Laryngeal Tuberculosis

LARYNGEAL TUBERCULOSIS

• Tuberculosis laring umumnya sekunder untuk lesi tuberkulosa di tempat lain dalam tubuh

• Infeksi kuman melalui udara pernapasan

sputum

aliran darah atau limfa

• Insidensi <1% pada semua kasus TB• Faktor Resiko : Immunodefficiency, Malnutrition,

SMOKING!

Hitopatologi

• Menunjukkan jaringan fibrocollagenous yang dilapisi epitel skuamosa bertingkat (stratified squamous epithelium)

• Dibatasi oleh sel epitel granuloma• Dengan giant cell Langhans yang dikelilingi oleh limfosit dan

fibroblas dengan beberapa daerah nekrosis mengalami perkejuan.

Tanda dan Gejala• Suara serak/parau• Stridor• Batuk • Dysphonia• Odynophagia• Dysphagia• Haemoptysis

• Eritema difus • Granulomatous &

Polypoidal vocal cord

KlasifikasiWITISH ULCERATIVE

LESSIONS

NONSPECIFIC INFLAMATORY LESIONS

POLYPOID LESIONS

ULCEROFUNGATIVE LESIONS

Stadium

1) Stadium Infiltrasi - Mukosa laring posterior bengkak dan hiperemi, kadang2 pita suara

terkena- Mukosa laring pucat, tuberkel (+) di submukosa

2) Stadium Ulcerasi- Ulkus dangkal, dasar ada perkejuan, nyeri sangat

3) Stadium Perikondritis- Ulkus lebih dalam mengenai kartilago faring (aritenoid dan

epiglotis)- Pus berbau

4) Stadium Pembentukan Tumor- Terbentuk fibrotuberkulosis pd dinding posterior, pita suara dan

subglotis

Diagnosis Banding

1. Syphilis 2. Leprosy3. Fungal infection

1. Neoplasma/carcinoma2. Wegener’s

granulomatous3. Sarcoidosis

INFECTIVE NON-INFECTIVE

Penegakkan Diagnosis

Indirect laryngoscopy

Biopsy

Bacteriologic

Radiologic

Histopathologic

Radiologic

Tatalaksana

Surgery Laryngeal stenosis

Obat anti TB INH, Rifampicine, Pyrazinamide, Etambuthol (2 bulan)INH, Rifampicine (4 bulan)

DAFTAR PUSTAKARajiv & Joy, 2011, Tuberculosis in Otorhinolaryngology: Clinical

Presentation and Diagnostic Challenges, India, Hindawi.

Umit Taskin et al, 2007, Laryngeal Tuberculosis, Bolu, Turkey, Department of Otolaryngology.

Verma et al, 2007, Laryngeal Tuberculosis Clinically Similar To Laryngeal Cancer, India, Department of Pulmonary Medicine KGMU Lucknow.

Najwa Ech et al, 2010, Primary laryngeal tuberculosis mimicking laryngeal carcinoma: CT scan features, accessed 21 Maret 2012, http://ukpmc.ac.uk/articles/PMC2844739/

Efiaty, dkk, 2009, Buku Ajar Telinga Hidung Tenggorok Kepala dan Leher :Kelainan Laring, cetakan VI, FKUI, Jakarta