MEDIOS DE CONTRASTE

GENERALIDADES SOBRE LOS FÁRMACOS

FORMAS DE PRESENTACIÓN

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

“MEDICAMENTO DE USO HUMANO”toda sustancia o combinación de sustancias que se presente como poseedora de propiedades para el tratamiento o prevención de enfermedades en seres humanos, otoda sustancia o combinación de sustancias que pueda usarse en seres humanos o administrarse a seres humanos con el fin de restaurar, corregir o modificar las funciones fisiológicas ejerciendo una acción farmacológica, inmunológica o metabólica, o de establecer un diagnóstico médico.

CARTONAJE E INFORMACIÓN DE LAS EEFF

Material de acondicionamiento.Acondicionamiento primario.Acondicionamiento secundario.Embalaje exterior.Etiquetado.Prospecto.

CARTONAJE Nombre del medicamento.Nombre del laboratorio farmacéutico fabricante.Nombre del director técnico.Composición del medicamento.Forma farmacéuticaFecha de caducidad y precio.Cupón precinto (solo los que se adquieren con receta).

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDiCAMENTOS

1. Vía de administración Oral.2. Vía de administración tópica.3. Vía de administración parenteral4. Vía respiratoria.5. Vía intracavitaria.6. Vía rectal.7 Vía vaginal.8 Vía uretral.9. vía ótica y ocular.

A. SUBCUTÁNEA.B. INTRAMUSCULAR.C. INTRAVENOSA E INTRAARTERIAL.D. INTRADÉRMICA.E. INTRAARTICULAR.F. INTRACISTERNAL.G. INTRATECAL.H. PERIDURAL O EPIDURAL.I. INTRACARDIACA.J. INTRAABDOMINAL.

FARMACODINAMIA

LIBERACIÓN.ABSORCIÓN.DISTRIBUCIÓN.ELIMINACIÓN:

•BIOTRANSFORMACIÓN O METABOLÑISMO.

•EXCRECIÓN.

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES PARA LA CORRECTA ADMINISTRACIÓN DE

MEDICAMENTOS

el FÁRMACO correcto.a la DOSIS correcta.al PACIENTE correcto.utilizando la VÍA adecuada.en el MOMENTO oportuno.

FÁRMACOS MÁS UTILIZADOS EN EL SERVICIO DE IPD

Medicamentos comunes a otros servicios.

Laxantes AD, URGF.Sedantes AGGF, RMN, TC..Anestésicos locales ARTGF, BIOS…Analgésicos.

Antihistamínicos (corticoides y adrenalina) en RAMCOtros (actúan sobre el transito intestinal, relajantes musculares…).

FÁRMACOS MÁS UTILIZADOS EN EL SERVICIO DE IPD

Medicamentos específicos del servicio de IPD.Medios de contraste.

“Sustancias utilizadas para hacer visible partes del cuerpo que, sin

su utilización, no presentarian diferencia de absorción con las

estructuras que las rodean”

MEDIOS DE CONTRASTE

su utilización pretende incrementar el

contraste

MEDIOS DECNTRASTE

NEGATIVOS POSITIVOS

Nº ATÓMICO Y/O DENSIDAD DE MASA

ALTA ABSORCIÓN DE RX

COMPUESTOS DE BARIO Y IODO.

Nº ATÓMICO Y/O DENSIDAD DE MASA

BAJA ABSORCIÓN DE RX

AIRE, O2, CO2 Y METILCELULOSA..

TÉCNICAS DE DOBLE CONTRASTE

MEDIOS DECNTRASTE POSITIVOS

COMPUESTOSDE BARIO

COMPUESTOSDE IODO

CARACTERÍSTICAS

INSOLUBLES

NO ABSORBIBLES PO EL ORGANISMO

NO TÓXICO (ESTREÑIMIENTO)

UTILIDAD

TUBO DIGESTIVO IMPLE Y DE DOBLE CONTRASTE

ADMINISTRACIÓN: ORAL (TRÁNSITOS) 40-450g

RECTAL (ENEMAS) 150-750g

PRESENTACIONES

POLVO (100 -130% 250%)

LÍQUIDO (50 – 75 – 80%)

BARATOS

(Sulfato de bario) (Micropaque®, Baritrop®)

