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La Piel
Funciones de la piel
• Barrera– Evita pérdida líquidos y electrolitos– Evita entrada substancias extrañas
• Químicas
• Radiaciones solares
• Microorganismos
– Protege de traumatismos
Funciones de la piel
• Barrera
• Controla la temperatura corporal– Vasodilatación/vasoconstricción– Sudor
Funciones de la piel
• Barrera
• Control temperatura
• Función inmunológica
Funciones de la piel
• Barrera
• Control temperatura
• Función inmunológica
• Síntesis vitamina D
Funciones de la piel
• Barrera
• Termorregulación
• Función inmunológica
• Síntesis vitamina D
• Comunicación sociosexual
Trastornos de la queratinización
– Hereditario• Ictiosis
– Más de 25 tipos diferentes
• Otras enfermedades
– Adquirido
Trastornos de la queratinización
– Alteración de la barrera cutánea• Pérdida de agua
– Piel seca
– Picor
– Escamas
• Entrada de sustancias nocivas
• Riesgo de infecciones– Hongos
Tratamiento Ictiosis
• Tratamiento sintomático– Evitar la pérdida de agua
• Aplicar barrera externa– Vaselina
– Lanolina
Tratamiento Ictiosis
• Tratamiento sintomático– Evitar la pérdida de agua
• Aplicar agente oclusivo
• Aplicar sustancias que atrapan el agua– Glicerina
– Urea
– Alfa-hidroxiácidos
» Ácido láctico
Tratamiento Ictiosis
• Tratamiento sintomático– Evitar la pérdida de agua
• Aplicar agente oclusivo
• Aplicar sustancias que atrapan el agua
• Evitar ambientes secos» humidificador
Tratamiento Ictiosis
• Tratamiento sintomático– Queratolíticos
• Ácido salicílico 6%– Riesgo de toxicidad (salicilismo)
» Sobretodo en niños
» No superar 30 g /24 h. en adultos y 2 g/24h en niños
Tratamiento Ictiosis
• Tratamiento sintomático– Queratolíticos
• Propilenglicol 40-60%, en agua
Tratamiento Ictiosis
• Tratamiento sintomático– Queratolíticos
• Ácido láctico 5%– Alfa-hidroxiácido
– Lactato amónico 12%
Tratamiento Ictiosis
• Combinación de varios ingredientes
• Individualizado– Localización
• Preparado comercial o fórmula magistral?
Tratamiento Ictiosis
– Baño• Sal, aceites, avena…
– Esponja dura/piedra pómez– Aplicar tratamiento con la piel húmeda– La oclusión aumenta la efectividad (plástico)
• Palmas y plantas imprescindible
Tratamiento Ictiosis
• Ropa – Fibras naturales: algodón, lana,…– Evitar lana y fibras sintéticas
• Evitar ambientes– Secos– Calientes
• Sol
Tratamiento Ictiosis
• Vigilar el desarrollo (talla/peso) de los niños
• Vacuna varicela
Tratamiento Ictiosis
• Retinoides vía oral– Isotretinoina– Acitretino
Epidermis: estructura
• Epitelio estratificado escamoso que cubre la superficie externa del cuerpo– Crestas interpapilares– Papílas dérmicas
• Membrana basal separa la epidermis de la dermis– Estructura con múltiples capas
• Regeneración contínua:
Epidermis: estructura
• Capa basal– Células en proliferación
• Estrato espinoso: diferenciación – Haces de queratina (filamentos intermedios)
que proporcionan la resistencia mecánica
Queratinización Concepto
Cambios que tienen lugar en el citoplasma de los queratinocitos durante su diferenciación terminal:– Formación de polipéptidos de queratina y su
polimerización en filamentos intermedios (tonofilamentos)– Formación de gránulos de queratohialina formados por
• Profilagrína.---------------filagrina (defosforilación)– Proteína rica en histidina– Matrix glue que facilita la agregación de filamentos en haces mas
grandes insolubles: puentes disulfuro
• Loricrina: contribuye a la formación de una barrera, estable, inctracitoplasmática, insoluble conocida como: cell envelope
– Cuerpos de Odland
Queratinización Concepto
Cambios que tienen lugar en el citoplasma de los queratinocitos durante su diferenciación terminal:– Formación de polipéptidos de queratina y su
polimerización en filamentos intermedios (tonofilamentos)
– Formación de gránulos de queratohialina formados por
– Cuerpos de Odland:• La capa de los gránulos contienen estos gránulos
• ricos en lípidos que son secretaados al exterior;
• su riqueza en lípidos permite la permeabilidad de la membrana
Queratina:
• 30 tipos de queratina:– Epiteliales: 20– Pelo: 10
• Clasificación en función PM y punto isoelectrico:– I acídicas y bajo peso molecular: K10-K20– II neutras K1-K10– Generalmente van una de bajo y otra de alto peso
molcular:• K1-K10: estrato espinoso• K5-K14: capa basal
Gránulos de queratohialina
• Constiutidos por– Filagrina– Loricrina
Cell envelope
• Barrera insoluble y estable situada debajo de la m. Citoplasmática– barre
• Constituída por:– Loricrina, involucrina, queratolinina, pequeñas
proteínas ricas en prolina– La polimerización de las proteínas de esta
envolutura requiere de tranglutaminasas epitemidecas calcio dependiente (3)
Descamación de los corneocitos
• Tiene lugar de forma ordenada de los– Corneocitos: células muertas
• Cohesión celular– Desmosomas
• Digestión por proteasas.
– Esteres de colesterol: • Sultafo de colesterol (Deficiti de aril sulfatasa)
inhibe la acción de las proteasas: disminución de la descamación aumento de la capa córnea
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