View
8
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK
BRONKIOLITIS DENGAN BERSIHAN JALAN NAPAS
TIDAK EFEKTIF DI RUANG ABIMANYU
RSUD GIANYAR
TAHUN 2018
Oleh :
LUH PUTU ROSITA DEWI
P07120015114
KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN
DENPASAR
2018
ii
KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK
BRONKIOLITIS DENGAN BERSIHAN JALAN NAPAS
TIDAK EFEKTIF DI RUANG ABIMANYU
RSUD GIANYAR
TAHUN 2018
Diajukan UntukMemenuhi Salah Satu Syarat
Menyelesaikan Pendidikan Diploma III
Politeknik Kesehatan Denpasar
Jurusan Keperawatan
Oleh :
LUH PUTU ROSITA DEWI
P07120015114
KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN
DENPASAR
2018
iii
LEMBAR PERSETUJUAN
KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK
BRONKIOLITIS DENGAN BERSIHAN JALAN NAPAS
TIDAK EFEKTIF DI RUANG ABIMANYU
RSUD GIANYAR
TAHUN 2018
TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN
MENGETAHUI :
KETUA JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
V.M. Endang S.P. Rahayu, SKp.M.Pd
NIP. 195812191985032005
Pembimbing Utama :
Ns. Ida Erni Sipahutar, S.Kep., M.Kep
NIP. 196712261990032002
Pembimbing Pendamping :
N.L.P Yunianti SC, S.Kep.,Ns.,M.Pd
NIP. 196906211994032002
iv
KARYA TULIS ILMIAH DENGAN JUDUL:
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK
BRONKIOLITIS DENGAN BERSIHAN JALAN NAPAS
TIDAK EFEKTIF DI RUANG ABIMANYU
RSUD GIANYAR
TAHUN 2018
TELAH DIUJIKAN DI HADAPAN TIM PENGUJI
PADA HARI : Jumat
TANGGAL : 18 Mei 2018
TIM PENGUJI :
1. NLK. Sulisnadewi, M.Kep., Ns., Sp.Kep.An (Ketua ) (……..…)
NIP. 197406221998032001
2. Dra. Putu Susy Natha Asini, S.Kep,.Ns,.M.Kes (Anggota 1) (………..)
NIP. 195601021981032001
3. Ns. Ida Erni Sipahutar, S.Kep., M.Kep (Anggota 2 ) (……..…)
NIP. 196712261990032002
MENGETAHUI:
KETUA JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
V.M. Endang S.P. Rahayu, SKp., M.Pd
NIP. 195812191985032005
v
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Luh Putu Rosita Dewi
NIM : P07120015114
Program Studi : DIII
Jurusan : Keperawatan
Tahun Akademik : 2018
Alamat : Jl. Pulau Roti gang 20A, Pedungan Denpasar Selatan
Dengan ini menyatakan bahwa :
1. Tugas Akhir dengan judul gambaran asuhan keperawatan anak bronkiolitis
dengan bersihan jalan napas tidak efektif di ruang abimanyu rumah sakit umum
sanjiwani gianyaradalah benar karya sendiri atau bukan plagiat hasil karya
orang lain.
2. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa Tugas Akhir ini bukan karya saya
sendiri atau plagiat hasil karya orang lain, maka saya sendiri bersedia menerima
sanksi sesuai Peraturan Mendiknas RI No.17 Tahun 2010 dan ketentuan
perundang-undangan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Denpasar, 9 Maret2018
Yang membuat pernyataan
Luh Putu Rosita Dewi
P071200150114
Meterai 60000
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa atas
berkat asung kerta wara nugraha-Nya, penulis dapat menyelesaikan Usulan
Penelitian yang berjudul “Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Anak
Bronkiolitis Dengan Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif Di Ruang Abimanyu
Rsud Gianyar Tahun 2018” tepat pada waktunya dan sesuai dengan harapan.
Usulan penelitian ini disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesesaikan
pendidikan D-III di Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar Jurusan
Keperawatan.
