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«AÑO DE LA INVERSIÓN PARA EL DESARROLLO
RURAL Y LA SEGURIDAD ALIMENTARIA»
ULADECH CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE
ODONTOLOGÍA
TEMAS: VIH – DIABETES – HERPES ZOSTER -
HEMANGIOMA
Docente: Karen Ángeles García
Grupo: «Odontomisiones»
Integrantes:
Córdova Morillo Pilar
Lara Medina Mayra
Morillo Gamboa Pedro
Quezada Rosas Iris
Torres Huerta Karol (Coordinadora)
SIDA
RESUMEN
• El sida es una enfermedad de transmisión sexual (ETS), considerada pandémica, que se transmite por medio del virus HIV (virus de la inmunodeficiencia humana). El contagio puede producirse de tres maneras: por el acto sexual (ya que el virus está en gran proporción en las secreciones genitales), por la sangre, o durante la gestación o el parto.
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OBJETIVOS
• Conocer la patogenia del VIH
• Pruebas a realizar a el paciente para la prevención
Paciente HIV+ con
lesión de sarcoma de
Kaposi y candidiasis.
Imagen: CDC/ Sol
Silverman, Jr,
University of
California.
PATOGENIA
• La replicación del VIH es un proceso de múltiples etapas , cada paso es crucial para el éxito de la replicación y es por consiguiente un blanco potencial para los fármacos ante retro virales . El primer paso es de la infección de una célula hospedadora susceptibles como el linfocito T CD4
• La entrada del VIH dentro de la célula requiere de la presencia de receptores de superficie de membrana : receptores CD4 y correceptores como el CRR5 y CXCR4,estos receptores interactúan con complejos proteínicos que se encuentran inmersos en la envoltura del virus, estos complejos están compuestos por dos glicoproteínas: Una extracelular GP120 y transmembrana llamada GP41.
• Cuando el VIH se acerca a su célula diana el GP120 se une a los receptores CD4a este proceso se le denomina acoplamiento se promueve a la unión a los correceptores, la unión a los correceptores da como resultado un cambio conformacional en GP120, este permite al GP41 desplegarse e insertar sus terminales hidrofobicas en la membrana celular vuelve a plegarse sobre si misma. Este acerca el virus a la célula y facilita la función entre sus membranas.
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SINTOMAS
• Es posible que las personas infectadas con el VIH no presenten síntomas durante 10 años o más
• En las personas con SIDA, el VIH ha dañado el sistema inmunitario, por lo que son muy susceptibles a dichas infecciones oportunistas. Los síntomas comunes son:
-Escalofríos
-Fiebre
-Sarpullido
-Sudores (particularmente en la noche)
-Ganglios linfáticos inflamados
-Debilidad
-Pérdida de peso
MEDIOS AUXILIARES
• PRUEBA DE ELISA
• Examen llamado nivel de ARN del VIH (o carga viral)
para monitorear a los pacientes.
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TRATAMIENTO
• En este momento, no existe cura para el SIDA. Sin embargo, se encuentran disponibles varios tratamientos que pueden ayudar a mantener los síntomas a raya y mejorar la calidad y duración de la vida de aquellas personas que ya han desarrollado síntomas.
CONCLUSIÓN
•
• PRUEBA DE ELISA
El examen de ELISA es una de las pruebas más eficaces para detectar el virus del VIH
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
• Echevarría Lucas, Lucía; María José del Río Pardo,
Manuel Causse del Río: El sida y sus manifestaciones
oftalmológicas. Avances tras la Haart. España, 2006
• Guía de manejo antirretroviral de las personas con
VIH. Quinta Edición, México 2012. CENSIDA, SS,
México.
CASO CLÍNICO
El equipo odontológico, esa tarde recibe en su clínica a un paciente, llamado Elías, adinerado y con la enfermedad del VIH para realizarse un tratamiento de encías.
Después de haber leído la publicación; el equipo se pregunta.
• ¿Qué pasaría si no se acepta atender a Elías, existirá un problema legal?
Si, ya que que todo paciente tiene derecho a ser atendido por el bien de su salud. Además profesional de salud, debemos tener en cuenta la bioseguridad con el paciente, antes durante y después.
• ¿Conocer la patogenia del SIDA, tendrá importancia para mejorar la atención de Elías?
Si para saber que el lo que le pasa a Elías saber que ocurre en su organismo, consecuencias, etc.
• ¿Qué manifestaciones orales puedo encontrar en Elías?
