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Plan Nacionalde la Estrategia
Sanitaria Nacionalde Accidentes
de Transito-ESNAT-
2009 - 2012
Plan Nacionalde la Estrategia
Sanitaria Nacionalde Accidentes
de Transito-ESNAT-
2009 - 2012
Documento TécnicoDocumento Técnico
“Conductores y peatones responsables, vidas saludables”
E S N A TESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO
PLAN NACIONAL DE LA ESTRATEGIASANITARIA NACIONAL DE ACCIDENTES
DE TRÁNSITO-ESNAT-
2009 - 2012
Lima - Perú2009
Documento Técnico
Oficina General deDefensa Nacional E S N A T
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO
Documento TécnicoPlan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012
Ministerio de Salud del Perú
Oficina General de Defensa NacionalCalle Guillermo Marconi Nº 317 – San Isidro Lima/PerúCentral telefónica: 2222059 / 2220927Telefax: 2222143www.minsa.gob.pe/portal03 Estrategias-Nacionales /07ESN-Accidentes Transito/accidentes.asp
Primera edición: julio de 2009Tiraje: 1 000 ejemplaresImpreso en Perú
Hecho el Dépósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2009-09793
Diseño e impresión: SINCO editores S.A.C.Jr. Huaraz 449 - Lima 5 • Teléfono (511) 433-5974 • sincoeditores@yahoo.com
Catalogación hecha por Centro de Gestión del Conocimiento OPS/OMS Perú
Plan nacional de la estrategia sanitaria nacional de accidentes de tránsito-ESNAT 2009-2012. Documento técnico / Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito – Lima: Ministerio de Salud, ESNAT; 2009. 40 p.
ACCIDENTES DE TRANSITO/ PLANES Y PROGRAMAS DE SALUD / PERÚ
Dr. ALAN GARCÍA PEREZPresidente Constitucional de la República
Dr. ÓSCAR UGARTE UBILLUZMinistro de Salud
Dr. ELÍAS MELITÓN ARCE RODRÍGUEZViceministro de Salud
Dr. VÍCTOR CHOQUEHUANCA VILCADirector General de la Oficina General de Defensa Nacional
Coordinador NacionalEstrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito
Dra. FRESIA CÁRDENAS GARCÍADirectora de Estudios Estratégicos y Doctrina
MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO (ESNAT)
Colaboradores en la elaboración del Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Transito 2009-2012
Dr. Víctor Choquehuanca Vilca Oficina General de Defensa Nacional
Dra. Fresia Cárdenas García Oficina General de Defensa Nacional
CD. Joel Collazos Carhuay Oficina General de Defensa Nacional
Lic. Mary López Quispe Oficina General de Defensa Nacional
Lic. Gladys Paco Echevarria Dirección General de Promoción de la Salud
Dra. Tania López Zenteno Dirección General de Salud de las Personas
Dra. Teresa Suárez Cárdenas Dirección General de Salud de las Personas
Dr. Luis Moriano Palomino Dirección General de Salud de las Personas
Dr. Manuel Loayza Alarico Dirección General de Epidemiología
Lic. Yliana Rojas Medina Dirección General de Epidemiología
Q.F. Gustavo Granados Cairampoma Dirección General de Medicamentos Insumos y Drogas
Lic. María Martínez Barrera Oficina General de Estadística e Informática
Sr. William Anchiraico Agudo Oficina General de Estadística e Informática
Lic. Roxana Torricelli Farfán Oficina General de Comunicaciones
Lic. Jaime Nombera Cornejo Oficina General de Planeamiento y Presupuesto
Dr. Sixto Sánchez Calderón Hospital Nacional Dos de Mayo
Blg. Blanca Huapaya Cabrera Instituto Nacional de Salud
Dr. Luís H. Juárez Lengua Instituto Nacional de Rehabilitación
Dr. Enrique Swayne Díaz Instituto Nacional de Rehabilitación
Dra. María Rodríguez Ramírez Instituto Nacional de Rehabilitación
Dra. Miryan Cruz Olave Organización Panamericana de la Salud
Dra. Maria Edith Baca Organización Panamericana de la Salud
Brig. Jesús Guija Benavides Cuerpo General de Bomberos Voluntarios
Dra. Ana María Chuecas C. Ministerio Publico
Ing. Miriam Fernández Sánchez. Municipalidad de San Borja – Red Municipios Saludables
Cmdte. PNP Fidel Pimentel Avendaño Policía Nacional del Perú
Brig. Rolando Gómez Varillas Policía Nacional del Perú
ÍNDICE
Introducción .......................................................................................................... 7
I. Finalidad ....................................................................................................... 9
II. Objetivos ....................................................................................................... 9
III. Base legal ...................................................................................................... 9
IV. Ámbito de aplicación .................................................................................... 10
V. Diagnóstico situacional ................................................................................. 10
VI. Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito ................................................................................................... 24
VII. Articulación de objetivos, estrategias y actividades del Plan Nacional 2009-2012 a los planes operativos de los componentes de la ESNAT .............. 27
VIII. Matriz de indicadores del Plan Nacional de Prevención de traumatismos causados por el tránsito 2009-2012 .............................................................. 33
IX. Bibliografía .................................................................................................. 36
ÍNDICE
Durante el año 2007 en nuestro país, la mortalidad por accidentes de tránsito ascendió a 3 510 muertos y 49 857 lesionados, en un total de 79 972 eventos negativos de trán-sito registrados por la Policía Nacional del Perú, con una tasa de 12,72 por 100 000 mil habitantes. El incremento progresivo del número de muertos y lesionados por accidentes de tránsito, así como el alto costo socioeconómico que demanda la atención de esta realidad sanitaria, considerada como un problema de salud pública, exige el desarrollo de una planificación estratégica, como un proceso de análisis, reflexión y guía para la acción tendiente a la reducción de la mortalidad y al desarrollo de una cultura de trán-sito saludable en el país. El abordaje de esta problemática sanitaria ha hecho posible el desarrollo de un trabajo articulado con los sectores involucrados a partir del Consejo Nacional de Seguridad Vial (CNSV), ente rector de la seguridad vial en el Perú.
