View
219
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
8/10/2019 MAKALAH pemeriksaan widal
1/14
MAKALAH
PEMERIKSAAN WIDAL
DISUSUN OLEH KELOMPOK 4:
1. Andi Kurniawan
2. Destari Hudaani
!. Haesu"aa# $asi%
4. Li"is Ria An&&reni
'. Nanin& Nur#aida
(. Reani )anita
*. Sri Ri+,i Ra-dani
. /u"ianti
)URUSAN D! KEPERAWA$AN
DINAS KESEHATAN AKADEMI PERAWAT KESEHATAN
PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
Jln. Soekarno Hatta, Sakra Tlp. (0376) 22722 fax.2272
KATA PENGANTAR
8/10/2019 MAKALAH pemeriksaan widal
2/14
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala rahmat dan kasih sayang-Nyasehingga makalah ini dapat kami selesaikan. Makalah berjudul Pemeriksaan !idal" yangmerupakan bagian dari materi Mikr#bi#l#gi dan Parasit#l#gi untuk memenuhi tugas pembuatanmakalah Mata Kuliah Kepera$atan %ipl#ma &&& di semester genap '&&( tahun )*+,.
Terima kasih kami uapkan kepada seluruh angg#ta kel#mp#k yang telah berk#ntribusiseara #ptimal sehingga makalah ini dapat diselesaikan. Terima kasih pula kami uapkan kepadapara d#sen pembimbing yang telah memberikan arahan dan bimbingan dalam pembuatanmakalah ini. apan terima kasih tak lupa pula kami sampaikan kepada seluruh pihak yang telahmembantu pr#ses pembuatan makalah ini baik seara m#ril maupun materil.
/esar harapan kami makalah ini dapat memberi k#ntribusi dalam pengembangan ilmupengetahuan dalam kepera$atan yang bisa berman0aat bagi masyarakat luas nantinya. 1ebagaipenyusun kami menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan makalah ini. 2lehkarena itu3 kritik dan saran dari semua pihak sangat kami harapkan. Terima kasih
1akra3 +, Maret )*+,
Penyusun
DA0$AR ISI
8/10/2019 MAKALAH pemeriksaan widal
3/14
4A5AMAN 6%5
KATA PENGANTAR
%A7TAR &1&
/A/ & PEN%A45AN
+.+ 5atar /elakang
+.) Tujuan
+., Man0aat
+.8 1istematika Penulisan
/A/ && T&N6AAN MATER&
).+ M#r0#l#gi dan &denti0ikasi
).) 1truktur Antigen dan %emam Ti0#id
)., Gejala Penyakit Ti0us
).8 &denti0ikasi Kuman Melalui ji 1er#l#gi' uji $idal(
/A/ &&& MET2%E KER6A
,.+ Tempat dan !aktu Praktikum
,.) Prinsip
,., Alat dan /ahan
,.8 1ampel
,.9 :ara Kerja
/A/ &; 4A1&5 %AN PEM/A4A1AN
8.+ 4asil
8.) Pembahasan
/A/ ; PENTP
,.+ Kesimpulan
,.) 1aran
%A7TAR P1TAKA
A I
8/10/2019 MAKALAH pemeriksaan widal
4/14
PENDAHULUAN
1.1 Latar e"a,an&
%emam ti0#id merupakan penyakit in0eksi yang masuk melalui saluran erna kemudian
menyebar ke seluruh tubuh melalui darah. %eman ti0#id disebabkan #leh bakteri yang disebut
Salmonella serovariandanparatyphi. Terdapat ratusan jenis bakteri salm#nella3 tetapi hanya 8
jenis yang dapat mengakibatkan penyakit demam ti0#id yaitu Salmonella serovarian typhi3
paratyphi A, paratyphi B, paratyphi C'An#nim3 )*+*(.%i &nd#nesia ti0us merupakan penyakit endemis yang berarti kasusnya selalu ada
sepanjang tahun. mumnya penderita ti0us meningkat terutama pada musim kemarau . pada saat
kemarau terjadi kekurangan air bersih dan sumber air yang mudah teremar. 1etiap tahun
penderita ti0us di daerah perk#taan di &nd#nesia menapai angka
8/10/2019 MAKALAH pemeriksaan widal
5/14
Tujuan dari praktikum pemeriksaan $idal adalah untuk mengetahui adanya antib#dy
spesi0ik terhadap bakteri Salmonella.