Usulan Penelitian ini dapat terselesaikan bukanlah semata-mata atas usaha
sendiri melainkan berkat dorongan dan bantuan dari berbagai pihak, untuk itu
melalui kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Anak Agung Ngurah Kusumajaya, Sp.,Mph. selaku Direktur Politeknik
Kesehatan Kemenkes Denpasar yang telah memberikan bimbingan secara tidak
langsung dalam pendidikan D-III di Politeknik Kesehatan Denpasar Jurusan
Keperawatan.
2. V.M. Endang S.P. Rahayu, S. Kp.,M.Pd selaku Ketua Jurusan Keperawatan
Politeknik Kesehatan Denpasar yang telah memberikan bimbingan secara tidak
langsung selama pendidikan di Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan
Denpasar serta atas dukungan moral dan perhatian yang diberikan kepada
penulis.
3. dr. Ida Komang Upeksa selaku Direktur RSUD Sanjiwani Gianyar yang telah
memberikan bimbingan secara tidak langsung selama penelitian yang dilakukan
di RSUD SAnjiwani Gianyar.
vii
4. Ibu Ida Erni Sipahutar S.Kep, Ners, M.Kep selaku pembimbing utama yang telah
banyak memberikan masukan, pengetahuan, dan bimbingan serta mengarahkan
penulis dalam menyelesaikan penelitian ini.
5. Ibu NLP Yuniati Suntari Cakera S.Kep,.Ns,.M.Pd selaku pembimbing
pendamping yang telah memberikan pengetahuan, bimbingan, dan masukan
dalam menyelesaikan penelitian ini.
6. Bapak dan Ibu pembimbing Mata Ajar Riset Keperawatan yang telah
memberikan ilmu yang sangat bermanfaat dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah
ini dapat diselesaikan sesuai dengan harapan.
7. Bapak I Gede Edi Surianto dan Ibu Made Padmaningsih orang tua saya yang
telah memberikan motivasi baik dari segi emosional dan finansial sehingga
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan sesuai dengan masalah.
8. Semua sahabat saya di kelas 3.3 D-III Jurusan Keperawatan Politeknik
Kesehatan Denpasar khususnya Eka Pradnya, Ari Pratiwi, Dewidana, Lilik,
Vicky, dan Diah Noviyanti yang telah memotivasi dan membantu dalam
menyusun Karya Tulis Ilmiah ini.
Kemajuan senantiasa menyertai segala sisi kehidupan menuju ke arah yang
lebih baik, karenanya sumbang saran untuk perbaikan sangat peneliti harapkan.
Denpasar, 9 Maret 2018
Peneliti
viii
DESCRIPTION OF NURSING CARE IN BRONCHIOLITIS CHILDREN
WITH INEFFECTIVE CLEARANCE OF AIRWAY IN ABIMANYU
WARD SANJIWANI GIANYAR HOSPITAL 2018
ABSTRAK
Bronchiolitis is an obstructive lung disease that happened to baby and children.
It commonly caused by RSV (respiratory syncytial virus) infection. Ineffective
clearance of airway means inability to clean up secretions or airway obstruction to
keep the airway constantly. The purpose of this study was to figure out the
description of nursing care of the bronchiolitis children with ineffective clearance
of airway. Descriptive method are use with design of study case, at least two
documents observed in Abimanyu Ward Sanjiwani Gianyar Hospital. The tool used
to collect the data is form check list observation sheet about nursing care which
filled by the researcher. It consist with two options (yes / no). the results of this
study show differences in case study results with theoretical reference that lies in
the evaluation of nursing. The researcher expected medical personnel to spend time
on maximum nursing care and complete the document on the patient’s medical
record.
Keywords : bronchiolitis, ineffective clearance of airway, nursing care
ix
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK BRONKIOLITIS
DENGAN BERSIHAN JALAN NAPAS TIDAK EFEKTIF DI RUANG
ABIMANYU RSUD SANJIWANI GIANYAR TAHUN 2018
ABSTRAK
Bronkiolitis adalah suatu penyakit paru obstruktif pada bayi dan anak yang
paling sering disebabkan oleh infeksi RSV (respiratory syncytial virus). Bersihan
jalan nafas tidak efektif merupakan ketidakmampuan membersihkan sekret atau
obstruksi jalan nafas untuk mempertahankan jalan napas tetap paten. Tujuan
penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran asuhan keperawatan pada anak
Bronkiolitis dengan Bersihan jalan napas tidak efektif. Metoda yang dipakai adalah
metode deskriptif dengan rancangan studi kasus yang sedikitnya menggunakan 2
dokumen yang diobservasi di Ruang Abimanyu RSUD Sanjiwani Gianyar. Alat
pengumpulan data yang digunakan berupa lembar observasi check list asuhan
keperawatan diisi oleh peneliti yang di dalam nya terdapat dua pilihan (ya/tidak).
