Patolog a Ocular en la Atenci n Primaria I ocular... · ¥Blefaritis Seborreica ¥Blefaritis Herp...

Contenidos en línea SAVALnet Dr.Eugenio Maul de la Puente

1

Patología Ocular en laAtención Primaria I

Dr.Eugenio Maul de la PuenteDepto Oftalmología, Facultad de Medicina

Universidad Católica de Chile

XVIII Curso Problemas Frecuentes en la Atención

Primaria del Adulto 2008

Anamnesis y ExamenOftalmológico

Contenidos en línea SAVALnet Dr.Eugenio Maul de la Puente

2

Objetivos

• Anatomía Ocular

• Significado de los Síntomas Oculares

• Examen Oftalmológico por el MédicoGeneral

• Dg y Trat de Enfermedades Comunes

• Identificación de Factores de Riesgo yReferencia oportuna

Contenidos en línea SAVALnet Dr.Eugenio Maul de la Puente

3

Anatomía: Humor Acuoso

Contenidos en línea SAVALnet Dr.Eugenio Maul de la Puente

4

Anatomía: Anexos Globo OcularPárpados-Conjuntiva-Aparato Lagrimal

Contenidos en línea SAVALnet Dr.Eugenio Maul de la Puente

5

Anatomía: Anexos Globo OcularMúsculos Extraoculares

Anatomía: Anexos Globo OcularOrbita Osea

Contenidos en línea SAVALnet Dr.Eugenio Maul de la Puente

6

Objetivo del Examen Oftalmológico

por el Médico General

• Diagnóstico de afecciones ocularestratables por el médico general.

• Identificación de factores de riesgo deafecciones oculares graves parareferencia oportuna al especialista.

Examen Oftalmológico por el

Médico General

• Medición de la Agudeza Visual

• Examen Externo de los Ojos

• Tinción de la Cornea con Fluoresceina

• Examen de la Motilidad Ocular

• Examen del Fondo de Ojos

Contenidos en línea SAVALnet Dr.Eugenio Maul de la Puente

7

Instrumental para el Examen

Oftalmológico

• Tablero de Snellen

• Linterna

• Oftalmoscopio

• Cintas de Fluoresceina

• Gotas anestésicas de proparacainaal 0.5%

Diagnóstico en Oftalmología por

el Médico General

• Anamnesis Oftalmológica

• Examen Oftalmológico

Contenidos en línea SAVALnet Dr.Eugenio Maul de la Puente

8

Objetivo de la Anamnesis

Oftalmológica

• Reducir las hipótesis diagnósticas auna, máximo dos.

Síntomas Visuales

• Disminución de Visión

• Visión de puntos negros

• Fotopsias

• Visión Distorsionada

• Visión de arco iris

• Ceguera nocturna

• Diplopia

• Agnosia visual

Contenidos en línea SAVALnet Dr.Eugenio Maul de la Puente

9

Síntomas dolorosos (no Visuales )

• Sensación de cuerpo extraño ocular

• Fotofobia

• Ardor

• Dolor periocular

• Cefalea de origen ocular

Síntomas Oculares nodolorosos no visuales

• Disminución de la hendidura palpebral

• Prurito ocular

• Epífora

• Secreción ocular

• Párpados pegados

• Escamas palpebrales

• Sensación de arena

• Parpadeo frecuente

Contenidos en línea SAVALnet Dr.Eugenio Maul de la Puente

10

Medición de la Agudeza Visual

Clasificación de Agudeza Visual

• Agudeza Visual Normal: 0.4 a 1

• Agudeza Visual Sub-Normal: 0.1 a 0.3

• Ceguera: < 0.1

Contenidos en línea SAVALnet Dr.Eugenio Maul de la Puente

11

Examen Externo de los Ojos

• Cejas

• Párpados

• Conjuntiva

• Cornea

• Esclerótica

• CámaraAnterior

• Iris y Pupila

• Cristalino

Examen de los Ojos

Contenidos en línea SAVALnet Dr.Eugenio Maul de la Puente

12

Cejas•Erupciones vesiculares

•Eritemas

•Pérdida de la Ceja

Párpados

•Orzuelo

•Chalazion

Contenidos en línea SAVALnet Dr.Eugenio Maul de la Puente

13

Párpados•Ca Basocelular

•Papiloma Palpebral

•Blefaritis Seborreica

•Blefaritis Herpética

Párpados: Ptosis Palpebral

Contenidos en línea SAVALnet Dr.Eugenio Maul de la Puente

14

Globo Ocular: ExoftalmoRetracción Palpebral: Signo de Graefe

Motilidad OcularEstrabismos no Paralíticos:

Ortotropia

Exotropia

Endotropia

Contenidos en línea SAVALnet Dr.Eugenio Maul de la Puente

15

Motilidad Ocular

EstrabismosParalíticosIII Par:PtosisExotropiaMidriasis

Motilidad Ocular

Estrabismos Paralíticos

VI Par:

Endotropia

Falla de la abducción

Contenidos en línea SAVALnet Dr.Eugenio Maul de la Puente

16

Conjuntiva:Conjuntivitis Bacteriana

Conjuntiva:Conjuntivitis Flictenular

Conjuntivitis por Adenovirus

Contenidos en línea SAVALnet Dr.Eugenio Maul de la Puente

17

Conjuntiva:Pterigion

Pingüecula

Conjuntiva:Tarsal

Cuerpo Extraño Tarsal + Ulcera Corneal

Contenidos en línea SAVALnet Dr.Eugenio Maul de la Puente

18

Conjuntiva:Hemorragia Sub-Conjuntival

Conjuntiva:Ojo Rojo Superficial indicainflamación de la conjuntiva

Ojo Rojo Profundo indica inflamación de tejidos Intraoculares: iridociclitis

Contenidos en línea SAVALnet Dr.Eugenio Maul de la Puente

19

Esclerótica:Epiescleritis

Cornea:- Arco Senil (Color Blanco)

- Anillo de Kayser Fleischer (Color Café-Verdoso)

Contenidos en línea SAVALnet Dr.Eugenio Maul de la Puente

20

Cornea:Leucomas

Cornea:Ulceras - Queratitis

Contenidos en línea SAVALnet Dr.Eugenio Maul de la Puente

21

Iris y Pupila: Midriasis

Reflejo Pupilar: miosis

- Fotomotor

- Convergencia

Reflejo pupilar: midriasis

-Oscuridad

Pupila de Argyll Robertson

Sindrome Claude Bernard Horner:- Adquirido: Cancer Bronquial- Congénito

Contenidos en línea SAVALnet Dr.Eugenio Maul de la Puente

22

Cristalino: Catarata- Leucocoria

Fondo de Ojos