View
38
Download
0
Category
Preview:
DESCRIPTION
Kommunernes sundhedsopgaver. - med fokus på lægernes rolle Chefkonsulent Mette Lolk Hanak Center for forebyggelse, Sundhedsstyrelsen. Sygehuse. Praksissektoren. Kommunen. Sundhedslandskabet efter 2007. Regionen. Borgeren. Et sammenhængende sundhedsvæsen. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Kommunernes sundhedsopgaver
- med fokus på lægernes rolle
Chefkonsulent Mette Lolk HanakCenter for forebyggelse, Sundhedsstyrelsen
Sundhedslandskabet efter 2007
Sygehuse
KommunenPraksissektoren
Borgeren
Regionen
Et sammenhængende sundhedsvæsen
Højt specialiseret behandling; få steder i landet
Behandling på et sygehus i regionen
Det nære sundhedstilbud –forebyggelse, behandling og rehabilitering tæt på borgerne
Sundhedsloven
Kapitel 35 – Forebyggelse og sundhedsfremme Kapitel 36 – Forebyggende sundhedsydelser til børn
og unge Kapitel 39 – Genoptræning Kapitel 40 – Behandling for alkoholmisbrug Kapitel 41 – Lægelig behandling for stofmisbrug Kapitel 58,59 mv. - Kvalitetsudvikling, forskning,
indberetning og patientsikkerhed
Kommunerne nye sundhedsopgaver
Genoptræning (ikke specialiseret) Rehabilitering Vederlagsfri fysioterapi Misbrugsbehandling Borgerrettet forebyggelse Medansvar for den patientrettede forebyggelse
Sammen med regionen skal kommunen indgå sundhedsaftaler om bl.a. forebyggelse og sundhedsfremme, herunder patientrettet forebyggelse og indsatsen for mennesker med sindslidelser
Hvorfor har kommunerne fået et større ansvar for sundhed?
Kommunen er tæt på borgerne Det kan sikre kontinuitet og
sammenhæng i indsatserne God mulighed for at påvirke rammer Sikre samspil på tværs af sektorer God adgang til relevante målgrupper Sundheden kan indtænkes i den
”almindelige serviceproduktion”
Ny struktur og sundhedslov kræver kompetencer
Kommunernes større ansvar i forhold til sundhed og ændringerne af lovgivningen vedr. den kommunale sundhedstjeneste betyder, at indholdet af lægefunktionen i den kommunale sundhedstjeneste måske bør genovervejes.
Behov for et nationalt overblik over de forskellige lægefunktioner, man kan forestille sig i kommu-nalt regi
Kært barn har mange navne…
Kommunelæger
Kommunallæger
Kommunalt ansatte læger + Børne og ungelæge
Skolelæge
Sociallæge …
Antal kommunalt beskæftigede læger (2008)
Almen medicin 221 Anæstesiologi 4 Arbejdsmedicin 8 Børne- og ungdomspsyk. 6 Dermato-venerologi 1 Diagnostisk radiologi 1 Gynækologi og obstetrik 7 Intern medicin 3 Intern medicin/endokrinologi
1 Intern medicin:
gastroenterologi og hepatologi 2
Intern medicin: hæmatologi 1 Intern medicin:
lungesygdomme 1
Kilde: Bevægelsesregisteret 2009
Intern medicin: reumatologi 4 Kirurgi 1 Klinisk farmakologi 1 Klinisk genetik 1 Klinisk neurofysiologi 1 Neurologi 2 Oftalmologi 2 Onkologi 5 Ortopædisk kirurgi 2 Oto-rhino-laryngologi 1 Patologisk anatomi 1 Plastikkirurgi 1 Psykiatri 38 Pædiatri 26 Samfundsmedicin 43 Terapeutisk radiologi 1 Uden speciale 134
Skal-opgaver i kommunen - eksempler
Skal-opgaverne kan defineres som de opgaver, hvor der er lovkrav om lægefaglig ekspertise:
Stofmisbrugsområdet, hvor det påhviler kommunalbestyrelsen at tilbyde vederlagsfri lægelig behandling med afhængighedsskabende lægemidler til stofmisbrugere (Sundhedslovens § 142, stk. 1).
Lægelige opgaver på socialområdet vedr. sygedagpenge, pension og revalidering
Bør-opgaver for kommunalt ansatte læger - eksempler
Bør-opgaver kan defineres som de sundhedsfaglige opgaver, hvor Sundhedsstyrelsen finder det hensigtsmæssigt, at en læge varetager eller bidrager til løsningen af denne:
Børn og unge-området (den kommunale sundhedstjeneste) Sundhedsberedskab (Katalysator) for kommunens samarbejde med almen praksis
og det øvrige sundhedsvæsen Miljø og hygiejne i institutioner Alkoholmisbrugsområdet – hvis der hvis der er tale om
anvendelse af receptpligtig medicin, er det dog en skal-opgave for en læge, jf. autorisationsloven.
Smitsomme sygdomme Genoptræningsområdet Lægelige opgaver på socialområdet
Kan-opgaver for de kommunalt ansatte læger - eksempler
Kan-opgaver kan defineres som opgaver, der kræver en sundhedsfaglig kompetence på akademisk niveau, og som kan varetages af en læge såvel som andre akademikere med sund-hedskompetencer:
Kronikerindsatsen Ældreområdet Rehabilitering, handicap og hjælpemidler (fysisk
og psykisk svage borgere) Ikke-specialiseret genoptræning Sundhedsfaglig planlægning fx sundhedspolitik
Pointer og perspektivering
Kommunalt ansatte læger er en væsentlig forudsætning for at den kommunale del af sundhedsvæsnet fungerer – og for sammenhæng mellem sektorerne
Behov for afdækning af læge-opgaver i kommunerne
Kommunerne skal arbejde aktivt for at skabe attraktive lægestillinger
Kvalificering af læger specifikt til de kommunale sundhedsopgaver (?) Læger med speciallægeuddannelse Behov for kommunemodul i relevante specialer fx
arbejds- og samfundsmedicin? Kurser, efteruddannelse? (DMS)
Recommended