El Ministerio de Salud-MINSA, como ente rector de la salud en el país, tiene la responsa-bilidad de conducir, regular y proteger la salud, garantizando la prestación de servicios y la identificación de prioridades sanitarias, consideradas como daños a la salud pública. A través del Plan Nacional Concertado de Salud (PNCS), instrumento de gestión dirigido a mejorar el estado de salud de la población, en especial de los menos favorecidos, se plantea el noveno objetivo sanitario: “La reducción de la mortalidad por accidentes de tránsito mediante la prevención y educación”, constituyéndose la respuesta del MINSA a la situación de los eventos negativos causados por accidentes de tránsito en el país.
Esta respuesta se aborda a través del desarrollo de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito - ESNAT; considerada dentro del marco del Modelo de Atención Integral de Salud-MAIS, como una respuesta dirigida al abordaje, prevención, control y reducción de esta problemática sanitaria, designándose a la Oficina General de Defensa Nacional como órgano responsable de la ejecución y coordinación.
La ESNAT, establecida en el 2004, considera a las personas como centro de nuestra mi-sión, contemplando acciones de regulación en todo el proceso salud enfermedad, tanto
INTRODUCCIÓN
en la promoción de la salud, que asegura el desarrollo de una cultura de tránsito salu-dable, como en la prevención de los riesgos y complicaciones, fortaleciendo la atención y la rehabilitación oportuna y de calidad a las víctimas de traumatismos por accidentes de tránsito. Desde sus inicios, la ESNAT estableció un trabajo articulado y de sensibiliza-ción con los otros sectores; hasta el momento, los logros alcanzados reflejan esta labor consensuada y de complementariedad, definiendo roles y generando investigaciones, como línea de base para un trabajo efectivo en la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud de la persona víctima de traumatismos causados por accidentes de tránsito.
En este marco, presentamos el Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009-2012, que se constituye en el instrumento operativo dirigido a conducir las líneas de acción del Sector Salud para reducir la morbi-mortalidad causada por accidentes de tránsito; el plan ha sido elaborado en un proceso participativo y consensuado por integrantes de los Comités Técnico Permanente y Consultivo además de otras instituciones.
Dr. Victor Choquehuanca VilcaCoordinador Nacional
Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito
1. FINALIDAD
Contribuir en la reducción de la morbi-mortalidad ocasionada por los accidentes de tránsito, a través del impulso de una adecuada cultura de tránsito y del fortalecimiento de la atención integral en salud de las víctimas de estos accidentes.
2. OBJETIVOS
• Promover e integrar acciones multisectoriales dirigidas a la prevención de las lesiones originadas por el tránsito.
• Determinar las líneas de acción a desarrollar por las diferentes Direcciones del Sector Salud que contribuirán a reducir la mortalidad y las lesiones producidas por el tránsito.
3. BASE LEGAL
• Ley General de Salud, Ley Nº 26842• Ley del Ministerio de Salud Nº 27657• Plan Nacional Concertado de Salud 2007 - 2020• Plan Nacional de Seguridad Vial 2007 - 2011• R. M. Nº 771-2004/ MINSA, Estrategias Sanitarias Nacionales.• R. M. Nº 772-2004/ MINSA, Coordinadores de Estrategias Sanitarias
Nacionales• R. M. Nº 1053-2004/ MINSA, Plan General de la ESNAT 2004 - 2006
Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012
Documento Técnico:
Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012
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• R. M. Nº 149-2005/MINSA. Oficializa slogan de la ESNAT• R. M. Nº 228-2005/MINSA. Reglamento del Comité Técnico Permanente de la
ESNAT• R. M. Nº 662-2005/MINSA: Directiva 067-DGPS/MINSA-V01 “Promoción
de Seguridad Vial y Cultura de Tránsito en el marco de políticas públicas saludables”
• R. M. Nº 308-2007/MINSA: Norma Técnica de Salud Nº 055-MINSA/DGE-V 01 “Vigilancia Epidemiológica de Lesiones por Accidentes de Tránsito”• R. M. Nº 524-2007/MINSA: Directiva 114-MINSA/DGPS-OGDN.V.01 “El
Ministerio de Salud promoviendo la Cultura de Tránsito y la Seguridad Vial”• R. M. Nº 264-2008/MINSA: Designan Representante MINSA ante el Consejo
Nacional de Seguridad Vial
4. ÁMBITO DE APLICACIÓN
El presente documento técnico es de aplicación nacional, en las DISAS y DIRESAS del Ministerio de Salud, EsSalud, Sanidades de las Fuerzas Armadas y las instituciones que desarrollen actividades de salud involucradas en la cadena de los accidentes de tránsito.
5. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL
SITUACIÓN MUNDIAL DE LAS LESIONES CAUSADAS POR EL TRÁNSITO
Los datos a exponer son parte del “Informe Mundial sobre prevención de los traumatismos causados por el tránsito” elaborado por la Organización Mundial de la Salud y el Banco Mundial el 2002. Se encontró que:
• 1,2 millones de personas perdieron la vida a causa de colisiones en las vías de tránsito, lo cual representa que en promedio 3 242 personas murieron diariamente en calles y carreteras del mundo; quedando entre 20 y 50 millones lesionados o discapacitados.
• Los traumatismos causados por el tránsito son la undécima causa de muerte en el mundo, representando el 2,1% de todas las defunciones mundiales. Además representan el 23% de todas las muertes debidas a traumatismos del mundo.
• 90% de las defunciones causadas por el tránsito se registraron en los países de ingreso bajo y medio, donde viven 5 098 millones de personas (81% de la población del mundo) y en cuyos caminos circula el 20% de parque automotor mundial.
• Se prevé que en la lista de principales factores que contribuyen a la carga mundial de morbilidad, los traumatismos causados por el tránsito pasarán del décimo lugar en 2002 al octavo lugar en el 2030.
• Hay una tendencia general descendente en las defunciones causadas por el tránsito en los países de ingresos altos y un aumento en muchos de los países de ingresos bajos y medios.
Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012
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• A nivel mundial el costo económico de los traumatismos causados por el tránsito asciende aproximadamente a US$ 518 000 millones, de los cuales US$ 65 000 millones corresponden a los países de ingresos bajos y medios.
