MENSTRUATIONS-SUNDHED & WOMENA’S ARBEJDE I UGANDA · Shamirah Nakalema Junior Project Manager...

MENSTRUATIONS-SUNDHED& WOMENA’S ARBEJDE I UGANDA

For Soroptimisterne Region 4, oktober 2019

Præsentationens indhold

1. Organisationen WoMena & vores arbejde vedrmenstruationsundhed

2. Projekt updates vedr Soroptimisterne Region 4 støtte til piger & kvinder gennem WoMena I Danmark & Uganda

3. Generel evaluering

– Hvad er gået godt, mindre godt

– Hvad har vi lært, hvad vil vi gøre anderledes

4. Fremtidige projekter & næste fase for Soroptimist støtte

Menstruation-sundhed & WoMenas arbejde

Metoder brugt til at håndtere menstruation

A. Genbrugelige bind

B. Tamponer

C. Menstruationskopper

D. Hjemmelavede bind

E. Genbrugelige klude

F. Toiletpapir

G. Madrasstykker

J. Kyllingefjer

K. Papir fra skolebøger

L. Blade

M. Hjemmelavede græstamponer

N. Majskolber

I Afrika:

• 75% af piger starter folkeskole

• kun 8% af piger bliver færdige med mellemskole

Blandt de mange grunde til at piger dropper ud eller ikke bliverfærdige med skolen er mangel på adgang til følgende under eller førmenstruation: rent vand, urene toiletter, produkter til at håndteremenstruation og smertestillende midler

I Uganda:

• 24% af lærere siger at elever dropper ud på grund af MHM

• 60% af piger siger de har skolefravær når de har menstuation

Skole fravær & “uddropning”

Langtidsholdbare løsning: Menstruationskopper

Har følgende fordele:

1. Genbrugelige I op til 10 år

2. Økonomisk (30-140 kr per kop)

3. Miljøvenlig

4. Mindre lækage end andre metoder

5. Behagelig (for mange piger og kvinder)

6. Mere sikker end mange traditionelle metoder

7. Stopper ikke latrinen

8. Ikke behov for at bruge underbukser (ikke altid tilgængelige)

9. Brug for mindre vand (ca. 2 L per cyklus) end andre metoder

WoMenas arbejde i Uganda

Training participant demonstrations to their peers HandwashingMale participant demonstrating to community

members how to insert a menstrual cup

DEN SOCIAL VÆRDI AF VORES ARBEJDE

“At blive i skole efter man har indsat koppenforstyrrer ikke ens hoved fordi når man førsthar indsat den, så indsamler den alt blodet ogden lækker ikke, mens når man bruger bind skal man skifte dem hele tiden fordi ellerslækker de.” (Ajok, 13)

“Før med bind fik jeg sår mellem mine lår. Jegskulle skifte bind hele tiden men nu giver koppen mig meget mere tid. Jeg opfordrer mine venner til at bruge den fordi den sparer penge. Min mand er også glad fordi jeg ikke brokkermig mere.” (Grace, 30)

“Det er så godt at have en kop, det burde tibydestil yngre piger I skole, de har også brug for det. Du ved, en pige kan endda blive HIV positiv ved at lede efter penge til at købe bind, hvis hunprostituerer sig selv. Det ville virkelig hjælpevores piger.” (Rachel, 29)

“Det er så meget nemmere at bruge koppen. Nårbind har været der forlænge bliver det varmt ogubehageligt. (Med koppen) det er som om jegikke har menstruation. Den lækker ikke, det erbehageligt og jeg kan endda cykle. Det gør ikkeondt som med bind, hvor jeg nogle gange ikkehar lyst til at gå rundt. Nu er jeg fri til at gørehvad jeg vil og gå og cyklehvornår jeg vil.” (Sarah, 17)

Soroptimist International’s mål• Soroptimisterns arbejder for menneskerettigheder via praktiske

projekter for alle og bidrager til at forbedre især kvinders og pigersvilkar.

• I arbejder for international forstaelse og venskab.