Lesión de sarcoma de Kaposi y candidiasis
DIABETES
LAS DIABETES TIPO I: Se presenta sobre todo
en los niños , adolescentes y adultos
jóvenes , esto es a consecuencia que el
organismo no produce insulina todos los
días, esta personas sufren también de
hipoglucemia o hiperglucemia y en casos
extremos de cetoacidosis
En el
presente
trabajo
hablarem
os sobre la
diabetes
en sus dos
tipos:
LAS DIABETES TIPO II : En este tipo de
diabetes el organismo no produce la
cantidad suficiente de insulina o crea una
resistencia a ella, puede afectar la
cantidad de energía que procesa el
organismo y puede llevar consigo
complicaciones en los órganos internos y
afectar el desempeño de actividades
diarias.
Reconocer la patogenia de la diabetes
tipo I y Tipo II .
Diferenciar la sintomatología de la
diabetes en sus dos tipos.
Emplear los conocimientos adquiridos
para aplicarlos en pacientes con diabetes.
Las células B del páncreas pierden su
capacidad para reproducir insulina, dando
como resultado altos niveles de glucosa
en la sangre .
También intervienen los glóbulos
blancos del sistema inmune .
- POLIURIA: Exceso de Orina
- POLIDIPSIA: Exceso de
Sed
-Hambre excesiva
-Perdida de peso
-Respiración acelerada
-Nauseas o vómitos
-Cansancio
El páncreas produce suficiente
insulina donde las células de sus
organismos resisten los efectos
de insulina
Si hay resistencia a la insulina ,
esta no pude desbloquear las
células para dejar ingresar la
glucosa, por consiguiente la
cantidad de glucosa aumenta
en el torrente sanguineo
llamado hiperglucemia.
MEDIOS AUXILIARES O PERTINENTES
PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA DIABETES
Control de
glucemia
Examen de orina
Prueba de tolerancia a
la glucosa
TRATAMIENTO
DIABETES TIPO I DIABETES TIPO II
SEGUIR UN PLAN DE ALIMENTACIÓN
ADECUADO A SUS NECESIDADES
REALIZAR EJERCICIO CON
REGULARIDAD
CONTROLAR LA PRESIÓN ARTERIAL A
SI COMO COLESTEROL.
•MANTENER EL NIVEL DE GLUCOSA EN
LA SANGRE (POSPONEN
COMPLICACIONES RELACIONADOS A LA
VISTA, PIES, RIÑONES, SISTEMA
CARDIOVASCULAR).
•DIETAS
•INSULINA
•BOMBA DE INSULINA.
¿EL CONOCER LA PATOGENIA DE LA DIABETES, TENDRÁ IMPORTANCIA
PARA MEJORAR LA ATENCIÓN DEL PACIENTE DIABÉTICO?
¿QUÉ COMPLICACIONES ORALES PUEDO ENCONTRAR EN AQUEL
PACIENTE?
Si, porque a través de los conocimientos adquiridos se puede emplear
con mas eficiencia y eficacia la atención y tratamiento a un paciente
diabético sin actuar de manera empírica o experimental, mejorando la
calidad de vida del paciente .
Producir infecciones de las encías y de los huesos que sostienen los
dientes, llevando al paciente a perder las piezas dentales.
Tiene problemas frecuentes de dientes y encías si mantienen altas
concentraciones de glucosa (azúcar) en la sangre, debido a que las
bacterias que se acumulan en la boca crecen. Esto se agrava si el
paciente es mayor de 45 años y fuma.
La patogenia de la diabetes tipo I se caracteriza por la necesidad de un
tratamiento con insulina para vivir y la diabetes tipo 2 no necesita un
tratamiento con insulina por cuanto presenta resistencia a ella con una insulina
normal o elevada. (pacientes generalmente obesos)
Presentan sintomatología parecida, por cuanto se debe de tener
n cuenta para el diagnostico .
A través de este trabajo hemos reconocido que la
diabetes es una enfermedad controlable de
tratamientos no complicados pero que deben ser
estrictamente cumplidos.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Diabetes cuidados y precauciones. 1ra ed. Lima: Mirbet Ediciones;
2012
Complications of diabetes.BD diabetes. Com /us.accessed May 10.
2004.
HERPES ZOSTER
DEFINICIÓN
El herpes zóster es una enfermedad producida por una reactivación del
virus latente varicela - zoster, que afecta a los nervios periféricos –
neuropatía gangliorradicular y a la piel, donde puede producir pequeñas
ampollas dolorosas en forma de anillo agrupadas a lo largo de un
dermatoma.