• Estos sucesos representan una carga significativa para las familias, las cuales muchas veces quedan sumidas en la pobreza debido a los costos de la prolongada atención de salud, la desaparición de quien era el sostén de la familia, o al dinero extra que requiere el cuidado de personas con discapacidades.
• Las personas que sobreviven a las colisiones, sus familiares, amigos y demás personas que se ocupan de cuidar a las víctimas a menudo sufren efectos sociales, físicos y psicológicos adversos.
• 90% de la cifra anual de años de vida ajustados en función de la discapacidad (AVAD), perdidos son por causa de esas lesiones.
Gráfico 1Víctimas mortales causadas por el tránsito (por cada 100 000 habitantes)
en las Regiones de la OMS, 2002
El estudio sobre la carga mundial de morbilidad de la OMS, predice los cambios siguientes entre 1990 y 2020 (Cuadro 2):
• Se prevé que en el 2020, las lesiones causadas por el tránsito pasarán a ocupar la sexta posición en la lista de las principales causas mundiales de mortalidad, la tercera posición en la lista de causas de pérdida de AVAD y pasarán a ser la segunda causa de pérdida de AVAD en los países de ingresos bajos y medianos.
• Las muertes causadas por el tránsito aumentarán en todo el mundo de 0,99 millones a 2,34 millones (lo que representa el 3,4% de todas las defunciones), aumentando como promedio más de un 80% en los países de ingresos bajos y medianos y descenderán casi un 30% en los países de ingresos altos.
• La cifra de AVAD perdidos en el mundo aumentará de 34,3 millones a 71,2millones (lo que representa el 5,1% de la carga mundial de morbilidad).
Fuente: Informe Mundial sobre Prevención de los Traumatismos causados por el Tránsito - OMS
Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012
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Cuadro 1
Cambio en el orden relativo de las diez causas principales de muerte en el mundo, 2002-2030
Fuente: Mathers C, roncar D. Updated projections of global mortality and burden of disease, 2002-2030: data sources, methods and results. Ginebra, World Health Organization, 2005.
Cuadro 2Cambio de rango de las diez causas principales de la carga
mundial de morbilidad, según los AVAD* perdidos al año 2020
Fuente: Informe Mundial sobre Prevención de los Traumatismos causados por el Tránsito – OMS. AVAD*: Años de Vida Ajustados en función de la Discapacidad. Medición del desequilibrio en salud que combina información sobre el número de años perdidos por muerte prematura y la pérdida de salud por discapacidad.
RANGO
2002
RANGO
2030
ENFERMEDAD O TRAUMATISMOS
ENFERMEDAD O TRAUMASTISMOS
1 Cardiopatía isquémica 1 Cardiopatía isquémica
2 Trastornos cerebro vasculares 2 Trastornos cerebro vasculares
3 Infecciones de las vías respiratorias inferiores 3 Infección por el VIH/SIDA
4 Infección por el VIH/SIDA 4 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
5 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 5 Infecciones de las vías respiratorias inferiores
6 Trastornos perinatales 6 Diabetes mellitus
7 Enfermedades diarreicas 7 Cánceres de la tráquea, los bronquios y pulmones
8 Tuberculosis 8 Traumatismos causados por el tránsito
9Cánceres de la tráquea, los bronquios y pulmones
9 Tuberculosis
10 Traumatismos causados por el tránsito 10 Trastornos perinatales
RANGO
1990
RANGO
2020
ENFERMEDADES O TRAUMATISMOS ENFERMEDADES O TRAUMASTISMOS
1 Infecciones de las vías respiratorias inferiores 1 Cardiopatía Isquémica
2 Enfermedades Diarreicas 2 Depresión Unipolar grave
3 Trastornos perinatales 3 Traumatismos causados por el tránsito
4 Depresión unipolar grave 4 Trastornos cerebro vasculares
5 Cardiopatía isquémica 5Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
6 Trastornos cerebro vasculares 6Infecciones de las vías respiratorias inferiores
7 Tuberculosis 7 Tuberculosis
8 Sarampión 8 Guerras
9 Traumatismos causados por el tránsito 9 Enfermedades diarreicas
10 Anomalías congénitas 10 VIH
Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012
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El Cuadro 3, muestra los resultados del segundo estudio, realizado por el Banco Mundial, sobre víctimas mortales del tránsito y crecimiento económico.
Cuadro 3
Predicciones del número (en miles) de víctimas mortales del tránsito por regiones, 1990-2020
* Los datos se presentan con arreglo a las clasificaciones regionales del Banco Mundial.Fuente: Informe Mundial sobre Prevención de los Traumatismos causados por el Tránsito - OMS.
Se proyecta que el número anual de muertes causadas por el tránsito en los países de ingresos altos descienda un 27% entre 2000 y 2020. Se prevé que aumentará un 83% en las seis regiones en las que se concentran los países de ingresos bajos y medianos. Las proyecciones de incremento porcentual entre 2000 y 2020 son muy similares en estos dos estudios.
En 2002, la tasa de mortalidad causada por los accidentes de tránsito era de 27,6 por 100 000 hombres y 10,4 por 100 000 mujeres. El 73% de los fallecimientos y el 70% de todos los AVAD perdidos por lesiones causadas por el tránsito correspondían a varones. En 2002, más de la mitad de las defunciones mundiales causadas por el tránsito se produjeron en personas de 15 a 44 años. A este grupo de edad le correspondió aproximadamente el 60% de todos los AVAD perdidos por lesiones causadas por el tránsito. En los países de ingresos altos, las mayores tasas de mortalidad por 100 000 habitantes se registraron en el grupo de 15 a 29 años, mientras que en los de ingresos bajos y medianos correspondieron a las personas de 60 años y más.
