View
63
Download
6
Category
Preview:
DESCRIPTION
a
Citation preview
METABOLISME BESI
Dr. Nur Shani Meida, Sp.M.M.Kes
Makromineral
Makromineral: Ca, Mg, Na, K, P, Cl.
Mineral ini merupakan 60-80% material inorganic dalam tubuh
Dalam sehari dibutuhkan 0,3 – 2,0 gr
Mikromineral
Trace mineral: jumlah sedikit, dibagi menjadi 3 golongan:
Essential trace mineral (mikronutrien): Fe, I, Cu, Zn, Mn, Co, Mo, Se, Cr, dan F
Possibly essential trace elements : Ni, Va, Si, Sn
Non essential trace elements: Al, Boron, Germanium, Cd, As, Pb, Hg
Sumber besi
Penyerapan (Fe2+) di mukosa intestinal
Berperan dalam hemoprotein :1. Hemoglobin2. Mioglobin3. Sitokrom
Anemi defisiensi besi
FERRITIN Suatu protein pengikat besi Mencegah besi yang terionisasi
(Fe2+) tidak mencapai kadar toksik dalam sel
Mengandung 23% besi dan apoferritin
Massa 440 kDa
FERRITIN Merupakan indeks simpanan besi
tubuh Pada kondisi normal jumlahnya di
plasma sedikit Jika simpanan besi banyak ferritin
meningkat Pemeriksaan dengan
radioimmnoassay
TRANSFERIN Merupakan glikoprotein yang
disintesis di hati Peran sentral dalam
metabolisme hati Berfungsi mengangkut besi (2
mol Fe3+ per mol transferin) ke jaringan .
Kondisi normal : kandungan besi dijaga ketat
Laki-laki dewasa kehilangan 1 mg / hari
Wanita kehilangan > 1 mg (faktor menstruasi)
Kehilangan besi akan digantikan oleh penyerapan besi.
Distribusi besi laki2 dewasa 70 kg.
Transferin : 3-4 mg Hb dalam eritrosit : 2500 mg Mioglobin, enzim : 300 mg Simpanan : 1000 mg Kehilangan : 1 mg / hari
Dalam 1 hari terjadi katabolisme 20 miliar eritrosit dan melepaskan 25 mg zat besi dalam tubuh, agar tidak toksik diikat oleh transferin dikirim ke jaringan yang memerlukan, jika berlebihan diikat ferritin (disimpan).
Kebutuhan besi meningkat pada : kehamilan
Penyebab anemi : Asupan besi kurang Gangguan penyerapan Kehilangan besi yang berlebihan
Kadar transferin dalam plasma 300 mg/dl, dapat mengikat besi 300 ug zat besi per desiliter kapasitas total pengikatan besi / TIBC)
Hanya 1/3 protein yang jenuh dengan besi (normal).
Hemokromatosis : penyimpanan besi yang berlebihan di jaringan sehingga menimbulkan kerusakan jaringan.
Hemokromatosis primer
Kelainan genetik Penyerapan berlebihan dari mukosa
usus Organ yang sering terkena :
1. Hepar (sirosis hepatis)2. Kulit (pigmentasi )3. Pankreas (diabetes mellitus)
Parameter besi : Kadar sel darah merah Kadar Hb Kadar zat besi plasma Kadar transferin Kapasitas total pengikatan besi
(TIBC) Persentase saturasi besi
DR.NUR SHANI MEIDA,SP.M.,M.KES
METABOLISME ASAM FOLAT
Struktur asam folat
Terdiri dari :- Basa pteridin- PABA (p-aminobenzoat)- Asam glutamat
Sumber asam folat :
Ragi Hati (konjugat pentaglutamil) Sayuran berdaun (konjugat
poliglutamat)
Bentuk folat aktif : TETRAHIDROFOLAT (H4folat)
Peran : = koenzim = pembawa unit satu-carbon yang
aktif
Keterangan : Serin : sumber utama unit 1
carbon.
Anemi megaloblastik
N5N10metilen-tetrahidrofolat menyediakan gugus metil dalam pembentukan timidilat.
Timidilat : prekursor untuk sintesis DNA dan pembentukan eritrosit
Asam folat bekerjasama denga vitamin B12
Perlu masukan folat yang cukup (400ug/hari) selama kehamilan untuk mencegah anemi megaloblastik pada ibu hamil dan mencegah cacat pada bayi.
METABOLISME VITAMIN B12
Struktur :
Cincin + Ion Cobalt
R = CN (sianokobalamin) R = OH (hidroksikobalamin) R = CH3 (metilkobalamin R = 5-deoksiadenosil
(adenosilkobalamin)
Sumber : Hati binatang
Bentuk :1. Metilkobalamin2. Adenosilkobalamin3. Hidroksikobalamin
Absorbsi (di ileum) : Vitamin B12 + faktor intrinsik
Faktor intrinsik = suatu glikoprotein yang sangat spesifik yang disekresikan sel parietal lambung.
Jika ada kerusakan lambung, faktor intrinsik kurang anemi pernisiosa
Vit B12 + faktor intrinsik (ileum)
Vit B12 + transkobalamin (darah)
Hidroksikobalamin (sitosol)
Metilkobalamin
5’-deoksiadenosilkobalamin (mitokondria)
Defisiensi vitamin B12
Alhamdulillah
Recommended