Piometra Slides (2)

PIOMETRA EM FÊMEA CANINA

Acadêmica: Gabriela de Giuli Rodrigues PintoOrientadora: Prof. Dra. Liege Georgia Andrioli Martins

INTRODUÇÃO• O estágio curricular obrigatório é uma das fases mais

importantes da vida do acadêmico

• Realizado na cidade de Assis Chateaubriand na clínica veterinária e pet shop Bichos e Caprichos

CARACTERIZAÇÃO DO LOCAL DE ESTÁGIO

• A clínica veterinária e pet shop Bichos e Caprichos foi inaugurada no dia 16 de julho de 2002

• Além do atendimento clínico veterinário, pet shop, atendimento de banho e tosa, e hotel.

• Os horários de atendimento de segunda a sexta são das 8:00 as 18:00 horas com intervalo de uma hora para o almoço, e nos sábados das 8:00 ao 12:00.

VISTA FRONTAL DA CLÍNICA

Fonte: a autora, 2013

PET SHOP

Fonte: a autora, 2013

ATENDIMENTO DE BANHO E TOSA

Fonte: a autora, 2013

HOTEL

Fonte: a autora, 2013

SALA CIRÚRGICA

Fonte: a autora, 2013

SALA DE INTERNAMENTO

Fonte: a autora, 2013

DIAGNÓSTICO POR IMAGEM• A clínica veterinária é equipada com um aparelho de raio-

x Vet max micro processador 80/20 • O laudo radiográfico sempre é registrado na ficha do

paciente para controle.

Fonte: a autora, 2013

ATIVIDADES DESENVOLVIDAS• Em todo período de estágio o graduando atuou auxiliando

tanto em atividades relacionadas à clínica médica como também na clínica cirúrgica

• Na área de clínica médica foram acompanhados todas as consultas e monitoramento de animais internados tendo como responsabilidade fazer à terapêutica.

ESTAGIÁRIA ATUANDO NA CLÍNICA MÉDICA

Fonte: a autora, 2013

• Na área cirúrgica foram feitos: acompanhamentos de todas as cirurgias ocorridas no período de estágio atuando como auxiliar ou observador, e monitoramento dos animais no pré, trans e pós-operatório.

ESTAGIÁRIA ATUANDO COMO AUXILIAR EM CIRURGIA

Fonte: a autora, 2013

ESTATÍSTICA • Foram acompanhados durante o período de estágio que

ocorreu de 05 de agosto a 21 de outubro o total de 263 animais que correspondem a: psitacídeos, cães, gatos e coelhos.

115; 32%

248; 68%

TOTAL DE ANIMAIS ATENDIDOS

MACHOS

FÊMEAS

Fonte: a autora, 2013

216; 82%

47; 18%

ATENDIMENTOS

Clínica MédicaCirurgias

Fonte: a autora, 2013

ACOMETIMENTOS E PROCEDIMENTOS NA CLÍNICA MÉDICA

Series10

10

20

30

40

50

60

70

80

90 83

36

16 1814

17

10 115 3 3

vacinas

sistema digestório

sistema nervoso

pele e anexos

ocular

sistema músculo-esquelético

neoplasias

respiratório

hepático

diabetes

sistema urinárioFonte: a autora, 2013

CIRURGIAS ACOMPANHADAS

Series10

2

4

6

8

10

12

14

16

18 17

10

54

8

3

ovariohisterectomiaorquiectomialimpeza de tártarocesarianatumor de mamaprotrusão de globo ocular

Fonte: a autora, 2013

CASO CLÍNICO• O caso clínico que será relatado foi escolhido pelo

interesse sobre o assunto PIOMETRA.

REVISÃO BIBLIOGRÁFICA• A piometra é uma enfermidade rotineira que acomete

cadelas adultas, e trata-se de um distúrbio que pode levar o animal a óbito (LARA et al., 2008).

• A piometra pode se manifestar de forma aguda ou crônica, e a incidência dessa patologia em cadelas é alta(COGGAN et al., 2008).

• A cadela é uma espécie monoéstrica anual, e ultimamente tem sido usado métodos de prevenção de cio para evitar a gestação (WEEIS et al., 2004).

• O ciclo estral tem envolvimento de hormônios como: FSH, LH, estrógenos e progesterona. A piometra ocorre sob influência de estrógeno seguida por longos intervalos de dominância da progesterona (OLIVEIRA 2007; VOLPATO et al., 2012).