1.2 Man3aat
ntuk mengetahui hasil dari pemeriksaan yang dilakukan dan agar bisa membaa hasillab#rat#rium yang ada.
1.! Site-ati,a Penu"isan
Makalah ini terdiri dari tiga /A/3yang setiap /A/-nya terdiri dari beberapa subbab.
/A/ & Pendahuluan3yang terdiri dari latar belakang3rumusan masalah3man0aat3tujuan3dan
sistematika penulisan. /A/ && tinjauan materi3yang berisi materi yang akan didiskusikan. /A/&&& met#de kerja3berisi langkah kerja yang dilakukan. /A/ &; Pembahasan hasil
pemeriksaan3menjelaskan hasil dari penelitian./A/ ; Penutup3kesimpulan dan saran.
8/10/2019 MAKALAH pemeriksaan widal
6/14
A II
$IN)AUAN MA$ERI
2.1 Mr3"&i dan Identi3i,asi
Salmonella sering bersi0at path#gen untuk manusia atau he$an jika masuk ke dalam
tubuh melalui mulut. /akteri ni ditularkan dari he$an atau pr#duk he$an kepada manusia3 dan
menyebabkan enteris3 in0eksi sistemik dan demam enteri. Salmonella merupakan bakteri Gram
'-( batang3 tidak berkapsul dan bergerak dengan 0lagel peritrih '1#emarn#3 )***(.
Panjang Salmonella ber?ariasi3 kebanyakan spesies keuali Salmonella
pullorumgallinarumdapat bergerak dengan 0lagel peritrih3 bakteri ini mudah tumbuh padapembenihan biasa3 tetapi hampir tidak pernah meragikan lakt#sa dan sukr#sa. /akteri ini
termasuk asam dan kadang @ kadang gas dari gluk#sa dan malt#sa3 dan biasanya membentuk
4)1. /akteri ini dapat hidup dalam air beku untuk jangka $aktu yang ukup lama. Salmonella
resisten terhadap at-at kimia tertentu 'misalnya hijau brilliant3 natrium tetratri#nat3 dan
natrium des#ksik#lat( yang menghambat bakteri enteri lainnya. 2leh karena itu senya$a ini
berman0aat untuk dimasukkan dalam pembenihan yang dipakai untuk mengis#lasi Salmonella
dari tinja '6a$et3 +BB>(.
Salmonellatumbuh dengan situasi aer#b dengan suhu #ptimum ,>#:.
- Ma #nkey agar3 k#l#ni tidak ber$arna3 jernih3 keping3 sederhana3 bulat3 sm##th.- EM/3 k#l#ni tidak ber$arna3 sedang lebih besar dari M:3 keping.- 11A3 k#l#ni tidak ber$arna3 keil-keil3 sm##th3 bulat3 keeping.- %es#Cyh#late :itrate3 k#l#ni keil-keil3 sedang3 ber$arna3 jernih kelabu3 sm##th3 keeping.- End# Agar3 k#l#ni keil3 tidak ber$arna atau merah muda3 keil-sedang3 keeping.- 4ekt#en Enteri Agar3 k#l#ni keil sedang3 ber$arna hijau biru3 dengan atau tanpa $arna
hitam tengah3 k#l#ni bulat3 sm##th.- T1& D 5ereng alkaliFasam- Gas F- '1#emarn#. )***(.
2.2 Stru,tur Anti&en
Meski pada a$alnya Salmonella dideteksi berdasarkan si0at si0at bi#kimianya3 g#l#ngan
dan spesiesnya harus di identi0ikasi dengan analisis antigen. 1eperti Enter#bateriaea lain3
8/10/2019 MAKALAH pemeriksaan widal
7/14
Salmonella memiliki antigen 2 'dari keseluruhan berjumlah lebih dari >*( dan antigen 4 yang
berbeda pada salah satu atau kedua 0ase. /eberapa Salmonella mempunyai antigen simpai 'K(
yang disebut ;+ yang dapat menganggu aglutinasi melalui anti serum 23 antigen ini
dihubungkan dengan si0at in?asi0 yang dimilikinya. Tes aglutinasi dengan anti serum serapan
untuk antigen 2 dan 4 yang berbeda merupakan dasar untuk klasi0ikasi Salmonella seara
ser#l#gi. '6a$et3 +BB>(.
