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“Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria”
UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE
ESCUELA : Odontología DOCENTE : Karen Ángeles García. CURSO : Patología General TEMA : Macroglosia CICLO: IV INTEGRANTES:
BARRENO LÓPEZ VICTOR INDALECIO MONZÓN LESLY (coordinadora) SAAVEDRA MENDOZA JAZMIN
AÑO: 2013
• Son diversas las manifestaciones bucales y son de especial interés las que llegan afectar a la lengua.
• Si bien sabemos que la lengua es un órgano necesario para hablar, degustar y sentir, entre otras funciones.
• En la mucosa lingual donde especialmente en el dorso de la lengua encontramos pequeños salientes que son llamadas papilas gustativas con diferentes formas: (filamentosas, calciformes y funjiformes en su cara lateral)
• Es muy importante saber las diversas alteraciones de la lengua para así tener en cuenta los conocimientos acerca de las patologías ,como la macroglosia ,para poder llegar
realizar un tratamiento adecuado.
• La macroglosia se le conoce al aumento del tejido de la lengua y se encuentra asociado a varias enfermedades como la Acromegalia,Síndrome de Beckwith-Wiedemann,Hipotiroidismo congénito,Síndrome de Down,hemangioma entre otros.
• Esta comprado que del 100% de pacientes que sufren de Síndrome de Beckwith-Wiedeman son candidatos a desarrollar la macroglosia como característica clinica el 99.5 % según la OMS en relación en enfermedades congénitas.
OBJETIVOS
Informar sobre la etiología de la
macroglosia.
Informar sobre las enfermedades
relacionadas con la macroglosia para
estar prevenidos ante sus
complicaciones.
Informar sobre las complicaciones
que puede traer la Macroglosia en
cavidad oral.
Enseñar sobre los posibles
tratamientos que existen para las
personas las personas que tienen
macroglosia
INTRODUCCIÓN………………………………………...Diap.02 SUMARIO……………………………………………………Diap.03 OBJETIVOS………………………………………………...Diap.04 CONCEPTO…………………………………………….....Diap.06 ETIOLOGÍA……………..……….…………………………….Diap.07-08 SIGNOS y SINTOMAS…………………………………Diap.09 ENFERMEDADES RELACIONADA……………………Diap.10 MACROGLOSIA EN ODONTOLOGIA……………….Diap.11-12 COMPLICACIONES ODONTOLOGICAS……………………………………….Diapo13-15 COMPLICACIONES GENERAL…………………………Diapo 16-17 TRATAMIENTO…………………………………………….Diap.16-18 CONCLUSIONES……………………………………………..Diap.19 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS……………………..Diap.20
*
• Es un trastorno congénito en el que la lengua es mas grande de lo normal, este trastorno puede ser hereditarios o congénitos (existente al nacer).
*
• Se llega a observar en el síndrome de donw, el síndrome de beckwithwiedemann y a veces en el síndrome de neoplasia endocrina múltiple (tipo III)
*
• Puede llegar a crear problemas en la masticación, fonación y manejo de la vía aérea e inestabilidad del tratamiento de ortodoncia.
ETIOLOGIA: Congénitas y Adquiridas
CAUSAS CONGÉNITAS CAUSAS ADQUIRIDAS
*Hiperplasia de la glándula *Hemangioma *Linfangioma *Síndrome de Down *Síndrome de Beckwith-Wiedemann *Síndrome de Behme.
Metabólicas/endocrinas Inflamatorias/infecciosas Sistémicas o condiciones médicas Traumáticas
Hipotiroidismo Cetinismo Diabetes
Sífilis,Neumonía,Fiebre reumática,Viruela,Tifoidea,Tuberculosis Hipertrofia Acromegalia Cirugía,Hemorragia
Neoplásicas Hemangioma, Carcinoma
RECORDAR:
Hasta el momento no existe medida de prevencion.La macroglosia generalmente es causada por un aumento en la cantidad de tejido en la lengua y no debido a un crecimiento como en el caso de un tumor. Esta afección se puede observar en ciertos trastornos hereditarios o congénitos (existentes al nacer), incluyendo:
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Disnea : Respiración
ruidosa
Disfagia : Dificultad para tragar y comer
Disfonía: Discurso interrumpido
Queilitis angular: Úlceras en las
comisuras de la boca
Lengua crenulated: Con muescas en los bordes laterales de la lengua causada
por la presión de los dientes.
Sialorrea : Babeo
Mordida abierta :un tipo de maloclusión de los dientes
Incluye diastema y
espaciamiento de los dientes
Una lengua que sobresale constantemente de la boca es vulnerable a la desecación, ulceración, infección o incluso necrosis.
NOTA
Síndrome de
donw
Síndrome de
beckwith
wiedemann
Síndrome de
neoplasia
endocrina
múltiple (tipo III)
Por afección
difusa como
los tumores
Infiltración
difusa de la
lengua por
depósitos de
amiloide en la
amiloidosis
Por
Trastornos
sistémicos
Linfangioma
,hemangioma o
neurofibroma
•La acromegalia
(pituitarismo del adulto )
• El cretinismo
(hipotiroidismo
congénito )
HISTORIA CLINICA
Evolución duración de la
enfermedad.
Enfermedades actuales y
previas del paciente.
En especial enfermedades
como el síndrome de dow ,
beckwith wiedemann,
Linfangioma ,hemangioma o
neurofibroma.
Martínez L. Macroglosia Etiología multifactorial, manejo múltiple. Revista Scielo.2006;37(1):2-5.
Podremos observar
Aumento de la
dimensión transversal de los arco y asimetría.
