tertular penderita batuk (karena anaknya sering di gendong orang lain walau orang tersebut sedang batuk, makanan yang tidak sesuai (sebelum di beri penjelasan anaknya tidak pernah di beri lauk pauk,, hanya makan nasi dan sayuran)
Ibu mengatakan bahwa tanda-tanda ISPA adalah batuk, pilek demam, nafas cepat dan nafas sesak.
Ibu mengatakan bahwa tanda-tanda ISPA yang sering terjadi pada anaknya adalah batuk pilek dan apabila demam akan di berikan obat penurun panas
Ibu mengatakan anaknya tidak pernah terjadi sesak nafas
Ibu mengatakn bahwa anaknya sering batuk pilek
Ibu mengatakan setelah di beri penjelasan jadi menambah ilmu tentang batuk pilek yang terjadi pada anaknya
O :
Ibu kooperatif dan aktif saat di jelaskan
Keluarga mendengarkan penjelasan yang di berikan
A :
Ibu dapat menyebutkan pengertian ISPA , penyebab ISPA dan tanda dan gejala ISPA
Ibu dapat mengidentifikasi penyebab dan tanda-tanda ISPA yang terjadi pada anaknya
Ibu dapat menyimpulkan anakanya sering menderita ISPA
P : lanjutkan ke TUK berikutnya
S :
Ibu mengatakan akibat bila tidak segera di obati dapat menyebabkan kematian
Ibu mengatakan akan merawat anaknya bila batuk pilek sesuai dengan anjuran dan merasa kasiahan bila anaknya batuk pilek serta rewel
O :
Keluarga mendengar penjelasan yang di berikan
Ibu kooperatif dan
aktif saat berdiskusi
A :
Ibu dapat menyebutkan akibat lanjut bila ISPA tidak di obati
Ibu memutuskan untuk merawat anaknya bila batuk pilek bersama keluarga
P :
Lanjutkan ke TUK berikutnya
S :
Ibu mengatakan cara mencegah ISPA yaitu dengan menjauhkan anak dari penderita batuk , imunisasi harus lengkap , ASI tetap di berikan, makanan yang bergizi serta lingkungan rumah harus bersih.
Ibu mengatakan akan mencoba menjauhkan anak dari penderita batuk
Ibu mengatakan cara perawatan ISPA di rumah dengan memberikan obat panas sesuai resep atau kompres hangat.
Ibu mengatakan bila anak batuk bias di berikan campuran jeruk nipis dengan kecap/ madu dengan perbandingan 1:1
Ibu mengatakan jika anak pilek hidung di bersihkan dengan kain bersih
Ibu mengatakan selama anaknya di rawat di rumah ASI tetap di berikan , makan sedikit tapi sering , minum dan jangan memakai selimut bila badan anak panas
Ibu mengatakan bila anak panas selama ini selalu di berikan selimut agar berkeringat tetapi setelah di jelaskan akan merubah hal tersebut.
Ibu mengatakan membawa anaknya apabila anaknya sesak nafas dan tidak mau makan/minum ke klinik/dokter
O :
Ibu mendengarkan saat di jelaskan tentang pencegahan dan perawatan anak dengan ISPA.
A:
Keluarga mampu menyebutkan cara pencegahan ISPA
Keluarga mampu menjelaskan cara perawatan ISPA
P : lanjutkan ke TUK berikutnya
S :
Ibu mengatakan kompres hangat di lakukan bila anak panas
Ibu mengatakan sudah dapat membersihkan hidung anak bila tersumbat dengan kain bersih sehingga hidung anak terhindar dari luka
Ibu mengatakan akan melakukan anjuran perawat
Ibu mengatakan bila anak kondisinya bertambah parah segera di bawa ke klinik agar di beri obat dan penjelasan tindakan apa yang harus di lakukan di rumah
O :
Ibu dapat melakukan kompres hangat dan membersihkan lubang hidung yang tersumbat sesuai degan anjuran
Ibu akan membawa anaknya ke klinik bila kondisi bertambah para (anak sulit makan/minum , sesak nafas dan nafas cepat)
Ibu koperatif dan aktif saat di jelaskan serta saat redemonstrasi
A:
Ibu dapat mendemonstrasikan cara kompres hangat dan membersihkan hidung yang tersumbat
P :
Lanjutkan ke TUK selanjutnya
S :
Ibu mengatakan pernah mencoba membuat obat tradisional pada anak pertamanya namun perbandingannya tidak tahu antara jeruk nipis dan kecapnya
Ibu mengatakan akan memberikan obat tradisional bila anaknya batuk
O :
Ibu mendemonstrasikan pembuatan obat tradisional pelega tenggorokanA :
Ibu mampu mendemonstrasikan cara pembuatan obat tradisional pelega tenggorokan
P :
Ingatkan kembali hal-hal yang telah di diskusikan
Motivasi keluarga untuk terus melakukan dalam merawat anaknya dengan ISPA
S :
Ibu mengatakan tiap pagi rumah di bersihkan jendela dan pintu di buka agar udara lancer
Ibu mengatakan kepada suaminya agar tidak merokok di dalam rumah
Ibu mengatakn bila anaknya bertambah parah akan membawanya ke klinik untuk di beri obat dan penjelasan yang harus di lakukan di rumah
O:
Lingkungan rumah bersih , jendela dan pintu di buka
A:
Lingkungan rumah bersih
Ibu dapat menjelaskan manfaat yankes dan kapan harus ke yankes
P :
Observasi lingkungan rumah saat kunjungan tidak terencana Ingatkan cara perawatan apabila anak menderita ISPA Observasi kondisi anak tiap kunjungan S :
Ibu mengatakan pada hari sabtu anaknya di bawa berobat karena batuk , pilek dan panas Ibu mengatakan bahwa di rumahnya sedang banyak yang batuk dan pilek Ibu mengatakan saat ini anaknya sudah sembuh dan obat sudah habis di minum
Ibu mengatakan karena ada panas sehingga An.D di bawa berobat
O :
An.D sedang bermain mbil-mobilan dengan kakanya
Adanya kartu berobat
A: TUK 5 teratasi
P:
Ingatkan kembali ibu untuk membawa An.D ke yankes bila tidak dapat di tangani
2 Tgl 04-06 jam 10.00-11.00
Mengucapkan salam Memvalidasi keadaan keluarga. Mengingatkan kontak Menjelaskan tujuanTUK 11.1.1 mendiskusikan bersama keluarga tentang pengertian Rematik :Respon Verbal
Selama proses penjelasan keluarga menyimak dan kooperatif1.1.2 Menanyakan kembali pada keluarga tentang pengertian rematikRespon verbal
Keluarga Ny. H menjawab pertanyaan yang diberikan1.2.1 Mendiskusikan dengan keluarga tentang penyebab Rematik, Respon VerbalSelama proses penjelasan keluarga menyimak dan kooperatif1.2.2 memotivasi keluarga untuk menyebutkan kembali penyebab rematik.