• Existem cinco fases do ciclo estral que incluem: proestro, estro, metaestro, diestro e anestro (COLVILLE; BASSERT; 2010).

• Hoje em dia o uso de contraceptivo tem sido amplamente usado, se sabe que envolvimento do uso de contraceptivos a longo prazo com associação de alterações hormonais que ocorre durante o ciclo estral pode resultar na piometra (COSTA, 2010).

• Existem duas formas de manifestação da piometra sendo com ou sem presença de corrimento vaginal, piometra aberta e fechada respectivamente, os sinais ocorrem 1 a 2 meses após o estro (SANTILLI, 2005).

• O diagnóstico se baseia no histórico no animal, e os exames laboratoriais apresentará neutrofilia(CARVALHO et al., 2008).

• Se não tratada rapidamente a piometra pode levar o animal a óbito, pois gera complicações muitas vezes não tratáveis (EVANGELISTA et al., 2010; SCHWEIGERT et al., 2009).

• O tratamento pode ser conservativo ou cirúrgico, mas o requisito para decidir qual tratamento optar é a gravidade do caso (OLIVEIRA, 2007).

• Tratamento conservativo consiste no uso de prostaglandinas e antiprogestágenos em casos de cérvix aberta, e o cirúrgico consiste na hovariohisterectomia (OLIVEIRA, 2007).

Fonte: portaldodog.com

CASO CLÍNICO

Fonte: a autora, 2013

EXAME COMPLEMENTAR

Série Vermelha

Hemácias: 4,300 milhões/mm3

Hemoglobina: 12,500 g%

Hematócrito: 39,600%

CHCM: 31,564%

VCM: 92,093 u3

Plaquetas: 138.000 mil/mm3

Valores de referência

5,0 a 8,5 milhões/mm3

12 a 18 g%

37 a 55%

32 a 36%

60 a 77 u3

200.000 a 500.000 mil/mm3

Fonte: www.petlab.com.br

Série Branca

Leucócitos: 39.500 (cel/ mm³)

Segmentados: 35.945

Bastonetes: 1.185

Linfócitos: 1.185

Monócitos: 0,000

Eosinófilos: 0,000

Valores de Referência

6.000 a 17.000

3.000 a 11.400

0 a 300

1.000 a 4.800

150 a 1.350

100 a 750

Fonte: www.petlab.com.br

TRATAMENTO• Fluidoterapia e antibióticoterapia foram as primeiras

atitudes terapêuticas tomadas.

• Após a chegada do exame sendo a confirmação do diagnóstico da enfermidade, o animal foi encaminhado para cirurgia sendo ovariohisterectomia o procedimento adotado para o tratamento do animal.

• A anestesia realizada foi a dissociativa sendo uma associação de cetamina, xilazina e diazepan.

ÚTERO DA PACIENTE LILICA

Fonte: a autora, 2013

DISCUSSÃO• Durante o período do estágio foram acompanhados oito

casos de piometra.

• Os casos incluindo o que foi relatado, foram confirmados ter sido usado contraceptivos como preventivo de gestação por longos períodos.

• O diagnóstico sempre foi baseado nos sinais clínicos que o paciente apresentava sendo sugerido ao proprietário coleta de sangue para realização de hemograma e confirmação do diagnóstico de piometra.

• Existem duas formas terapêuticas que o médico veterinário pode escolher para o tratamento do animal mas essa decisão é feita baseada na condição do paciente e concordância do proprietário.

• Neste caso como a piometra era fechada optou-se pelo tratamento cirúrgico, pois o tratamento conservativo com prostaglandina e antiprogestágenos visa auxiliar na eliminação da contaminação uterina quando a piometra é aberta.

CONCLUSÃO DO CASO• No caso clínico relatado no presente trabalho, o médico

veterinário responsável agiu de maneira rápida

• No caso da cirurgia, a anestesia escolhida foi anestesia dissociativa

• Os medicamentos escolhidos para o pós-operatório foram adequados

• No retorno o animal apresentou uma ótima recuperação, portanto de maneira geral o tratamento adotado obteve sucesso, sendo esse o resultado final desejado para este tipo de situação.

CONSIDERAÇÕES FINAIS• No decorrer do estágio curricular supervisionado, o

graduando teve a oportunidade de vivenciar como é a rotina de uma clínica Veterinária.

OBRIGADA!!!"A compaixão pelos animais está intimamente ligada a

bondade de caráter, e pode ser seguramente afirmado que quem é cruel com os animais não pode ser um bom

homem."

(Arthur Schopenhauer)