En cuanto a las tasas de mortalidad infantil causada por el tránsito, en los países de ingresos bajos y medianos son mucho mayores que en los de ingresos altos. En 2002, se registraron más de 193 000 defunciones causadas por el tránsito entre las personas de 60 años y más. Su tasa de mortalidad por 100 000 habitantes era la más elevada de todos los grupos de edad en los países de ingresos bajos y medianos. Si se ven envueltas en un choque de vehículos de motor, las personas de mayor edad tienen más
Región* Número de paises
1990 2000 2010 2020 Varia-ción (%) 2000-2020
Tasa de letalidad (defunciones/100
000 personas)
2000 2020
África subsaharina 46 59 80 109 144 80 12,3 14,9
América latina y el Caribe 31 90 122 154 180 48 26,1 31,0
Asia meridional 7 87 135 212 330 144 10,2 18,9
Asia oriental y el Pacífico 15 112 188 278 337 79 10,9 16,8
Europa oriental y Asia central 9 30 32 36 38 19 19,0 21,2
Oriente medio y Africa septentrional
13 41 56 73 94 68 19,2 22,3
Sub total 121 419 613 862 1 124 83 13,3 19,0
Países de ingresos altos 35 123 110 95 80 -27 11,8 7,8
Total 156 542 723 957 1 204 67 13,0 17,4
Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012
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probabilidades de fallecer o quedar gravemente discapacitadas que los más jóvenes, al poseer por lo general menor capacidad de recuperación.
SITUACIÓN DE LOS ACCIDENTES DE TRÁNSITO EN EL PERÚ
En el Perú, esta problemática ha estado fuertemente caracterizada por la importación de vehículos usados y la creciente concesión de privilegios para el uso de estos vehículos en el transporte individual y público, lo que ha generado el incremento del parque automotor. Una de las principales consecuencias de esta política, ha sido el aumento de la tasa de mortalidad y del número de lesionados por accidentes de tránsito, durante los últimos siete años.
Las estimaciones respecto al costo económico que producen los accidentes de tránsito en el país, realizadas por la Oficina General de Estadística e Informática y el Instituto Nacional de Rehabilitación integrantes de la ESNAT del Ministerio de Salud, se observan en las siguientes estadísticas:
• El costo de los daños producidos por accidentes de tránsito podrían ascender a mil millones de dólares por año, es decir, aproximadamente el 1,5 a 2 por ciento del Producto Bruto Interno, cifra que afecta la economía nacional y por ende al desarrollo del país.
• El costo anual de la atención de rehabilitación de las personas con discapacidad permanente por accidentes de tránsito representa el 0,12 % del Producto Bruto Interno 2008.
• El costo global de la atención de rehabilitación de las personas con discapacidad permanente por accidentes de tránsito es US$ 1 975 167,109.
Actualmente, los accidentes de tránsito constituyen la tercera causa de AVISA (Años de Vida Saludables Perdidos) en nuestro país1, después de las enfermedades no transmisibles y las transmisibles maternas, perinatales y nutricionales.
Respecto a las estadísticas que se pueden obtener de los accidentes de tránsito mencionaremos dos fuentes de información, la Policía Nacional del Perú y la Dirección General de Epidemiología ambos componentes de la ESNAT.
Dirección de Estadística del Estado Mayor de la Policía Nacional del PerúSegún informes de la Policía Nacional del Perú, en el país cada 24 horas mueren 10 personas por accidentes de tránsito, teniendo en el 2007 un registro de 79 972 accidentes de tránsito en el país, observándose un incremento de 2,73% con respecto al 2006. Asimismo, se observa que el número de accidentes de tránsito viene presentando una curva ascendente desde el 2002 a la fecha, constituyéndose en un problema de salud pública en el Perú. En la última década han fallecido 32 107 personas y 342 766 han resultado lesionadas a causa de este problema, convirtiendo a los accidentes de tránsito en una verdadera epidemia que requiere atención prioritaria.
1 Estudio de Carga de Enfermedades en el Perú -2004. Dirección General de Epidemiología. Ministerio de Salud.
Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012
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Fuente: Ministerio del Interior: PNP. Base de datos. 2007.
Las estadísticas PNP, también nos señalan que se han producido 49 857 heridos y 3 510 personas fallecidas el año 2007, observándose que el número de heridos se ha incrementado en un 5,88% con respecto al año 2006.
Gráfico 2Número de heridos y muertos por accidentes de tránsito. Perú, 2000-2007
Fuente: Policía Nacional del Perú. Base de datos. 2007.
Si hacemos un análisis del 1998 al 2007, en total se han presentado 350 782 heridos y 32 098 fallecidos. Esto nos permite afirmar que aproximadamente el 10% de los heridos por accidentes de tránsito fallecen por estas consecuencias. Es importante notar que a pesar de que el número de heridos se ha incrementado, el número de fallecidos presenta
Gráfico 1Número de accidentes de tránsito. Perú 1998-2007
81 115
76 665
74 67274 221
76 545
79 695
74 61275 012
70000
72000
74000
76000
78000
80000
82000
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
77 840
79 972
26 417 27 747 29 887
40 512
49 857
29 94531 578 32 670
35 337
46 832
3 323 3 208 2 929 3 302 3 5103 1183 214 2 856 3 166 3 481
1998 2001 2002 2005 200720001999 2003 2004 20060
10 000
20 000
30 000
40 000
50 000
60 000heridosmuertos
Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012
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un incremento lento, observándose por ejemplo, que en 2007 el número de fallecidos se incrementó en 0,8% con respecto al 2006.
Los departamentos que presentan el 88% de accidentes de tránsito en el país son: Lima (54 203), Arequipa (4 652), La Libertad (4 275) y Cuzco (2 397), Cajamarca (1 820) y Junín (1 568). Asimismo, se observa que el número de accidentes presenta una correlación lineal con el incremento del parque automotor en estos departamentos. Las lesiones causadas por los accidentes de tránsito según sexo y grupo de edad quinquenales, se concentra en mayor proporción (58,1%), en los varones comprendidos entre los grupos de edad de 15 a 39 años, mientras que el grupo de las mujeres presentan un porcentaje menor (42%).
Gráfico 3Accidentes de tránsito por causas. Perú, 2007
Fuente: Policía Nacional del Perú. Base de datos. 2007.
