Pemeriksaan Radiologi Pada Tumor Kolon

PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA TUMOR KOLON

Dian Ajeng Trianty0961050081

DEFINISITUMOR KOLON

•massa yang tidak normal akibat proliferasi sel-sel yang tidak terkendali tanpa memiliki keuntungan atau tujuan yang terdapat pada kolon.

TUMOR JINAK TUMOR GANAS

Diferensiasi Baik Buruk

Laju pertumbuhan

Cenderung lambat Cepat

Invasi lokal Merusak jaringan sekitarnya

Tidak merusak jaringan sekitarnya

Metastasis Tidak bermetastasis Dapat bermetastasis

Colon normal Tumor jinak Tumor ganas

EPIDEMIOLOGI

TIPE KARSINOMA KOLON DAN REKTUM 

Secara makroskopis terdapat tiga tipe karsinoma kolon dan rektum, yaitu :

•  Tipe polipoid atau vegetatifPada tipe ini tumor tumbuh menonjol

ke dalam lumen usus, berbentuk bunga kol dan ditemukan terutama di sekum dan kolon ascendens.

•Tipe skirus atau infiltratif,Pada tipe

ini biasanya mengakibatkan penyempitan sehingga terjadi stenosis dan gejala obstruksi, terutama ditemukan pada kolon descendens, sigmoid dan rektum.

•Tahap ulserasiPada tipe ini terjadi karena nekrosis

di bagian sentral dan terletak di daerah rektum. Pada tahap lanjut, sebagian besar tumor kolon akan mengalami ulcerasi menjadi tukak yang maligna.

STADIUM

STADIUM

PENDEKATAN DIAGNOSIS

ANAMNESISPEMERIKSAAN FISIK

PEMERIKSAAN PENUNJANG

GEJALA Tumor Kolon

PEMERIKSAAN RADIOLOGI

1. Ultrasonografi (USG) Ultrasonografi (USG) merupakan salah satu

imaging diagnostik (pencitraan diagnostik) untuk pemeriksaan alat alat dalam tubuh manusia,dimana kita dapat mempelajari bentuk, ukuran anatomis, gerakan serta hubungan dengan jaringan sekitarnya.

• Gambaran USG pada Polip Colon : Terdapat struktur hiperechoic yang diproyeksikan kedalam lumen dari kolon. Endorektal ultrasonografi dapat digunakan untuk mendiagnosa carcinoma colon. Polip dapat sukar untuk diidentifikasi pada usg diperoleh dengan posisi supine., karena udara normalnya berkumpul di anterior, sehingga menyebabkan distal bayangan akustik.

• Tumor primer biasanya terlihat massa yang kurang echo dengan pusat yang hiperechoic yang diketahui sebagai target sign .

• Penemuan lainnya termasuk penebalan dinding usus secara irregular terlokalisasi, , contour yang irregular, kurangnya peristaltic normal, dan absens nya lapisan dari dinding kolon .

CT-Scan Colon

•Gambar. Metastasis ke hati

Foto Polos Abdomen

•Foto polos abdomen merupakan pemeriksaan awal untuk melakukan pemeriksaan barium enema. Apabila pada pemeriksaan foto polos abdomen ditemukan tanda-tanda perforasi, maka pemeriksaan barium enema merupakan kontra indikasi.

• Foto polos abdomen sedapat mungkin dibuat pada posisi tegak dengan sinar horizontal. Posisi supine perlu untuk melihat distribusi gas, sedangkan di sikap tegak untuk melihat batas udara-air dan letak obstruksi karena massa.

• Adanya dilatasi dari usus disertai gambaran “step ladder” dan “air fluid level” pada foto polos abdomen dapat disimpulkan bahwa adanya suatu obstruksi. Foto polos abdomen mempunyai tingkat sensitivitas 66% pada obstruksi usus halus, sedangkan sensitivitas 84% pada obstruksi kolon.

Barium Enema

Tujuan Pemeriksaan :•Membantu menegakkan diagnosis dari

carcinoma colon dan penyakit inflamasi colon.

•Mendeteksi adanya polip, inflamasi dan perubahan struktural pada colon.

Gambaran normal:• Pasase lancar (gambaran haustre)• Refluks kontras ke dalam ileum• Post evakuasi: feather like appereance

Gambaran radiologis polip:Khas pada post evakuasi terdapat gambaran radiolusen yang berbentuk multipel 

Gambar 2.14. gambaran polip pada barium enema

Gambar 2.15. peduncaled polyp

Gambar. Karsinoma kolon-apple core

Kolonoskopi•Paling akurat, sensitifitas 95%, spesifitas 99%

PROGNOSIS

•Prognosis tergantung dari ada atau tidaknya metastasis jauh, yaitu klasifikasi penyebaran tumor dan tingkat keganasan sel tumor. Bila disertai dengan diferensiasi sel tumor buruk, prognosisnya sangat buruk.

PROGNOSIS

T E R I M AK A S I H

Hormat sayaDian Ajeng Trianty