View
241
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
8/19/2019 Obat Tradisional Dan Komplementer
1/22
11/07/2015
1
Complementary-
Alternative Medicine
Lab Bioetik dan Humaniora
Kedokteran – FKIK Unsoed
TUJUAN PEMBELAJARAN
Manejelaskan definisi, ruang lingkup dan
jenis CAM
Menjelaskan implikasi/aspek etik dalam
pengembangan dan pemanfaatan CAM bagikesehatan
8/19/2019 Obat Tradisional Dan Komplementer
2/22
8/19/2019 Obat Tradisional Dan Komplementer
3/22
11/07/2015
3
What is CAM
is a group of diverse medical and health care
systems, practices, and products that are not
presently considered to be part of
Conventional medicine.
National Center forComplementary and Alternative Medicine (NCCAM)
Apa itu CAM
Standard /conventional/allopathic care iswhat medical doctors, doctors of osteopathy andallied health professionals, such as registerednurses and physical therapists, practice.
Alternative medicine means treatments thatyou use instead of standard ones.
Complementary medicine means nonstandardtreatments that you use along with standardones.
http://www.faim.org/complementaryaltern
ative/index.html
8/19/2019 Obat Tradisional Dan Komplementer
4/22
11/07/2015
4
Inclusive
Integrative
Tolerant
Types of Health Systems
An inclusive system recognizes TM/CAM, but
has not yet fully integrated it into all aspects of
health care, be this health care delivery,
education and training, or regulation.
Tolerant System
In countries with a tolerant system, the national
health care system is based entirely on
allopathic medicine, but some TM/CAM
practices are tolerated by law.
Inclusive System
8/19/2019 Obat Tradisional Dan Komplementer
5/22
11/07/2015
5
In an integrative system, TM/CAM is officiallyrecognized and incorporated into all areas of healthcare provision.
This means that: TM/CAM is included in the:• relevant country’s national drug policy; providers
and products are registered and regulated;• TM/CAM therapies are available at hospitals and
clinics (both public and private);• treatment with TM/CAM is reimbursed under health
insurance;• relevant research is undertaken; and education inTM/CAM is available.
• Worldwide, only China, the Democratic People’sRepublic of Korea, the Republic of Korea and Viet Namcan be considered to have attained an integrativesystem
Incorporation of TM/CAM into National
Health Care Systems: Integrative system
KLASIFIKASI DAN JENIS PENGOBATANTRADISIONAL ( BATTRA )
A. Battra Ketrampilan : seseorang yang melakukan pengobatan atauperawatan tradisional berdasarkan ketrampilan fisik denganmenggunakan anggota gerak dan atau alat bantu lain antara lain :
Battra Pijat Urut : seseorang yang melakukan pelayanan
pengobatan dan/atau perawatan dengan cara mengurut/memijatbagian atau seluruh tubuh.Tujuannya untuk penyegaran relaksasi otot hilangkan capai, juga untuk mengatasi gangguan kesehatan atau menyembuhkansuatu keluhan atau penyakit.Pemijatan ini dapat dilakukan dengan menggunakan jari tangan,telapak tangan, siku, lutut, tumit, atau dibantu alat tertentuantara lain pijat yang dilakukan oleh dukun/tukang pijat, pijattuna netra,dsb.
8/19/2019 Obat Tradisional Dan Komplementer
6/22
11/07/2015
6
Battra Patah Tulang : seseorang yang memberikan pelayanan
pengobatan dan/atau perawatan patah tulang dengan caratradisional. Disebut Dukun Potong (Madura), Sangkal Putung(Jawa), Sandro Pauru (Sulawesi Selatan)
Battra Sunat : seseorang yang memberikan pelayanan sunat(sirkumsisi) secara tradisional. Battra sunat menggunakan istilahberbeda seperti Bong Supit (Yogya), Bengkong (Jawa Barat).
Asal ketrampilan umumnya diperoleh secara turun temurun.
BATTRA KETERAMPILAN
Battra Dukun Bayi : adalah seseorang yang memberikanpertolongan persalinan ibu sekaligus memberikan peraatankepada bayi dan ibu sesudah melahirkan selama 40 hari.Jawa Barat disebut Paraji, Dukun Rembi (Madura), BalianManak (Bali), Sandro Pammana (Sulawesi Selatan), SandroBersalin (Sulawesi Tengah), Suhu Badui di Aceh.