Del total de accidentes del año 2007 según causas, se tiene como primera causa al exceso de velocidad que representa el 31,16% (24 923), en segundo lugar se cuenta la imprudencia del conductor con un 25,82% (20 654), en tercer lugar aparecen otras causas que representa el 11,19% y en cuarta y quinta causa aparecen la imprudencia de peatón y ebriedad del conductor con un 9,7% y 9,4% respectivamente. Al hacer un análisis agrupado de causas, observamos que de los 79 972 accidentes, 53 132 han sido ocasionados por el conductor y 10 477 asociados a causas del peatón o pasajero. Esta información podría ser importante en las actividades de prevención de riesgos por accidentes de tránsito y puede ser considerado en los factores asociados a los accidentes de tránsito. Asimismo, la información procesada muestra que en las zonas urbanas las víctimas son los peatones, mientras que en las zonas rurales los accidentes con vehículos de transporte público, como autobuses interprovinciales, son los más comunes.
616
740
777
1 082
1 898
2 681
2 297
7 555
7 796
8 953
20 654
24 923
0 5 000 10 000 15 000 20 000 25 000 30 000
Falta de luces
Señalizacion defectuosa
Exceso de carga
Pista en mal estado
Desacato de transito
Imprudencia del pasajero
Falla mecanica
Ebriedad del conductor
Imprudencia del peaton
Otros
Imprudencia del conductor
Exceso de velocidad
Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012
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Gráfico 4Accidentes de tránsito por tipo de vehículo. Perú, 2007
Fuente: Policía Nacional. Base de datos. 2007.
Asimismo, es interesante observar que los accidentes por motocar representan el tercer lugar por tipo de vehículo. Esto indicaría que la falta de respeto a las leyes de tránsito y la temeridad de los conductores, que en su mayoría son jóvenes menores de 25 años, representan una sinergia que conllevan a accidentes fatales. Con respecto a los accidentes de tránsito producidos según tipo de vehículo, se observa que los accidentes ocasionados por auto es el más frecuente con 40,1%, seguido por camioneta con 21,7%, motocar con 9,8%, microbús con 6,8% y ómnibus con 5,8%.
De los 79 972 accidentes de tránsito, ocurridos el año 2007 según la hora de ocurrencia, se observa que el 45,62 % de los accidentes ocurren entre las 2 horas hasta las 14 horas. Del mismo modo, se observa que entre las 20 horas y 2 de la mañana, el número de accidentes disminuye en un 5% con respecto al horario de 14 a 20 horas. También, se puede apreciar que entre las 2 a 8 horas y de las 8 a 14 horas, existe un incremento de aproximadamente 14 % de accidentes de tránsito, lo cual representaría horas de mayor riesgo de producirse estos accidentes, como se muestra en el Gráfico 5.
Con respecto a los días de la semana que ocurren los accidentes de tránsito, el año 2007 se observa que estos se produjeron en un 18,3% los días sábados, sin embargo se aprecia que existen dos tendencias: un incremento del 6% entre el día miércoles al día sábado y un incremento menor de 1,6% del domingo al lunes. Esta información, nos permite determinar los días en los cuales debemos realizar mayores acciones preventivas promocionales, para mitigar las lesiones por accidentes de tránsito, como se muestra en el Grafico 6.
42 155
266
562
784
1 351
1 660
3 771
3 946
4 177
6 193
7 208
10 372
22 893
0 5 000 10 000 15 000 20 000 25 000 30 000 35 000 40 000 45 000
Furgoneta
Volquete
Triciclo
Trayler
Bicicleta
Otros
Camión
Moto
Omnibus
Microbus
Motocar
Camioneta
Auto
Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012
22
Gráfico 5Accidentes de tránsito según hora de ocurrencia.
Perú, 2007
Fuente: Policía Nacional. Base de datos. 2007.
Gráfico 6Accidentes de tránsito según día de ocurrencia.
Perú, 2007
Fuente: Ministerio del Interior. Policía Nacional. Base de datos. 2007.
LOGROS DEL PLAN NACIONAL DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO 2004-2006
• Implementación de la Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública de las Lesiones por Accidentes de Tránsito
La Dirección General de Epidemiología en el año 2005 inicia la Vigilancia Epidemiológica de las Lesiones por Accidentes de Tránsito en el país, en el marco de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito (ESNAT), con el objetivo de disponer de información oportuna, adecuada y confiable de los efectos directos e indirectos producidos por los accidentes de tránsito a la salud de las personas y con el propósito de orientar las intervenciones de control, prevención e investigación de lesiones por accidentes de tránsito.
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Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012
23
El proceso de construcción de esta vigilancia epidemiológica comprendió tres fases: La primera fase fue dedicada a la creación de una ficha de recolección y variables estandarizadas que pueda permitir obtener información, no solo del sector salud, sino también poder articular la información con otros sectores. La segunda fase fue dirigida a la validación y consensos de esta ficha, y la elaboración de la Norma Técnica en salud, en donde se establecen para este proceso, instrumentos para recolección de información, software para construir la base de datos, flujograma de la información y uniformidad de los códigos CIE 10 de las lesiones por accidentes de tránsito, validados en talleres de trabajo.
La tercera fase lo constituyó la selección de las DIRESAS y la implementación de la vigilancia epidemiológica. En este proceso se implementó la vigilancia epidemiológica en salud pública en 19 DIRESAS (hasta la fecha).
En el proceso de vigilancia epidemiológica, se ha realizado la evaluación del sistema con la asesoría técnica del Centro de Control de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC), procediéndose al análisis de los datos acumulados, lo que permitió conocer el comportamiento de estos eventos en su conjunto, reconociéndose sin embargo las particularidades de cada región.
El análisis epidemiológico, corrobora que las lesiones por accidentes de tránsito se han convertido en un problema emergente, que no sólo afecta a la ciudad de Lima, sino también está presente en la mayoría de las ciudades que tienen crecimiento poblacional acelerado y que carecen de un sistema de circulación adaptado. Esta información puede servir de base para la aplicación de políticas públicas destinadas a reducir los accidentes, así como a la aplicación de enfoques intersectoriales en el estudio y en la evaluación de las intervenciones.
Las lesiones causadas por los accidentes de tránsito según sexo y grupo de edad quinquenales, se concentra en mayor proporción (58,1%), en los varones comprendidos entre los grupos de edad de 15 a 39 años, mientras que el grupo de las mujeres presentan un porcentaje menor (42%).