WoMena lever op til Soroptimist Internationals formal, ved at forbedrekvinder og pigers vilkar via praktiske projekter, undervisning ogdistribution af menstruationskopper. Ligesom adgang til skolegang,undervisning og arbejde gøres mere muligt.

Der arbejdes internationalt.

Projekt updates vedrSoroptimisternesstøtte til piger & kvinder I Danmark& Uganda

DANMARK(frivillige)

Projekt 1 (54): Asylansøgere/flygtninge & menstruationssundhed - pilotprojekt (1/3)

Sted: Trampolinhuset I København, nærmere bestemtKvindeklubben

Målgruppe: 25 ud af de 400 kvindelige asylansøgere & asylansøgere i jobtræning fraIran, Morocco, Somalien

Undervisningsramme: Kvindeklubbens fredagsworkshops(sundhed, sociale emner)

Mål: Mere forståelse omkringmenstruation, hvordan man brugerkopper, kapacitet bygget for Trampolinhusets personale

→ Udvide piloten til alle kvinderne

Projekt 1: Asylansøgere & menstruationssundhed (2/3)- Aktiviteter

Udført

• Explorativt møde med Trampolinhuset

• Har underskrevet samarbejdsaftale

• Har tilpasset undervisningsmaterialetil målgruppen

• Undervist I kvindeklubben den 11/10 om menstruationssundhed for 13 asylansøgere & ansatte (oversatundervejs til arabisk & farsi)

Planlagt

• Undervisning I kvindeklubben omkoppen 15/11

• Monitorering & opfølgning

• Evaluering

• Sikre at Trampolinhusets ansatte vedhvordan de skal gøre det selv

• Trampolinhuset vil skrive en artikel on WoMena, Soroptimisterne, menstruationssundhed & projektet👏🏼

Projekt 1: Asylansøgere & menstruationssundhed (3/3)- Projektholdet

Projektleder: Amalie

(Danmark)

Jade

(Storbritannien)Sarah (Tyskland)

Nina (Norge)

Projekt (66): Menstruationssundhedsundervisning& oplysning i danske skoler (1/3)

Oprindelige projektdesign

Mål: Oplysning ommenstruationsundhed & uddelingaf kopper

Aktiviteter: Undervisning i skoler, udvikle serie film med oplysning

Sted: 2 skoler i KBH & Kolding

Målgruppe: Piger i aldersgruppen12-15

Ændret design

Mal: Finde ud af hvad lærerne harbrug for for at undervise, før vi laver oplysning i skolerne – tilpassecomputerspil vedr menstruation

Aktiviteter: Online undersøgelseblandt lærere, testning af app

Samarbejdspartnere: Folkesundhedspecialestuderende, LuluLab

• Mødtes mange gange med mange mennesker

• Analyse af Sex & Samfunds UV materiale

• Koncept udviklet & sendt til 2 skoler

• Online spørgeskemaundersøgelse udviklet & sendt rundt på sociale medier

• Dansk undervisningsmateriale udarbejdet

• Første udgave af “Lulus menstruations rejse” udviklet

Projekt (66): Menstruationssundhedsundervisning & oplysning I danske skoler (2/3)

- Aktiviteter & Projekthold

• Bianca (nu på barsel)

• Biancas mand (lærer)

• Rikke

• Kira Skovbo Moser

1. At vi igen går i gang med noget dataindsamling for at afdækkehvad lærerne har brug for + får dem til at kigge på vores guide - skal mobilisere nye frivillige til at hjælpe

2. Prøve igen at række ud til nye skoler I København med klarerepræsentation

3. Evt indskrænker det til at WoMena kun laver undervisning, ingen ambition om at lærerne skal selv lave det I fremtiden

Projekt (66): Menstruationssundhedsundervisning & oplysning i skoler (3/3)- Forslag til vejen frem

UGANDA(fuldtidsansatte + frivillige)

Projekt (103): Menstruationssundhed påbørnehjemmet M-Lisada (1/3)