Hasil dari penelitian ini menunjukkan perbedaan pada hasil studi kasus dengan
acuan teori yang terletak pada evaluasi keperawatan. Peniliti berharap tenaga
kesehatan lebih banyak meluangkan waktu untuk asuhan keperawatan yang
maksimal serta melengkapi dokumen pada rekam medik pasien.
Kata kunci : bronkiolitis, bersihan jalan napas tidak efektif, asuhan keperawatan
x
RINGKASAN PENELITIAN
Gambaran Asuhan Keperawatan pada Anak Bronkiolitis dengan Bersihan Jalan
Napas Tidak Efektif Di Ruang Abimanyu RSUD Sanjiwani Gianyar
Tahun 2018
Oleh: Luh Putu Rosita Dewi (P07120015114)
Bronkiolitis akut merupakan salah satu penyakit yang termasuk ke dalam
infeksi saluran pernapasan (ISPA) bagian bawah. Bronkiolitis adalah peradangan
pada bronkiolus yang ditandai oleh sesak napas, mengi, dan hiperinflasi paru.
Penyakit bronkiolitis akut merupakan infeksi respiratorik akut bagian bawah (IRA-
B) yang sering terjdai pada bayi. Sekitar 20% anak pernah mengalami satu episode
IRA-B dengan mengi pada tahun pertama (Subanada, Setyanto, & Supriyatno,
2009). Frekuensi terjadinya bronkiolitis pada negara berkembang dan AS hampir
sama, mortalitas sekitar 1-3% pada anak-anak yang dirawat.Menurut Dinas
Kesehatan Bali pada tahun 2013 – 2015(Bali, n.d.)terdapat 2011 kasus dan 34
diantaranya meninggal dunia. Dari data yang didapatkan Dinas Kesehatan Provinsi
Bali di kabupaten Gianyar terdapat 94 kasus yang dirawat inap karena penyakit
bronchiolitis dan 2 diantaranya meninggal dunia, lalu pada tahun 2014 dan 2015
menurun menjadi 82 kasus dan 3 diantaranya meninggal dunia.
Tujuan dari penelitian ini adalah menggambarkan asuhan keperawatan pada
anak bronkiolitis dengan bersihan jalan napas tidak efektif. Menggambarkan 5
tahapan dalam asuhan keperawatan yaitu pengkajian keperawatan, diagnose
keperawatan, perencanaan keperawatan, implementasi keperawatan dan evaluasi
keperawatan.
xi
Jenis penelitian yang digunakan meupakan jenis penelitian deskriptif dengan
rancangan studi kasus. Penelitian dilaksanakan di Ruang Abimanyu RSUD
Sanjiwani Gianyar pada tanggal 26 Maret 2018 sampai 26 April 2018. Penelitian
menggunakan dua pasien bronkiolitis yang mengalami bersihan jalan napas tidak
efektif. Penelitian menggunakan metode observasi dokumentasi yaitu dengan
mengamati dan mengobservasi dokumen pasien. Alat pengumumpulan data yang
digunakan berupa lembar observasi check list asuhan keperawatan diisi oleh
peneliti yang di dalam nya terdapat dua pilihan (ya/tidak). Hasil dari penelitian ini
menunjukkan bahwa dua pasien bronkiolitis memiliki kesaman dalam
pendokumentasian di ruangan, namun studi kasus dengan acuan teori yang
digunakan peneliti berbeda.
