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O “ABC” da interpretação das provas hepáticas
no contexto clínico
Manuel Ferreira Gomes
Mariana Verdelho Machado
Atrofia testicular
Hipertrofia das
parótidas
Aranhas vasculares
Eritema palmar
Ascite
Circulação venosa
colateral
Ginecomastia
Hepato-esplenomegalia
Contractura de
Dupuytren
Rarefação pilosa
Estigmas de DHC Estigmas de alcoolismo crónico
Exame físico
Provas hepáticas
Marcadores de lesão
Hepática
Provas de função
Hepática
AST
ALT
g-GT
Fosfatase alcalina
Bilirrubina total
T. Protrombina
Albumina
Bilirrubina total
AST ≥ 2x ALT
Hepatite alcoólica
Alterações das provas hepáticas
Padrão hepatocelular Padrão colestático
↑ AST
↑ ALT
↑g-GT
↑Fosfatase alcalina
↑Bilirrubina total
Citólise Colestase, obstrução
Distensão abdominal
Desenvolvimento desproporcionado da musculatura da ½ superior do corpo
Ginecomastia
Alterações da pele (acne e estrias)
Quando suspeitar do uso de esteróides anabolizantes
• Cardiovasculares: ↑FC e ↑TA
• Hepáticos: ↑aminotransferases, peliose hepática, esteatohepatite não alcoólica, neoplasia do fígado
• Endócrinos: espermatogénese, ↑glicémia, HDL, ↑LDL T4 total, ginecomastia
• Urológicos: hipertrofia benigna da próstata, disfunção eréctil
• Hematológicos: anemia, ↑tempo de protrombina
• Cutâneos: acne, estrias, alopécia androgénica
Efeitos secundários
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