¿qué diagnóstico(s) diferencial(es)?.
De acuerdo al caso nos dice que la adolescente de
13 años de edad después de haberle realizado un
trasplante renal, a causa de una enfermedad
glomerular crónica que le ocasionó la pérdida de sus
funciones renales, tuvo una reactivación del virus
varicela zóster ya que se presenta en pacientes
inmunocomprometidos (personas con una respuesta
inmunológica defectuosa). La paciente en sus 13
años ya debe haber presentado varicela o herpes
simple.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la fase
prodrómica de la enfermedad del herpes zoster?
Preceden a la erupción cutánea, presenta vesículas sobre
una base eritematosa, presencia de febrícula, malestar
general, la primera manifestación es el dolor en la zona
correspondiente al dermatoma afectado.
¿Diga, que nervios craneales se pueden afectar en caso
de HZ severo?
Los nervios que puede afectar el Herpes zoster severo
son:
Nervio trigémino
Nérvio Aurículo Temporal
¿Mencione las localizaciones más frecuentes del HZ?
La localización más frecuente es la torácica (los nervios
intercostales) después la trigeminal (destacar que la
afectación de la primera rama da lugar al herpes zoster
oftálmico, con posibles lesiones oculares graves) y, por
último, la zona lumbosacra y la cervical.
¿El Virus Zoster, es contagioso? ¿por qué?
Si es contagioso siempre y cuando la persona
halla tenido varicela, porque en caso que no la
halla tenido no habría contagio del herpes zoster y
simplemente sería contagiado de varicela.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Farabella Rafael. Escobar Carlos, Giraldo Nelson.
Dermatología. Quinta edición 1999. T (1) pag. 127.
Fitzpatrick TB, Jonson RA, Wolf K. Atlas de dermatología
clínica. Tercera edición 1997 pag 818.
HEMANGIOMA
OBJETIVOS
• Conocer la etiopatogenia de la hemangioma.
• Conocer los tipos que se presentan.
• Dar a conocer su tratamiento.
RESUMEN
El hemangioma es un tumor benigno compuesto por vasos sanguíneos,
el cual presenta 2 variantes: HEMANGIOMA CAPILAR, HEMANGIOMA
CAVERNOSO
Son tumores que pueden ser planos o elevados, con bordes irregulares
de color rojo vino.
Se presentan con mayor frecuencia en el sexo femenino y por lo general
aparece pocos días después del nacimiento.
Tienen un rápido crecimiento postnatal, conocida como fase
proliferativa, hasta los 6-12 meses de edad; una fase de cese
crecimiento, o meseta, hasta los 18 meses; y por último una fase de
involución, que ocurre entre los 2 y 7 años de edad
La localización más frecuente en cavidad bucal es en la mucosa de los
labios, lengua y carrillo.
ETIOPATOGENIA
Durante la fase proliferativa inicial los hemangiomas se
caracterizan por una infiltración dérmica lobular de células
endoteliales, pericitos y células de músculo liso. También
abundan en esta etapa los mastocitos, lo que no ocurre en
la etapa de involución clínica.
A pesar que el mecanismo exacto por medio del cual se
origina el hemangioma permanece aún desconocido, se
describen factores de crecimiento tisular en el rol de su
génesis.
Hemangioma Capilar:
Denominado también nevus o marca de fresa por su aspecto similar a este
fruto. Es de tipo benigno y está compuesto de capilares, siendo de aparición
típica durante la infancia. Crece durante el primer año de vida hasta
estabilizarse y, en muchos casos, involucionar. Hacia los nueve años de
edad el 90% han sufrido una involución completa, desapareciendo.
Hemangioma Cavernoso:
Aparece durante la infancia, pero a diferencia del anterior tiende a persistir. Infiltra
capas más profundas y es más abigarrado, con más componente sanguíneo y un
aspecto nodular, aunque también es de naturaleza benigna.
Hemangioma plano o aporto: Por presenar manchas de color vino de Oporto (rojo
oscuro o granate).
POSIBLES COMPLICACIONES:
• Sangrado (especialmente si el hemangioma se lesiona).
• Problemas para respirar y alimentarse.
• Problemas psicológicos a causa de la apariencia de la
piel.
• Úlceras e infecciones secundarias.
• Cambios visibles en la piel.
• Problemas visuales.
TRATAMIENTO
La mayoría de los hemangiomas infantiles se dejan sin
tratamiento hasta la pubertad, en espera de su involución
espontánea.
