NASOFARINGITIS

NASOFARINGITISDefinisiMerupakan peradangan akibat infeksi virus di saluran pernafasan atas. Namalain dari nasofaringitis akut antara lain rhinofaringitis akut, rhinitis simpleks, selesma,coryza atau orang awam lebih sering menyebut masuk angin/common cold (CC)Selesma ( common cold  ) dan flu ( influenza) sering disebut sebagai ³self-limiting desease´ karena sebenarnya penyakit ini merupakan penyakit yang dapatsembuh dengan sendirinya.Selesma disebabkan oleh bermacam-macam virus (diketahui lebih dari 100virus seperti rhinovirus , adenovirus , respiratory syncytial virus (RSV),coronavirus,dan lain-lain) sedangkan flu disebabkan oleh virus influenza, biasanya tipe A. Ukuran partikelnya sendiri sangat kecil dengan diameter hanya < 10 um, akan sangat mudahuntuk menginfeksi. Setelah menginfeksi sel di saluran nafas, virus akan berkembangbiak dan menginfeksi sel-sel yang berdekatan, masa inkubasinya berkisar antara 18±72 jam.Beberapa penyakit dapat diawali dengan gejala yang mirip dengan gejala fluseperti pneumonia, bronkitis, pertusis, dan lain sebagainya padahal penyebabnya berbeda dan penatalaksanaannya juga berbeda. Setiap orang pasti pernah menderitaselesma atau flu, di Amerika setiap tahun setidaknya 3-4 kali seseorang akanmengalaminya.

2.EtiologiPenyebab ialah virus. Yang tersering adalah rhinovirus (25-80%),coronavirus (10-20%), virus influenza (10-15%). Virus jenis lain di antaranyaadenovirus, myxovirus, coxsackie virus, echo virus. Virus-virus tersebut dapat ditularkan secara kontak langsung (sentuhan)maupun tidak langsung (droplet/udara/bersin/batuk) dan menginfeksi saluran pernafasan atas, baik di hidung maupun tenggorokan. Gejala biasanya timbul satuhingga dua hari setelah terpapar virus dan berat ringannya dipengaruhi oleh tingkatdaya tahan tubuh seseorang

3. EpidemiologyPenyakit ini tersebar luas di seluruh dunia. Baik laki-laki maupun perempuandewasa memiliki insidensi yang sama. Di Amerika Serikat, rata-rata orang dewasamenderita CC ini 4 sampai 6 kali tiap tahunnya. Anak-anak di bawah umur 3 tahunlebih sering frekuensinya, yakni sekitar 6 sampai 8 kali tiap tahunnya. Hal tersebutdikarenakan daya tahan tubuh atau imunitas pada anak belum sebaik orang dewasa.

 4.Patofisiologi5. Manifestasi Klinis Perbedaan selesmadengan influenzaMemang antara commond cold atau selesma dan flu itu mirip sekali, yaitu bahwa mereka mempengaruhi saluran pernafasan dan memiliki gejala yang mirip,yaitu tenggorokan sakit, hidung tersumbat atau pun meler, batuk, dll. Namun secaraumum, gejala selesma jauh lebih ringan daripada gejala flu. Gejala flu (influenza) bisameliputi demam tinggi, menggigil, badan pegal-pegal, dan kelelahan. Selesma dan fludisebabkan oleh virus yang berbeda. Jika selesma disebabkan oleh virus selesma (coldvirus atau rhinovirus), influenza disebabkan oleh virus Haemophylus influenzae yangmemiliki berbagai type, yaitu type A, B, dan CBerikut perbedaan antara selesma dan flu dilihat dari gejalanya, antara lain:Commond cold / SelesmDemam: jarang

Sakit kepala : jarang Nyeri dan pegal : ringanLemah : jarang/lemah Terbaring di tempat tidur : jarangPilek : seringBersin-bersin : biasaTenggorokan sakit : biasaBatuk : kadang-kadang, ringan-sedangKomplikasi yang bisa terjadi : Sinus atau infeksi telingaSesak nafas dengan/ tanpa sumbatan hidung, bersin-bersin, tenggorokan gatal,hidung meler, batuk,Suara serak Gejala biasanya akan menghilang dalam waktu 4-10 hari, meskipun batuk denganatau tanpa dahak Seringkali berlangsung sampai minggu kedua.Flu / InfluenzaDemam : tiba-tiba, seringkali demam tinggi, berakhir dalam 3-4 hariSakit kepala : sering Nyeri dan pegal : biasa terjadi, dan sering sangat sakitLemah : sedang sampai berat, bisa sampai satu bulanTerbaring di tempat tidur : sering, bisa sampai 5-10 hariPilek : kadang-kadangBersin-bersin : kadang-kadanngTenggorokan sakit : kadang-kadangBatuk : Biasa, bisa menjadi parah Komplikasi yang bisa terjadi : pneumonia, gagal ginjal, gagal hati, dapatmengancam jiwa6.Diagnosis Banding Influenza7.DiagnosisDiagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan tandanya.PemeriksaanPenunjang Pemeriksaan darah dilakukan apabila gejala sudah berlangsung selama lebih 10 hariatau dengandemam > 37,8°C 8.TataLaksanaUsahakan untuk beristirahat dan selalu dalam keadaan hangat dan nyaman, sertadiusakahan agar tidak menularkan penyakitnya kepada orang lain.Jika terdapat demam atau gejala yang berat, maka penderita harus menjalani tirah baring di rumah.Minum banyak cairan guna membantu mengencerkan sekret hidung sehinggalebih mudah untuk dikeluarkan/dibuang.Untuk meringankan nyeri atau demam dapat diberikan asetaminofen atauibuprofen.Pada penderita dengan riwayat alergi, dapat diberikan antihistaminMenghirup uap atau kabut dari suatu vaporizer bisa membantu mengencerkansekret dan mengurangi sesak di dada.Mencuci rongga hidung dengan larutan garam isotonik bisa membantumengeluarkan sekret yang kentalBatuk merupakan satu-satunya cara untuk membuang sekret dan debris darisaluran pernafasan. Oleh karena itu sebaiknya batuk tidak perlu diobati, kecuali jika sangat mengganggu dan menyebabkan penderita susah tidur.Jika batuknya hebat, bisa diberikan obat anti batuk. Antibiotik tidak efektif untuk mengobati common cold, antibiotik hanya diberikan jika terjadisuatu infeksi bakteri.

PencegahanJagalah kebersihan diri dan lingkunganSebaiknya sering mencuci tangan, membuang tisu kotor pada tempatnya sertamembersihkan permukaan barang-barangVitamin C dosis tinggi (2000 mg per hari) belum terbukti bisa mengurangi resikotertular atau mengurangi jumlah virus yang dikeluarkan oleh seorang penderita9.KomplikasiSinusitis, tuba katar, peradangan telinga, radang tenggorokan, bronkitis, asma bahkaninfeksi paru.10.PrognosisCommon cold sebenarnya merupakan penyakit yang dapat sembuh dengan sendirinya. Namun bila tidak ditangani secara tepat dapat mengakibatkan perburukankeadaan/komplikasi