Respon Verbal
Keluarga merasa termotivasi dan dapat menyebutkan kembali penyebab rematik1.3.1 Mendorong keluarga untuk mengidentifikasi penyebab rematik pada anak. Respon verbal
Keluarga menjawab1.4.1 Mendiskusikan bersama keluarga mengenai tanda-tanda rematik yaitu nyeri,kesemutan
.nyeri ringan Nyeri sedang Nyeri berat1.5.1 mendorong keluarga untuk mengidentifikasi tanda-tanda RematikRespon Verbal
Keluarga Ny. H menjawab
1.6.1 Membantu keluarga membandingkan apa yang telah dijelaskan dengan kondisi Ibu. MRespon verbal
Keluarga Bp.S koopertaif1.6.2 memotivasi keluarga untuk mengidentifikasi keluarga tntang masalah yang timbul pada Ibu.MRespon Verbal
Keluarga menjawab dan menyebutkan masalah yang terjadi pada Ibu.M
1.6.3 bersama keluarga menyimpulkan masalah yang dihadapi oleh keluarga.Respon Verbal
Keluarga dapat menyimpulkan masalah
1.6.4 memberikan Reinforcement positif atas usaha yang dilakukan keluarga
Respon Verbal
Keluarga tersenyum
TUK : 2
2.1.1. Menjelaskan pada keluarga akibat lanjut rematik apabila tidak diobati
Respon verbal
Selama proses penjelasan Keluarga BP.s menyimak dan kooperatif
2.1.2. Memotivasi keluarga untuk menyebutkan kembali akibat lanjut dari rematikRespon verbal
Keluarga Ny. H menjawab
2.2.1. Mendiskusikan kembali dengan keluarga tentang keinginan keluarga untuk perawatan anggota keluarga dengan rematik
Respon verbal
Keluarga Ny. H menjawab
2.2.2. Memberikan reinforcement positif atas jawaban keluarga dan keputusan untuk merawat anggota keluarga dengan rematikRespon verbal
Keluarga Bp.S tersenyum
Memvalidasi keadaan keluarga
Mengingatkan kontrak
Menjelaskan tujuan TUK : 3
3.1.1. Mendiskusikan dengan keluarga BP.S tentang pencegahan rematik: Respon verbal
Selama proses penjelasan keluarga BP.S menyimak dan kooperatif
3.1.2. Memotivasi keluarga menyebutkan kembali Pencegahan rematikRespon verbal
Keluarga Bp.S menjawab
3.1.5 memotivasi keluarga untuk menyebutkan kembali cara perawatan Rematik Dirumah.
Respon Verbal
Keluarga menjawab
3.2.4 memberikan reinforcement positif atas kemampuan keluarga menjelaskan cara pencegahan dan cara perawatan RematikRespon Verbal
Keluarga menjawab
Tgl 05-06 jam 10.00-11.00
TUK 3
3.3.1 memberikan kesempatan pada kelurga untuk melakukan kompres hangat
Respon Verbal
Keluarga kooperatif dan memahami
3.3.2 memberikan pujian atas Usaha yang dilakukan oleh keluarga
Respon Verbal
Keluarga tersenyum
3.3.3 memberikan kesempatan pada keluarga untuk mendemonstrasikan cara untuk latihan gerak 3.3.5 memberikan pujian atas usaha yang dilakukan oleh keluarga
TUK 3
3.4.1 mendemonstrasikan cara pembuatan obat tradisional
3.4.2 memberikan kesempatan pada keluarga untuk mencoba membuat obat tradisional dengan perbandingan 1 : 1
3.4.3 memberikan reinforcement positif atas kemampuan keluarga
3.4.4 memastikan keluarga untuk melakukan tindakan yan diajarkan jika Ibu.M nyeri
TUK 4
4.1.1 memberikan pujian atas usaha keluarga menciptakan lingkungan yang bersih memodifikasi lingkungan untuk mencegah rematik
TUK 5
5.1.1 memberikan pujian atas kemampuan keluarga menyebutkan manfaat kepelayanan kesehatan .
Tgl 06-06 jam 10.30
TUK 5
5.1.1 menanyakan alasan Bp.S membawa Ibu.M ke klinik .
5.1.2 menanyakan dan melakukan pemeriksaan Ibu.M5.1.3 mengobservasi kartu berobat Ibu. M5.1.4 memberikan reinforcement positif bahwa tepat sekali tindakan yang telah Bp.S lakukan dengan membawa Ibu. M keklinik
Respon Verbal
Keluarga Tersenyum
Recommended