Oppfølgingen etter transplantasjon på Rikshospitalet

av sykepleiere Sara Grindelid og Anne Stenwig, Medisinsk Poliklinikk, Rikshospitalet.

Oppfølgingen etter transplantasjon på Rikshospitalet.

; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;

; ; ; ; ; ; ;

Presentasjon

• Organisering av poliklinikken• Nyregruppa• Tx-poliklinikk• Sykepleiekonsultasjoner• Observasjonsenheten• Temamøter for nyretransplanterte• Prosjekter

Medisinsk Poliklinikk

• Poliklinikk• Observasjonsenhet• Bemanning• - Leger• - Sykepleiere• - Sekretærer

Nyregruppa

• 7 Sykepleiere• 3 Overleger• 2 Assistentleger• 1 Sekretær

Pasienthotellet

• Pasienten utskrives etter ca 1 uke

• Må bo nær RH, hjemme/pasienthotell

• Sosialt, men ofte sykdomsprat

Tx-poliklinikk

• Førstegangs-samtale med sykepleier• Tx-kontroller; første mnd. 3x/uke, andre

mnd. 2x/uke, tredje mnd. 1x/uke. • Permisjon• Avslutning med benmineralmåling

En dag i Tx-pol

• 7:30 Pasientene tar blodprøver• Første dag i uken:

o Hgb, hvite, tromb, Na, K, krea, Ur, ASAT, ALAT, LD, AFOS, GT, Glukose, INR, CRP, medikamentanalyse, CMV, Uricult, urin stiks.

• Senere kontroller i uken: o Hgb, hvite, tromb, Na, K, krea, Ur,

medikamentanalyse.

En dag i Tx-pol

• 9:00 Sykepleier/ sekretær fører blodprøvesvar inn i plakaten

• Plakaten er vårt arbeidsverktøy.

T

En dag i Tx-pol

• 9:30 Fordelingsmøte med leger, sykepleier og sekretær.

• Forløpet til pasientene bli diskutert.

• 10:00 Konsultasjon med pasienter

• Oppsummering lege/spl

Sykepleiekonsultasjoner

• Startet med sykepleiekonsultasjoner august 2004.

• Sykepleier har tx-kontroll på lik linje med legene

• Sykepleier bruker god tid, ofte litt annet fokus enn legen.

• Pasienter som trenger ekstra oppfølgning

Observasjonsenheten

• 5 bårer• 8 hvilestoler

Observasjonsenheten

• Nyrehjørnet:• Tx-biopsi• Rejeksjons-

behandling• Iv-behandling• Drenasje/Kateter• Med mere

En dag i observasjonsenheten

• Pasienter kommer fra kl. 8.00• Klargjøring av planlagte infusjoner• 8:30 Previsitt m/ spl og leger.• Oppfølging av pasienter som får

behandling eks: tx-biopsi, rejeksjonsbeh. etc.

• Planlegge neste dag• Rapport til senvakten

Temamøter for nyretransplanterte• Samarbeid mellom LNT,

Mestringsenteret ved RH, Tx-kirurgisk avd., Med.avd, Med pol.

• Tre bolker hver vår/høst, fra kl 13 – 15.• Fem ganger som er fordelt over to uker.

Tema:

• Virkninger/Bivirkninger av medisiner• Ernæring• Sosiale rettigheter• Mestring• Samliv og seksualitet

Prosjekter hvor sykepleier er involvert

• CENTRAL• ALEXION

Takk for meg.