Battra Pijat Refleksi : seseorang yang melakukan pelayananpengobatan dengan cara pijat dengan jari tangan atau alatbantu lainnya pada zona-zona refleksi terutama padatelapak kaki dan/atau tangan.
BATTRA KETERAMPILAN
8/19/2019 Obat Tradisional Dan Komplementer
7/22
11/07/2015
7
Akupresuris : seseorang yang melakukan pelayanan
pengobatan dengan pemijatan pada titik-titik
akupunktur dengan menggunakan ujung jari
dan/atau alat bantu lainnya kecuali jarum.
Akupunkturis : seseorang yang melakukanpelayanan pengobatan dengan perangsangan pada
titik-titik akupunktur dengan cara menusukkan jarum
dan sarana lain seperti elektroakupunktur.
BATTRA KETERAMPILAN
Chiropractor : seseorang yang melakukan
pengobatan kiropraksi (Chiropractie) dengan
cara teknik khusus untuk gangguan otot dan
persendian.menekankan diagnosis,pengeobatan, pencegahan gangguan
mekanik sistim muskuloskeletal terutama
tulang belakang dgn alasan bahwa kelainan
pada sistim tersebut berefek pada status
kesehatan seseorang melalui sistim saraf.
.
BATTRA KETERAMPILAN
8/19/2019 Obat Tradisional Dan Komplementer
8/22
11/07/2015
8
BATTRA RAMUAN
Battra Ramuan : seseorang yang melakukanpengobatan dan/atau peraatan tradisional denganmenggunakan obat/ramuan tradisional yang berasaldari tanaman (flora), fauna, bahan mineral,air, danbahan alam lain, antara lain:
Battra Ramuan Indonesia (Jamu) : seseorangyang memberikan pelayanan pengobatandan/atau peraatan dengan mengguanakn ramuanobat dari tumbuh-tumbuhan, hewan, mineral, danlain-lain baik diramu sendiri, maupun obat jaditradisional Indonesia
Battra Gurah : seseorang yang memberikan pelayananpengobatan dengan cara memberikan ramuan tetesan hidung,yang berasal dari larutan kulit pohon senggugah dengan tujuanmengobati gangguan saluran pernafasan atas sepertipilek,sinusitis, dll.
Shinshe : seseorang yang memberikan pelayanan pengobatandan/atau perawatan dengan menggunakan ramuan obat-obatantradisional Cina. Falsafah yang mendasari cara pengobatan iniadalah ajaran “Tao (Taoisme)” dimana dasar pemikirannyaadalah adanya keseimbangan antara unsur Yin dan unsur Yang
BATTRA RAMUAN
8/19/2019 Obat Tradisional Dan Komplementer
9/22
11/07/2015
9
Tabib : seseorang yang memberikan pelayanan pengobatandengan ramuan obat tradisional yang berasal dari bahan alamiahyang biasanya dilakukan oleh orang-orang India atau Pakistan.
Homoeopath : seseorang yang memiliki cara pengobatan denganmenggunakan obat/ramuan dengan dosis minimal (kecil) tetapimempunyai potensi penyembuhan yang tinggi, denganmenggunakan pendekatan holistik berdasarkan keseimbanganantara fisik, mental, jiwa dan emosi penderita.
BATTRA RAMUAN
Aromatherapist : seseorang yang memberikanperawatan dengan menggunakan rangsangan
aroma yang dihasilkan oleh sari minyak murni(essential oils) yang didapat dari sari tumbuh-tumbuhan (ekstraksi dari bunga, buah, daun, biji,kulit, batang/ranting akar, getah) untukmenyeimbangkan fisik, pikiran dan perasaan.
Battra Lainnya yang metodenya sejenis.
BATTRA RAMUAN
8/19/2019 Obat Tradisional Dan Komplementer
10/22
11/07/2015
10
C. Battra Pendekatan Agama :seseorang yang melakukanpengobatan dan/atau perawatantradisional dengan menggunakanpendekatan agama Islam, Kristen,Katholik, Hindu atau Budha.