Debido a la amplia gama de presentaciones clínicas de
aquellos hemangiomas que permanecen o que se
originan en la edad adulta, es que existe también una
amplia gama de tratamientos tales como: corticoterapia
oral, corticoterapia intralesional, interferón, embolización,
láser, crioterapia, agentes esclerosantes y cirugía.
DIAGNÓSTICO
Con el examen clínico se pueden apreciar:
Tumefacciones blandas, lisas o nodulares, asintomáticas,
con variaciones, en cuanto al color desde rojo hasta el
azul violáceo y según el de congestión y profundidad en el
tejido, palidecen o blanquean a la vitropresión con una
lamina de vidrio o portaobjeto, ya que la sangre es forzada
a salir de los espacios vasculares, volviendo a su color y
aspecto original al eliminar la presión sobre las lesiones.
CONCLUSIONES
• se caracterizan por una infiltración dérmica lobular de
células endoteliales, pericitos y células de músculo liso.
• Tenemos hemangioma de tipo capilar y cavernoso.
• Actualmente el tratamiento debe ser lo mas precoz
posible para un mejor resultado y debe ser elegido para
cada paciente en particular.
HEMANGIOMA
Tener conocimiento bien claro de las diversas formas clínicas
que pueden presentar los hemangiomas para evitar posibles
complicaciones a los pacientes al ser evaluados y tratados
clínicamente, ya que se trata de una lesión benigna y
relativamente común en niños y adolescentes.
Se debe ser cuidadoso con el diagnóstico y el tratamiento.
Tener a la disposición la mayor información posible de los
antecedentes personales y familiares.
1.- ¿COMO MANEJARÍA EN UN CASO DE HEMAGIOMA FACIAL?, SEA
CONCISO Y BREVE. COLOQUE LA REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA BAJO
NORMA VANCOUVER.
-Cecilia Jiménez. Hemangioma en paciente pediátrico. Med Clin (Barc) 2007: 45(1): 58-60
2.- ANALICE QUÉ FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS SE
AFECTAN EN EL CASO DE ESTA PATOLOGIA.
La sociedad internacional del estudio de las anomalías
vasculares nos dice que dentro de los tumores
vasculares se encuentran los hemangiomas considerados
los tumores benignos mas frecuentes de la infancia en
tanto se observa en aproximadamente un 5 – 10% de los
menores de 1 año de vida.
Ocurren en todas las etnias, con cierto predominio en la
raza blanca y una incidencia claramente aumentada en
mujeres de 1-3 con respecto a los varones. Son mas
frecuentes en prematuros y especialmente en aquellos
con un peso menor a 1.500 g. al nacimiento. También se
observa en bebes producto de embarazos múltiples y en
mujeres con patología placentaria como placenta previa.
Generalmente afectan de un porcentaje de 1- 3 a las
niñas en relación a los niños y pueden aparecer en
cualquier parte de la mucosa, pero son más frecuentes en
la lengua.
Martínez de la Cuesta A. "Estudios de imagen
en el diagnóstico de los hemangiomas y
malformaciones vasculares« Anales SisoSan.
Navarra v.27 supl. 1 Pamplona 2004 (Scielo).
3. CUÁL ES LA TASA DE PREVALENCIA EN LA CAVIDAD ORAL Y
EN QUE ZONAS SE LOCALIZA. SUSTENTE CON REFERENCIA
BIBLIOGRÁFICA.
4. DESCRIBA LA LESIÓN DETALLADAMENTE DEL HEMANGIOMA
QUE SE VE EN EL CASO:
• Se observa Lesión primaria, localizada,
agrupada(racimo), eritematosa, bordes
irregulares, elevada, color rojo brillante.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
BATTISTELLA, Eleonora, VERDU, Andrea, RODRIGUEZ, Virginia et
al. Hemangiomas: una revisión. Arch. Argent. Pediatr. mar./abr. 2005,
vol.103, no.2 [citado 30 enero de 2009], pag.155-161.
De Diego García E, Fernández Jiménez 1,Trugeda Carrera M,
Sandoval González F. "Cirugía Pediátrica. Hemangiomas y
malformaciones vasculares ¿Qué se puede hacer?" Bol. Pediatr. 2001;
41:137-143. Santander, Cantabria.
Moreno A, Bordas X, Jucgla A. "Hemangiomas infantiles y
malformaciones vasculares" Dermatopatología: Correlación clinico-
patologica. Tema 63; 259-263. Editorial Área científica Menarini, 2007.
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