- Baggrund Styret af tidligere gadebørn

Financierer deres skoleudgifter med indtægt fraakrobatik & musik optrædning

I 2016 boede WoMena kontoret I nærheden af M-Lisada– de spurgte om vi kunne hjælpe med menstruationsundhed

Soroptimisterne Varde finansierede da et MHM oplysnings projekt I M-Lisada for pigerne & drengene

Siden har vi været forbi engang imellem for at lave oplysning, uddele kopper & bede om børnenes input tilprogram design (kits) mm

I marts 2019 varSoroptomisterne Region 4 påbesøg hos M-Lisada

Mødtes med 8 piger somhavde fået MHM oplysning I 2016: var glade for oplysningen, ville have mere, ville have kopper (kunne vise hvordan man brugte koppen)

Projekt (103): Menstruationssundhed på M-Lisada (2/3)- Projektbeskrivelse

Tidslinje: 2019-2020

Sted: Børnehjemmet M-Lisada I Kampala, Uganda, hyggeligt børnehjem (& med gode toiletforhold)

Målgruppe: 100 ud af de 100 børn (drenge & piger) på børnehjemmet, børnehjemmets personale

Undervisningsramme: I børnehjemmetefter klasseundervisning, med personalet

Mål: Uddeling af kopper, mere forståelseomkring menstruation, hvordan man bruger kopper, få drengene til at holde op med at drille, kapacitet bygget for M-Lisadas personale

→ Have personalet til at undervise de næste års piger med donerede kopper

Projekt (103): Menstruationssundhed på M-Lisada (3/3)- Aktiviteter & Projektholdet

Udført

• Explorativt møde med M-Lisada

• Budget & arbejdsplan udviklet

Planlagt

• Undervisning & uddeling af kopperplanlagt I starten af December

• 3 monitoreringsbesøg

• Evaluering

ShamirahNakalemaJunior Project Manager / Training Coordinator(Uganda)

Megan DumasProject

Management Officer (USA)

Projekt 3: Personalestøtte i Uganda

Tidslinje: 2018-2019

Aktiviteter: Støtte siden 2018 tillønnen af junior personale iUganda + månedlig fredagshygge

Resultater: Har skabt stabilitet for dem, så de er glade, støtter de maneg projekter I WoMena Uganda & ikke søger andetarbejdet

Diana NalungaAdministrative Assistant/Trainer→ Nu Junior Project Manager

Florence BaineJunior Accountant

Andre projekter

Der ikke blev fuldført

• Kvalitativt studie om effektenaf menstruationskopper pakvinders velvære i Uganda

• Udvide antallet kvinder der fikstøtte tilmenstruationsundhed under studiet vedr MHM tilflygtninge i Bidibidi lejren I norduganda

Med støtte fra Varde

• “Reden” i København –Menstruationsundhed for sexarbejdere fra Nigeria & Romænien (kører fortsat)

Generelevaluering & næste fase for Soroptimist støtte

Hvad er gået godt - & mindre godt?

Godt

1. God kommunikation

2. Besøg af Soroptimisterne tilUganda

3. Fleksibilitet & forståelse

4. Jobstabilitet for visse junior medarbejdere i Uganda

5. Lidt under 70 piger, drenge, kvinder fået hjælp til at håndtere menstruation med Soroptimisternes hjælp

Mindre godt

1. Foreslog projekt I Uganda som varbetinget af national godkendelse afmenstruationskop forskning I flygtningelejr → de afslog, projekt stop

2. Foreslog undervisning I skoler I DK, men har ikke kunnet komme igennem med at finde en skole der havde tid/villeacceptere

3. Forvirring omkring personalestøtte

4. (Min mor blev syg, personlige årsager))

Hvad har vi lært?

1. Vi skal kun foreslåprojekter som vi har(næsten) fuld kontrol over om som vi er sikre på vi kan udføre til tiden

2. Vi skal have ny frisk energisk tovholder I Danmark som kankoordinere det hele☺

Routine I rapportering tilSoroptimisterne, sa I ved hvadder foregar & ikke skal ventelænge pa opdateringer (nyrapporteringsmekanisme)

Inkorporere personalestøtte I projektbudgetterne

3.

