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POR EL
DERECHO DE LA
NIÑA Y EL NIÑO
María Elena Ugaz
Oficial de Nutrición y Desarrollo
Infantil
UNICEF PERU
PERU: Tasa de mortalidad infantil en el Perú
57
43
33
21 20
40
3024
17 17
78
62
45
3227
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
1992 1996 2000 2004 2009
Nacional Urbano Rural
Cada vez más niños y niñas sobreviven en el Perú ¿Cómo asegurar una calidad de vida con dignidad, sobretodo en las zonas más
pobres?
Fuente: ENDES 1992-1996-2000-2004-2009
Cobertura casi universal de sal yodada
Fuente: Reporte global 2009. GAIN-UNICEF – WorldBank - USAID - MI
Anemia nutricional, el problema de nutrición pública más relevante en el mundo
Fuente: Reporte global 2009. GAIN-UNICEF – WorldBank - USAID - MI
Prevalencia de la anemia en
países de ALC
PAIS PREVALENCIA
Niños <2 Pre- escolares Mujeres embarazadas
Belize2 35.9% (Moderado) 51.7% (Severo)
Bolivia2 51.6% (Severo) 37.0% (Moderado)
Ecuador2 37.9% (Moderado) 37.8% (Moderado)
El Salvador2,3 44% 18.4% (Leve) 10.5% (Moderado)
Guatemala2 38.1 (Moderado) 22.1% (Moderado)
Haiti2 63.5% (Severo) 63.2% (Severo)
Honduras2 29.9% (Moderado) 32.4% (Moderado)
Mexico1 38% 24% 21%
Nicaragua2 17% (Leve) 32.9% (Moderado)
Peru2 50.4% (Severo) 42.7% (Severo)
1UNICEF. Tracking progress on child and maternal nutrition, 2009. 2WHO. Worldwide prevalence of anaemia 1993-2005, 2008. % reported of proportion of population with Hb<110g/L 3SM2015. Datos preliminares en el 20% mas pobre de la población
Micronutrientes , esenciales para la vida y el desarrollo
Hierro, yodo, vitamina A, zinc, ácido fólico, son los micronutrientes más críticos :
“Pequeñas cantidades hacen la diferencia para asegurar la adecuada formación del cerebro ”
CONTRIBUCION DE LAS INTERVENCIONES EN MICRONUTRIENTES A LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO
Reporte global 2009. GAIN-UNICEF – WorldBank - USAID – MI
OBJETIVO 1 Erradicar la pobreza y el hambre
- El hierro previene o reduce la anemia nutricional y genera mayor productividad en etapa posterior. - El yodo reduce el riesgo de DDI e incrementa habilidades de aprendizaje y potencial intelectual . - Zinc reduce retardo en el crecimiento.
OBJETIVO 2 Lograr la educación primaria universal
- El hierro en niños pequeños mejora desarrollo cognitivo, ayuda al mejor rendimiento académico en adolescentes. - EL yodo reduce riesgo de DDI e incrementa habilidades de aprendizaje y potencial intelectual . - Zinc reduce frecuencia y severidad de diarreas, disminuyendo días de pérdida en asistencia escolaridad. - - Vitamina A previene ceguera en la niñez - Ácido fólico previene discapacidad debido a defectos del túbulo neural.
//. Continua….
Desarrollo Cerebral Humano – Formación Sináptica
Lenguaje Funciones Cognitivas
Superiores
Circuito
Sensorial
Edad (años)
FUENTE: FRAZER MUSTARD, BOGOTA, 2003
Estudio longitudinal en Costa Rica concluye que la anemia en la infancia temprana ocasiona reducción de la capacidad cognitiva (menos 9 puntos de CI)
Lozoff B, Jiménez E, Smith J. Double Burden of Iron. Deficiency in Infancy and Low Socioeconomic Status. Arch Pediatr Adolesc Med vol 160. 2006
Medición de Logros de Aprendizaje ¿Cómo se reportan los resultados? Niveles de logro
En el Nivel 2 se ubican los estudiantes que, al finalizar el grado, lograron los aprendizajes esperados. Estos estudiantes responden la mayoría de preguntas de la prueba.
En el Nivel 1 se ubican los estudiantes que, al finalizar el grado, no lograron los aprendizajes esperados. Todavía están en proceso de lograrlo. Solamente responden las preguntas más fáciles de la prueba.
Debajo del Nivel 1 se ubican los estudiantes que, al finalizar el grado, no lograron los aprendizajes esperados. A diferencia del Nivel 1, estos estudiantes, tienen dificultades hasta para responder las preguntas más fáciles de la prueba.
Fuente: MINEDU, 2011
La anemia afecta el
rendimiento escolar
Evolución del rendimiento 2007 – 2011
Situación encontrada : La brecha urbano – rural ha crecido
20.9 22.6
28.9
35.5 36.3
5.6 5.4
11.6
7.6 5.8
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
35.0
40.0
2007 2008 2009 2010 2011
%
Porcentaje de estudiantes que alcanzan el Nivel 2 (nivel esperado) en Comprensión lectora, según ubicación de la Institución Educativa
Urbano Rural
Tómese en cuenta que el 2010, la Unidad de Estadística Educativa considerando la mayor información cartográfica disponible ha recategorizado como urbanos a un conjunto importante de centros poblados ubicados en la periferie de grandes ciudades, y que estaban considerados como ubicados en el área rural.
