log sheet

CATATAN BIMBINGAN KKNKKN TIM 1 TAHUN 2015

I. Nama / NIM:II. Jurusan / Fakultas:III. Kunjungan Ke : ( I, II, III, IV, V, VI,.....) ( Lingkari Posisi yang sesuai )IV. Hari / Tanggal :V. Tujuan Kunjungan:VI. Catatan yang perlu dilaporkan:

VII. Hambatan dan Kejadian dilaporkan:

VIII. Rencana Kunjungan berikut:a. Hari dan Tanggal :b. Tujuan:

Semarang, ................................

Dosen KKN Kecamatan Demak Kota Hormat saya

(...............................................) (..............................................) Nama : Nama : NIP: NIM:Kepala Desa Tempuran

(...........................................)

Catatan : Bila lembar tidak cukup harap ditambahkan pada halaman berikutnya (setiap kunjungan maksimal 2 lembar) Bila hasil kunjungan berupa gambar dapat ditempelkan atau lampiran Bila memungkinkan dilengkapi lembar reportase (1 halaman)