4.

Næste fase for Soroptimist støtte

Nuværende projekter

M-Lisada, undervisning I danskeskoler, asylansøgere

1. Afslutte/afgøre næste fase

2. Fortsat udforske Røde Kors

3. Opskrive resultater & disseminere til Soroptimisterne& via Sundhedsnetværket

Nye projektforslag til diskussion

Menstruationsundhed for:

1. Døve i Uganda (Mulago school for the Deaf)

2. Fængslede i Uganda

3. Støtte til fortsat intern undervisning & fredagshygge for ansatte I Uganda

GODT GÅET for athave overlevet en

hel præsentation om menstruation ☺Og tusinde tak!!

Detaljer – Menstruationsundhed for døve I Uganda

Menstruations problemer for handicappede (FH)

People with disabilities (PWD)

• The issues are usually neglected, making the PWDS more vulnerable;

• Misconceptions and stigma associated with PWDS still exist;

• The issues are usually not integrated and taken into account by differentstakeholders while implementing Menstrual Health interventions;

• The products on the market and MHM education training materials havebeen not customized to the needs of the PWDs;

• The WASH facilities (schools, public spaces, etc.) are not friendly for theusage of PWDs

WoMena's intervention• Generate awareness of the community about the

challenges the PWDs face on their periods

• Suggest and bring menstrual products solutions

customized to the needs of PWDs (reusable pads, and

specially-designed menstrual cups)

• Develop MHM training materials for PWDs

• Involve different stakeholders (teachers, caretakers,

community members, and religious leaders) in the

discussion about menstruation issues of PWDs

Project design• Name: Pilot project MHM for students with hearing impairment

• Location: Mulago school for the Deaf, Kampala

• Beneficiaries: 4 teachers, 6 caretakers, 50 parents, 30 schoolgirls and 20

schoolboys

• Activities:

o Develop MHM training materials for PWDs

o Baseline study

o ToT for parents, teachers, and caretakers

o ToB for schoolgirls and schoolboys

o 2 follow-ups/refresher trainings

o Endline study

• Budget: 9000USD

• Timeline: Jan-Dec 2020

REFERENCER (I)

• Beattie, T. S. et al. (2015) ‘Supporting adolescent girls to stay in school, reduce child marriage and reduce entry into sex work as HIV risk prevention in north Karnataka, India: protocol for a cluster randomised controlled trial’, BMC Public Health, 15, p. 292. doi: 10.1186/s12889-015-1623-7.

• CARE International in Uganda (2018). Ruby Cups: Girls in Imvepi Refugee Settlement Taking Control. Available from: womena.dk/resources• Chandra-Mouli, V. and Patel, S.V., 2017. Mapping the knowledge and understanding of menarche, menstrual hygiene and menstrual health

among adolescent girls in low-and middle-income countries. Reproductive health, 14(1), p.30.• Dars, S., Sayed, K. and Yousufzai, Z., 2014. Relationship of menstrual irregularities to BMI and nutritional status in adolescent girls. Pakistan

journal of medical sciences, 30(1), p.141.• Gade A, Hytti L. Menstrual health in Rhino Camp refugee settlement, West Nile, Uganda. Pilot project intervention report. WoMena Uganda

and ZOA,; 2017. Available from: womena.dk/resources• Girls not brides https://www.girlsnotbrides.org/5-things-keeping-girls-out-of-the-workforce/ The Independent Uganda (2017) ‘MUSEVENI:

Menstruation does not mean early marriage for girl child’, The Independent Uganda:, 21 September. Available at:https://www.independent.co.ug/menstruation-not-mean-early-marriage-girl-child-president-museveni/ (Accessed: 1 December 2017).

• Grandi G, Ferrari S, Xholli A, Cannoletta M, Palma F, Romani C, Volpe A, Cagnacci A., 2012.Prevalence of menstrual pain in young women: what is dysmenorrhea? J Pain Res.5:169-74. doi: 10.2147/JPR.S30602. Epub 2012 Jun 20.