Berdasarkan hasil penelitian ada beberapa keterbatasan yang peneliti alami
seperti, tulisan pada rekam medik pasien yang sulit terbaca pada bagian pengkajian
dan juga evaluasi. Waktu yang diperlukan untuk mengurus izin di RSUD Sanjiwani
Gianyar yang lama sehingga menunda untuk melaksanakan penelitian sesuai jadwal
penelitian.
Peneliti berharap perawat di Ruang Abimanyu yang paling sering
berhubungan dengan pasien perlu menyediakan waktu untuk melakukan asuhan
keperawatan yang lebih maksimal, serta melengkapi dokumen pada Rekam Medik
pasien. Kepada pihak institusi pendidikan dan penelitian, selanjutnya perlu
dilakukan penelitian lain yang memiliki desain serta metodologi penelitian yang
berbeda agar didapatkan hasil yang lebih optimal pada hasil dan pembahasan
penelitian.
xii
DAFTAR ISI
KARYA TULIS ILMIAH ....................................................................................... ii
LEMBAR PERSETUJUAN................................................................................... iii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... iv
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT........................................................ v
KATA PENGANTAR ........................................................................................... vi
ABSTRAK ........................................................................................................... viii
RINGKASAN PENELITIAN ................................................................................. x
DAFTAR ISI ......................................................................................................... xii
DAFTAR TABEL ................................................................................................ xiv
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xv
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xvi
BAB 1 PENDAHULUAN .................................................................................... 17
A. Latar Belakang ........................................................................................... 17
B. Rumusan Masalah ...................................................................................... 20
C. Tujuan Studi Kasus .................................................................................... 20
D. Manfaat Studi kasus ................................................................................... 21
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 23
A. Konsep Dasar Bronkiolitis ......................................................................... 23
1. Pengertian ............................................................................................... 23
2. Etiologi ................................................................................................... 24
3. Patofisiologi ............................................................................................ 25
4. Manifestasi klinis ................................................................................... 26
5. Pemeriksaan Penunjang .......................................................................... 26
B. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan pada Pasien Anak Bronchiolitis
dengan Ketidak Efektifan Bersihan Jalan Nafas ............................................... 27
1. Pengertian ............................................................................................... 27
2. Gejala dan tanda mayor .......................................................................... 28
3. Gejala dan tanda minor ........................................................................... 28
4. Pengkajian Keperawatan ........................................................................ 28
5. Diagnosa Keperawatan ........................................................................... 30
6. Rencana Keperawatan ............................................................................ 31
xiii
7. Implementasi Keperawatan .................................................................... 33
8. Evaluasi Keperawatan ............................................................................ 33
BAB III KERANGKA KONSEP ......................................................................... 35
A. Kerangka Konsep ....................................................................................... 35
B. Definisi operasional ................................................................................... 36
BAB IV METODE PENELITIAN ....................................................................... 37
A. Jenis Penelitian ........................................................................................... 37
B. Tempat dan Waktu ..................................................................................... 37
C. Subyek Studi Kasus ................................................................................... 37
D. Fokus Studi ................................................................................................ 38
E. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data ......................................................... 39
G. Etika Studi Kasus ....................................................................................... 40
BAB V HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN ..................................... 43
A. Hasil studi kasus ......................................................................................... 43
B. Pembahasan ................................................................................................ 50
C. Keterbatasan ............................................................................................... 54
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 56
A. Kesimpulan ................................................................................................ 56
B. Saran ........................................................................................................... 57
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 58
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 1.Penilaian pada anak dengan bronchiolitis menggunakan Bronchiolitis
Assessment Tool (BAT) ................................................................................................ 24
Tabel 2. Definisi Operasional Asuhan Keperawatan pada anak bronchiolitis
dengan bersihan jalan napas tidak efektif ................................................................... 36
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Kerangka Konsep Asuhan Keperawatan pada Anak Bronkiolitis
dengan Bersihan jalan napas tidak efektif ................................................................... 35
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Jadwal Kegiatan Penelitian.............................................................. 60
Lampiran 2 : Rencana Anggaran Biaya ................................................................ 61
Lampiran 3 : Format Pengumpulan Data .............................................................. 62
Lampiran 4 : Hasil Pengumpulan Data ................................................................. 67
Recommended