Gráfico 7Lesiones en accidentes de tránsito, por grupo de edad y sexo
(acumulado de 16 DIRESA). Perú, 2007
Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pública de lesiones por accidentes de tránsito. DGE/MINSA - Perú.
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Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012
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Al hacer un análisis de los accidentes de tránsito según la clase de accidente, se observa que el atropello representa el 45,1% del total de accidentes que reportaron lesiones en los establecimientos de salud, seguido por el choque con 38,2%, la caída con 6,9%, el despiste con 5,6% y la volcadura con 4,1%. Hay que considerar que las lesiones ocasionadas por atropello y fuga representan un alto factor de riesgo de muerte para el lesionado, por cuanto implican una mayor demora en la atención inmediata post accidente de tránsito, como se observa en el Gráfico 8.
Para los tipos de usuario atendidos por lesiones causadas por los accidentes de tránsito, encontramos que la mayor frecuencia de afectados se encuentra en los ocupantes de vehículos (75,3%), seguido de los peatones (20,3%), y en tercer lugar los lesionados por los motocar, y motociclistas. Estos valores varían en cada una de las localidades, por ejemplo en Lima ciudad, cerca de 50% de los lesionados eran peatones, o en la región de Loreto, donde la mayoría de los lesionados se movilizaban en mototaxi y motocicletas, vehículos desprotegidos y frágiles en los cuales la intensidad y severidad de las lesiones por accidentes de tránsito son en su mayoría fatales, como se observa en el Gráfico 9.
Gráfico 8Lesiones en accidentes de tránsito, según la clase de accidente
(acumulado de 16 DIRESAS). Perú, 2007
Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pública de lesiones por accidentes de tránsito. DGE/MINSA - Perú.
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Atropello Choque Caída Despiste Volcadura
Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012
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Gráfico 9Lesiones por accidentes de tránsito, según el tipo de usuario
lesionado (acumulado 16 DIRESA). Perú, 2007
Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pública de lesiones por accidentes de tránsito. DGE/MINSA - Perú.
Según los datos del sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito, son los vehículos de servicio público los que están causando el mayor número de accidentes con personas lesionadas (54,8%), seguido de los vehículos particulares (36%), como se muestra en el Gráfico 10.
De acuerdo a la condición de egreso, los lesionados dados de alta representan la mayor proporción (96%) en relación a los transferidos o fallecidos. Esto pudiera estar indicando que la mayoría de las lesiones son leves y no necesitaron hospitalización. También puede ser que todos los casos se incluyan en esta categoría, tanto los que fueron datos de alta por leves, y los que se hospitalizaron y luego fueron dados de alta, como se muestra en el Gráfico 11.
Gráfico 10Lesiones en accidentes de tránsito según condición del vehículo
causante (acumulado de 16 DIRESAS). Perú, 2007
Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pública de lesiones por accidentes de tránsito. DGE/MINSA - Perú.
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Ocupantevehículo
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Peatón Mototaxi Motociclista Otro Ciclista
54,8
36,0
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1,40,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
Público Particular Privado Estatal
Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012
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Gráfico 11Lesiones en accidentes de tránsito, según condición al egreso
(acumulado de 16 DIRESAS). Perú, 2007
Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pública de lesiones por accidentes de tránsito. DGE/MINSA - Perú.
El Sistema de Vigilancia en Salud Pública de lesiones por accidentes de tránsito ha permitido obtener datos de los diagnósticos más frecuentes que presentan los lesionados por accidentes de tránsito, los cuales se encuentran especificados en la Clasificación estadística Internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud (CIE-10).
Gráfico 12Diagnósticos frecuentes producidos por accidentes de tránsito
(acumulado de 16 DIRESAS). Perú, 2007
Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pública de lesiones por accidentes de tránsito. DGE/MINSA - Perú.
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T00.9
T07.X
S06.9
T00.8
S00.9
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100,0
Alta Transferido Fallecido
Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012
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Observándose según el Gráfico 12 que los traumatismos superficiales múltiples no especificados (CIE-10:T00.9) es el diagnóstico más frecuente el cual incluye a las contusiones, hematomas y magulladuras, seguidos por los traumatismos múltiples, no especificados (CIE-10:T07.X). Y habría que resaltar el tercer diagnástico más frecuente referido al traumatismo intracraneal no especificado el cual incluye al traumatismo encefálico (CIE-10: S06.9).
Cuadro 4Diagnósticos frecuentes producidos por accidentes de tránsito
(acumulado de 16 DIRESAS). Perú, 2007
• Implementación de las Directivas que posibiliten la difusión de una Cultura de Tránsito y Seguridad Vial
Proceso de implementación de la Directiva “Promoción de Seguridad Vial y Cultura de Tránsito en el Marco de Políticas Públicas Saludables” a nivel de las DISAs y DIRESAs de todo el país, lográndose brindar asistencia técnica personal a los equipos de promoción de la salud y los Comités Regionales de Seguridad Vial de 11 ámbitos con mayor accidentalidad: Arequipa, La Libertad, Ancash, Junín, Cusco, Tacna y las cinco DISA de Lima y Callao.
Por la Semana Mundial de la Seguridad Vial, se elaboró, aprobó y difundió la Directiva “El Ministerio de Salud promoviendo la Cultura de Tránsito y la Seguridad Vial”, cuya finalidad es sensibilizar a la población sobre la necesidad de que todos contribuyan a la disminución de accidentes de tránsito, y así evitar los daños personales, familiares, sociales y económicos que causan en el individuo, la familia y la comunidad.
DIAGNÓSTICOS Nº CASO CIE 10
Traumatismos superficiales múltiples, no especificados 2148 T00.9
Traumatismos múltiples, no especificados 359 T07.X
Traumatismo intracraneal, no especificado 310 S06.9
Traumatismos superficiales que afectan otras combinaciones de regiones del cuerpo
282 T00.8
Traumatismo superficial de la cabeza, parte no especificada 249 S00.9
Otros traumatismos especificados que afectan múltiples regiones del cuerpo 103 T06.8
Traumatismos superficiales que afectan múltiples regiones de los miembros 86 T00.6
Traumatismos de vasos sanguíneos que afectan múltiples regiones del cuerpo 84 T06.3
Contusión de rodilla 82 S80.0
Traumatismos por aplastamiento que afectan otras combinaciones de regiones del cuerpo
79 T04.8
Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pública de lesiones por accidentes de tránsito. DGE/MINSA - Perú.
Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012
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• Material de difusión y publicaciones realizados por las Campañas de Madrugadas Vivas y la semana del Tránsito Seguro y Saludable.
Realizada desde el 2005, institucionaliza las intervenciones cuyo objetivo era reforzar los mensajes de prevención sobre accidentes de tránsito para evitar muertes y discapacidad. Oficializando el slogan “Agarrate a la vida y a la salud, evita los accidentes”. Se realizaron actividades de prevención como las “Madrugadas Vivas” y la “Semana del Tránsito Seguro y Saludable” las cuales estaban destinadas a incorporar en el diálogo ciudadano el tema de la seguridad vial y el derecho legítimo a un transporte seguro y saludable, como parte de la sana convivencia social.
6. ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO
APLICACIÓN DEL ENFOQUE DE LA NUEVA SALUD PÚBLICA Y LA MATRIZ DE HADDON EN EL DESARROLLO DE INTERVENCIONES EN ACCIDENTES DE TRÁNSITO
La elaboración del Plan Nacional de la ESNAT, ha demandado el desarrollo del abordaje de la problemática de los accidentes de tránsito bajo el enfoque de la nueva salud pública, comprendiendo intervenciones de promoción de la salud para el desarrollo de una cultura de tránsito saludable en la población peruana, y fortaleciendo la atención integral oportuna y de calidad al lesionado por accidente de tránsito.
Un instrumento utilizado para tal fin y que contempla los factores que intervienen en el accidente de tránsito, en los tres momentos que comprende (antes, durante y después), es la Matriz de Haddon, que permite el diseño de estrategias e intervenciones dirigidas a la reducción de los daños a la salud pública, a través del análisis y la identificación de medidas para mitigar el problema. La matriz nos permite basar nuestro accionar como Sector Salud en el factor ser humano, al cual nos orientamos y constituye el centro de nuestra misión.
Cuadro 5Matriz de Haddon: fases y factores
Matriz de Haddon Factores
Fase Intervención Ser humano Vehículos y equipo Entorno
Antes del choque
Prevención de choques
• Información, educación y comunicación sobre cultura de tránsito saludable
• Actitudes: valores, proactividad, habilidades para la vida
• Presencia de alguna disfunción o enfermedad que afecte el nivel de coordinación o el estado de conciencia
• Movilización organizada frente a los accidentes de tránsito
• Buen estado técnico: Revisión técnica periódica
• Maniobrabilidad • Control de la
velocidad
• Diseño y trazado de la vía pública
• Limitación de la velocidad
• Vías peatonales• Señalización
adecuada en pistas y carreteras
Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012
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Fuente: Informe Mundial sobre Prevención de los Traumatismos causados por el Transito - OMS.
Análisis estratégico de la ESNAT
Cuadro 6Matriz FODA
ChoquePrevención del traumatismo durante el choque
• Utilización de dispositivos de seguridad
• Enfermedad actual o discapacidad
• Dispositivos de seguridad
• Diseño de equipos protectores contra accidentes
• Diseño protector contra accidentes
• Objetos protectores contra choques
Después del choque
Conservación de la vida
• Aplicación de rescate y atención prehospitalaria
• Seguro Contra accidentes • Acceso oportuno a la
atención médica • Acceso a la rehabilitación
• Facilidad de acceso • Riesgo de incendio
• Servicios de rescate equipados y accesibles
• Servicios de emergencia debidamente equipados y con personal entrenado
• Servicios de soporte técnico
AMENAZAS
1. Ausencia de una cultura de prevención de accidentes de tránsito en la población peruana.
2. Escaso presupuesto en los diferentes sectores para temas de seguridad vial y accidentes de tránsito.
3. Incremento del número de accidentes, personas fallecidas y lesionadas por accidentes de tránsito.
4. No existe un Sistema de Seguridad Vial en el país que articule los esfuerzos de los diferentes sectores en el tema.
5. Los gobiernos regionales y locales no cuentan con unidades orgánicas que prioricen la prevención de los accidentes de tránsito en cada región.
6. Falta de compromiso por parte de los otros sectores involucrados en temas de promoción de la seguridad vial y prevención de accidentes de tránsito.
7. Inadecuada estructura y señalización de carreteras y vías de transito agravadas por geografía del país.
8. Ausencia de normatividad en la regulación del trabajo del transportista de carga y de pasajeros.
9. Falta de implementación de un sistema de información nacional de lesionados de accidentes de tránsito.
OPORTUNIDADES
1. Las Municipalidades cuentan con Programas que trabajan la temática de prevención de accidentes de tránsito.
2. Implementación del Seguro Obligatorio contra Accidentes de Tránsito.
3. El tema de accidentes de tránsito esta presente en los medios de comunicación.
4. El eje temático de accidentes de tránsito es trabajado en otros sectores.
5. Existen expertos en el país que realizan investigación sobre el tema.
6. El Plan Nacional de Seguridad Vial define líneas estratégicas para el MINSA - ESNAT.
7. Convenio con el Ministerio de Educación para educación en seguridad vial a la población escolar.
8. Registro de accidentes de tránsito por la Policía Nacional del Perú y el Ministerio de Transportes y Comunicaciones.
Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012
30
Cuadro 7Matriz FODA
DEBILIDADES
1 Limitado presupuesto de la ESNAT a través de los integrantes del Comité Técnico Permanente.
2 Escasa normatividad en responsabilidades y competencias de la atención pre hospitalaria.
3 Escasa difusión de actividades de la ESNAT4 Falta de posicionamiento de la ESNAT a nivel nacional
y regional.5 Insuficiente coordinación de la ESNAT con sus
componentes en el nivel central y regional.6 Ausencia de monitoreo y evaluación de los planes
operativos de los integrantes del Comité Técnico Permanente de la ESNAT.
