View
6
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
NIEPRAWIDŁOWE KRWAWIENIE Z DRÓG RODNYCH
MIĘŚNIAKI MACICY
Prawidłowe krwawienie- miesiączka
Krwawienie maciczne występujące co 24-38 dni
Trwające 3-8 dni
Utrata krwi – 5- 80ml
Menarche – 9-16rż. (Polska – 12,8 lat)
Menopauza – 49-53 rż (Polska 51 lat).
Nieprawidłowe krwawienie
Eumenorrhoea Nieprawidłowe krwawienia z macicy (AUB-Abnormal
Uterine Bleeding) dotyczą -regularności krwawień -objętości utraconej krwi -częstości występowania krwawień -czasu trwania krwawienia -inne odmiany-krwawienie międzymiesiączkowe,
przedmiesiączkowe i krwawienia w trakcie AH
NIEPRAWIDŁOWE KRWAWIENIA Z DRÓG RODNYCH
szyjka macicy/pochwa
Nadżerka
Uszkodzenie pochwy
Polip szyjki macicy
Rak szyjki macicy
NIEPRAWIDŁOWE KRWAWIENIA Z DRÓG RODNYCH
szyjka macicy
Nadżerka
NIEPRAWIDŁOWE KRWAWIENIA Z DRÓG RODNYCH
szyjka macicy •Polip szyjki macicy
NIEPRAWIDŁOWE KRWAWIENIA Z DRÓG RODNYCH
szyjka macicy
Rak szyjki macicy
NIEPRAWIDŁOWE KRWAWIENIA Z DRÓG RODNYCH
trzon macicy
Mięśniaki macicy
Mięśniaki podśluzówkowe
Mięśniaki śródścienne
Mięśniaki podsurowicówkowe
Adenomyoza
Polip endometrialny
Rozrost endometrium – rozpoznanie wyłącznie
histopatologiczne.
Rak endometrium – rozpoznanie wyłącznie
histopatologiczne
NIEPRAWIDŁOWE KRWAWIENIA Z DRÓG RODNYCH
trzon macicy
Mięśniaki – objawy kliniczne
Nieprawidłowe krwawienia- głównie obfite krwawienia miesiączkowe ze skrzepami
Uczucie ucisku lub parcia
Bóle w podbrzuszu
NIEPRAWIDŁOWE KRWAWIENIA Z DRÓG RODNYCH
trzon macicy
Mięśniaki macicy
NIEPRAWIDŁOWE KRWAWIENIA Z DRÓG RODNYCH
trzon macicy
Mięśniaki macicy podśluzówkowe
NIEPRAWIDŁOWE KRWAWIENIA Z DRÓG RODNYCH
trzon macicy
Adenomyoza
Objawy kliniczne:
obfite krwawienia miesiączkowe
bolesne miesiączki
NIEPRAWIDŁOWE KRWAWIENIA Z DRÓG RODNYCH
trzon macicy
Polip endometrialny
NIEPRAWIDŁOWE KRWAWIENIA Z DRÓG RODNYCH
trzon macicy Rozrost endometrium – rozpoznanie
wyłącznie histopatologiczne.
NIEPRAWIDŁOWE KRWAWIENIA Z DRÓG RODNYCH
trzon macicy
Rak endometrium – rozpoznanie
wyłącznie histopatologiczne
NIEPRAWIDŁOWE KRWAWIENIA Z DRÓG RODNYCH
diagnostyka
Badanie we
wzierniku:
NIEPRAWIDŁOWE KRWAWIENIA Z DRÓG RODNYCH
diagnostyka
Dokładne zebranie wywiadu-przebyte i aktualne choroby, stosowane leki
Badanie ginekologiczne zestawione:
Trzon macicy prawidłowej wielkości, w przodozgięciu (w tyłozgięciu), twardy, ruchomy, niebolesny.
Przydatki osobno badalne, niezmienione
Badania laboratoryjne- hormonalne, biochemiczne, immunologiczne, koagulologiczne
NIEPRAWIDŁOWE KRWAWIENIA Z DRÓG RODNYCH
diagnostyka
Badanie USG przezpochwowe: Trzon macicy w przodozgięciu o wymiarach 46x56mm, w ścianie przedniej obecny mięśniak śródścienny macicy średnicy 36mm. Endometrium niejednorodne, 11mm. Jajnik prawy 34x21mm, jajnik lewy 28x25mm, oba prawidłowej budowy. Zatoka Douglasa wolna. Rezonans magnetyczny-do rozważenia-adenomyza
NIEPRAWIDŁOWE KRWAWIENIA Z DRÓG RODNYCH
diagnostyka
Pobranie tkanek z jamy macicy do badania
histopatologicznego
Histeroscopia
Wyłyżeczowanie kanału szyjki i jamy macicy
Pipella
NIEPRAWIDŁOWE KRWAWIENIA Z DRÓG RODNYCH
Krwawienia młodocianych
Krwawienia okołomenopauzalne
Krwawienia w trakcie stosowania AH
KRWAWIENIA OKOŁOMENOPAUZALNE
Zaburzenie objawiające się obfitymi i często
nieregularnymi krwawieniami z dróg rodnych.
Każdorazowo należy wykluczyć ciążę,
nowotwory narządu płciowego oraz zmiany
nienowotworowe.
Po wykluczeniu zmian organicznych można
podejrzewać zaburzenia hormonalne
występujące w okresie okołomenopauzalnym -cykle bezowolacyjne – brak przemiany gruczołowej endometrium i względny lub bezwzględny hiperestrogenizm.
KRWAWIENIA OKOŁOMENOPAUZALNE
Każde krwawienie z dróg rodnych po
menopauzie jest nieprawidłowe i wymaga
weryfikacji histopatologicznej
Recommended