30.5
17.2 17.3
27.9
15.3
Evolución del rendimiento 2007 – 2011
Situación encontrada Ampliación de brecha Urbano - Rural
8.6
10.9
16.8 16.4 15.8
4.6
6.2 7.1
5.8
3.7
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
14.0
16.0
18.0
2007 2008 2009 2010 2011
%
Porcentaje de estudiantes que alcanzan el Nivel 2 (nivel esperado) en Matemática, según ubicación de la Institución Educativa
Urbano Rural
Tómese en cuenta que el 2010, la Unidad de Estadística Educativa considerando la mayor información cartográfica disponible ha recategorizado como urbanos a un conjunto importante de centros poblados ubicados en la periferie de grandes ciudades, y que estaban considerados como ubicados en el área rural.
CONTRIBUCION DE LAS INTERVENCIONES EN MICRONUTRIENTES A LOS OBJETIVOS DEL MILENIO
OBJETIVO 4 Reducir mortalidad infantil
- Vitamina A mejora la tasa de sobrevivencia infantil. - Zinc reduce la frecuencia y severidad de las diarreas, la mayor causa de mortalidad infantil.
OBJETIVO 5 Mejora de la salud materna
- Hierro mejora la tasa de sobrevivencia materna. - Sal yodada o suplemento de yodo previene los DDI y los posibles incrementos de riesgo de abortos, natimuertos y daño en la función cerebral.
Fuente: Reporte global 2009. GAIN-UNICEF – WorldBank - USAID - MI
Continúa..
OBJETIVO 3 Promover equidad de género y empoderamiento de la mujer
- Hierro mejora productividad en la mujer , focalizando en la mejora de la nutrición de la mujer , tiene más acceso a educación y puede ayudar a corregir inequidades en el acceso a una alimentación adecuada y mejor acceso al consumo de micronutrientes
Impacto de las intervenciones con micronutrientes
Vitamina A
23% de reducción de la mortalidad en menores de 5 años 70% reducción de la ceguera
Yodo
Incremento del coefiente de inteligencia (IQ) en 13 puntos
Hierro
20% reducción de la mortalidad materna 6% reducción de la mortalidad infantil
Zinc 27% reducción de la incidencia de diarrea en niños
Acido fólico
50% reducción de defectos del túbulo neural al nacimiento (espina bífida)
Fuente: Reporte global 2009. GAIN-UNICEF – WorldBank - USAID - MI
INTERVENCIONES COSTO EFECTIVAS EN MICRONUTRIENTES
SUPLEMENTACION CON VITAMINA A a POBLACIONES MAS POBRES. SUPLEMENTACION UNIVERSAL CON HIERRO O MULTIMICRONUTRIENTES A LOS GRUPOS VULNERABLES
FORTIFICACION DE LA SAL CON YODO Y DE OTROS ALIMENTOS CON MICRONUTRIENTES ESPECIFICOS
BIOFORTIFICACION
MEJORA MIENTO DE PRACTICAS DE ALIMENTACION INFANTIL
ATENCION INTEGRAL DE SALUD
MEJORA DEL SANEAMIENTO BASICO Y AGUA SEGURA.
Fuente: Reporte global 2009. GAIN-UNICEF – WorldBank - USAID - MI
Optimo crecimiento y
desarrollo temprano
Adecuada ingesta de
alimentos Buena salud
Adecuado
acceso a los
alimentos en cantidad y
calidad
Cuidado apropiado para
niños y mujeres
Servicios de
salud de calidad
y entornos
saludables
Recursos existentes y su control:
humanos, económicos,
organizacionales
Recursos Potenciales
E d u c a c i ó n
Sistemas Políticos, Económicos, Culturales y Sociales
Fuente: UNICEF 2000, adaptado
Marco conceptual del Crecimiento y Desarrollo
Intervenciones integrales en niños/niñas con crecimiento retardado en Jamaica mejoran su coeficiente intelectual
85
90
95
100
105
110
Baseline 6 mo 12 mo 18 mo 24 mo
IQ Sin retardo de crecimiento Ambas intervenciones control
Grantham-McGregor et al, 1991
Suplementados Estimulados
Una intervención integrada logra resultados significativos en la vida de los niños y niñas (Buen Inicio)
UNICEF-USAID-MINSA –ONG- COMUNIDADES 1999-2005
Línea base
2000
Encuesta
2004
Reducción en puntos
porcentuales
Desnutrición
crónica 54.1% 36.9% 17.2
Anemia 76.0% 52.3% 23.7
Carencia de
Vitamina A 30.4% 5.3% 25.1
Fuente: Food and Nutrition Bulletin, vol. 30.no1, 2009. United Nations University.
Sólo debemos trabajar colectivamente para que cada niño tenga la oportunidad de alcanzar su máximo potencial y contribuya al desarrollo de sus comunidades ”
“ TENEMOS LAS ALTERNATIVAS COSTO-EFECTIVAS PROBADAS para proveer los micronutrientes necesarios …
Ann M. Veneman, Past- Executive Director, UNICEF
Fuente: Reporte global 2009. GAIN-UNICEF – WorldBank - USAID - MI
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