2.! De-a- $i3id
%emam ti0#id merupakan suatu penyakit in0eksi sistemik yang disebabkan #leh
Salmonella typhi yang masih di jumpai seara luas di berbagai negara berkembang yang
terutama terletak di daerah tr#pis dan subtr#pis 'An#nim3 )*+*(.
Penularannya dapat terjadi melalui k#ntak antar manusia atau jika makanan dan minumanyang di k#nsumsi terk#ntaminasi di karenakan penanganan yang tidak bersih. 1elang $aktu
antara in0eksi dan permulaan sakit ' masa inkubasi ( tergantung dari banyaknya bakteri apa yang
masuk ke dalam tubuh. Masa inkubasi berkisar antara =-+8 hari. 'An#nim3 )*+*(.
Penyakit demam ti0#id ini juga merupakan masalah kesehatan masyarakat yang penting
karena penyebarannya berkaitan dengan urbanisasi3 kepadatan penduduk3 kesehatan lingkungan3
sumber air dan sanitasi yang buruk3 serta standar hygiene industri peng#lahan makanan yang
masih rendah 'An#nim3 )*+*(.
2.4 5ea"a Pena,it $i3us
%alam minggu pertama3 keluhan dan gejala mengenai in0eksi akut pada umumnya
seperti demam3 sakit kepala3 mual3 na0su makan menurun3 sakit perut3 diare pada anak-anak atau
sulit buang air besar pada #rang de$asa. 1uhu tubuh meningkat terutama pada s#re hari dan
malam hari 'An#nim3 )*+*(.
1etelah minggu ke dua gejala menjadi lebih jelas 3 yaitu demam yang tinggi terus
menerus3 na0as berbau tak sedap3 kulit kering3 rambut keriting3 bibir kering dan peah @ peah3lidah di tutupi #leh selaput putih k#t#r3 pembesaran hati dan lim0a3 serta timbul rasa nyeri bila di
raba3 dan gangguan kesadaran dari yang ringan3 apatis3 k#ma 'An#nim3 )*+*(.
Penyakit ti0us yang berat menyebabkan k#mplikasi pendarahan3 keb##ran usus3 in0eksi
selaput3 renjatan br#nk#pnem#nia dan kelainan di #tak. 6ika terdapat gejala penyakit ti0us segera
8/10/2019 MAKALAH pemeriksaan widal
8/14
di lakukan pemeriksaan lab#rat#rium untuk menegakkan diagn#sa penyakit ti0us3 k#ma.
Keterlambatan diagn#se dapat menyebabkan k#mplikasi yang berakibat 0atal3 sampai pada
kematian 'An#nim3 )*+*(.
1ebagian besar penderita mengalami penyembuhan sempurna. Tetapi bisa terjadi
k#mplikasi terutama bila tidak di #bati atau peng#batan terlambat berupaD
a. Perdarahan usus ') H penderita(Per0#rasi usus '+-) H penderita yang menyebabkan nyeri perut karena isi usus mengin0eksi
r#ngga perut(.
b. &n0eksi kantung kemih dan hati. &n0eksi darah ' bakterimia( yang kadang menyebabkan in0eksi #rgan tubuh lainnya.
2.' Identi3i,asi Ku-an Me"a"ui Ui Ser"&i
ji ser#l#gi di gunakan untuk membantu menegakkan diagn#se demam ti0#id denganmendeteksi anti b#di spesi0ik terhadap k#mp#nen anti gen S. typhimaupun mendeteksi antigen
itu sendiri. /eberapa uji ser#l#gi yang dapat digunakan pada demam ti0#id ini meliputiD
a. Ui Wida"
Merupakan suatu met#de ser#l#gi baku dan rutin. Teknis aglutinasi ini dapat dilakukan
dengan uji hapusan atau uji tabung. ji ini di lakukan dengan menampur serum yang sudah di
enerkan dengan suspensi Salmonella mati yang mengandung anti gen 2 's#matik( dan 4
'0lagel(.
%. $est $u%e6
Test aglutinasi k#mpetiti0 semikuaantitati0 yang epat dan sederhana dengan
menggunakan partikel ber$arna untuk meningkatkan sensiti0ikasi. 1pesi0ikasi di tingkatkan
dengan menggunakan antigen 2 yang benar @ benar spesi0ik yang hanya di temukan pada
Salmonellaset#grup %.