PROBLEMAS

HIGROSCOPICIDAD Y FLOCULACIÓN

DOBLE CONTRASTE

•AIRE DEGLUTIDO ESÓFAGO

•TABLETAS PRODUCTORAS DE CO2 DESDE EL ESTÓMAGO ESÓFAGO

•TABLETAS EFERVESCENTES ESTÓMAGO

•METIL-CELULOSA INTESTINO DELGADO

•INSUFLACCIÓN DE AIRE COLON

COMPUESTOSDE IODO

HIDROSOLUBLES LIPOSOLUBLESVÍAS BILIARES

YVESÍCULA

HIDROSOLUBLES

BASE QUÍMICA: TRIYODINATO DE BENCENO

ADMINISTRACIÓN: ORAL (TRÁNSITOS), RECTAL, INTRACAVITARIA (HSGF, SGF), INTRATECAL (MGF) E INTRAVENOSA (UGF, AGF)

ELIMINACIÓN: 95% RENAL

5% BILIAR, SUDOR, SALIVA, LECHE MATERNA, PLACENTA

COMPUESTOSDE YODO

HIDROSOLUBLES

IÓNICOS NO IÓNICOS

SODIO O MEGLUMINA EN C1 SOLUBILIDAD

SE DISOCIAN: CARGAS E IONES EN EL ORGANISMO

OSMOLALIDAD

EFECTOS COLATERALES

COMPUESTOSDE YODO

HIDROSOLUBLESIÓNICOS

MONÓMEROS DÍMEROS

UN ANILLO BENCÉNICO

OSMOLALIDAD (plasma x 5)

DIATRIZOATO DE SODIODIATRIZOATO DE MEGLUMINA

HYPAQUE® (DTNa)UROGRAFIN® (DTNa-Meg)

DOS ANILLOS BENCÉNICOS (1GRUPO ACIDO)

OSMOLALIDAD (plasma x 2,5)

>> VISCOSIDAD7

>> DIFICULTAD EN LA INYECCIÓN IVIOXAGLATO

CONRAY 280® (ITMeg)CONRAY 420® (ITNa)

IOXAGLATO

RADICAL X EN C1 SOLUBILIDAD

OBJETO: DISOCIACIÓN Y OSMOLALIDAD

MENORES EFECTOS COLATERALES

>>VISCOSIDAD >> DIFICULTAD EN LA ADMINISTRACIÓN IV

MÁS CAROS

COMPUESTOSDE YODO

HIDROSOLUBLESNO IÓNICOS

MONÓMEROS DÍMEROS

UN ANILLO BENCÉNICO

OSMOLALIDAD (600 mOsm/Kg)>> VISCOSIDAD >>> DIFICULTAD DE INYECCIÓN

IOPROMIDA, METRIZAMIDA

IOPROMIDA

DOS ANILLOS BENCÉNICOS

= OSMOLALIDAD QUE LA SANGRETAMAÑO >>> VISCOSIDAD DIFICULTAD DE INYECCIÓN

IOTROLAN, IOTASUL

IOTASUL

FACTORES QUE FAVORECEN LA APARICIÓN DE EFECTOS ADVERSOS CON LOS MDC

HIDROSOLUBLES

a) Del aumento de cargas eléctricas en el organismo por aumento de los iones. b) De su osmolalidad, que depende del nº de partículas en solución.c) De su > o < unión a proteinas plasmáticas.d) De su hidro o lipofilia.e) Quimiotoxicidad.f) De la dosis de mdc administrada.

LIPOSOLUBLES

ADMINISTRACIÓN INTRACAVITARIA

TARDAN MUCHO TIEMPO EN ELIMINARSE POR LO QUE AVECES TIENEN QUE SER EXTRAIDOS ARTIFICIALMENTE

BGF, MGF, LGF

LIPIODOL®

VÍAS BILIARES Y VESÍCULA

DÍMEROS UNIDOS A PROTEÍNAS PLASMÁTICAS EN C5 DEL ANILLO BENCÉNICO MOLÉCULAS MUY GRANDES DIFICILMENTE ELIMINABLES POR VÍA RENAL Y SÍ POR VÍA BILIAR

RAMDC

ADMINISTRACIÓN ORAL O INTRAVENOSA

TELEPAQUE®

PACIENTES DE ALTO RIESGO A RAMDCANTECEDENTES DE RAMDCHISTORIAL DE REACCIONES DE TIPO ALÉRGICOENFERMEDADES METABÓLICAS U ORGÁNICAS GRAVESENFERMEDADES CARDIOVASCULARESCUADROS DE DESHIDRATACIÓN AGUDATRATAMIENTOS CON FÁRMACOS NEFROTÓXICOSPACIENTES CON NIVELES DE ANSIEDAD ELEVADOSPACIENTES DE AVANZADA EDADPACIUENTES DE CORTA EDAD