Diastemas en los arcos
superior o inferior
Inclinación vestibular de los
dientes posteriores .
Agrandamiento de la lengua
Mordida abierta
Prognatismo mandibular
Mal oclusión III (Con o sin mordida
cruzada )
FESTONEADO
(borde en forma de
onda )
ANCHA Y PLANA
La lengua llena la cavidad
oral ,a través de la mordida
abierta anterior .
Deformación de la dentadura
por la cual la parte inferior o
superior sobresale del plano
vertical de la cara .
De forma
De aspecto
Martínez L. Macroglosia Etiología multifactorial, manejo múltiple. Revista Scielo.2006;37(1):2-5.
COMPLICACIONES
La lengua puede sobresalir de la boca durante parte del tiempo, la mayor parte del tiempo y en algunos niños todo el tiempo.
La lengua puede descansar en el interior del labio inferior que causa que el labio sobresalga y parezca caído .
Puede causar un aumento en el espaciamiento entre los dientes .
Puede causar una mordida abierta anterior, que es una brecha entre los dientes frontales superiores y los inferiores
Puede hacer que la mandíbula inferior sobresalga más allá que la mandíbula superior .
Raposo A, Preisler G, Salinas F, Muñoz C. Glosoplastía con Técnica de Harada en un Paciente con Síndrome de Down. Int. J. Odontostomat. 2011 ; 5(3): 245-248. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2011000300007&lng=es
PROCEMIENTOS ODONTOLOGICOS QUE SON COMPLICADOS CUANDO UN PACIENTE PRESENTA MACROGLOSIA
IMPRESIÓN CON ALGINATO / SILICONA
LIMPIEZA DE LAS PIEZAS DENTARIAS INFERIORES
Raposo A, Preisler G, Salinas F, Muñoz C. Glosoplastía con Técnica de Harada en un Paciente con Síndrome de Down. Int. J. Odontostomat. 2011 ; 5(3): 245-248. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2011000300007&lng=es
RESTAURACIONES DENTARIAS
CIRUJIA DE PIEZAS DENTARIAS INFERIORES
Raposo A, Preisler G, Salinas F, Muñoz C. Glosoplastía con Técnica de Harada en un Paciente con Síndrome de Down. Int. J. Odontostomat. 2011 ; 5(3): 245-248. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2011000300007&lng=es
Primera Opción:
Segunda
Opción:
Glosectomía de
reducción
Cirugía ortognática
Cirugía ortognática
Glosectomía de
reducción
TRATAMIENTO
CIRUGÍA ORTOGNÁTICA
Se ha establecido que el cierre de las mordidas
abiertas con cirugía ortognática permite una
lengua normal
porque es un órgano altamente adaptable para reajustarse al
volumen alterado de la cavidad oral
No existe tratamiento establecido ,pero se
puede reducir el tamaño de la lengua por medio de
:
Martínez L. Macroglosia Etiología multifactorial, manejo múltiple. Revista Scielo.2006;37(1):2-5.
Glosectomía Se debe basar en el
compromiso de 3 tipos de problemas:
Deficiencias funcionales: En la deglución, sialorrea, fonación y obstrucción en la vía aérea, siendo esta última la indicación más fuerte
Alteraciones dento-esqueléticas: por la excesiva acción de la lengua sobre estructuras que la rodean como incremento del ángulo goniaco y altura facial anterior aumentada con mordida abierta anterior, vestibuloversión de los incisivos inferiores y diastemas
Consecuencias psicológicas por la apariencia del paciente: Debido a la protrusión lingual, dislalia y sialorrea, que dan una impresión de retraso mental.
Martínez L. Macroglosia Etiología multifactorial, manejo múltiple. Revista Scielo.2006;37(1):2-5.
CONCLUSIONES La causa de la macroglosia puede ser congenita o adquirida como inflamaciones,traumaticas,tumores,etc. •Las enfermedades que pueden estar relacionadas con la macroglosia son Acromegalia,Síndrome de Beckwith-Wiedemann,Hipotiroidismo congénito,Síndrome de Down,hemangioma entre otros.
Las complicaciones que puede traer la macroglosia es la dificultad de la fonación ,la masticación y la respiración. Odontológicamente las complicaciones que podemos tener es en la toma de impresión, profilaxis a nivel de piezas inferiores y restauraciones. Exactamente no existe tratamiento establecido para l macroglosia ,pero se puede reducir el tamaño de la lengua indirectamente beneficioso para las personas con macroglosia en caso de realizarse una cirugía ortognatica y una glosectomia.
Palam A, Sánchez F. Técnicas de Ayuda Odontológica y Estomatológica .1°ed.Madrid. 2010. Pág.. 150 – 168. Martínez L. Disglosia Lingual. Alteraciones Orgánicas.Daniel Oscar Rodriguez Boggia.10 de Julio de 2008. Raposo A, Preisler G, Salinas F, Muñoz C. Glosoplastía con Técnica de Harada en un Paciente con Síndrome de Down. Int. J. Odontostomat. 2011 ; 5(3): 245-248. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2011000300007&lng=es Lamas J. Rodriguez M.Fernandez G.. Macroglosia relacionada a enfermedades. Etiología y prevencion. Rv. Cubana.2008;182(2):11-22. Martínez L. Macroglosia Etiología multifactorial, manejo múltiple. Revista Scielo.2006;37(1):2-5.
COMENTARIO
• La Macroglosia nos va a causar complicaciones a la de hacer algún procedimiento Odontológico ya que, como la lengua es demasiado grande nos impedirá la mejor visión de las estructuras dentarias.
• Este paciente recibirá un trato especial, en la clínica Odontológica.
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