• Hyttel, M., Thomsen, C.F., Luff, B., Storrusten, H., Nyakato, V.N. and Tellier, M., 2017. Drivers and challenges to use of menstrual cups among schoolgirls in rural Uganda: a qualitative study. Waterlines, 36(2), pp.109-124.

• Jahangir, A., 2018. Do nutritional deficiencies lead to menstrual irregularities? International Journal of Nutritional Science and Food Technology 4, 5.

• Łagowska, K., Kapczuk, K., Friebe, Z., Bajerska, J., 2014. Effects of dietary intervention in young female athletes with menstrual disorders. Journal of the International Society of Sports Nutrition 11,21. https://doi.org/10.1186/1550-2783-11-21

• Kågesten, A.E., Zimmerman, L., Robinson, C., Lee, C., Bawoke, T., Osman, S. and Schlecht, J., 2017. Transitions into puberty and access to sexual and reproductive health information in two humanitarian settings: a cross-sectional survey of very young adolescents from Somalia and Myanmar. Conflict and health, 11(1), p.24.

REFERENCER (II)• Magnay, J.L., O’Brien, S., Gerlinger, C. and Seitz, C., 2018. A systematic review of methods to measure menstrual blood loss. BMC women’s

health, 18(1), p.142.• Miiro, G., Rutakumwa, R., Nakiyingi-Miiro, J., Nakuya, K., Musoke, S., Namakula, J., Francis, S.,Torondel, B., Gibson, L.J., Ross, D.A. and Weiss,

H.A., 2018. Menstrual health and school absenteeism among adolescent girls in Uganda (MENISCUS): a feasibility study. BMC women’s health, 18(1), p.4.

• Min J, Ahn S. 2018. Effects of Menstrual Self-management Education Program on Knowledge and Behavior of Menstrual Self-management in High School Girls. Korean Journal of Women Health Nursing. ;24(3):310–21. Available from: https://doi.org/10.4069/kjwhn.2018.24.3.310

• National Institutes of Health (NIH).n.d. What are menstrual irregularities?. Link: https://www.nichd.nih.gov/health/topics/menstruation/conditioninfo/irregularities(accessed 2 Aug 2018).

• Sommer M, Phillips-Howard PA, Mahon T, Zients S, Jones M, Caruso BA. Beyond menstrual hygiene: addressing vaginal bleeding throughout the life course in low and middle-income countries. Br Med J. 2017.

• Stewart, E.A., Nicholson, W.K., Bradley, L., Borah, B.J., 2013. The Burden of Uterine Fibroids for African-American Women: Results of a National Survey. Journal of Women’s Health 22, 807–816. https://doi.org/10.1089/jwh.2013.4334

• Tamiru, S. et al. 2015. Towards a sustainable solution for school menstrual hygiene management: cases of Ethiopia, Uganda, South-Sudan, Tanzania, and Zimbabwe. Practical Action Publishing, 2015, www.practicalactionpublishing.org http://dx.doi.org/10.3362/1756-3488.2015.009

• Tellier, S, Hyttel, M on behalf of WoMena Knowledge Management Team (2018) Menstrual Health Management in East and Southern Africa: A Review Paper by WoMena for UNFPA. Available at:https://esaro.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/UNFPA%20Review%20Menstrual%20Health%20Management%20Final%2004%20June%202018.pdf (Accessed: 11 June 2018).

• Tiwari, R, Oza, UN (2005) Age at Menarche and its Association with Age at Marriage and Age at First Birth Indian Journal of Community Medicine 30(1)Ibitoye, M. et al. (2017) ‘Early menarche: A systematic review of its effect on sexual and reproductive health in low- and middle-income countries’, PLOS ONE, 12(6), p. e0178884. doi: 10.1371/journal.pone.0178884.

• WaterAid, 2018 Female-friendly public and community toilets: a guide for planners and decision makers: http://menstrualhygieneday.org/wp-content/uploads/2018/12/infographic_a4_version_1.pdf