7. Metde En+-e I--unassa
%idasarkan pada met#de untuk melaak antib#di spesi0ik &gM dan &gM terhadap antigen
2MP 9* kp. S. typhi. %eteksi &gM menunjukkan 0ase a$al in0eksi pada demam ti0#id akut3
sedangkan &gM dan &gG menunjukkan demam ti0#id 0ase pertengahan in0eksi.
d. ELISA
%ipakai untuk melaak antib#dy &gG 3 &gM3 &gA terhadap antigen 5P1 2g3 antib#dy
terhadap antigen d '4d( 0lagel dan antib#dy terhadap antigen S. typhi.
8/10/2019 MAKALAH pemeriksaan widal
9/14
e. Pe-eri,saan Di8sti,
%ikembangkan di /elanda dalam mendeteksi antib#dy &gM spesi0ik terhadap antigen
5P1. S. typhidengan menggunakan membran nitr#se lul#sa yang mengandung antigen S. typhi
sebagai pita pendeteksi dan antib#di &gM anti human imm#bilied sebagai reagen #ntr#l.
A III
ME$ODE KER)A
!.1 $e-8at dan Wa,tu Pra,ti,u-
Praktikum pemeriksaan !idal 1lide" dilaksanakan pada hari 1elasa3 tanggal , Mei3
)*++. /ertempat di 5ab#rat#rium 1T&KE1 !iyata 4usada 1amarinda.
8/10/2019 MAKALAH pemeriksaan widal
10/14
!.2 Prinsi8
ji $idal darah adalah memeriksa reaksi antara antib#di aglutin dalam serum penderita
yang telah mengalami pengeneran berbeda beda terhadap antigen s#matik '2(dan 0lagel '4(
yang ditambahkan dalam jumlaah yang sama sehingga terjadi aglutinasi.
!.! A"at dan a#an
,.,.+ Alat
Alat yang digunakan untuk pemeriksaan !idal 1lide yaitu D
1lide putihF#bjek glass Mikr#pipet 1entri0uge Yell#$ tape
/atang pengaduk
,.,.) /ahan
/ahan yang digunakan untuk pemeriksaan !idal 1lide yaitu D
Antigen Salmonella typhi2 Antigen Salmonella typhi4 Antigen Salmonella paratyphiA4 Antigen Salmonella paratyphi24
!.4 Sa-8e"
1ampel yang digunakan untuk pemeriksaan !idal 1lide yaitu serum dari saudari D
Nama D
mur D
6enis kelamin D
Nama D Mr.I
mur D )* tahun
6enis kelamin D laki-laki
!.' 9ara Kera
8/10/2019 MAKALAH pemeriksaan widal
11/14
1iapkan alat dan bahan yang ingin digunakan. %engan mikr#pipet masukkan serum sebanyak )* Jl ke atas kaa yang telah disiapkan. Kemudian ditambah + tetes antigen3 dan h#m#genkan. 1etelah itu dir#tat#r selama + menit. Perhatikan aglutinasi yang terjadi. 6ika p#siti03 maka lakukan pengeneran D 1erum +* Jl di tambah + tetes reagen 1erum 9 Jl di tambah + tetes reagen
A I
HASIL DAN PEMAHASAN
4.1 Hasi"
%ari praktikum yang dilakukan yaitu pemeriksaan $idal ara slide didapat hasilD
Nama D
mur D6enis Kelamin D4asil pemeriksaan D salm#nella thypi *
salm#nella thypi 4 salm#nella thypi A4 salm#nella thypi 24
8/10/2019 MAKALAH pemeriksaan widal
12/14
Nama D Mr.Imur D )* tahun6enis kelamin D 5aki-laki4asil Pemeriksaan D salm#nella thypi *
salm#nella thypi 4
4.2 Pe-%a#asan
ji $idal adalah suatu pemeriksaan ser#l#gi yang berarti bah$a sese#rang pernah
terin0eksi kuman Salmonellatipe tertentu. ntuk menentukan sese#rang menderita demam ti0#id
atau bukan3 tetap harus didasarkan atas gejala-gejala yang sesuai dengan penyakit ti0us. ji $idal
hanya dapat dikatakan sebagai penunjang diagn#se jika sese#rang tanpa gejala dengan uji $idal
p#siti0 tidak dapat dikatakan menderita ti0us.
