KIZIM ADET GÖRMÜYOR

KIZIM ADET GÖRMÜYOR

Dr.Aytekin Altıntaş

AMENOREHasta bilgileri

16 yaşındaSekonder seks karakterleri gelişmişHiç adet görmemiş

GnRH

LH

HİPOTALAMUS

HİPOFİZ

Arcuate nucleus

ProgesteronEstrogen

FSH

TSH

GH

Prolaktin

İnsülin

GebelikHipotiroidiGeç puberteKonjenital anomaliler

Akış yolunu tıkayan anomaliler Uterus yokluğu Over yokluğu veya fonksiyonu olmaması

AMENOREAyırıcı tanı

Hipotalamo-hipofizer nedenler Kilo kaybı,anoreksia nervoza,aşırı eksersiz Boş sella Hipotalamusu tahrip eden lezyonlar GnRH eksikliği Kallman sendromu Anosmia?

Progesteron 10 gün

Kanama oldu

Anovulasyon

Kanama olmadı

Estrogen 21 günProgesteron 11-21 günler

Kanama oldu

Kanama olmadı

Hipotalamo-hipofizer sistem

Son organ hatası

1-Mayer-Rokitansky-Hauser

5-Hymen imperferatus

2-Testiküler feminizasyon

3-Vaginal agenezi

6-Asherman sendromu

4-Vajinal septum

7-Servikal obstrüksiyon

FSHLH

FSHLH

Overler

Turner sendromuRezistan overMenopozRadyo-kemoterapi

StressAşırı eksersizOK sonrasıAnoreksiaKalmann sendTümörSheean sendromu

AMENORE

Androjene duyarsızlık

MİF’e duyarlılık

AMENORE Testiküler Feminizasyon

Sendromu

? Dış genital organların kadın tipi gelişmesine rağmenvajen ve uterus niye yok.

46 XYUzun boyYağ dokusu azGöğüsler sertİnguinal herniVajen ve uterus yok

İnmemiş testisde malignansi riski vardır.Testiküler feminizasyonda gonadlar ne zaman çıkarılır

Adölesandan hemen sonra

Vajinoplasti ne zaman yapılmalıdır?

Koitusa başlamadan önce...........

AMENOREAyırıcı tanı

Unilateral renal agenezi

Uterus didelfisTek tarafı kör

çift vagina

Genotip 45X0Kısa boyHızlı atreziGeniş göğüsKısa boyKısa boyunViseral anomaliKubitus valgus

AMENORETurner sendromu

Overler yok veya bant halinde

Noonan sendromu?

AMENORE

AMENOREAyırıcı tanı