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Plan dePlan dePlan dePlan de cuidados: cuidados: cuidados: cuidados: ÚLCERAS VASCULARES

1. Respiración:1. Respiración:1. Respiración:1. Respiración: Sin alteraciones

2. Alimentación / Hidratación:2. Alimentación / Hidratación:2. Alimentación / Hidratación:2. Alimentación / Hidratación: Sin alteraciones

3. Eliminación:3. Eliminación:3. Eliminación:3. Eliminación: Sin alteraciones

4. Movilidad / Postura:4. Movilidad / Postura:4. Movilidad / Postura:4. Movilidad / Postura: Sin alteraciones

5.5.5.5. Dormir / Descansar: Dormir / Descansar: Dormir / Descansar: Dormir / Descansar: Sin alteraciones

6. Vestirse /6. Vestirse /6. Vestirse /6. Vestirse / Desvertirse: Desvertirse: Desvertirse: Desvertirse: Sin alteraciones

7. Temperatura7. Temperatura7. Temperatura7. Temperatura corporal: corporal: corporal: corporal: Sin alteraciones

8. Higiene / Integridad piel y8. Higiene / Integridad piel y8. Higiene / Integridad piel y8. Higiene / Integridad piel y mucosas: mucosas: mucosas: mucosas: Determinar las características de la úlcera (tamaño, localización y estado de epitelización, granulación o necrosis, etc.)

9. Evitar peligros:9. Evitar peligros:9. Evitar peligros:9. Evitar peligros: Valorar los signos de infección causados por la herida cutánea o mucosa. Valorar el nivel de dolor referido y muecas de dolor.

10. Comunicación / Relaciones sociales:10. Comunicación / Relaciones sociales:10. Comunicación / Relaciones sociales:10. Comunicación / Relaciones sociales: Sin alteraciones

11. Valores / Creencias:11. Valores / Creencias:11. Valores / Creencias:11. Valores / Creencias: Sin alteraciones

12. Autorrealización:12. Autorrealización:12. Autorrealización:12. Autorrealización: Sin alteraciones

13. Entretenimiento:13. Entretenimiento:13. Entretenimiento:13. Entretenimiento: Sin alteraciones

14.14.14.14. Aprendizaje: Aprendizaje: Aprendizaje: Aprendizaje: Sin alteraciones

1. Percepción / Control1. Percepción / Control1. Percepción / Control1. Percepción / Control de la salud: de la salud: de la salud: de la salud: Valorar los signos de infección causados por la herida cutánea o mucosa. Valorar el nivel de dolor referido y muecas de dolor.

2. Nutricional / Metabólico:2. Nutricional / Metabólico:2. Nutricional / Metabólico:2. Nutricional / Metabólico: Determinar las características de la úlcera (tamaño, localización y estado de epitelización, granulación o necrosis, etc.)

3. Eliminación:3. Eliminación:3. Eliminación:3. Eliminación: Sin alteraciones

4. Actividad / Ejercicio:4. Actividad / Ejercicio:4. Actividad / Ejercicio:4. Actividad / Ejercicio: Sin alteraciones

5. Reposo / Sueño:5. Reposo / Sueño:5. Reposo / Sueño:5. Reposo / Sueño: Sin alteraciones

6.6.6.6. Cognoscitivo / Perceptual: Cognoscitivo / Perceptual: Cognoscitivo / Perceptual: Cognoscitivo / Perceptual: Sin alteraciones

7.7.7.7. Autopercepción / Autoconcepto: Autopercepción / Autoconcepto: Autopercepción / Autoconcepto: Autopercepción / Autoconcepto: Sin alteraciones

Page 1 of 2ÚLCERAS VASCULARES

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8. Rol /8. Rol /8. Rol /8. Rol / Relaciones: Relaciones: Relaciones: Relaciones: Sin alteraciones

9. Sexualidad /9. Sexualidad /9. Sexualidad /9. Sexualidad / Reproducción: Reproducción: Reproducción: Reproducción: Sin alteraciones

10. Afrontamiento /10. Afrontamiento /10. Afrontamiento /10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés: Tolerancia al estrés: Tolerancia al estrés: Tolerancia al estrés: Sin alteraciones

11. Valores /11. Valores /11. Valores /11. Valores / Creencias: Creencias: Creencias: Creencias: Sin alteraciones

DIAGNÓSTICOS NANDADIAGNÓSTICOS NANDADIAGNÓSTICOS NANDADIAGNÓSTICOS NANDA

00046 - Deterioro de la integridad cutánea r/c deterioro de la circulación

00044 - Deterioro de la integridad tisular r/c deterioro de la movilidad física, factores mecánicos y/o alteración de la circulación

00004 - Riesgo de infección r/c defensas primarias inadecuadas (rotura de la piel y/o destrucción tisular)

00132 - Dolor agudo r/c agentes lesivos (físicos)

RESULTADOS NOCRESULTADOS NOCRESULTADOS NOCRESULTADOS NOC

1103 - Curación de la herida: por segunda intención

0702 - Estado inmune

002102 - Nivel del dolor

INTERVENCIONES NICINTERVENCIONES NICINTERVENCIONES NICINTERVENCIONES NIC

3660 - Cuidados de las heridas

4062 - Cuidados circulatorios: insuficiencia arterial

4066 - Cuidados circulatorios: insuficiencia venosa

6550 - Protección contra las infecciones

001400 - Manejo del dolor

2210 - Administración de analgésicos

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