BATTRA PENDEKATANBATTRA PENDEKATAN
AGAMAAGAMA
BATTRA SUPRANATURAL
“ Seseorang yang melakukan pengobatan dan/atauperawatan tradisional dengan menggunakan tenagadalam, meditasi, olah pernafasan,indera keenam(pewaskita), kebatinan antara lain”
Tenaga Dalam (Prana) : seseorang yang memberikanpelayanan pengobatan dengan menggunakan kekuatantenaga dalam (bio energi inner power) antara lain SatriaNusantara, Merpati Putih, Sirlamba, Padma BaktiKalimasada, Anugrah Agung Yoga, Sinar Putih, SinarPedrak, Bakti Nusantara, Wahyu Sejati dan sebagainya.
8/19/2019 Obat Tradisional Dan Komplementer
11/22
11/07/2015
11
Battra Paranormal : seseorang yang memberikanpelayanan pengobatan dengan menggunakankemampuan indera keenam.
Reiky Master (Tibet, Jepang) : seseorang yangmemberikan pelayanan pengobatan dengan
menyalurkan, memberikan energi (tenaga dalam)baik langsung maupun tidak langsung (jarak jauh) kepada penderita dengan konsep dariJepang.
BATTRA SUPRANATURALBATTRA SUPRANATURAL
Qigong (Cina) : seseorang yang memberikanpelayanan pengobatan dengan cara menyalurkanenergi tenaga dalam yang berdasarkan konsep
pengobatan tradisional Cina.
Battra Kebatinan : seseorang yang memberikanpelayanan pengobatan dengan menggunakankebatinan untuk menyembuhkan penyakit.
Battra lainnya yang metodenya sejenis.
BATTRA SUPRANATURALBATTRA SUPRANATURAL
8/19/2019 Obat Tradisional Dan Komplementer
12/22
11/07/2015
12
Jamu : Obat Tradisional AsliJamu : Obat Tradisional Asli
IndonesiaIndonesia
OBAT TRADISIONAL :Bahan atau ramuan bahan berupa :• Bahan tumbuhan• Bahan hewan• Bahan mineral• Sediaan sarian (gelenik)
atau campuran dari bahan-2 tsb diatas
digunakan untuk pengobatan secaraTURUN TEMURUN BERDASARKANPENGALAMAN
• Kepmenkes No 381/MENKES/SK/III/2007—Kebijakan Obat Tradisional Nasional
• Lampiran Peraturan Kepala Badan PengawasObat dan Makanan RI Nomor :HK.00.05.4.138
tentang Pedoman Cara Pembuatan ObatTradisional Yang Baik
• Permenkes NOMOR : 003/MENKES/PER/I/2010tentang Saintifikasi Jamu dalam penelitianberbasis pelayanan kesehatan
• Kepmenkes No 121/MENKES/SK/III/2008—stnadar pelayanan medik herbal
POLICY AND REGULATIONPOLICY AND REGULATIONIN INDONESIAIN INDONESIA
8/19/2019 Obat Tradisional Dan Komplementer
13/22
11/07/2015
13
JAMUJAMU
• Warisan budaya bangsa• Perlu dilestarikan• Tiap daerah → jamu khas-nya
masing-2– jawa→ temulawak–aceh → daun johar–Kalimantan→ pasak bumi
–Madura→
cabe jawa–Semua daerah → sambiloto
• Konsumen banyak → peluang ambilkeuntungan → bermunculan INDUSTRIJAMU
KATEGORI OBAT HERBALKATEGORI OBAT HERBAL
1. JAMU
2. Obat Herbal Terstandar
3. Fitofarmaka
8/19/2019 Obat Tradisional Dan Komplementer
14/22
11/07/2015
14
JAMUJAMU
Jamu, bisa : tumbuhan - hewan - mineral
Bagian terbesar : TUMBUHAN ( Herbal )
IndonesiaMegacenter keanekaragaman hayati
( 30.000 jenis tumbuhan)
No 2 didunia setelah BrazilNo 1 didunia bila biota laut diikutkan
JAMU PRODUK PABRIKJAMU PRODUK PABRIK
JAMUJAMU
Mencantumkan logo jamu
• Ranting daun yg terletak dalamlingkaran dg tulisan JAMU
dibawahnya• Diletakkan pada bagian atas
sebelah kiri.
