View
15
Download
0
Category
Preview:
DESCRIPTION
ygg
Citation preview
SYAHNITA MAWARNI LARAS HARDIANTI11310345
MDR & XDR TUBERCULOSIS
MDR & XDR TUBERCULOSIS
Definisi Epidemiologi Etiologi Diagnosis Treatment Kejadian Luar biasa
Perkenalan
Mycobacterium tuberculosi sudah di temukan pada manusia sejak zaman dahulu
1882 - Robert Koch menemukan Mycobacterium tuberculosis
Lanjutan
Sanatorium – yang pertama melawan TB Pemeriksaan yang dilakukan dokter masih sangat sederhana
meningkatkan linkungan sosial dan kebersihan reduksi volume paru-paru ( Thoracoplasty ) radiasi
1943 - Streptomycin 1963 - Rifampicin
Lanjutan
Resisten pada Streptomycyn di temukan pada 85% kasus
Pada pertengahan 1990 beberapa negara terdaftar MDR-TB
2006 – XDR –TB ditemukan
BMJ 1948;2:1009–1015
N Engl J Med 1993;328:521-6
Morb Mortal Wkly Rep 2006; 55: 301–05
Definisi
Mono Resistance: Resisten pada satu jenis obat Poly-Resistance: Resisten pada lebih dari 1 obat MDR-TB: Resistant pada setidaknya isoniazid dan
rifampicin dengan atau tanpa resistensi pada obat lain XDR-TB: MDR-TB + resiten terhadap fluoroquinolones
+ satu dari tiga injectable second-line drugs (Amikacin, Capreomycin atau Kanamycin)
MMWR 2006;55:1176WHO
Epidemiologi
kira-kira 9.2 juta kasua baru pada TB tahun 2006 (139 per 100.000 populasi) 4.1 juta kasus baru (44%dari total) 0.7 juta HIV-positive (8% dari total)
14.4 juta prevalensi kasus 1.5 juta kematin dari TB dengan HIV-negatif 0.2 juta kematian pada pasien yang terinfeksi HIV
Semin Respir Crit Care Med 2008;29:481–491
Epidemiology Estimated number of new TB
cases Asia accounts for 55% of
global cases, and Africa accounts for 31%
India ranks 1st
Incidence-168/1lkh pop/yrPrevalance-299/1lkh pop/yr
WHO REPORT 2008 | GLOBAL TUBERCULOSIS CONTROL
Highest no of cases
Till June 2008, 49 country have reported confirmed XDR-TB cases to WHO
Mechanism of drug action
National Institute of Allergy And Infectious Disease
FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENGOBATAN SEBELUMNYA
MDR-TB adalah kesalahan manusia Pengobatan yang buruk, obat yang buruk , kepatuhan yang
buruk menyebabkan MDR-TB. cara yang paling penting untuk mendiagnos MDR-TB
adalah dengan mengetahui riwayat pengobatan sebelumnya. Pada penangan yang paling sering adalah kegalan karna
satu obat
Indian J Med Res 2004; 120:354–376
Diagnosis
MDR-TB and XDR-TB murni di diagnosis dalam lab
pemeriksaan lab dengan kualitas yang baik sangat diperlukan untuk diagnosis resintensi obat TB
Kualitas yang diperlukan Kualitas kontrol Kualitas peningkatan Tes profisiensi
Siapakah yang harus diperiksa?
pasien TB yang gagal pengobatan kategori I atau III Pasien kategori II dengan sputum positif pada akhir bulan
keempat pengobatan atau setelahnya. Menderita penyakit seperti epilepsi, alkoholis, penyakit hati
dan ginjal, penyakit kejiwaan. Tidak termasuk
Di bawah 15 tahun
MDR Suspect
RNTCP DOTS-Plus Guidelines,2008
GenoType® MTBDR test
•Test available within one day•Sensitivity- 98.8%•specificity - 100%
J Clin Microbiol 2005; 43: 3699-3703.
Thank you
Recommended