7 Escasa investigación en salud sobre temas de accidentes de tránsito.
8 Limitación de los establecimientos de salud del MINSA cercanos a puntos negros para atención oportuna y adecuada por escasa infraestructura, falta de recursos humanos y categorización rígida de los establecimientos de salud.
FORTALEZAS
1 Rol conductor y normativo del MINSA.2 Comité Técnico Permanente y Comité Consultivo
participan activamente en las reuniones y actividades convocadas por la ESNAT.
3 Capacidad de convocatoria intersectorial.4 Integrante del Consejo Nacional de Seguridad Vial.5 Portal Web de la OGDN que permite difundir actividades
de la ESNAT.6 Comité Consultivo conformado por diferentes actores
sociales que realizan acciones y poseen experiencia en el tema de accidentes de tránsito.
7 El Ministerio de Salud brinda atención en sus establecimientos de salud a todos los lesionados por accidentes de tránsito sean o no beneficiarios del SOAT que acuden a sus establecimientos.
OPORTUNIDADES AMENAZAS
FORTALEZAS Posicionamiento de la ESNAT en ámbito nacional a través de acciones de participación multisectorial dirigidos a reducir riesgos de daños a la salud ocasionados por accidentes de tránsito.
F1, F4, F5, F7, O1, O2, O3, O7, O8.
Promover la formación de una cultura de respeto por las normas viales en niños, jóvenes, adolescentes y sensibilizar a los usuarios adultos a cumplir las normas de seguridad vial, incentivando la inversión privada.
F6, A1, A4, A5, A6, A7,A8
Impulsar un sistema único de registro de accidentes de tránsito que analice la información sobre la situación y tendencias de los accidentes de tránsito en el país.
F2, F3, A2, A9
DEBILIDADES Generación de evidencias para la implementación u optimización de políticas, actividades, estrategias e intervenciones con la finalidad de disminuir los daños a la salud y/o severidad de la discapacidad producidos por los accidentes de tránsito.
O4, O5, O6, D1, D3, D4, D7.
Asegurar la atención integral, oportuna y de calidad a las personas lesionadas y con discapacidad generada por accidentes de tránsito a partir del mejoramiento de la atención con el Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT) y el acceso a los establecimientos de salud.
A3, A8, D2, D5, D6, D8.
Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012
31
Visión y Misión de la ESNAT
Visión
En el año 2012 se ha consolidado en el país una cultura de tránsito saludable, un sistema eficaz de información, acciones de prevención, control, rehabilitación e investigación en accidentes de tránsito; aplicando los principios de universalidad, equidad, calidad, solidaridad, con enfoques de participación social y comunicación en salud de manera concertada con las instituciones del sistema de salud.
Misión
Velar por la salud integral de las personas frente a las lesiones, secuelas y muertes causadas por el tránsito, a través del desarrollo de normas, estrategias y líneas de acción para la promoción, prevención, atención y rehabilitación de la salud, poniendo énfasis en promover una cultura de tránsito saludable en la sociedad peruana.
7. ARTICULACIÓN DE OBJETIVOS, ESTRATEGIAS Y ACTIVIDADES DEL PLAN NACIONAL 2009-2012 A LOS PLANES OPERATIVOS DE LOS COMPONENTES DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO
7.1 ESTRATEGIA 1:Posicionamiento de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito en el ámbito nacional a través de acciones de participación multisectorial dirigidos a reducir riesgos de daños a la salud ocasionados por accidentes de tránsito.
7.2 ESTRATEGIA 2: Asegurar la atención integral, oportuna y de calidad a las personas lesionadas y con discapacidad generada por accidentes de tránsito a partir del mejoramiento de la atención con el Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT) y el acceso a los establecimientos de salud.
7.3 ESTRATEGIA 3: Promover la formación de una cultura de respeto por las normas viales en niños, jóvenes, adolescentes y sensibilizar a los usuarios adultos a cumplir las normas de seguridad vial, incentivando la inversión privada.
7.4 ESTRATEGIA 4: Generación de evidencias para la implementación u optimización de políticas, actividades, estrategias e intervenciones con la finalidad de disminuir los daños a la salud y/o severidad de la discapacidad producidos por los accidentes de tránsito.
7.5 ESTRATEGIA 5: Impulsar un sistema único de registro de accidentes de tránsito que analice la información sobre la situación y tendencias de los accidentes de tránsito en el país.
Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012
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Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012
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9. BIBLIOGRAFIA
• Ministerio del Interior. Dirección de Estadística del Estado Mayor de la Policía Nacional del Perú. Estadísticas de accidentes de tránsito 2007 (documento de trabajo).
• Ministerio de Salud. Plan General de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2004 - 2006. Resolución Ministerial Nº 1053-2004/MINSA.
• Ministerio de Salud. Directiva 067-DGPS/MINSA-V01 “Promoción de Seguridad Vial y Cultura del Tránsito en el Marco de Políticas Públicas Saludables”. Resolución Ministerial Nº 662-2005/MINSA.
• Ministerio de Salud. Norma Técnica de Salud Nº 055-MINSA/DGE-V 01 “Vigilancia Epidemiológica de Lesiones por Accidentes de Tránsito”. Resolución Ministerial Nº 308-2007/MINSA.
• Ministerio de Salud. Directiva 114-MINSA/DGPS-OGDN.V.01 “El Ministerio de Salud Promoviendo la Cultura de Tránsito y la Seguridad Vial”. Resolución Ministerial Nº 524-2007/MINSA
• Ministerio de Salud. Plan Nacional Concertado de Salud 2007 -2020. Resolución Ministerial Nº 589-2007/MINSA.
• Ministerio de Transportes y Comunicaciones. Plan Nacional de Seguridad Vial 2007 – 2011. Decreto Supremo Nº 017-2007-MTC.
• Organización Mundial de la Salud. Informe Mundial sobre Prevención de los Traumatismos causados por el Tránsito. Washington D.C. 2004.
• Organización Panamericana de la Salud. “Prevención de lesiones causadas por el tránsito” Manual de capacitación. Washington D.C. 2008.
Plan Nacionalde la Estrategia
Sanitaria Nacionalde Accidentes
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2009 - 2012
Plan Nacionalde la Estrategia
Sanitaria Nacionalde Accidentes
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