8/19/2019 Obat Tradisional Dan Komplementer
15/22
11/07/2015
15
KLAIMKLAIMDiawali dg kata-2 :
“ Secara tradisional digunakan
untuk ………………………...”
OBAT HERBAL TERSTANDAR OBAT HERBAL TERSTANDAR
Simplisia dari tumbuhan liar kandungan
zat berkhasiat bisa berbeda-beda
khasiatnya bisa beda untuk
menjamin reproducibilitas khasiatdiusahakan Simplisia terstandar,tergantung dari :Lahan
• pupuk• umur panen• cara pengeringan
samaObat
Herbal
Terstandar
8/19/2019 Obat Tradisional Dan Komplementer
16/22
11/07/2015
16
LOGO OBAT HERBALLOGO OBAT HERBAL
TERSTANDAR TERSTANDAR
• Jari-2 daun (3 pasang) terletakdalam lingkaran
• Dicetak dgn warna hijau diatas dasarputih
• Dibawahnya dicantumkan tulisan : “ OBAT HERBAL TERSTANDAR”
dicetak dengan warna hitam
KLAIM OBAT HERBALKLAIM OBAT HERBAL
TERSTANDAR TERSTANDAR
Biasanya dimulai dengan kata-kata :
“ Membantu :
• Mengurangi / meningkatkan
• Meredakan
• Melancarkan
• Meringankan / ……………
8/19/2019 Obat Tradisional Dan Komplementer
17/22
11/07/2015
17
OBAT PADA FASILITASOBAT PADA FASILITASKESEHATAN FORMALKESEHATAN FORMAL
Harus memenuhi syarat :
• Terstandardisasi
• Berkhasiat, aman
+ uji klinik FITOFARMAKA
Penelitian tsb diatas harusterkoordinasi
Koordinator : Sentra P3T
Herbal harus terjamin efektifHerbal harus terjamin efektifdan Aman yang didukung olehdan Aman yang didukung oleh
fakta/data ilmiah yang akuratfakta/data ilmiah yang akurat
8/19/2019 Obat Tradisional Dan Komplementer
18/22
11/07/2015
18
• Uji Praklinik
• Uji Klinik
TahapTahap PengembanganPengembangan ObatObat
• Tidak ada bahan kimia yang benar-benar aman bagi tubuh
• Setiap bahan/zat baru tidak bolehlangsung digunakan untuk manusia
• Mengapa– Bagaimana karakteristik
farmakodinamiknya : efek terapi– Bagaimana farmakokinetik absorbsi,
distribusi, metabolisme, ekskresi– Bagaimana keamanannya : efek samping,
efek toksik– Berapa dosis terapinya
• Bahan obat harus HARUS LULUS uji
8/19/2019 Obat Tradisional Dan Komplementer
19/22
11/07/2015
19
• Animal study
• Laboratory based
• To evaluate :
–Active compound
–Performing pharmacological
–Toxicology–Safety testing
PRE CLINICAL TRIALPRE CLINICAL TRIAL
• Human study
• Phase I
–Small number of subject (≤30)–Healthy volunteer
–By clinical pharmacologist
–Determine metabolism of the drugin human
–A safe dosage
–Extremly toxic effect in human
CLINICAL TRIALCLINICAL TRIAL
8/19/2019 Obat Tradisional Dan Komplementer
20/22
11/07/2015
20
• Patient who have a target disease
• 100-200 subject
• By clinical pharmacologist
• Determine pharmacokinetic of the drug
• Additional toxic effect
• Preliminary information on the efficacy
• Dosage regiment
Phase IIPhase II
• Large number of patient (severalhundred-thousands)
• By clinical researcher
• To verifies phase I and II
• To make sure and proves that thedrug is more effective thanpreviously available drugs
Phase IIIPhase III
8/19/2019 Obat Tradisional Dan Komplementer
21/22
8/19/2019 Obat Tradisional Dan Komplementer
22/22
11/07/2015
TERIMATERIMA KASIHKASIH
Recommended