/eberapa yang sering disalah artikan dari pemeriksaan $idal adalah pemeriksaan $idal
p#siti0 dianggap ada kuman didalam tubuh. Pemeriksaan $idal yang diulang setelah sese#rang
menderita ti0us dan mendapat peng#batan3 hasil $idal p#siti0 untuk $aktu yang lama sehingga
uji $idal tidak dapat digunakan sebagai auan untuk menyatakan kesembuhan sese#rang.
4asil untuk pemeriksaan $idal p#siti0 telah mendapat peng#batan ti0us3 bukan indikasi
untuk mengulang peng#batan bila mana tidak didapatkan lagi gejala yang sesuai. 4asil uji
negati?e dianggap tidak menderita ti0us.ji $idal umumnya menunjukkan hasil p#siti0 9 hari atau lebih setelah in0eksi. Karena
itu bila in0eksi baru berlangsung beberapa hari sering kali hasilnya negati0 dan baru akan p#siti0
bila mana pemeriksaan diulang. %engan demikian hasil uji $idal negati0 terutama pada beberapa
hari pertama demam belum dapat menyingkirkan kemungkinan ti0us.
!idal3 seperti semua hasil pemeriksaan lab#rat#rium3 harus di interpretasikan dengan
bijak. Tanda-tanda klinis3 penderita terus lebih diutamakan daripada reaksi $idal p#siti0. Ti0us
tidak pernah dimulai dengan demam tinggi pada hri pertama sampai ketiga. /ila demam terus
berlanjut dan pada hari 9-> menjadi lebih tinggi maka barulah tiba $aktunya untuk memeriksa
$idal dan melakukan biakan kuman dari darah. 4asil biakan kuman yang p#siti0 merupakan
bukti adannya ti0us.
8/10/2019 MAKALAH pemeriksaan widal
13/14
Kelemahan dari pemeriksaan $idal yaitu sensiti0itas yang kurang memberi hasi negati0
sampai ,*H dari sampel biakan p#siti0 penyakit ti0us3 sehingga hasil tes $idal negati0 bukan
berarti dapat dipastikan tidak terjadi in0eksi ti0us.
A
PENU$UP
.1 Kesi-8u"an
%ari praktikum pemeriksaan $idal seara rapid slide test. Terhadap serum dari %e$i yulianti
didapatkan bah$a sampel tersebut tidak terdapat antib#dy Salmonella. 1egangkan pada sampel
Mr.I di dapatkan adanya antib#dy salm#nella thypi 2 p#siti0 +F+>*.
.2 Saran
1ebaiknya pemeriksaan $idal ini saat melaukan pembaaan harus tepat + menit. Karena
jika L + menit akan didapatkan hasil negati0 palsu. 1edangkan jika + menit maka akan
mendapatkan hasil p#siti0 palsu.
8/10/2019 MAKALAH pemeriksaan widal
14/14
4al yang terpenting dalam peng#batan ti0us adalah medeteksi sedini mungkin sehingga
dapat menghindari terjadinya k#mplikasi. Pera$atan pada penderita ti0us dapat dilakukan dirumah yaitu dengan beristirahat3 ukup
minum dan makan makanan dengan gii dan pr#tein yang ukup.
4idari makanan pedas atau asam karena dapat mengiritasi usus dan beresik#menimbulkan pendarahan.
paya penegahan dapat dilakukan dengan pemberian ?aksinasi. :arier atau pemba$a
kuman dapat dialami pada sebagian keil penderita yang tidak mendapat peng#batan
seara tuntas.
DA0$AR PUS$AKA
An#nim. )*+*. httpDFF$$$.pr#dia.#.id
An#nim.)*+*. httpDFF$$$.$id#)9.bl#gster.#m
An#nim3 )*+*. httpDFFbeingm#m.#rgF)**.Mikrobiologi Kedokteran. 6akarta D EG:.
1#emarn#. )***.Isolasi dan Identifikasi Bakteri Klinis. Y#gyakartaD Akademi Analis
kesehatan Y#gyakarta %epartemen Kesehatan Republik &nd#nesia.
http://www.prodia.co.id/http://beingmom.org/2007/10/demam-tifoid/http://beingmom.org/2007/10/demam-tifoid/http://www.prodia.co.id/Recommended