Pengaruh Diabetes Pada Sepsis

Pengaruh Diabetes / Hiperglikemia Pada Imunitas Bawaan, Adaptif, dan Faktor Lainnya

Sistem Organ/sel yang terganggu

Efek Utama

Bawaan

Selular Neutrofil, monosit, and macrofag

Disfungsi Adhesi, transmigrasi, kemotaxis, fagositosis, microbial killing, apoptosis, and kemampuan antigen

presentation

Humoral Komplemen Rendah atau tinggi kadar beberapa komponen komplemen

Sitokin

Peningkatan TNF-α, IL-6Gangguan produksi sel sitokin TNF-α, IL-1β, IL-8, IL-6, IFN-γ

dibawah stimulasi LPS (Meningkat atau menurunGangguan pola urutan produksi sitokin

Gangguan produksi sitokin lokal

AdaptifSelular T-cells Gangguan respon terhadap antigen yang berbeda

Humoral ImmunoglobulinDefek kuantitatif: penurunan jumlah antibodi umum dan

spesifikDefek kualitatif: glikosilasi antibodi, gangguan respon humoral

Endotelium

Pengurangan respon vasodilatasi; aktivasi endotel inflamasi: peningkatan kadar molekul adhesi (VCAM-1, ICAM-1, E-

Selectin)

Koagulasi

Induksi prokoagulan state: peningkatan tingkat aktivitas TFP, FVIIa, FVIII, kompleks trombin-antitrombin, von Willebrand

factor, aktivitas TFPI, dan penurunan aktivitas PAI-1

Lain-Lain

Kolonisasi MikrobaPeningkatan tingkat kolonisasi oleh bakteri patogen

(Staphylococcus aureus di hidung, bakteri gram negatif faring, ragi)

Sistem Organ LainGastropati diabetes, disfungsi kandung kemih, mengurangi

reaktivitas bronkial, dan bronkodilatasi berkurang